中医药防治小儿反复呼吸道感染近况

呼吸道感染是儿童最常见的疾病 ,其中反复呼吸道感染(简称复感儿 )发病率又占相当大的比例。 1988年有人 [1 ] 对我国城乡 714例学龄前期儿童进行了调查 ,复感儿发病率城市为 32 .6 1% ,乡村为 2 4.19% ,现仍有上升的趋势。虽然抗生素的应用对细菌性感染疾病能较有效地控制 ,但对病毒感染仍缺乏较好的方法。而呼吸道感染的病因中病毒占大多数 ,尤其在上呼吸道感染中约占 90 %以上。中医药对提高小儿体质、增强抗病能力 ,扶正祛邪 ,有效地防治本病具有一定的优势。现把近年来的有关文献作一综述 ,以供参考。1　病因病机虽然各家对本病的病因…     

加味玉屏风散治疗儿童反复呼吸道感染

我院自 2 0 0 0年 8月～ 2 0 0 1年 6月应用加味玉屏风防治小儿反复呼吸道感染 ( RRI) ,取得较好疗效 ,现报道如下。1　临床资料根据 1 987年 4月全国小儿呼吸道疾病学术会议制订的 RRI诊断标准 ,在我院门诊患儿中 ,选择符合诊断标准的、年龄在 3～ 6岁的患儿共 62例 ,随机分为西药组和中药组。西药组 31例中男 1 7例 ,女1 4例 ,年龄 3.2～ 5 .8岁 ,平均 4.3岁。病程 1～ 4.2年 ,平均 2 .7年。每年患上呼吸道感染 5～ 1 4次 ,平均 9.3次。中药组 31例中男 1 9例 ,女 1 2例 ,年龄 3～ 5 .6岁 ,平均 4.5岁 ,病程 1～ 4.4年 ,平均 2 .82年。…     

儿童反复呼吸道感染相关因素研究

目的分析儿童反复呼吸道感染相关因素。方法回顾性分析笔者所在医院2008年12月至2009年4月收治的呼吸道感染患儿220例的临床资料。结果本组220例呼吸道感染患儿中,反复呼吸道感染发生率为10.5%,其发生与性别、体重无明显相关(P0.05),而与年龄、遗传史、被动吸烟、生活环境、抗生素使用情况及血钙、血锌相关(P0.05)。结论临床上应注意控制儿童反复呼吸道感染的相关因素,降低反复呼吸道感染发生率。     

儿童反复呼吸道感染的诊治

目的：探讨儿童反复呼吸道感染（RRI）的诊治方法。方法：采用自拟中医药汤剂对35例RRI在其缓解期辨证治疗，10d为1个治疗阶段，每月2个治疗阶段为1个疗程。疗程结束后，门诊随访其呼吸道感染情况。结果：29例（82．9％）在疗程结束后再发呼吸道感染的次数明显减少，病程明显缩短，治疗费用显著降低。结论：中西医结合治疗RRI具有疗效确切，费用低廉，副作用少等优点。     

儿童反复呼吸道感染的影响因素分析

目的 探讨儿童反复呼吸道感染（RRTI）发病的相关影响因素,为降低儿童RRTI患病率制定相应的预防措施。方法 采用成组对照分析方法,收集RRTI患儿202例和同期体检儿童198例作为研究对象,对所有入选儿童进行问卷调查,了解儿童个人及家庭的一般情况、日常活动、居住环境、饮食习惯、合并症等因素。对所采集的数据进行单因素及多因素统计学分析,获得RRTI发病相关影响因素,寻找危险因素和保护因素。结果 多因素分析显示,父亲学历（高中及以上）、室内湿度适中、蛋白质摄入量适中、定期补充维生素D制剂均为儿童反复呼吸道感染的保护因素（OR值分别为0.321、0.564、0.454、0.598,OR值<1）;肥胖（BMI≥20 kg/m²）、常居人口数多（>5人）、室内温度偏高、脂肪摄入量过多、合并症是RRTI发病的危险因素（OR值分别为2.365、3.564、2.016、1.236、2.254,OR值>1）。结论 RRTI的发病与多种因素相关联,科学喂养、适度控制儿童体重、合理使用抗生素等综合措施可以预防RRTI的发生。     

儿童反复呼吸道感染综合治疗效果分析

目的对反复呼吸道感染（RRI）患儿给予综合性治疗，并观察其治疗效果。方法对168例RRI患儿给予主动免疫＋被动免疫为主，综合补锌、补铁、补维生素A、D.结果临床追踪随访112例，坚持完成全部综合性治疗者51例，RRI全部治愈。61例未完成全部综合性治疗者中，有15例未愈。经统计学检验，两者之间差异有显著性（P〈0．01）。结论以主动免疫＋被动免疫治疗为主，综合补铁、补锌、补维生素A、D，疗效确切，在琼南有推广应用的价值。     

儿童反复呼吸道感染与免疫球蛋白G亚类缺陷

检测９２例反复呼吸道感染和４２例健康儿童血清ＩｇＧ亚类，外周血Ｔ细胞及其亚群，结果表明，ＲＲＴＩ组ＩｇＧ亚类缺陷检出率为４５．２３％，以选择性缺陷为主，ＩｇＧ缺陷居多；ＲＲＴＩ患儿血清ＩｇＧ２均值在各年龄组中均明显低于对照组。     

小儿反复呼吸道感染中医治疗进展

反复呼吸道感染是儿科常见病和多发病,中医防治该病有明显优势,也存在一些问题,简要综述近5年来中医治疗该病的文献。     

小儿反复呼吸道感染中医治疗进展

反复呼吸道感染是儿科常见病和多发病,中医防治该病有明显优势,也存在一些问题,简要综述近5年来中医治疗该病的文献。     

穴位埋线治疗小儿反复呼吸道感染临床研究

目的：观察穴位埋线治疗小儿反复呼吸道感染的临床疗效。方法：将95例反复呼吸道感染患儿,按照随机数字表法分为治疗组49例和对照组46例。治疗组给予穴位埋线治疗,对照组口服匹多莫德口服液,3个月为1个疗程,1a后观察其临床疗效及患儿治疗前后血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM免疫指标变化情况。结果：对照组有效率为71．74％,治疗组有效率为87．76％,两组有效率比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;血清IgA、IgG水平均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：穴位埋线治疗小儿反复呼吸道感染疗效确切,且能升高患儿血清Iga、IgG水平。     

参芪杏贝汤治疗小儿反复呼吸道感染体会

张云洲教授遵循“标本兼治,固护脾胃,补肺益气”的治疗原则,创立参芪杏贝汤治疗本病。方中党参为君药,性甘平,归肺脾两经,补中益气。黄芪味甘、性温,入肺脾两经,补肺脾之气且益卫固表;白术甘苦且温,为补气健脾第一要药,与黄芪共为臣药。砂仁为行脾胃之气之要药,一补一行,相得益彰。杏仁、浙贝母、百部、炙紫菀、炙枇杷叶均有止咳化痰润肺之功效;甘草甘平,一则益脾气,助党参、黄芪、白术之功;二则与杏仁、浙贝母、百部、炙紫菀、炙枇杷叶合用,以增止咳化痰之效,三则调和诸药。     

黄芪桂枝汤合捏脊疗法治疗小儿反复呼吸道感染疗效观察

目的观察黄芪桂枝汤配合捏脊疗法治疗小儿反复呼吸道感染的临床疗效。方法 108例反复呼吸道感染患儿随机分为两组,治疗组给予黄芪桂枝汤口服并配合捏脊疗法推拿;对照组给予抗感染、对症治疗。观察两组临床疗效。结果治疗组总有效率高于对照组(P0.05);治疗组发热次数、咳嗽天数、感染频次和病程均少于对照组(P0.05)。结论黄芪桂枝汤配合捏脊疗法治疗反复呼吸道感染的临床疗效显著,副作用少。     

反复呼吸道感染患儿免疫球蛋白及相关细胞因子水平分析

目的观察反复呼吸道感染(RRTI)患儿的相关免疫功能的改变。方法选择符合RRTI诊断标准的患儿(患儿组)和健康儿(对照组),分别检测RRTI患儿治疗前(病程初期)、治疗后(恢复期)及健康儿的免疫球蛋白IgGI、gAI、gM水平和细胞因子干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-6(IL-6)水平,并进行比较。结果RRTI患儿治疗前后的血清IgG水平显著低于对照组(P<0.01或P<0.05),治疗后的IgG水平明显高于治疗前(P<0.01);RRTI患儿治疗前血清IgA水平显著低于治疗后和对照组(P<0.01);RRTI患儿治疗前后的血清IgM水平无明显变化(P>0.05)。RRTI患儿治疗前血清IFN-γ和IL-10水平显著低于对照组(P<0.01),治疗后IFN-γ水平明显低于对照组(P<0.05),治疗后IL-10水平有所回升;RRTI患儿血清IL-6水平治疗前高于治疗后,但均高于对照组(P<0.01)。结论RRTI患儿机体的体液和细胞免疫存在着不同程度的功能缺陷。     

儿童急性下呼吸道感染非典型病原体病原学分析

目的 调查分析儿童急性下呼吸道感染非典型病原体的流行情况,为临床合理用药提供病原学依据。方法采集1 759例急性下呼吸道感染患儿的血清标本,采用间接免疫荧光法进行呼吸道九联检的检测,得出病原体分布情况,并对其结果进行分析。结果在1 759例儿童急性下呼吸道感染患者中,总阳性率为38.7%,其中检出率最高的是肺炎支原体,占19.6%,其次为嗜肺军团菌12.3%,呼吸道合胞病毒4.1%,未检出Q热立克次体和肺炎衣原体。共发现混合感染患者47例,混合感染率达6.9%。结论本地区儿童急性下呼吸道感染的非典型病原体以肺炎支原体和嗜肺军团菌较常见,亦存在其他病原体感染,不同地区的病原菌分布存在着一定的差异,在临床用药中应根据病原体的不同选择用药。     

婴幼儿反复呼吸道感染与头发微量元素的关系

为探讨婴幼儿和反复呼吸道感染的病因,我科自1993年1月～1994年5月对门诊6个月～3岁反复呼吸道感染患儿随机检测了50例头发微量元素锌、铜含量.结果锌低于正常值者有43例,占86.0%,经统计学处理,P<0.01,差异非常显著;而铜低者14例,仅占28.0%,经统计学处理,P>0.05,差异不明显,无统计学意义.上述结果表明反复呼吸道感染与缺锌关系甚密.临床治疗中适当补锌很有必要.     

利巴韦林气雾剂治疗儿童病毒性上呼吸道感染82例

目的 观察利巴韦林气雾剂治疗儿童病毒性上呼吸道感染的疗效。方法 随机将160例病毒性上呼吸道感染患儿分为两组,治疗组82例采用利巴韦林气雾剂加常规治疗,对照组78例常规治疗,观察其疗效及对血常规的影响。结果 治疗组3d总有效率为90．24％,对照组总有效率43．59％,差异显著（P〈0．01）且对血常规无明显影响。结论 儿童病毒性上呼吸道感染早期用利巴韦林气雾剂加常规治疗,疗效确切,值得推广。     

辨体质论治儿童反复呼吸道感染

儿童反复呼吸道感染以"正气虚弱"为本的病机特点决定了病情的反复与难愈。中医强调治病求本,本于体质,本于阴阳。"辨体质"强调"有是质用是方",复感儿的治疗关键在于防止其反复发生,重点应放在调治上,通过调理肺脾肾的功能,增强体质,使患儿阴平阳秘,从根本上改变患儿的恶性循环状态,使机体重建蓬勃生机。