慢性活动期化脓性中耳炎咽鼓管功能障碍一期鼓室成形术的效果

 目的 探讨慢性活动期化脓性中耳炎咽鼓管功能障碍一期鼓室成形术的效果。方法 总结分析我科2008-06～2013-10对87例(耳)活动期慢性化脓性中耳炎咽鼓管功能障碍患者行完壁式乳突根治一期鼓室成形手术病例中资料完整的70例,随访1年,对术后鼓膜愈合率、听力恢复情况进行分析。结果 68例鼓膜愈合,成功率97.14%(68/70),无移植物外移、钝角愈合、鼓膜萎缩、胆脂瘤形成、感音神经聋及外耳道真菌感染;术前平均气导听阈值为(42.7±4.6)dB,骨气导差为(27.5±3.1)dB,术后平均气导听阈值为(30.3±5.3)dB,骨气导差为(15.1±3.0)dB,听力较术前明显提高(P＜0.01),其中53例骨气导差＜20 dB,占77.94%。结论 慢性活动期化脓性中耳炎咽鼓管功能障碍只要手术处理得当和术后治疗的跟进,可以获得良好的效果,有临床推广价值。     

慢性化脓性中耳乳突炎乳突根治并鼓室成形术56例

我院从 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 3年 1月对 5 6例 (耳 )慢性化脓性中耳乳突炎患者行乳突根治并鼓室成形术 ,术后配合红外线局部照射 ,取得较好疗效 ,现报道如下。1　对象和方法1.1　对象　依据总后勤部卫生部《临床疾病诊断依据治愈好转标准》[1] 诊断为慢性化脓性中耳乳突炎 5 6例 (耳 ) ,男 31耳 ,女 2 5耳。年龄 15～ 5 5岁 ,平均 33.8岁。其中胆脂瘤型35耳 ,慢性中耳乳突炎 2 1耳 ,病程 3～ 2 5a。松弛部穿孔 2 8耳 ,紧张部大穿孔 17耳 ,边缘穿孔 11耳。1.2　手术方法　采用耳内切口径路 ,开放鼓窦及乳突腔 ,凿去鼓窦入口及上鼓室外侧骨…     

慢性化脓性中耳炎HRCT研究

目的研究慢性化脓性中耳炎HRCT表现及临床价值。方法回顾性分析手术证实慢性化脓性中耳炎118耳颞骨横断面、冠状面HRCT,并与手术结果对照。结果胆脂瘤型、骨疡型和单纯型中耳炎HRCT分型诊断的准确率分别为95.8%、94.1%、96.6%,特异性分别为98.4%、96.1%、95.8%,敏感性分别为92.9%、86.7%、97.9%。在鼓室和/乳突窦内有无软组织影,软组织影的形态,面神经管、骨迷路破坏方面,胆脂瘤型、骨疡型中耳炎与单纯型中耳炎之间有显著性差异(P<0.05),而胆脂瘤型中耳炎与骨疡型中耳炎之间无显著性差异(P>0.05)。胆脂瘤型中耳炎破坏听小骨较骨疡型中耳炎常见(P<0.05),单纯型中耳炎均未破坏听小骨。胆脂瘤型中耳炎破坏鼓室盾板、鼓室盖的发生率高于骨疡型和单纯型中耳炎(P<0.05)。胆脂瘤型中耳炎破坏周围骨质边缘硬化高达92.9%,骨疡型中耳炎破坏周围骨质边缘毛糙高达80%。结论HRCT可准确显示中耳腔内软组织灶的分布、形态及听小骨、周围重要结构的破坏情况,在慢性化脓性中耳炎分型诊断及术前评估中有重要价值。     

鼓室成形术治疗胆脂瘤型中耳炎75例围术期护理

目的 分析鼓室成形术治疗胆脂瘤型中耳炎围术期护理效果.方法 选择我院2009年1月～2010年6月收治的75例胆脂瘤型中耳炎患者,均采用鼓室成形术治疗,遵照患者知情同意原则分为两组,对照组37例患者采用常规围术期护理,观察组38例在对照组的基础上加强心理护理,比较分析两组的护理效果.结果 两组患者手术均成功,但观察组患者的术后并发症发生率明显少于对照组,且住院时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);且观察组患者的焦虑及抑郁得分均均明显优于对照组(P<0.05).结论 对采用鼓室成形术治疗的胆脂瘤型中耳炎患者在常规护理的基础上加强心理护理,更有利于患者的康复,值得临床关注.     

慢性化脓性中耳炎的CT诊断

目的：探讨CT在慢性化脓性中耳炎诊断中的应用及其价值。材料与方法：收集本院经手术病理证实的慢性化脓性中耳炎为36例共41耳，行横断位及冠状位扫描，并与手术、病理对照。结果：单纯型8耳和骨疡型11耳多表现为乳突密厚增高，鼓室、鼓窦内见软组织影，骨质破坏相对较轻，有时可见气液平征象；胆脂瘤22耳，多表现为鼓室、鼓窦及乳突区软组织肿块，13耳有明显骨质破坏。CT显示病变范围与浸润程度与手术所见一致。结论：CT对慢性化脓性中耳炎的诊断价值是肯定的。     

慢性化脓性中耳炎治疗及护理30例临床分析

目的：探讨慢性化脓性中耳炎综合治疗及围手术期护理措施的效果。方法选取我院2012年1月～2013年6月临床确诊化脓性中耳炎患者30例，经手术治疗及临床护理前后的效果进行对比研究。结果30例患者纯音听阈较治疗前显著降低，差异有统计学意义（P＜0.05），同时患者的生活质量也得到了提高。结论根据3种不同的类型选择不同的治疗手段，主要以手术治疗为主，加强围手术期专科护理，可取得良好的治疗效果。     

高压氧治疗慢性化脓性中耳炎的疗效观察

高压氧治疗慢性化脓性中耳炎的疗效观察王汉勋，倪建华，李霞，吕凤红慢性化脓性中耳炎迄今尚无特效疗法，在高压氧（ＨＢＯ）治疗中都认为是禁忌证。在一次治疗ＣＯ中毒伴有慢性化脓性中耳炎的患者时，作者偶然发现其对慢性化脓性中耳炎亦有良好的效果。因此，从１９９０...     

鼓室成形术手术期护理配合体会

鼓室成形术是在彻底清除中耳乳突病灶,防止耳源性颅内外并发症的基础上保留并重建中耳鼓室正常结构,提高中耳传音功能,恢复实用听力的耳显微外科手术[1]。我院自2006年8月~2010年7月实施鼓室成形术100例,现报道如下。     

慢性化脓性中耳炎并发迷路瘘管20例

迷路瘘管是慢性化脓性中耳炎的常见并发症 ,其发病率为 3 6 %～ 12 6 %。由于慢性化脓性中耳炎所致的迷路瘘管术前确诊十分困难 ,术中对迷路瘘管的处理尚有争议。因此 ,我们通过对 1992～1999年 ,第四军医大学西京医院耳鼻喉科住院的慢性化脓性中耳炎 4 5 0例进行回顾性分析 ,总结慢性化脓性中耳炎并发迷路瘘管 2 0例 (4 4 % )的临床特征及处理方法。1　临床资料1 1　一般情况　 2 0例中 ,男 12例 ,女 8例 ;年龄 18～ 5 6岁 ,平均 4 0岁。常见症状为外耳道流脓、听力下降和眩晕等。均有外耳道流脓 ,病程 3～ 35年 ,平均 2 2年。主观听力下…     

颞骨CT在慢性化脓性中耳炎诊断中的价值

作者研究了慢性化脓性中耳炎患者30例,男11例,女19例,年龄28～70岁。病史20年以上18例。有鼓室隐窝炎19例,中鼓室炎9例,中耳炎根治术后2例。20例,头痛11例,眩晕9例,听力降低27例性聋19例,耳蜗神经炎8例)。前庭功能检查:制16例,迷路激动6例,自发性眼球震颤5例。 均施行颞骨CT检查,进行冠状面、矢状面和轴面扫描,扫描装置对头颅的倾斜度为9°～20°,扫描层厚、层距2mm,高清晰度摄影。把CT检查结果和     

新疆维吾尔族农村人群慢性化脓性中耳炎发病率的调查

新疆维吾尔族农村人群慢性化脓性中耳炎的发病率国内尚无确切资料,现报告我们的调查结果如下: 调查方法和诊断标准 1988年7月我们对新疆疏勒县7个乡65个居民点的维吾尔族农村人口进行了耳部普查。调查方法:每个居民点由当地干部组织居民进行检查。诊断标准是:①持续或反复发作的耳道流脓,病程超过2个月。②外耳道和鼓室可见脓液。③鼓膜穿孔。 结 果 一、年龄和发病率:共查10643人,男性6370人,女性4273人;年龄最大的95岁,最小的1/12岁。检查发现慢性化脓性中耳炎患者612人,发病     

SCT对慢性化脓性中耳炎诊断分型价值的研究

目的　探讨螺旋CT检查在慢性化脓性中耳炎诊断分型及治疗中的价值。方法　对 65例 79耳慢性化脓性中耳炎行螺旋CT检查 ,将轴位HRCT、冠状位MPR及听骨链 3D重建图像与手术结果对比分析。结果　轴位HRCT、冠状位MPR图像对慢性化脓性中耳炎诊断分型能力基本相同 ,但对中耳细微结构的显示有一定差异。 3DCT对锤、砧骨破坏的显示能力优于轴位HRCT及冠状位MPR图像 ,对蹬骨细微结构的显示则较后两者差 ,3DCT不能单独用于中耳炎的诊断分型 ,需与 2DCT图像结合 ,三者结合对中耳炎诊断分型与手术结果比较符合率高 (89.9%～ 97.5 % ) ,误诊率 (2 .9%～ 6.0 % )及漏诊率 (0～ 14 .6% )低。结论　螺旋CT 3种图像相结合有助于慢性化脓性中耳炎诊断分型及手术方案的制定。     

半导体激光治疗化脓性中耳炎

化脓性中耳炎为临床上常见的一种疾病,我科采用半导体激光进行治疗,疗效显著,现报道如下。资料与方法1临床资料　患者40例,男性22例,女性18例;年龄3～68岁。病程3～15d。双耳患病12例,左耳患病19例,右耳患病21例,共52只患耳。病因:由感冒引起24耳,不明原因引发28耳,伴有鼓膜穿孔8耳。症状均为耳内疼痛,并且耳鸣,听力障碍,耳内胀闷感,耳痛逐渐加重,甚至牵连头部。伴鼓膜穿孔者耳道流出白色或稠黄脓性分泌物。多数患者抗生素治疗未见明显效果,由五官科转入我科。五官科内镜见:耳膜绛红或暗红色,血络显露,耳膜向外突,正常标志消失。伴鼓膜穿孔…     

聚维酮碘治疗慢性化脓性中耳炎合并真菌感染 临床效果观察

目的观察聚维酮碘治疗慢性化脓性中耳炎合并真菌感染的临床效果。方法选取解放军961医院自2015年2月至2017年2月收治的122例慢性化脓性中耳炎合并真菌感染患者为研究对象。将患者随机分入A组和B组,每组各61例。两组均接受常规治疗,A组在常规治疗基础上应用3%水杨酸乙醇耳浴,B组在常规治疗基础上应用聚维酮碘耳浴。比较两组治疗有效率,治疗期间的不良反应发生率,以及治疗前后的听力功能检测值。结果 A组患者治疗显效2例,有效31例,无效28例,有效率为54.1%(33/61)。B组患者治疗显效9例,有效40例,无效12例,有效率为80.3%(49/61)。两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。A组、B组治疗前的听力功能检测值分别为(44.8±19.2)dB、(18.3±5.3)dB,治疗后分别为(18.3±5.3)dB、(9.7±3.1)dB。治疗后,两组的听力功能检测值均明显低于治疗前,且B组低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,A组患者出现瘙痒9例、红疹5例、头痛3例、烧灼感2例,不良反应发生率为31.1%(19/61);B组患者出现瘙痒2例、红疹3例,不良反应发生率为8.2%(5/61)。两组不良反应发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论聚维酮碘治疗慢性化脓性中耳炎合并真菌感染安全有效,可改善患者听力。     

渗出性中耳炎鼓室置管术的合并症

1 前言 渗出性中耳炎目前已普遍施行鼓室置管术,由于离子电渗疗法的普及,门诊采用显微镜的传入,为施行手术创造简便条件,这是一种原因。作者在一年内,对250耳施行鼓室成形术,其中少数病例施行鼓室成形术后,出现合并症,现就若干文献讨论报告如下。     

多层螺旋CT对慢性化脓性中耳炎的诊断价值

目的 探讨多层螺旋CT及其图像后处理技术对慢性化脓性中耳炎(CSOM)诊断分型及临床治疗的价值.方法 对75例90耳CSOM病人行HRCT薄层扫描,将横断面图像、MPR图像(冠状位和矢状位)相结合,进行CSOM诊断分型,然后与临床诊断及手术病理结果进行对照分析.结果 经MSCT诊断的CSOM为单纯型14耳,肉芽肿型40耳,胆脂瘤型36耳,临床及手术诊断结果的分型分别为12耳、44耳、34耳,MSCT与临床手术分型准确率分别为97.8%、95.6%、97.8%,3型的灵敏度分别为100%,90.9%,100%.单纯型CSOM无骨质破坏;胆脂瘤型CSOM听骨链及中耳骨壁破坏较肉芽肿型范围广且程度重.轴位HRCT、MPR(冠状位和矢状位)图像对CSOM诊断分型能力基本相同,但对中耳细微解剖结构及病变的优显率有一定差异.结论 MSCT多种图像相结合有助于对CSOM的诊断分型及解剖变异、耳源性颅内外并发症的检出,对临床治疗方案的制订和手术入路方式的选择有重要意义.     

He-Ne激光治疗慢性化脓性单纯型中耳炎的临床疗效观察

资料 :激光组慢性化脓性单纯型中耳炎患者 5 0例 ,男性 30例 ,女性 18例 ;年龄 10～ 6 0岁。药物组随机选择同类病例 5 0例 ,男性 2 9例 ,女性 2 1例 ;年龄 5～ 6 5岁。方法 :激光组 :Ｈｅ Ｎｅ激光治疗机 ,输出功率 8～ 12ｍＷ ,光斑直径 5ｍｍ。彻底清洗患耳外耳道及鼓室内脓液后 ,激光光导纤维对准鼓膜或鼓室照射 ,距离 2ｃｍ ,每次 2ｍｉｎ ,每日 2次。药物组 :0 3%氧氟沙星滴耳剂滴耳 ,每日4次。两组均治疗 10天。照射前后对中耳分泌物进行细菌学检查。结果 :治疗 10天后 ,激光组痊愈 40例 ,有效 6例 ,无效 4例 ,有效率 92 % ,细菌清…     

如何预防化脓性中耳炎?

编辑同志: 我的一位战友患慢性化脓性中耳炎多年,非常痛苦。那么请问,如何预防该病的发生呢? 64593部队 蒋明华