2型糖尿病患者生存质量与中医证候相关性研究

目的观察2型糖尿病患者生存质量与中医证候的相关性。方法采用SF-36生存质量量表对405例2型糖尿病患者进行生存质量调查,并设健康对照组比较。在中医辨证的基础上,对2型糖尿病患者的生存质量各维度与中医证候的关系进行分析比较研究。结果糖尿病患者生存质量各维度的得分显著低于健康人(P0.05),在SF-36量表的八个维度中,按受损程度大小依次为躯体健康、总体健康、心理健康、精力评分、社会功能、躯体疼痛、情绪角色功能、躯体角色功能。气虚证、阴虚证和肝郁证对2型糖尿病患者QOL的影响较大(P0.05),热盛证、肾虚证、脾虚证对糖尿病患者的生存质量也有一定影响(P0.05),湿热证对糖尿病生存质量无明显影响(P0.05)。结论2型糖尿病患者生存质量较健康人显著降低,不同中医证候对生存质量各维度有一定的影响。     

冠心病危险因素与中医证型相关性分析

目的探讨冠心病危险因素与中医证型的关系，寻求辨证客观化指标。方法选取我科2006年1月至2006年12月经冠状动脉造影确诊的252例冠心病患者，术前填写“冠心病调查表”及行各项化验检查，对比分析冠心病危险因素和中医证型的关系。结果冠心病患者在中医证型上阴寒凝滞型23例（9．1％）、痰浊闭阻型59例（23．4％）、气滞血瘀型63例（25．0％）、心肾阴虚型36例（14．3％）、气阴两虚型34例（13．5％）、阳气虚衰型37例（14．7％）。性别、年龄分组、体重指数、文化程度、有无吸烟在中医证型上存在明显差异（P〈0．01）；性别、年龄分组、体重指数、文化程度、有无吸烟与中医证型存在相关性（P〈0．01），体重指数、文化程度呈负相关，其他呈正相关。结论冠心病危险因素与中医证型存在一定相关性。     

复方丹参滴丸改善农村冠心病患者心绞痛症状量表评分观察

的观察复方丹参滴丸改善农村冠心病患者心绞痛症状量表评分。方法连续选择2012年1—12月，前往长岭县新安镇中心医院门诊就诊的农村冠心病患者42例，入选对象服用复方丹参滴丸治疗，25g／粒，10粒／次，37次／d，每疗程4周，连续服药2个疗程。服药前后接受了西雅图心绞痛调查量表（SAQ）评估。结果服药两个疗程后，农村冠心病患者躯体活动情况、心绞痛稳定情况、心绞痛发作情况、治疗满意度、疾病认知程度等症状因子分及SAQ总分均明显优于服药前。结论复方丹参滴丸可以明显改善农村冠心病患者心绞痛症状量表评分。     

冠心病生存质量与中医证候轻重的相关性分析

目的研究分析冠心病患者的生存质量与中医证候轻重的相关性。方法应用已构建的冠心病中医证候疗效综合评价体系作为评价工具,冠心病患者入院后3d内与出院前3d填写生活质量表（SF-36）与中医证候临床观察表。以入出院生存质量差值与入出院证候轻重各指标差值进行比较。结果生存质量评分与证候综合疗效评价体系的各个层面均存在相关关系。在11个基本证候层面中,水湿证、气滞证、实热证与生存质量有显著的相关性;在实证与虚证层面,虚证与生存质量评分的相关性较为显著;在生存质量与证候总分之间,有显著的负相关关系（相关系数-0.939）。结论在冠心病中医综合疗效评价指标体系中,中医证候在各个层面与生存质量存在相关关系,且与证候总评价有较强相关性。     

冠心病稳定型心绞痛中医证型与血管内皮功能相关性研究

目的探讨冠心病稳定型心绞痛中医证型与血管内皮功能的关系。方法应用超声检测稳定型心绞痛患者心血瘀阻组、痰浊壅塞组、气滞心胸组各30例及20例正常对照组FMD及NMD,采用酶联免疫吸附法或硝酸还原酶法检测血浆中的ET-1、vWF、TM及NO水平。结果与正常对照组相比,3组患者均具有较低的FMD(P0.05),心血瘀阻组最低;与正常对照组、痰浊壅塞组、气滞心胸组相比,心血瘀阻组患者具有较低的NMD(P0.05);与正常对照组相比,3组患者均具有较低的NO(P0.05),其中心血瘀阻组最低;与正常对照组、气滞心胸组相比,心血瘀阻组、痰浊壅塞组患者具有较高的ET(P0.05),其中心血瘀阻组最高;与其余3组相比,心血瘀阻组患者具有较高的vWF(P0.05);与正常对照组相比,3组患者具有较高的TM(P0.05)。以心血瘀阻证的出现为因变量,进行二分类Logistic回归分析,结果显示FMD为保护因素(ORFMD=0.159),年龄为危险因素(OR年龄=1.325)。结论不同中医证型间,患者存在不同的内皮功能,其中心血瘀阻证内皮功能最低;FMD为心血瘀阻型心绞痛发生的保护因素,年龄为其出现的危险因素。     

冠心病中医证候疗效评价研究

目的:探讨以证候为内容的冠心病中医疗效评价方法,并验证可靠性。方法:以100 mm刻度法及综合评价层次分析法(AHP)为数学工具,以"综合集成研讨厅"为研讨方式,共取57个中医症状量化值为底层指标,以11个基本证候为第二层次指标,以实证与虚证为第三层次指标,以证候总评分为顶层指标,初步构建了以证候为内容的冠心病层次分析综合疗效评价方法。并在临床上与心绞痛评分、西雅图心绞痛评分、生存质量(SF-36)等进行了相关性对比研究,对模型的可靠性进行了验证。结果:冠心病证候总评分与心绞痛评分、西雅图心绞痛评分、SF-36有显著的相关性。结论:构建的以证候为内容的冠心病中医综合疗效评价方法可评价冠心病的轻重程度。     

120例慢性丙型肝炎患者生存质量及中医证型研究

目的:探讨慢性丙型肝炎患者的生存质量及其与中医证型之间的关系。方法:采用健康状况调查问卷(SF-36)调查慢性丙型肝炎患者生存质量并与健康人作对照,并收集记录慢性丙型肝炎患者的一般资料、中医证候。结果:慢性丙型肝炎患者生存质量各维度的得分显著低于健康人,生存质量某些维度的得分与性别、年龄、学历及病程有一定相关性,且与中医证型密切相关。结论:慢性丙型肝炎患者生存质量显著降低,生存质量各维度受不同中医证型的影响较显著。     

高血压病合并冠心病患者中医证型分布特征与危险因素分析

目的 探索高血压病合并冠心病中医证型分布特征与危险因素.方法 回顾性分析我院762例高血压患者病历资料,并按是否合并冠心病进行分组,记录各组患者一般资料与实验室检测指标,应用χ2检验、秩和检验与Logistic回归等统计学方法对其中医证型分布规律与危险因素进行分析.结果 高血压合并冠心病的中医证型以阴虚阳亢、瘀血阻络为...     

冠心病中医证型与血液生化指标相关性研究进展

目前国内有大量关于冠心病中医证型客观化的研究,而血液生化指标与冠心病中医证型的相关性研究最为广泛,并取得了大量研究成果。其血液检测指标涉及到炎症因子、血脂代谢与胰岛素抵抗、凝血与纤溶系统、血液流变学、蛋白质组学、基因多态性等诸多方面。本文就冠心病中医证型与血液生化检测指标的相关性做一简要综述。     

冠心病心绞痛中医证候分布相关性研究

目的探讨冠心病心绞痛（CHD—AP）患者中医证候分布特点。方法对经选择性冠状动脉造影（SCAG）确诊为CHD—AP．并符合病例选择标准的100例患者进行临床证候调查,根据患者临床表现,结合纳入标准中的证候诊断标准,辨证分析确定其证型;将数据进行统计学处理,分析研究对象各中医证型、证候要素分布的特点。结果CHD—AP患者各危险因素之间无显著性差异（P〉0．05）。100例患者共出现8种证型,包含10种常见证候要素。实性证候要素中的血瘀为所有患者共有的基本证候要素,其余各证候要素按出现频率依次为：气滞、痰浊、寒凝、痰热：虚性证候要素中以气虚要素为主,各证候要素按出现频率依次为：气虚、阴虚、肾虚、脾虚、阳虚。结论冠心病心绞痛患者中医证候分布具有一定特征性,血瘀证候要素为所有CHD患者病变均具有的基本证候要素,气虚证候要素在虚性证候要素中占重要地位。     

湖南地区早发冠心病冠脉病变与病性证素相关性研究

目的 探讨湖南省早发冠心病(premature coronary heart disease,PCHD)患者冠脉病变程度与中医证素之间相关性.方法 对156例早发冠心病患者进行证素分类辨证分析.冠脉病变程度以狭窄程度表示,病变积分以Gensini积分计算,心功能分级采用Killip分级.结果各证素组所占比例从高到低依次为痰浊>阴虚>血瘀>气虚>热蕴,各组间冠脉病变程度与证素无明显相关性,各组间心功能Killip分级无显著差异,各组Gensini积分气虚组病变积分较其他组高.结论 湖南地区早发冠心病以痰浊为主要证素,但含有气虚证素的早发冠心病一般较为严重.     

冠心病心绞痛三种血瘀证的血浆代谢组学研究

目的 研究冠心病心绞痛血瘀证(气滞血瘀证、心血瘀阻证、气虚血瘀证)患者的血浆代谢组学变化.方法 对18例健康人、18例冠心病心绞痛血瘀证患者(6例气滞血瘀证、6例心血瘀阻证、6例气虚血瘀证)的血浆样本进行氢核磁共振(1H NMR)检测.通过偏最小二乘判别分析(PLS-DA)方法研究各组之间的血浆代谢产物谱差异.结果 各组血浆1H NMR谱的PLS-DA结果显示,与健康人相比,心绞痛血瘀证患者血浆柠檬酸、琥珀酸、葡萄糖、乙酰糖蛋白、低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白、3-羟基丁酸、谷氨酸、脯氨酸、亮氨酸含量较高,高密度脂蛋白、不饱和脂肪酸、苏氨酸、组氨酸含量较低.气虚血瘀证组与其他两个血瘀证组差别较大,而气滞血瘀证与心血瘀阻证差别不明显.与其他血瘀证相比,气虚血瘀证组血浆柠檬酸、3-羟基丁酸、丙酮、氧化三甲胺含量较高,葡萄糖、N-乙酰糖蛋白、酪氨酸、苯丙氨酸、脯氨酸、亮氨酸含量较低.结论 血浆1H NMR代谢谱差异能明显区分健康人与心绞痛血瘀证患者:不能区分心绞痛气滞血瘀证与心血瘀阻证:能在一定程度上区分气虚血瘀证与其他血瘀证.代谢组学方法对于研究冠心病心绞痛中医证候具有重要价值.     

冠心病心绞痛中医辨证分型与NO、ET关系的探讨

目的:探讨NO、ET与冠心病心绞痛中医辨证分型的关系。方法:用硝酸还原酶法、放免法对60例不同证型冠心病心绞痛患者血浆NO和ET分别进行临床检测,并与20例正常人比较。结果:血浆NO水平依次为心血瘀证<心气虚证、心阴虚证<正常对照组(P<0．01,P<0．05);血浆ET水平依次为心血瘀证>心阴虚证、心气虚证>正常对照组(P<0．01,P<0．05)。结论:NO含量和ET含量与冠心病心绞痛中医证型有一定内在联系,可作为冠心病心绞痛辨证分型的的客观指标之一。     

冠心病心绞痛中医治疗探析

冠心病是一种常见的疾病,其严重影响病人的生活质量,威胁患者生命。中医治疗冠心病不仅能改善患者的症状而且能很大程度上改善患者的病理损伤,表现出其在冠心病治疗中独特的优势。近年来,中医对本病的认识不断深入提高,在缓解症状、改善心脏循环和治疗其并发症方面都取得较好的疗效。文章探讨中医药治疗冠心病心绞痛的中医辨证论治。     

保心汤对气虚血瘀型冠心病心绞痛患者生活质量的影响

目的：观察保心汤对气虚血瘀型冠心病心绞痛患的临床疗效。方法：采用随机对照方法,将62例患随机分为治疗组和对照组,治疗8周,观察患生活质量的变化及保心汤对心绞痛的疗效。结果：两组心绞痛、心电图疗效比较,差异无显性(P＞0．05),在改善临床症状和生活质量方面,治疗组明显优于对照组(P＜0．05)。结论：保心汤能有效改善心肌缺血和临床症状,并能提高患的生活质量。     

中医综合治疗对肺心病缓解期近期生存质量的临床观察

目的观察中医综合治疗方案对慢性肺心病缓解期近期生存质量的临床疗效。方法将181例肺心病缓解期患者随机分为观察组(中医综合治疗)和对照组(基础治疗)。辨证分型后,观察组在常规西医基础治疗的基础上,加用口服中药汤剂、穴位敷贴治疗;对照组给予西医基础治疗。治疗2个月后观察疗效、WHOQOL-BREF量表生存质量积分及各维度评分。结果总有效率观察组优于对照组,差异有显著统计学意义(P<0.01)。治疗后两组生存质量积分均明显改善,与治疗前比较差异有显著统计学意义(P<0.01),且观察组优于对照组(P<0.01)。两组在生存质量改善的各维度中,主要在生理领域、心理领域有明显的改善(P<0.01);而在社会领域、环境领域无明显改善(P>0.05)。结论中医综合方案和基础治疗方法对肺心病缓解期近期生存质量均有较好疗效,前者疗效优于后者。     

中西医结合治疗冠心病心绞痛的临床观察

[目的]观察中西医结合治疗冠心病心绞痛的临床疗效。[方法]选择冠心病心绞痛患者80例,随机单盲分为中西医结合组(治疗组)和西药组(对照组)各40例,分别予以步长脑心通胶囊、消心痛、阿斯匹林和消心痛、阿斯匹林对照治疗4周。[结果]治疗组、对照组总有效率分别为95.0%和55.0%,差异有显著性(P<0.01);治疗组与对照组心电图疗效,总有效率分别为87.5%和55.0%,两组比较差异有显著性(P<0.01);两组治疗后心绞痛发作次数较治疗前减少(P<0.01),且治疗组较对照组显著(P<0.01),发作间期和持续时间两组均较治疗前有显著改善(P<0.01),且治疗组较对照组明显(P<0.01);治疗组治疗后硝酸甘油用量明显减少(P<0.01);治疗组TC,TG较治疗前降低(P<0.01),HDL-C较治疗前升高(P<0.01),与对照组比较差异有显著性意义(P<0.01)。[结论]中西医结合治疗冠心病心绞痛在改善心绞痛症状、缺血心电图改变及减少硝酸甘油消耗量方面有较好的疗效,同时还可以降血脂;其收益为OR=0.09(95%CI=0.07～0.11),NNT=3(95%CI=2～6)。     

慢性心力衰竭患者中医证候要素相关性研究

目的:运用回顾性研究法研究慢性心力衰竭患者中医证候要素的构成及其之间的相关性。方法:采用回顾性调查的方式,对慢性心力衰竭住院患者的中医证候进行调查,并进行统计分析。结果:气虚、阳虚、阴虚、痰浊、水饮、血瘀是心力衰竭的基本病性要素,心、肺、脾、肾、肝是基本病位要素;心力衰竭的病位证素在不同证候中具有对应的病性类证素。在气虚、痰浊为主的证候中,多与肺相关;在阳虚、血瘀为主的证候中,多与心相关;而以水饮为主的证候中则与心、肺均相关。结论:通过对心力衰竭证候要素及其相关关系的研究,为建立以证候要素为基本单位的辨证新体系提供理论依据,并为心力衰竭临床辨证提供新的思路,提示临床辨证可灵活组合应用。     

电针治疗心血瘀阻型冠心病心绞痛的临床观察

目的观察电针治疗心血瘀阻型冠心病心绞痛的临床疗效。方法 90例患者随机分为电针组和对照组各45例,对照组予以辛伐他汀片、阿司匹林肠溶片和丹参川芎嗪治疗,有高血压、糖尿病者予以降压、降糖治疗;电针组在对照组治疗基础上加用电针治疗。两组10d为1疗程,1个疗程结束后观察各组临床症状疗效、心电图疗效、治疗期间药物副反应发生情况和预后心绞痛复发情况。结果电针组临床症状疗效总有效率显著高于对照组,两组间比较具有显著统计学意义(P0.05);电针组心电图疗效总有效率极显著高于对照组,两组间比较具有极显著统计学意义(P0.01);电针组的药物副反应发生率极显著低于对照组,两组间比较具有极显著统计学意义(P0.01);电针组治疗结束后2周和4周的复发率分别低于对照组的20.0%和66.7%,2周后两组间比较具有显著统计学意义(P0.05),4周后两组间比较具有极显著统计学意义(P0.01)。结论电针疗法安全有效,与西药联用不仅能提高临床疗效,还能减轻西药引起的副作用和减少复发率,同时还能良性调节心电图的异常改变。