手术体位与手术安全

随着外科手术范围的不断扩大,各种新的手术体位也不断出现,但任何手术体位都有可能带来与手术体位相关的危险性或并发症,手术时间超长,危险性增加,在非麻醉状态下,可通过自身的代偿能力来维持正常生理功能。但在麻醉状态下,由于病人的知觉部分或全部消失,各种保护性反射减弱或丧失,肌肉张力减弱,基本丧失自身保护和调节能力,由体位改变引起的生理改变而带来的危害则更加明显。     

腹腔镜手术围手术期护理

目的探讨腹腔镜胆囊切除术围手术期的护理措施。方法 回顾性分析2007年12月～2009年12月期间我院采用腹腔镜胆囊切除术80例患者的临床资料和护理措施。结果经过临床有效治疗和精心护理,本组80例患者平均住院5d,临床治愈率100%,未出现任何术后并发症。结论护理人员在护理过程中应严密观察患者的病情变化,做好心理护理,防止并发症的发生,积极配合医生,给予及时有效的治疗和护理,使患者早日康复。     

减少扁桃体手术出血的手术技巧

扁桃体手术是耳鼻喉科常见而基本的手术，手术不难掌握，然而术中出血是常见的并发症，严重者可造成失血性休克甚至死亡。扁桃体切除术的步骤一般是：在全麻下经鼻插管，患者仰卧位，置开口器，暴露扁桃体。     

介入手术围手术期疼痛管理

介入手术相关疼痛可能发生在术中和术后,其程度主要取决于手术类型和复杂程度。开展介入手术围手术期疼痛管理的目的是达到标准化治疗,促进镇静和疼痛管理的安全性和有效性。规范的疼痛管理可以提高患者术中配合程度及术后生活质量,避免治疗不足,降低不良结果出现的可能性。目前专门针对介入手术围手术期疼痛管理的文献极少。尽管已有不同的介入术中镇静镇痛和围手术期镇痛方案,但尚缺乏有力的文献支持和评估。本文就介入手术相关疼痛及围手术期镇静镇痛管理作一综述。     

飞秒激光手术围手术期的护理

目的:分析近视眼患者行飞秒激光手术的护理要点,探讨术前及术后的护理干预效果。方法:行全飞秒激光手术患者183例361只眼,对其进行术前、术中、术后临床护理、心理护理及健康教育,观察其疗效,并对护理特点进行分析总结。结果:所有手术均顺利完成,并未出现与手术相关的眼部感染及并发症。经全飞秒激光治疗术183例患者术后裸眼视力全部达到或超过术前矫正视力。结论:飞秒激光手术对治疗近视眼有良好的矫正效果,有效的围手术期护理对手术患者的手术成功提供有效的保证。     

心内直视手术围手术期护理体会

2002年12月-2005年3月我院共做心内直视手术10例，由于充分的术前准备，术中严密监护，术后细致的观察和护理，无1例患者手术死亡，现将护理体会报告如下：     

开胸手术患者围手术期呼吸道管理

开胸手术是治疗许多疾病的重要手段,但由于手术时间长、创伤大,术后肺功能会受到一定程度的损害,术后黏液分泌紊乱和清除障碍,极易发生呼吸道感染和肺部并发症,加上术中经历全麻气管插管,术后患者由于呼吸功能障碍、切口疼痛等原因不能进行有效咳嗽,咳痰,易出现肺不张,甚至出现呼吸功能衰竭和心力衰竭等并发症,危及患者生命。2012年1月～2012年9月,我科共进行开胸手术146例,在做好围手术期呼吸道管理,预防呼吸道并发症的发生方面取得了良好的效果,现将呼吸道管理体会介绍如下。     

后腹腔镜手术中转开放手术原因分析

目的分析后腹腔镜手术中转开放手术的原因。方法对195例后腹腔镜手术中17例转开放手术的原因及过程进行回顾性分析。结果17例术中转开放手术，包括肾上肿瘤切除6例，肾囊肿4例，肾切除4例，肾癌根治性切除3例。结论严格掌握后腹腔镜手术适应证，熟练后腹腔镜操作技巧，是提高后腹腔镜手术成功率的关键。     

颈椎病前路手术围手术期的护理

颈椎病前路手术围手术期的护理武警江苏总队医院骨科彭爱华，陈艳勤（扬州２２５００３）关键词劲椎病，围手术期，护理劲椎前路开窗植骨融合术是治疗劲椎病的主要方法之一，由于此类患者以老年居多，其围手术期护理有其特殊性。现将我科目１９８８年８月～１９９６年１２...     

颈椎前路手术围手术期的护理

我科于2002年1月-2006年12月，采用颈椎前路手术治疗颈椎病患者58例，取得较明显的效果，现将护理要点报告如下。     

妇科腹腔镜手术围手术期的护理

目的探讨妇科腹腔镜手术前后的护理措施。方法对295例妇科腹腔镜手术患者术前、术后的护理方法进行分析。结果采用科学合理的护理操作程序有利于手术和麻醉的顺利实施,从而有效地促进患者的康复。结论认真做好腹腔镜术前后的护理以及并发症的观察和处理,是进一步体现腹腔镜治疗模式优势的重要环节。     

腹部手术患者围手术期健康教育

为手术病人提供有效的围手术期健康教育 ,有利于手术顺利进行 ,加强护患配合 ,可极大促进病人心身健康恢复。现将 1995 - 0 1～ 1996 - 0 5间对 30 6名腹部手术病人进行围手术期健康教育的内容、方法及效果介绍如下。1　一般资料对本组腹部择期手术病人进行了围手术期 (即术前 3ｄ～术后 3ｄ期间 )健康教育 ,其中男 135例 ,女 171例 ;年龄 19～ 71岁 ,平均 37.7岁 ;受过高等、中等、初等教育者分别为 95例、144例、6 7例 ;开腹手术 2 16例、腹腔镜手术 90例 ;妇科手术 10 3例 ,普外科手术 2 0 3例。2　方法2 .1　教育内容术前 :强调术前注意…     

颈椎前路手术病人围手术期护理

自2000年2月-2004年5月采用颈椎前路手术治疗颈椎病16例,手术效果满意,现将颈椎前路手术治疗颈椎病的围手术期护理总结如下。1临床资料1.1一般资料16例中男12例,女4例;年龄36-64岁,平均46岁;病程5-42月,平均25月;按临床表现分型:单纯神经根型5例,单纯脊髓型3例,混合型6例。颈椎     

多发性肋骨骨折手术与非手术治疗对照研究

目的 比较多发性肋骨骨折手术与非手术治疗疗效.方法 回顾分析我科收治的多发性肋骨骨折病例,比较手术治疗和非手术治疗病例疼痛时间、住院时间、住院费用、康复时间、治疗满意度、重新选择治疗意愿等方面情况.结果 符合纳入标准病例共34例(2008年1月～2009年8月),手术组16例[平均随访时间(14.2±1.6)个月,失访...     

达芬奇机器人手术系统胸外科手术切口选择:661例手术经验分析

目的总结达芬奇机器人手术系统(DVSS)在661例普胸外科手术中应用的临床经验。方法回顾性分析自2011年3月至2016年2月沈阳军区总医院胸外科应用DVSS对661例患者进行胸外科手术的临床资料。整个手术过程分为:(1)诱导麻醉;(2)摆体位,设计Trocar分布、安装机械臂(有些病变部位在摆体位前需要CT引导下定位);(3)寻找病变部位、进行手术治疗。根据患者病变部位所设计的手术部位及切口位置设计胸外科Trocar排布,总结我科不同病变部位的Trocar位置选择、手术入路选择、相关术中与术后情况及并发症治疗的经验体会。结果本组共661例患者,包括372例肺部手术,286例纵膈手术和3例食管手术。肺部手术设计了"8857"孔法手术入路,70/372例需要术前定位;60/372例胸腔内重度粘连,但顺利完成DVSS手术,未转成开胸手术。纵膈手术(包括心包囊肿或占位)设计4种手术入路,45/286例术中、术后未留置引流管。3例食管手术主要是食管壁内肿物。6/661例患者术后出现乳糜胸,1例为纵膈术后,5例为肺部术后。经保守治疗后,4/6例痊愈,1/6例再次行DVSS手术治疗(经左胸乳糜胸清除,胸导管结扎术),1/6例死亡。其中,1/655例患者术后因出现心梗死亡(术后1 h内);1/661例术中出现大出血,均并转为开胸手术治疗。78/655例患者(除外乳糜胸患者)术后引流管带管时间过长(带管超过5 d),无其他严重并发症。结论总体来说,DVSS在胸外科手术中的应用是安全、有效的,人工气胸的建立、患者自身的耐受性、第一个Trocar位置的选择及胸腔里粘连的情况,对手术成功与否起重要作用。     

妇科腹腔镜手术患者围手术期的护理

目的:探讨妇科疾病腹腔镜手术围术期的护理.方法:对本科2008 -01 ～2011 - 11的260例妇科腹腔镜手术围术期护理进行回顾性分析.结果:全组手术无死亡病例,镜下完成手术248例,中转开腹12例,并发症4例.结论:与传统开腹手术相比,腹腔镜手术具有切口小,出血少,术后恢复快,治疗效果确切及便于护理等优点.     

急性阑尾炎腹腔镜手术与开腹手术对比分析

目的：探讨腹腔镜手术与开腹手术治疗急性阑尾炎的临床效果。方法随机将收治的200例急性阑尾炎患者分为两组,每组100例。对照组实施常规开腹手术,观察组实施腹腔镜手术,比较两组手术时间、住院时间以及并发症等情况。结果观察组手术时间、出血量、住院时间等指标显著优于对照组,差异有统计学意义（ P＜0．05）;术后,观察组并发症发生率显著优于对照组,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论采用腹腔镜手术治疗急性阑尾炎临床效果显著,并发症少,安全性高,而且患者住院时间短,明显降低了患者压力。     

卵巢囊肿行腹腔镜手术的围手术期护理

目的：探究在卵巢囊肿行腹腔镜手术的临床护理中,总结有效的围手术期护理方法。方法选取2015年1月～2015年11月接受腹腔镜手术治疗的62例卵巢囊肿病人作为研究的案例,根据随机数字表法,将其分为探究组和比较组,每组各31例,探究组病人运用围手术期护理模式进行护理,比较组病人运用常规护理方式进行护理,比较两组病人疗效,同时总结相应护理经验。结果探究组病人运用围手术期护理模式进行护理以后,效果满意度为100％;而比较组在常规护理后,其满意度为80．65％。二者在护理效果满意度方面,探究组明显比常规组好,具有统计学意义（ P＜0．05）。结论在卵巢囊肿行腹腔镜手术的临床护理中,采取有效的围手术期护理服务,能够有效的提升病人对护理效果的满意度,降低并发症的发生情况,提升病人生活质量。