补肾调周法合少量性激素治疗肾气虚型青春期无排卵功能失调性子宫出血

目的 探寻提高肾气虚型青春期无排卵功能失调性子宫出血临床疗效的治疗方法.方法 将60例肾气虚型青春期无排卵功能失调性子宫出血患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例.开始时两组均采用雌激素和孕激素止血,下一周期开始,治疗组予中药补肾调周配合小剂量雌激素和孕激素治疗;对照组予阿胶当归口服液和右归胶囊配合小剂量雌激素和孕激素治疗.两组连续治疗3个月经周期.观察并比较两组综合疗效、主要诊断指标(包括月经情况和基础体温)疗效和肾气虚证候疗效.结果 治疗组综合疗效、主要诊断指标疗效和肾气虚证候疗效显著优于对照组(P<0.05);在第3疗程末,治疗组疾病分级量化积分和中医证候积分显著低于对照组(P<0.05,或P<0.01);两组复发率比较,差异无统计学意义.结论 中药补肾调周法配合小剂量雌激素和孕激素治疗青春期无排卵功能失调性子宫出血能明显提高疗效.     

补肾调周法合少量性激素治疗肾气虚型青春期无排卵功能失调性子宫出血

目的探寻提高肾气虚型青春期无排卵功能失调性子宫出血临床疗效的治疗方法。方法将60例肾气虚型青春期无排卵功能失调性子宫出血患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。开始时两组均采用雌激素和孕激素止血,下一周期开始,治疗组予中药补肾调周配合小剂量雌激素和孕激素治疗;对照组予阿胶当归口服液和右归胶囊配合小剂量雌激素和孕激素治疗。两组连续治疗3个月经周期。观察并比较两组综合疗效、主要诊断指标(包括月经情况和基础体温)疗效和肾气虚证候疗效。结果治疗组综合疗效、主要诊断指标疗效和肾气虚证候疗效显著优于对照组(P<0.05);在第3疗程末,治疗组疾病分级量化积分和中医证候积分显著低于对照组(P<0.05,或P<0.01);两组复发率比较,差异无统计学意义。结论中药补肾调周法配合小剂量雌激素和孕激素治疗青春期无排卵功能失调性子宫出血能明显提高疗效。     

固经汤治疗气虚型无排卵性功血出血期的临床研究

目的:观察固经汤治疗气虚型无排卵性功能失调性子宫出血(简称"功血")出血期的疗效,并探讨其作用机制。方法:将60例无排卵性功血气虚证患者随机分为治疗组30例和对照组30例。治疗组予固经汤口服,对照组予宫血停颗粒口服,治疗周期均为10 d。比较两组患者的止血疗效、中医证候疗效及中医证候积分,检测患者的血小板分布宽度(PDW)、平均血小板体积(MPV)、凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FBG)、纤维蛋白降解产物(FDP)。结果:治疗组和对照组的止血疗效总有效率分别为86.7%和66.7%,治疗组疗效优于对照组(P0.05);治疗组和对照组的中医证候疗效总有效率分别为93.3%和76.7%,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者的中医证候积分均明显下降(P0.05),且治疗组患者的积分低于对照组(P0.05);两组患者的PDW和MPV均升高(P0.05),且治疗组患者的升高程度优于对照组(P0.05);两组患者的PT和APTT均缩短(P0.05),且治疗组患者PT和APTT缩短程度优于对照组(P0.05);两组患者的FBG水平均升高(P0.05),FDP水平下降(P0.05)。结论:固经汤治疗气虚型无排卵性功血疗效较好,可明显改善患者的临床症状,其止血作用可能是通过改善血小板活性和质量、促进凝血及调节纤溶活性等途径来实现的。     

补肾活血法治疗肾虚血瘀型功血48例

目的观察补肾活血汤治疗肾虚血瘀型无排卵性功血的疗效。方法对48例肾虚血瘀型无排卵性功血患者采用补肾活血汤治疗。观察止血和中医证候疗效,比较治疗前后临床症状总积分、单项症状积分情况。结果止血疗效总有效率为89．58％,中医证候疗效总有效率为87．5％。治疗后临床症状明显改善,与治疗前有显著性差异（P〈0．05）;治疗后除头晕耳鸣外的其他单项症状与治疗前比较均有显著性差异（P〈0．05）。结论补肾活血汤治疗肾虚血瘀型无排卵性功血疗效满意。     

益气清热方联合辛复宁治疗宫颈高危型HPV持续性感染的临床观察

目的:观察益气清热方口服联合辛复宁阴道给药治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续性感染的临床疗效。方法:纳入74例气阴两虚兼湿热下注证宫颈高危型HPV持续性感染患者,随机分为治疗组和对照组,每组各37例。治疗组患者予益气清热方口服联合辛复宁阴道给药治疗,对照组患者予辛复宁阴道给药治疗,疗程为3个月经周期。比较两组患者的HPV转阴率、中医证候疗效及湿热下注证、气阴两虚证证候积分的变化。结果:治疗后,治疗组患者的HPV转阴率为65.4%、对照组为42.2%,治疗组的HPV转阴率高于对照组(P0.05);治疗后,治疗组患者的宫颈HPV18分型转阴率高于对照组(P0.05),其余分型HPV转阴率组间比较差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组患者的中医证候疗效总有效率为81.1%、对照组为56.8%,治疗组疗效优于对照组(P0.01);两组患者的湿热下注证、气阴两虚证中医证候积分较治疗前均显著降低(P0.01),且治疗组患者的气阴两虚证证候积分明显低于对照组(P0.01)。结论:益气清热方口服联合辛复宁阴道给药治疗宫颈高危型HPV持续性感染,可有效提高宫颈HPV转阴率,显著改善患者的中医证候,尤其是气阴两虚证候,值得在临床中推广。     

健脾益肾摄精化瘀方治疗慢性肾炎蛋白尿的疗效观察

【目的】观察健脾益肾摄精化瘀方治疗慢性肾小球肾炎(CGN)脾肾气虚夹瘀证患者的临床疗效及其对尿蛋白的影响,并评估其对高凝状态及微炎症状态的影响。【方法】将60例CGN脾肾气虚夹瘀证患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。对照组患者给予西医常规治疗,治疗组患者在对照组的基础上加服中药健脾益肾摄精化瘀方治疗,疗程为8周。观察2组患者治疗前后中医证候积分、24 h尿蛋白定量、尿微量白蛋白、血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的变化情况,评价2组患者的疾病总疗效、中医证候疗效及安全性,并探讨改善高凝状态及微炎症状态与CGN蛋白尿的相关性。【结果】(1)疗效方面:治疗8周后,治疗组的疾病总疗效和中医证候疗效的总有效率均为86.67%(26/30),对照组分别为53.33%(16/30)和56.67%(17/30),组间比较,治疗组的疾病总疗效和中医证候疗效均明显优于对照组(P<0.01)。(2)证候积分方面:治疗后,2组患者的中医证候积分均较治疗前下降(P<0.01),且治...     

健脾益肾摄精化瘀汤联合厄贝沙坦治疗高血压肾病的疗效及对炎症因子的影响

【目的】观察健脾益肾摄精化瘀汤联合厄贝沙坦治疗高血压肾病(脾肾气虚夹瘀型)的临床疗效及对炎症因子的影响。【方法】将72例患者随机分为观察组和对照组,每组各36例。2组患者均给予西医常规治疗,对照组同时给予厄贝沙坦片口服治疗,观察组在对照组基础上给予健脾益肾摄精化瘀汤口服治疗,共治疗4周。观察2组患者治疗前后中医证候积分、血压[收缩压(SBP)和舒张压(DBP)]、尿微量白蛋白(m ALB)、血β2微球蛋白(β2-MG)及炎症因子[白细胞介素6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]水平的变化情况,评价2组患者的中医证候疗效及安全性。【结果】(1)中医证候疗效方面:治疗4周后,观察组的总有效率为94.4%,对照组为69.4%,观察组的中医证候疗效明显优于对照组(P0.05)。(2)观察指标方面:治疗后,2组患者的中医证候积分、血压(SBP和DBP)、血β2-MG、尿m ALB和血清IL-6、TNF-α、hs-CRP水平均较治疗前明显降低(P0.05),且观察组的降低作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。(3)安全性方面:观察组的不良反应发生率为8.3%,对照组为25.0%,观察组的不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。【结论】健脾益肾摄精化瘀汤联合厄贝沙坦治疗脾肾气虚夹瘀型高血压肾病疗效显著,不仅能降低血压,减轻中医证候,还能改善肾功能,减少尿蛋白,而且不良反应比单纯西药治疗明显减少,其机制可能与抑制机体炎症反应有关。     

益气化瘀盆炎汤治疗慢性盆腔炎气虚血瘀证临床观察

目的：观察益气化瘀盆炎汤治疗慢性盆腔炎气虚血瘀证的临床疗效。方法：将60例患者随机分为益气化瘀盆炎汤组（试验组）30例和奥硝唑胶囊组（对照组）30例。两组临床观察时间均为4周,均以患者的体征、中医证候、舌象、脉象作为观察指标,于治疗前和治疗后分别对两组患者进行临床疗效观察和对比。结果：据综合疗效判定：试验组总有效率为93.3%;对照组总有效率为76.7%,差异具有显著统计学意义（P〈0.01）。临床证候学表明：慢性盆腔炎（气虚血瘀型）的临床症状经益气化瘀盆炎汤治疗后能够得到有效改善,且在体征积分、中医证候积分、总积分比较上治疗组均优于对照组（P〈0.05）。结论：益气化瘀盆炎汤治疗气虚血瘀型慢性盆腔炎疗效确切。     

中西医结合治疗肾气虚型无排卵性不孕症116例临床观察

目的：观察中西医结合治疗肾气虚型无排卵性不孕症的临床疗效。方法：将纳入标准的116例患者,随机分为对照组与治疗组。对照组56例,单纯应用枸橼酸氯米芬片治疗;治疗组60例,在对照组基础上结合中药（自拟方）人工周期治疗。观察两组患者临床疗效、中医证候积分及临床各项目指标情况。结果：两组患者治疗后,治疗组妊娠情况、中医证候积分、排卵率、子宫内膜厚度、子宫颈黏液评分及基础体温总有效率与对照组比较有显著性差异（P〈0．01）。结论：中西医结合治疗肾气虚型无排卵性不孕症患者,疗效显著,治疗周期较短,值得进一步推广。     

妇血平颗粒治疗无排卵性功血出血期临床观察

目的观察妇血平颗粒治疗无排卵性功血出血期的临床疗效。方法选择87例无排卵性功血出血期患者随机分为对照组与治疗组,其中对照组35例,口服致康胶囊;治疗组52例,口服妇血平颗粒。观察两组患者止血疗效、中医症状改善情况、血液流变学、血栓素B2（TXB2）、6-酮-前列腺素（6-K-PGF1α）、血浆T淋巴细胞亚群的变化。结果治疗后两组出血症状明显改善,治疗组总有效率为96.15%,对照组为74.28%,两组比较有显著性差异（P〈0.05）;治疗组治疗后中医单项症状及证候明显改善（P〈0.05）,血液流变学指标改善明显（P〈0.05）,6-K-PGF1α/TXB2值明显降低（P〈0.05）,血浆T淋巴细胞亚群各项指标明显改善（P〈0.05）。结论妇血平颗粒对无排卵性功血出血期具有良好的止血作用,并能显著改善临床症状。止血机制可能与改善患者血流变、调节6-K-PGF1α/TXB2、改善T淋巴细胞亚群各项指标增强机体免疫功能等作用有关。     

中医辨证治疗慢性硬膜下血肿临床研究

目的：观察中医辨证治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效。方法：82例慢性硬膜下血肿患者按照随机数字表法分为治疗组47例和对照组 35例。对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用中医辨证分型治疗：气滞血瘀型治宜行气活血,方用血府逐瘀汤加减;痰湿瘀结型治宜活血祛瘀,化痰利湿,方用血府逐瘀汤合五苓散加减;湿热瘀阻型治宜清热利湿,活血通络,方用龙胆泻肝汤加减;肾虚血瘀型治宜补肾活血,化瘀利水,方用金匮肾气丸加减。结果：治疗组治愈率明显高于对照组,差异有统计学意义（Ｐ＜0.05）。结论：中医辨证治疗慢性硬膜下血肿疗效显著。     

首乌山楂降脂丸治疗高脂血症临床研究

目的:探讨首乌山楂降脂丸治疗高脂血症的临床疗效.方法:选取高脂血症患者140例,按随机数字表法分为两组,治疗组72例运用首乌山楂降脂丸(方药组成:山楂30 g,何首乌18 g,黄精18 g,三七(粉)9 g,决明子18 g,泽泻12g,白术15 g,茯苓15 g,莱菔子15 g,神曲15 g,枸杞子15 g,瓜蒌15 g,丹参18 g,半夏12g,白芍15 g,荷叶10 g,甘草6g)治疗,对照组68例采用非诺贝特片治疗.2个月为1个疗程.结果:治疗组有效率为97.22％,对照组有效率为72.56％.两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:首乌山楂降脂丸具有补益肝肾、健脾祛湿、化痰祛瘀之功效,治疗高脂血症疗效显著.     

2型糖尿病中医辨病辨证论治方案的临床疗效评价

目的：评价2型糖尿病中医辨病辨证论治方案的临床价值。方法：将2型糖尿病分为阴虚热盛证、气阴两虚证、肝肾阴虚证、湿热内蕴证、阴阳两虚证,建立其中西医结合诊疗方案,并进行临床疗效验证。结果：观察组患者临床症状改善状况和临床疗效均优于对照组（P〈0.05或0.01）,而中西医结合组优于中药组（P〈0.05）。中药组对FBG、PBG疗效不如西药组和中西医结合组（P〉0.05）,但是中药组和中西医结合组对HbA1C的疗效明显优于西药组（P〈0.05）。结论：2型糖尿病中医辨病辨证论治临床疗效肯定,而中西医结合组疗效优于单纯中药组和单纯西药组。     

消瘀泄浊饮治疗慢性肾脏病气虚夹瘀证临床疗效观察

[目的]观察消瘀泄浊饮治疗慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）气虚夹瘀证的临床疗效。[方法]选取CKD3-4期气虚夹瘀证患者60例,按随机化方法随机分成西医组（30例）和中西医结合组（30例）,西医组予以西医基础治疗,中西医结合组在西医基础治疗上加用消瘀泄浊饮。连续治疗12周,所有患者在服药时、服药后12周检查24h尿蛋白定量、肾功能、内生肌酐清除率eGFR。评价治疗前后的中医证候积分变化,对比总结临床疗效。[结果]两组治疗12周后临床疗效及中医证候疗效比较,中西医结合组均显著优于西医组（P〈0.05）。两组治疗后主要实验室指标均有改善,治疗后两组比较,血肌酐、血尿素氮、中医证候积分,中西医结合组显著低于西医组（P〈0.05）,eGFR显著高于西医组（P〈0.05）。[结论]西医基础治疗加用消瘀泄浊饮治疗CKD气虚夹瘀证患者,可更好的改善患者的肾功能及临床症状。     

常规易测检验指标与慢性乙肝中医证型相关性研究

目的探讨慢性乙肝患者常规易测检验指标与中医辨证论治的关系。方法筛选出湿热中阻、肝郁脾虚、肝肾阴虚、脾肾阳虚、瘀血阻络五组证型慢性乙肝患者各35例,同时选择健康人25名作为对照组。检测全血红细胞平均体积（MCV）、红细胞分布宽度（RDW）、血小板（PLT）、血小板平均体积（MPV）等指标。结果①红细胞参数：RDW：湿热中阻型、瘀血阻络型分别与对照组、肝郁脾虚型、肝肾阴虚型、脾肾阳虚型比较差异有统计学意义（P〈0．01）。MCV ：湿热中阻型、瘀血阻络型与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。②血小板参数：PLT：湿热中阻型、瘀血阻络型分别与对照组、肝肾阴虚型、脾肾阳虚型比较差异有统计学意义（P〈0．01）。肝郁脾虚型与对照组比较（P〈0．01）,与肝肾阴虚型、脾肾阳虚型比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。MPV：湿热中阻型、瘀血阻络型分别与对照组、肝肾阴虚型、脾肾阳虚型比较差异有统计学意义（P〈0．01）。肝郁脾虚型与对照组比较差异有统计学意（P〈0．05）。结论红细胞参数MCV／RDW、血小板参数PLT／MPV四种指标与慢性乙肝证型有一定相关性,以瘀血阻络型最甚、湿热中阻型次之,可作为慢性乙肝中医辨证分型的参考依据。     

钩针结合地龙汤治疗血瘀型腰椎间盘突出症临床观察

目的：探讨钩针结合地龙汤治疗腰椎间盘突出症（L4-5、血瘀型）的临床疗效。方法：选择门诊符合纳入标准的腰椎间盘突出症（L4-5、血瘀型）患者63例,随机数字表法将其分为治疗组（钩针＋地龙汤）32例及对照组（针灸＋地龙汤）31例进行治疗。所有患者治疗前后均采用腰腿痛视觉模拟评分法（VAS评分）及ToA腰痛疾患疗效评定表分别评分,同时进行疗效评估。结果：治疗组的I临床有效率为96．88％,高于对照组90．32％（P〈0．05）。通过对两组患者治疗后1周VAS评分和70A腰痛疾患总评分进行组内和纽间比较,均P〈0．05,治疗纽在治疗疼痛、改善症状和恢复功能方面明显优于对照组。结论：钩针结合地龙汤治疗腰椎间盘突出症（L4-5、血瘀型）疗效显著。     

结合雌激素片或妈富隆治疗青春期功能性子宫出血的疗效观察

目的：探讨结合雌激素片或妈富隆治疗青春期功能性子宫出血（功血）的临床疗效。方法：将2002年3月～2006年5月收治的48例青春期功血患者随机分为对照组23例和治疗组25例。对照组应用结合雌激素片,治疗组应用妈富隆,观察两组临床疗效。结果：经治疗后,治疗组控制出血与完全止血时间均优于对照组（P〈0.05）,即妈富隆治疗效果优于结合雌激素片。结论：应用妈富隆治疗青春期功血,疗效显著,使用方便,毒副作用少,患者易于接受。     

多囊卵巢综合征与输卵管阻塞患者心理障碍及中医证型分布比较研究

目的：探讨多囊卵巢综合征（PCOS）与输卵管阻塞患者心理健康状况的差别及两者间中医证型分布有无不同。方法：采用＂症状自评量表＂（SCL-90）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿抑郁量表（HAMA）对93例PCOS和89例输卵管阻塞女性不育患者进行心理测评。中医辨证两组间按肾阴虚、肾阳虚、痰湿、血瘀不同分布进行比较。结果：SCL-90其他项目因子分经统计学处理两组患者间差异不显著,但PCOS患者强迫因子分高于输卵管阻塞患者,出现轻度强迫症状的比例较输卵管阻塞患者为多,具有显著统计学差异（P〈0.05）;而抑郁因子分则输卵管阻塞患者显著高于多囊卵巢综合征患者（P〈0.01）,HAMD检测提示输卵管阻塞患者出现严重抑郁者多于多囊卵巢综合征患者（P〈0.05）。而中医证型分布中PCOS肾阴虚证及血瘀证较多见;具体分型以肾阴虚兼痰瘀证和肾阴虚兼血瘀证多于输卵管阻塞患者组。结论：PCOS与输卵管阻塞患者心理障碍各具特点,具有生殖内分泌异常的PCOS患者心理障碍异于输卵管阻塞患者,以强迫症状多见,而中医辨证肾阴虚证及血瘀证较多。     

补脾益肾固冲汤治疗围绝经期功能失调性子宫出血的效果观察

目的：探讨补脾益肾固冲汤治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床疗效。方法选择湛江市雷州市精神病医院2012年2月～2013年4月确诊为围绝经期功能失调性子宫出血的患者98例随机均分为观察组（n=49）与对照组（n=49）,对照组采用炔诺酮治疗,观察组采用中药方补脾益肾固冲汤治疗。结果观察组总有效率为97.96%,对照组总有效率为83.67%,2组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05）;2组治疗后血红蛋白均显著升高,2组治疗前后比较差异有统计学意义（P＜0.05）,观察组治疗后血红蛋白升高水平显著高于对照组,2组治疗后比较差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组未发生不良反应,对照组不良反应发生率为14.29%（7/49）,2组不良反应发生率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论补脾益肾固冲汤治疗围绝经期功能失调性子宫出血疗效确切,安全性高。