TST联合外痔切除缝合术治疗重度混合痔的临床效果观察

目的:观察选择性痔上黏膜切除术(TST)联合外痔切除缝合术治疗重度混合痔的效果。方法:选取重度混合痔患者83例作为研究对象,依据随机数字表法将其分为观察组42例和对照组41例。对照组实施外剥内扎术,观察组采用TST联合外痔切除缝合术。比较两组术中出血量、术后疼痛程度(VAS评分)、创口愈合时间、肛门直肠压力(肛管最大收缩压、静息压)和并发症发生率。结果:观察组术中出血量明显少于对照组,创口愈合时间明显短于对照组,术后3 d、5 d VAS评分及并发症发生率均明显小于对照组,术后3个月肛管最大收缩压及静息压明显大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:TST联合外痔切除缝合术治疗重度混合痔的效果优于外剥内扎术治疗。     

血栓剥除联合痔上黏膜环切钉合术治疗嵌顿性环状混合痔的疗效分析

目的 观察血栓剥除联合痔上黏膜环切钉合术(PPH)对嵌顿性环状混合痔中的治疗效果.方法 将118例嵌顿性环状混合痔患者分为两组,试验组60例,采用血栓剥除术联合PPH手术方法;对照组58例,采用外剥内扎术手术方法.观察两组患者术后视觉模拟评分法(VAS)评分,水肿、出血、皮赘残留例数,伤口愈合时间,肛门狭窄、肛门失禁例数,肛管直肠测压及满意度差异.结果 试验组与对照组术后水肿、出血、皮赘残留例数比较差异有统计学意义(χ2=6.63、4.19、6.64,P<0.05);术后肛门狭窄、肛门失禁例数比较差异无统计学意义(χ2=0.38、1.11,P>0.05).试验组与对照组术后VAS评分、愈合时间、满意程度、肛管静息压、肛管最大收缩压比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 血栓剥除联合PPH术后并发症少,恢复快,对肛门功能影响小.     

分段外剥内扎改良术治疗环状混合痔62例临床症状及体征评价

目的:观察分段外剥内扎加括约肌单点浅切改良术式对环状混合痔患者术后症状和体征的影响。方法:选择符合观察条件的环状混合痔患者123例,随机分为治疗组62例、对照组61例;对照组采用分段外剥内扎法,治疗组加括约肌单点浅切法。观察两组患者术后水肿程度及创面愈合时间,跟踪肛门狭窄及肛门失禁的发生情况;定期监测肛门测压相关指标。结果:术后治疗组患者的创面水肿程度、肛门狭窄程度积分均显著低于对照组(P0.05),而创面愈合时间两组无明显差异(P0.05);治疗组的直肠静息压、肛管静息压、肛管舒张压均明显低于对照组(P0.05或P0.01),肛管最大收缩压与对照组相当(P0.05),而直肠初始阈值组间无明显差异(P0.05)。两组患者均未出现肛门失禁、继发感染。结论:分段外剥内扎加括约肌单点浅切术式可显著改善患者临床症状,降低术后肛门狭窄的风险,有效保护肛管直肠压力。     

TST与传统外剥内扎术治疗痔病疗效对比观察

目的评价选择性痔上黏膜切除钉合术（TST）治疗混合痔的效果。方法选择80例Ⅱ-Ⅳ混合痔患者,随机分为两组,治疗组采用TST治疗,对照组采用传统痔外剥内扎术治疗。对比观察两组患者的手术时间、术中出血量、术后肛门疼痛发生率、肛门水肿、肛门狭窄及住院时间。结果治疗组手术时间、术中出血量、术后肛门疼痛发生率及住院时间与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;其他指标组间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 TST治疗Ⅱ-Ⅳ度混合痔疗效与传统痔外剥内扎术相似,但是对肛门功能损伤小、术中出血少、术后疼痛轻、并发症少。TST术安全、有效、微创,符合肛门直肠生理。     

三联手术疗法治疗急性嵌顿环状混合痔的疗效观察

目的：探讨肛门内括约肌切断、分段齿状外剥内扎、肛门皮瓣整形三联手术治疗急性嵌顿环状混合痔的临床疗效。方法：将急性嵌顿环状混合痔患者80例随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组采用三联手术治疗,对照组采用传统的外剥内扎术治疗,并对二组患者的术后疼痛、肛缘水肿、肛缘愈合时间、肛门狭窄、术后尿潴留进行观察比较。结果：治疗组疗效明显优于对照组（P〈0.01）,治疗组伤口愈合时间,术后疼痛,肛缘水肿,肛门狭窄,尿潴留发生率明显低于对照组（P〈0.01）。结论：采用肛门内括约肌切断、分段齿状外剥内扎、肛门皮瓣整形三联手术治疗急性嵌顿环状混合痔能迅速减轻患者痛苦,创面恢复快,无明显后遗症及并发症,疗效确切。     

中西医结合分组悬吊浅剥全扎术治疗环状混合痔

目的探讨中西医结合分组悬吊浅剥全扎术治疗环状混合痔的临床应用价值。方法将332例环状混合痔患者完全随机分为治疗组166例、对照组166例,治疗组采用中西医结合分组悬吊浅剥全扎术治疗,对照组采用传统外剥内扎术治疗。观察临床疗效、残留痔情况、手术时间、创面愈合时间;观察术后疼痛、水肿、出血、尿潴留、肛门狭窄、肛门失禁等主要并发症的发生情况;观察2种手术对肛门直肠功能的影响。结果治疗组临床疗效优于对照组,残留痔少于对照组,手术时间和创面愈合时间均短于对照组(P<0.01)。治疗组术后主要并发症发生均低于对照组(P<0.01,P<0.05)。2组治疗后肛管最长收缩时间均较本组治疗前延长(P<0.01);治疗组治疗后直肠静息压较本组治疗前降低(P<0.05);2组治疗后肛管静息压均较本组治疗前降低(P<0.01);在直肠静息压、肛管静息压改变方面治疗组均优于对照组(P<0.05)。结论中西医结合分组悬吊浅剥全扎术,可作为治疗环状混合痔的一种更加合理有效的新术式。     

外痔切剥加PPH治疗重度环状混合痔的临床观察

目的探讨外痔切剥加吻合器直肠痔上黏膜环切术（PPH）治疗重度环状混合痔的疗效。方法采用外痔切剥加PPH治疗重度环状混合痔83例,观察其手术时间、术后疼痛评分、住院时间、术后并发症及其愈合时间。结果 83例患者手术时间30～50min,平均45min;住院4～8d,平均5d;随访1～12个月,无肛门及吻合口狭窄,无复发病例。结论外痔切剥加PPH治疗重度环状混合痔疗效好,具有术后疼痛轻、愈合快、复发率低、外观好等优点,是治疗重度环状混合痔较好的手术方法。     

外剥内扎术联合注射术治疗重度环状混合痔疗效观察

目的：对比外剥内扎术联合注射术与单纯外剥内扎术治疗重度环状混合痔的疗效。方法：将200例重度环状混合痔患者随机分为治疗组和对照组,每组100例。治疗组采用外剥内扎术联合注射术治疗,对照组采取单纯的外剥内扎术治疗,对两组术后总体疗效、愈合时间、痛感、术后出血、创缘水肿、尿潴留及肛门狭窄情况进行对比。结果：两组术后在总体疗效、愈合时间、肛门狭窄情况方面差异无统计学意义（ P〉0.05）,治疗组在术后创口痛感、创缘水肿、术后出血、尿潴留等方面优于对照组,差异有统计学意义（ P〈0.05）。结论：外剥内扎术联合注射术可有效解决重度环状混合痔术后创口疼痛、创缘水肿及出血等并发症的发生,值得推广应用。     

自动弹力线套扎术联合外痔切除缝合术治疗环状脱垂性混合痔临床研究

目的:观察自动弹力线套扎术(RPH-4)联合外痔切除缝合术治疗环状脱垂性混合痔临床疗效。方法:将符合纳入标准的120例环状脱垂性混合痔患者随机分为对照组和治疗组,每组各60例。治疗组采用RPH-4联合外痔切除缝合术治疗,对照组采用传统混合痔内扎外剥术治疗。观察两组治愈率、创面愈合时间、瘢痕面积、手术时间、术中出血量、术后并发症(疼痛、尿潴留、肛缘水肿、肛门下坠、肛门狭窄)。结果:创面愈合时间、瘢痕面积、手术时间、术中出血量及术后并发症治疗组均低于对照组(P<0.05),但两组在治愈率方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论:RPH-4联合外痔切除缝合术治疗环状脱垂性混合痔与传统内扎外剥术相比,有操作简单、损伤小、疼痛轻、愈合时间短等优点,值得推广。     

PPH 联合外痔切剥术治疗老年重度环状混合痔的临床研究

目的：探讨 PPH 联合外痔切剥术治疗老年重度环状混合痔的临床疗效。方法：选择2013年1月至2014年12月我院收拾在重度环状混合痔老年患者70例,随机分为研究组和对照组,各30例,对照组以外剥内扎术治疗,研究组以 PPH 联合外痔切剥术治疗,观察比较两组疗效、手术时间、住院时间。结果：研究组治愈率为,对照组治愈率为,观察组疗效明显优于对照组（P ＜0．05）;研究组手术时间、住院时间均短于对照组,两组比较差显著（P ＜0．05）。结论：PPH 联合外痔切剥术治疗老年重度环状混合痔的临床疗效显著,可有效提高治愈率,促进患者及早康复,值得临床推广应用。     

改良术式—外切内注选择缝合术治疗混合痔疗效观察

目的 为提高混合痔的治疗效果,保护肛门肛管功能及肛门正常结构,降低术后并发症和后遗症的发生率。方法按国内混合痔暂行诊治标准及排除标准,纳入病例168例,采用简单随机法分为观察组(n=84)和对照组(n=84)。观察组采用“外切内注选择缝合”术式,对照组用“外剥内扎”术式,术后均抗炎、止血、对症治疗。结果 观察组84例,一次性治愈83例,占98.8％,一例术后水肿经二次手术治疗痊愈,总有效率100％,;对照组84例,一次性治愈73例(占86.9％),行二次手术(一次手术后水肿形成血栓者4例、桥形愈合3例、切口感染4例)治愈者11例(占13.0％)。结论 两组数据对比并经统计学处理,p<0.05,观察组疗效明显优于对照组,肛门功能及结构受损少,术后并发症后遗症少,疗程短。     

铜离子电化学疗法并切除缝合术治疗痔112例

目的探讨铜离子电化学疗法联合外痔切除缝合术治疗混合痔的疗效和安全性。方法将224例需手术治疗的痔患者按数字表法随机分为两组,即观察组（112例）采用铜离子电化学疗法并外痔切除缝合术,对照组（112例）采用外剥内扎术,观察两组临床疗效和术后出血、疼痛、肛门水肿、肛门狭窄及尿潴留等情况。结果观察组治愈109例,治愈率97．3％;对照组治愈88例,治愈率78．6％。两组差异有统计学意义（Z=-4．3343,P=0．0002〈0．01）。观察组术后出血、疼痛、尿潴留,肛门水肿、肛门狭窄明显低于对照组（Z=-6．1772,Z=-5．7139,√=13．0123,Z：4．7622,F=6．7574,均P〈0．01）,差异有统计学意义。结论铜离子电化学疗法并外痔切除缝合术治疗混合痔优于传统的内扎外剥术。铜离子电化学疗法治疗痔是一种新兴的微痛微创疗法,加之术中对外痔切除缝合术,其疗效确切、安全、损伤小、痛苦小、并发症少,值得基层广泛推广。     

手术治疗Ⅲ、Ⅳ度痔患者的术式比较

目的比较开环式微创痔吻合术（TST）及吻合器痔上黏膜环切术（PPH）治疗Ⅲ、Ⅳ度痔的疗效。方法100例Ⅲ、Ⅳ度痔患者分成观察组和对照组,对照组采用PPH术,观察组采用TST术。结果观察组脱垂率、出血消失率、直肠静息压及肛管静息压与对照组相比,差异无统计学意义（P〉0．05）;观察组手术时间、住院时间、出血量均少于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论TST治疗Ⅲ、Ⅳ度痔病是一种比较可靠的治疗方法,而且副作用较小。     

自动痔疮套扎术联合鱼肝油酸钠注射治疗混合痔

目的：探讨自动痔疮套扎术（RPH）联合鱼肝油酸钠注射治疗混合痔的临床效果。方法：选取上海交通大学医学院附属瑞金医院舟山分院2016年3月至2017年3月收入院的内痔或以内痔为主的混合痔患者200例,随机分为治疗组（自动痔疮套扎+鱼肝油酸钠注射）和对照组（自动痔疮套扎术）,每组100例,观察2组术后疼痛、出血、胶圈早期脱落、感染、肛门坠胀急便感、复发等情况。结果：治疗组术后胶圈早期脱落、出血、复发等方面优于对照组,2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）,治疗组患者在术后疼痛、肛门坠胀急便感、尿潴留、血栓等方面与对照组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,2组患者均未见术后感染、肛门狭窄、肛门失禁等并发症。结论：自动痔疮套扎术联合鱼肝油酸钠注射治疗混合痔可以减少术后出血、胶圈早期脱落、复发等情况,提高临床疗效。     

双TST术治疗环状混合痔的临床疗效

目的观察双TST(Tissue-selecting Therapystapler)术治疗环状混合痔的治疗效果。方法选取2015年2月~2016年6月我院胃肠外科收治的60例环状混合痔患者为研究对象,按住院号单双分为实验组(n=30,采取双TST术式)和对照组[n=30,采取PPH(Procedure for Prolapsing Hemorrhoids)术式]。两组在治愈率、切下组织的量、手术及住院时间、术后切口疼痛、水肿、出血、吻合口狭窄以及复发、肛门坠胀率等方面进行比较。结果两组在手术、住院时间进行比较,差异无统计学意义(P0.05),在切下组织的量、水肿、疼痛、出血及吻合口狭窄、术后复发肛门坠胀率方面实验组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论相对于PPH,双TST术在治疗环状混合痔中具有更好的疗效。     

rh-bFGF联合马应龙麝香痔疮膏在肛周脓肿切除术后的应用

目的 观察外用重组人碱性成纤维细胞生长因子（recombinant human basic fibroblast growth factor,rh-bFGF）联合马应龙麝香痔疮膏在肛周脓肿切除术后的应用。方法 回顾性分析2020年10月至2022年10月浙江省中医院收治的80例肛周脓肿切除术后患者,按照治疗方法将其分为对照组（n=40）和观察组（n=40）。对照组使用马应龙麝香痔疮膏联合生理盐水冲洗,观察组在对照组的基础上使用rh-bFGF。比较两组临床疗效、创面疼痛、愈合情况、肛门功能及术后并发症。结果 治疗后,观察组临床治疗总有效率高于对照组,创面愈合时间显著短于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。与治疗前相比,治疗后两组创面疼痛、创面分泌物、创面肉芽组织评分及大便失禁严重度评分（fecal incontinence severity score,Wexner）均降低,肛管高压带长度缩短,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;治疗后两组肛管最大收缩压、肛管舒张压、肛管静息压均升高,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。治...     

PPH加外痔切除术治疗重度混合痔53例分析

目的:总结吻合器痔上黏膜环切术(PPH)加外痔切除术治疗重度混合痔的临床经验。方法:回顾性分析我院53例重度混合痔行PPH加外痔切除术患者的临床资料。结果:术后肛门平整,无便血、复发、大便失禁、肛门狭窄或肛周脓肿,切口愈合后无疼痛。结论:PPH加外痔切除术治疗重度混合痔具有疗效满意、安全有效、并发症少等优点。     

PPH加外痔切除术治疗重度环状混合痔在乡镇医院的推广应用

目的对比研究PPH加外痔切除术和传统外剥内扎术的手术效果,探讨PPH加外痔切除术治疗的优势及其注意事项,以便推广。方法 103例择期手术患者分为两组,PPH加外痔切除术组(治疗组)53例,传统外剥内扎术组(对照组)50例,对两组相关指标进行对比分析,包括手术时间、术中出血、平均住院天数、术后疼痛时间、以及术后出血、尿潴留、肛门坠胀、排便困难、肛门狭窄及控便失调、吻合口感染等并发症发生率。结果 PPH加外痔切除术治疗重度环状混合痔患者在改善临床疗效方面优于对照组(P<0.01),且其手术时间、住院天数和术后疼痛时间低于对照组(P<0.01),术中出血、术后出血、肛门狭窄,发生率与对照组相比(P<0.05)。结论 PPH加外痔切除术治疗重度环状混合痔疗效疗好,并发症少,且可通过提高手术操作技巧进一步减少并发症的发生,值得在基层医院推广应用。     

多普勒超声引导下痔动脉结扎并直肠肛门修复术的疗效及对痔病患者肛门压力的影响

目的 探讨多普勒超声引导下痔动脉结扎并直肠肛门修复术的临床疗效及对痔病患者肛门压力的影响。 方法 采用随机数字法将2014年12月-2016年12月台州恩泽医疗中心(集团)恩泽医院收治的206例Ⅲ~Ⅳ期痔病患者分为2组,每组103例。对照组采用外剥内扎术治疗,观察组采用多普勒超声引导下痔动脉结扎并肛门修复术治疗。治疗后,比较2组临床疗效、术后并发症评分(出血、水肿、尿潴留、坠胀感)、术后VAS评分、肛门直肠测压(ARP、RRP、AMCP)的变化及近期复发情况。 结果 治疗后,观察组总有效率为97.06%,明显高于对照组的89.32%(P<0.05)。观察组出血、水肿、尿潴留、坠胀感评分均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。术后,观察组VAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组ARP、BRP、AMCP差异无统计学意义(均P>0.05);治疗后,2组ARP、BRP、AMCP均明显下降(均P<0.05),观察组ARP、BRP、AMCP水平明显高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。2组近期复发率比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。 结论 多普勒超声引导下痔动脉结扎并直肠肛门修复手术对痔病疗效显著,可明显降低患者术后并发症,减轻患者疼痛感,稳定患者正常的肛门收缩功能。