柴桂温胆汤治疗中风后抑郁疗效观察

[目的]探讨柴桂温胆汤治疗中风后抑郁的治疗效果。[方法]将我院自2010年3月至2011年3月收治的54例中风后抑郁患者随机分为对照组和治疗组,每组27例。在常规治疗基础上,对照组采用盐酸氟西汀治疗,治疗组采用柴桂温胆汤治疗,对比分析两组患者治疗后的总有效率、汉密尔顿抑郁量表评分情况、临床神经功能缺乏程度以及不良反应。[结果]两组患者在治疗6周后,治疗组患者总有效率为88.9%,高于对照组的66.7%,差异有统计学意义（P〈0.05）;在汉密尔顿抑郁量表评分和临床神经功能缺乏程度上,治疗组明显优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;两组患者在不良反应上差异无统计学意义（P〉0.05）。[结论]柴桂温胆汤治疗中风后抑郁效果好。     

益气活血方治疗轻中度中风后抑郁60例临床观察

[目的]:观察益气活血方早期干预中风后抑郁症(PSD)的临床疗效。[方法]60例中风后抑郁症患者,随机分为治疗组和对照组。治疗组(30例)用常规西药治疗并加服中药益气活血方。对照组(30例)在常规治疗基础上加服氟西汀。对治疗前后情况进行比较。[结果]治疗组治疗后汉密尔顿抑郁量表评分、中医证候疗效评分明显优于对照组(P<0.01),神经功能缺损评分也优于对照组(P<0.05)。[结论]益气活血方治疗中风后抑郁具有较好的疗效,并能明显促进中风后神经功能的康复。     

醒脑开窍针法治疗中风后抑郁症30例疗效观察

[目的]观察醒脑开窍针法治疗中风后抑郁症的临床疗效。[方法]60例中风后抑郁症患者随机分为治疗组和对照组各30例。对照组采用氟西汀治疗,治疗组在对照组基础上加醒脑开窍针法治疗,观察治疗6周。于治疗前及治疗后采用汉密顿抑郁量表(HAMD)评定抗抑郁疗效,记录不良反应。[结果]治疗后治疗组与对照组有效率分别为83.33%、46.67%;HAMD评分治疗组治疗后较治疗前有显著下降(P0.01),对照组治疗后有显著下降(P0.01);两组不良反应均轻微,无显著性差异(P0.05)。[结论]醒脑开窍针法治疗卒中后抑郁症疗效较氟西汀好,且起效更快,不增加不良反应,有利于患者神经功能的康复。     

中西结合治疗中风后抑郁症30例临床观察

目的：观察甘麦大枣汤加减联合西药氟西汀治疗中风后抑郁症的临床疗效。方法：将60例中风后抑郁症患者随机分成两组,对照组30例,给予西药氟西汀治疗;治疗组30例,在对照组治疗的基础上采用甘麦大枣汤加减治疗。两组在治疗前和治疗后8周分别进行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）及改良爱丁堡-斯堪的那维亚评分（MESSS）量表评分。结果：两组总有效率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗8周后,组间及组内HAMD评分及MESSS评分比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：甘麦大枣汤加减联合西药氟西汀治疗中风后抑郁症的临床疗效优于单纯西药氟西汀,且患者依从性好,值得临床应用。     

中西药结合治疗中风后抑郁症35例临床观察

目的：观察自拟疏肝解郁益肾汤加减联合西药氟西汀治疗中风后抑郁症的临床疗效。方法：将65例中风后抑郁症患者随机分成两组,对照组给予西药氟西汀治疗;治疗组在对照组基础上加服自拟疏肝解郁益肾汤加减治疗。两组在治疗前和治疗后8周分别进行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）及改良爱丁堡-斯堪的那维亚评分（MESSS）量表评分。结果：两组总有效率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组治疗8周前后及两组间治疗8周后HAMD评分及MESSS评分比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：自拟疏肝解郁益肾汤加减联合西药氟西汀治疗中风后抑郁症的临床疗效优于单纯西药氟西汀,且患者依从性好,值得在临床应用。     

电针治疗中风后抑郁145例

目的验证电针治疗中风后抑郁的有效性及安全性,探究其作用机制。方法 300例PSD患者随机分为电针组150例给予电针治疗,1次/d,15 d为1个疗程;药物组给予氟西汀口服治疗;两组均连续治疗5 W。治疗前后进行汉密顿抑郁量表（HAMD）积分判定和血清白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNFα）和可溶性白细胞介素-2受体（SL-2R）的含量测定。结果电针组HAMD积分显著低于药物组（p〈0.05）,疗效优于药物组（p〈0.05）,血IL-6（p〈0.05）和SL-2R（p〈0.05）含量显著低于药物组,副反应低于药物组（p〈0.01）。结论电针治疗有助于减轻PSD病情,疗效显著、安全,能降低PSD患者血清IL-6、SL-2R含量。降低PSD患者血清中部分细胞因子水平,纠正紊乱的免疫功能可能是电针治疗PSD的作用机制之一。     

中药治疗脑卒中后抑郁42例疗效观察

目的：观察中药治疗脑卒中后抑郁（PSD）的临床疗效。方法：将77例有脑卒中病史且符合CCMD-3中抑郁症诊断标准的患者随机分为两组。治疗组42例用中药治疗，对照组35例用西药氟西汀治疗，进行6周的双盲对照研究。根据Hamilton抑郁量表（HAMD）分别对两组治疗前后抑郁症状评分，并观察两组疗效。结果：两组疗效比较差异无显著性（P〉0．05），但对照组副作用明显；治疗组HAMD评分治疗前后比较差异有极显著性（P〈0．01）；与对照组治疗后比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：中药治疗PSD疗效确切，副作用少，安全可靠。     

中西医结合治疗中风后抑郁症疗效观察

目的观察中西医结合方法治疗缺血性脑中风后抑郁症的临床疗效。方法将95例患者随机分为对照组和治疗组。对照组44例给予内科常规治疗,同时予以盐酸氟西汀,治疗组51例在对照组治疗基础上给予加味四逆散水煎剂口服。观察两组患者的临床疗效、汉密尔顿抑顿量表（HAMD）评分、神经功能缺损程度评分变化及不良反应情况。结果治疗组总有效率为90.2%,对照组为77.3%,治疗组疗效明显优于对照组（P〈0.01）。治疗组与对照组治疗后HAMD量表评分、神经功能缺损程度评分均较治疗前显著降低（P〈0.01）,且治疗组的下降优于对照组（P〈0.05,P〈0.01）。结论中西医结合方法治疗缺血性脑中风后抑郁症疗效显著,且不良反应少,具有整体调节的优势。     

加味柴桂温胆汤治疗肝郁痰阻型抑郁症50例

抑郁症属于祖国医学"郁证"的范畴,临床上辨证分肝郁气滞、肝郁脾虚、肝郁痰阻、心脾两虚、肝肾阴虚5型[1].我们采用加味柴桂温胆汤治疗肝郁痰阻型抑郁症50例获得较好的疗效,现报道如下.     

高建忠运用温胆汤调畅三焦

温胆汤的功用虽以中焦脾胃为基础,但不拘于中焦,可调畅三焦治疗全身性病症,常与调畅一身气血的血府逐瘀汤,调和阴阳表里三焦的柴桂龙牡汤,治六郁的越鞠丸等方合用。临床中"郁"往往不是单一的,如痰郁合血瘀、痰郁合气滞、痰郁合食积等。高建忠老师治疗上重视通郁,调畅三焦,常以通郁祛邪为先,在用温胆汤理气化痰以通痰郁的基础上,常合用青皮、香附、柴胡、郁金、枳实、合欢花、甘松等解郁之品。同时,立足中焦脾胃,治病求本,注重对后天之本的顾护,不仅是补脾,更多是运脾。温胆汤为立足脾胃,侧重祛邪通郁的方子,不仅可通过理气化痰解肝胆之郁,亦可通过降胃气、补脾气促进中焦气机恢复,从而达到调畅全身气机的作用。     

温胆汤加减治疗失眠症临床疗效观察

目的:观察温胆汤加减治疗失眠症的临床疗效。方法:将120例失眠患者随机分为两组,治疗组60例,均为痰热内阻而导致的失眠患者,用清热化痰、和中安神法,选用温胆汤治疗;对照组60例,给予安定片治疗。结果:治疗组睡眠改善总有效率为93.3%,对照组总有效率为83.5%,两组比较有显著性差异(P<0.01)。结论:用温胆汤加减治疗失眠症取得显著疗效。     

COPD伴抑郁障碍小鼠模型的建立及加味温胆汤的干预作用

目的?建立一种烟熏诱导的小鼠慢性阻塞性肺疾病（COPD）伴抑郁障碍模型,并评价加味温胆汤对COPD伴抑郁障碍小鼠的治疗作用及其机制。方法?将小鼠随机分为正常组与模型组,模型组每天烟熏4次。烟熏满15周后,测试正常组与模型组糖水消耗,观察二者气道和肺组织的病理改变等,在确认COPD伴抑郁障碍小鼠模型成功后,将模型组小鼠随机分为模型组、加味温胆汤高剂量组、加味温胆汤低剂量组及阳性药组,连续给药3周,给药结束后,测试各组小鼠的糖水消耗、悬尾不动时间,检测肺功能,并检测小鼠支气管肺泡灌洗液（BALF）中炎症细胞数,观察气道和肺组织病理改变等。结果?与正常组相比,模型组小鼠在烟熏满15周时,体质量下降,糖水消耗比例降低,增强呼吸间歇（Penh）升高。连续给药3周后,与模型组相比,加味温胆汤组小鼠体质量增加,糖水消耗升高,悬尾不动时间减少,说明其抑郁样症状减轻;显著降低模型组小鼠吸气阻力（RI）,升高肺动态顺应性（Cdyn）;显著降低总白细胞数与中性粒细胞数;降低肺泡灌洗液以及海马组织中炎症因子等。结论?用烟熏法所建立的COPD伴抑郁障碍小鼠模型较为符合本病的病程发展及临床特征,中药复方加味温胆汤对COPD伴抑郁障碍小鼠具有疗效,能够改善其病理与功能的改变,其机制可能与降低外周及中枢炎症有关。      

温胆汤加味联合来曲唑治疗痰湿型不孕症临床研究

目的:观察温胆汤联合来曲唑片治疗痰湿型不孕症的临床疗效,并分析其对患者血清免疫抗体的影响。方法:选取80例痰湿型不孕症患者,随机分为对照组和观察组,每组40例,对照组患者选用来曲唑片治疗,观察组在对照组的基础上加服温胆汤治疗,对比两组患者的临床疗效和相关指标。结果:观察组的排卵率为87.5%,妊娠率85.0%,与对照组比较,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后观察组的雄激素和黄体生成激素显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组的血清抗精子蛋白17抗体和抗顶体蛋白酶抗体均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组的不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:温胆汤联合来曲唑片治疗能够改善痰湿型不孕症患者的治疗疗效,其效果显著,可以提高患者的排卵率和妊娠率,降低患者血清免疫抗体。     

电针配合中药治疗卒中后抑郁临床研究

目的：观察中药联合电针治疗卒中后抑郁症的临床疗效。方法：将60例卒中后抑郁患者随机分为治疗组和对照组。两组在一般治疗的基础上,治疗组30例给予电针配合柴胡疏肝散口服治疗,对照组30例单用氟西汀胶囊治疗,28 d为1个疗程。观察患者治疗前后临床症状、神经功能缺损评分、汉密尔顿抑郁量表评分。结果：治疗组有效率96.67%,对照组有效率80.00%,两组比较,差异有统计学意义（ P<0.05）。治疗组神经功能缺损评分、汉密尔顿抑郁量表改善程度显著优于对照组（P<0.05）。结论：电针配合中药治疗卒中后抑郁疗效确切。     

菖琥温胆汤治疗阵发性房颤痰火扰心型临床观察

目的通过观察菖琥温胆汤对阵发性房颤痰火扰心型的防治疗效,为防治阵发性房颤提供新的干预治疗方案,以期控制或减少阵发性房颤的发作,改善患者的生活质量。方法选择84例阵发性房颤痰火扰心型的住院患者,随机分为两组,即对照组与治疗组,对照组服用西药治疗,治疗组服用西药联合菖琥温胆汤治疗,平均住院治疗10 d,出院1月内每周定期复查心电图和或动态心电图,观察两组患者治疗后的临床疗效、中医症状的改善情况以及治疗后房颤发作次数的变化和心率变化。结果治疗组在缓解患者症状方面明显优于对照组,差异有统计学意义;动态心电图改善情况相比,两组无显著性差异。结论菖琥温胆汤能显著改善阵发性房颤痰火扰心型患者的临床症状,提高患者的生活质量;降低患者服用抗心律失常药物带来的不良反应。     

黄连温胆汤治疗糖尿病并发症刍议

黄连温胆汤为清代陆廷珍所创立,由黄连、半夏、陈皮、茯苓、枳实、竹茹、炙甘草、生姜、大枣组成,具有清化痰热之功,以痰热内扰为主要病机所导致的糖尿病及各种并发症均可以之为主加减治疗。对糖尿病合并脑梗塞、糖尿病合并冠心病、糖尿病合并皮肤瘙痒及糖尿病合并下肢坏疽4个典型病例进行了具体分析,并结合临床体会,比较全面地阐述了黄连温胆汤的临床应用价值。     

化痰通络解痉汤结合泻阴补阳针法治疗脑卒中后痉挛性瘫痪临床研究

目的:观察化痰通络解痉汤结合泻阴补阳针法对脑卒中后痉挛性瘫痪的临床疗效。方法:将120例脑卒中后痉挛性瘫痪患者随机分为4组,每组各30例,对照组30例采用单纯康复训练治疗,治疗组A 30例单纯采用化痰通络解痉汤进行治疗,治疗组B 30例单纯采用泻阴补阳针治疗,协同治疗组30例采用化痰通络解痉汤结合泻阴补阳针治疗,疗程均为1个月。疗程结束后对比分析各组患者临床疗效、Fugl-Meyer运动功能、Barthel指数变化情况。结果:协同治疗组有效率为90.0%,治疗组A和B的有效率分别为80.0%和86.0%,对照组有效率为60.0%,治疗组和对照组之间存在显著性差异(P0.05),协同治疗组与治疗组A、治疗组B比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组患者Fugl-Meyer运动功能、Barthel指数都得到明显改善,且对照组与治疗组,治疗组A、治疗组B和协同治疗组之间都存在显著差异(P0.05)。结论:化痰通络解痉汤结合泻阴补阳针法治疗脑卒中后痉挛性瘫痪疗效显著。     

针刺治疗脑卒中后抑郁症的临床观察

目的:探讨卒中后抑郁(PSD)发生的相关因素,观察针刺治疗PSD的效果。方法:43例PSD患者,采用汉密尔顿抑郁量表与神经功能缺损程度评分标准评定抑郁和神经功能缺损程度,分析其相关性,并作治疗前后的对照。结果:治疗后HAMD与MSSS均较治疗前有显著改变(P<0.01和P<0.05),针刺治疗的痊愈率20.93%,显效率37.12%,总有效率90.70%。结论:PSD多发生在卒中后1个月内,并与神经功能的缺损程度呈正相关关系,大脑前部、皮质及皮质下的病变更易发生PSD,针刺对PSD有良好的治疗作用。