加味麻子仁汤治疗阿片类药物所致便秘临床研究

目的 分析自拟加味麻子仁汤治疗阿片类药物所致便秘的临床疗效。方法 选取我院肿瘤科2014年10月-2016年10月收治的因服用阿片类药物导致便秘的48例恶性肿瘤癌性疼痛患者，以随机数字表法分为两组，各24例。观察组采用自拟加味麻子仁汤治疗，对照组予乳果糖口服溶液，比较两组临床疗效、治疗前后中医症状积分、疼痛控制情况及生活质量。结果 与对照组的66.67%相比，观察组总有效率为91.67%，显著提高（P<0.05）。治疗后两组首次排便时间、每次排便时间、排便间隔时间、排便难度、排便性状症状积分及总积分均较治疗前明显下降（P<0.01），且观察组治疗后改善情况优于对照组（P<0.01）。与治疗前比较，两组疼痛数字评分法（NRS）评分均明显下降，KPS功能状态评分明显上升（P<0.01），且观察组治疗后疼痛控制及生活质量评分改善情况均优于对照组（P<0.01）。结论 自拟加味麻子仁汤治疗阿片类药物所致便秘疗效显著，可改善临床症状，减轻患者痛苦，提高生活质量。     

针刺治疗阿片类药物相关便秘临床观察

目的:观察针刺治疗对阿片类药物相关便秘的临床疗效,并与口服药物的疗效进行比较。方法:前瞻性随机对照研究。60例符合纳入标准的病例,采用数字表法随机分为2组,治疗组(行针刺和口服乳果糖口服液治疗)、对照组(口服乳果糖口服液)各30例。观察2组治疗前、治疗1周、治疗2周、停止治疗1周后的便秘的改善及生活质量的提高情况,采用主观症状半定量计分法评分,对两组的评分进行对比分析。结果:治疗组与对照组比较,在腹胀、每次排便时间和便质改善上在各时点均有显著性差异(均P<0.05)。对照组在便意感、排便间隔时间、排便费力程度、排便不尽感改善上优于治疗组(均P<0.05)。治疗组食量、疲乏、睡眠的改善在各时点比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:针刺治疗能够明显改善阿片类药物相关便秘患者的临床症状,提高生活质量。     

麻仁丸联合乳果糖对癌痛患者阿片诱导性便秘的预防作用观察

目的探讨对使用阿片类药物镇痛的癌痛患者预防性使用麻仁丸联合乳果糖的临床效果。方法选取我院接收的66例中、重度癌性疼痛,入院时间为2017年5月～2018年5月期间,随机分为对照组(n=33,口服乳果预防阿片诱导性便秘)与观察组(n=33,交替使用麻仁丸联合乳果糖预防阿片诱导性便秘),两组均连续治疗6周,观察患者便秘发生情况、不良反应发生情况,及生活质量Karnofsky评分改善率。结果经过6周的治疗,观察组无便秘患者比例高于对照组(P0.05);观察组患者生活质量Karnofsky评分改善率明显高于对照组(P0.05);观察组第一次便秘出现时间长于对照组(P0.05);此外,治疗期间,观察组患者不良反应率低于对照组(P0.05)。结论对癌痛患者在使用阿片类药物镇痛的同时预防性使用麻仁丸联合乳果糖,能有效预防阿片诱导性便秘的发生,且安全性高,具有临床推广价值。     

益气养血润肠汤治疗晚期癌症阿片类所致便秘的疗效

目的:观察益气养血润肠汤对晚期癌症患者口服阿片类药物所致便秘不良反应的治疗作用。方法:选取晚期癌症口服阿片类药物后出现便秘不良反应的患者102例,随机分为治疗组和对照组各56例,治疗组给予内服益气养血润肠汤,对照组给予口服麻仁润肠丸,连续服药2周,对比观察临床疗效。结果:治疗组总有效率为96.64%,对照组总有效率85.71%,两组有效率差异比较有统计学意义(P<0.01)。治疗组主症起效时间和恢复时间均比对照组缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:益气养血润肠汤治疗晚期癌症患者口服阿片类药物所致便秘有较好疗效。     

麻仁软胶囊治疗老年人功能性便秘的临床观察

目的观察麻仁软胶囊治疗老年人功能性便秘的临床疗效和安全性。方法将43例符合罗马Ⅲ标准的住院老年功能性便秘患者随机分为两组：A组23例,予以麻仁软胶囊（1.2g,bid）;B组20例,予果导片（100mg,bid）,总疗程为4周。治疗期间每周随访1次,记录患者的便秘改善程度和药物不良反应。结果两组患者完成4周治疗后,A组患者的腹痛症状、腹胀频率、大便性状、排便异常均获得明显改善（P均〈0.01）,每周排便总次数以及每周无排便天数也获得显著改善（P均〈0.05）,而B组仅在腹痛症状、腹胀频率、每周排便总次数方面有显著改善（P均〈0.05）;同时,A组和B组的不良反应均较轻微,主要为恶心、眩晕,程度轻微,均无严重不良事件的发生。结论麻仁软胶囊能明显缓解老年人功能性便秘的多种症状,临床疗效明显优于果导片,且安全性良好,适用于老年患者。     

经皮穴位电刺激在阿片类药物导致的便秘管理中的疗效评价

目的：观察经皮穴位电刺激在阿片类药物所致便秘管理中的疗效。方法：选择确诊为阿片药物导致便秘的患者共146例随机分为2组,TEAS组以及对照组。所有入组患者均口服苁蓉通便口服液10ml,2次/日,TEAS组加经皮穴位电刺激治疗相关穴位,并根据症状虚实加减穴位,共治疗2周。治疗前以及治疗2周后分别记录所有患者肠功能指数、便秘症状积分,评价便秘疗效,生活质量评价采用便秘患者生存质量自评量表(PAC-QOL）。结果：两组在治疗后便秘均有改善。TEAS组在肠功能指数排便的总满意度为62.44&#177;17.81,较对照组改善更明显（t=-3.64,P=0.00）。生活质量评分上TEAS组4个维度积分均有改善,其中躯体不适的积分为8.52&#177;0.71,（t=-3.69,P=0.00)、心理和社会不适的积分为2.03&#177;0.32,(t=-2.95,P=0.00)、满意度积分为1.14&#177;0.29(t=-2.38,P=0.00),这3个项目积分改善均优于对照组（P＜0.05）。从便秘症状积分上比较,TEAS组治疗后为5.10&#177;0.51,较对照组改善更明显（t=-3.90,P=0.02）。TEAS组总有效率为93.06%,对照组为85.07%,虽然TEAS组总有效率高,但没有出现统计学差异（χ2=2.92,P=0.13）。结论：经皮穴位电刺激可以改善阿片类药物所致便秘患者的症状及生活质量。     

莫沙必利与双歧杆菌分别联合聚乙二醇散治疗功能性便秘的疗效及安全性分析

目的:探讨莫沙必利与双歧杆菌分别联合聚乙二醇散治疗功能性便秘(FC)的疗效及安全性。方法:随机抽签方式将86例FC患者分组,对照组43例接受枸橼酸莫沙比利片与聚乙二醇散联合治疗;治疗组43例接受双歧杆菌四联活菌片联合聚乙二醇散治疗。对比两组不同时期粪便性状、排便持续时间、排便频率、排便费力、排便坠胀及不尽感、饱胀量化评分变化和生存质量评分变化;记录分析两组临床效果及不良事件发生情况。结果:两组治疗结束时各项便秘症状积分及总积分显著低于治疗前,随访3个月后各项症状积分及总积分明显上升,但仍显著低于治疗前(P<0.05);且与对照组比,治疗组治疗结束和随访3个月粪便性状、排便持续时间、排便频率、排便费力、排便坠胀及不尽感、饱胀量化评分和症状量化总分均更低(P<0.05)。治疗后,两组社会心理、生理、担忧、满意度及总评分均显著下降;且与对照组比,治疗组PAC-QOL各维度及总评分更低,临床效果更优(P<0.05)。但两组治疗期间不良事件发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与莫沙比利相比,双歧杆菌四联活菌片与聚乙二醇散联合治疗FC效果更满意,可更长久有效的改善患者便秘症状,提高患者生存质量,安全性高。     

乳果糖防治产后便秘的疗效及安全性临床观察

目的探讨乳果糖防治产后便秘的疗效及发全性。方法随机选取产后便秘患者,记录每天便次并依照布里斯托粪便量表记录相应便型,观察受试者治疗后出现的不良事件并随访。结果乳果糖治疗2周后,产后便秘妇女的周排使次数较对照组明显增加(P<0.05),排便困难、炎便性状和腹胀、腹痛、不净感均较对照组明显改善(P<0.05)。乳果糖组在治疗2周后显效率明显高于对照组,自愈好转率为76.3%。结论服用乳果糖能够有效增加产后便秘妇女的排便欠数,缓解排便困难,对治疗产后便秘具有行效性和安全性。     

安中通便胶囊治疗阿片类药物所致便秘的临床研究

目的：观察安中通便胶囊治疗阿片类药物奥施康定致慢传输型便秘的疗效。方法：将50例患者随机分为治疗组25例,用安中通便胶囊治疗;对照组25例,以酚酞治疗。结果：治疗组总有效率为92％,对照组总有效率为96％,差异无显著性;但对照组5例出现腹痛、稀水样便,治疗组未见腹痛和稀水便。结论：安中通便胶囊是治疗阿片类药物所致便秘的良好药物,特别适用于晚期肿瘤恶病质患者。     

加味麻子仁汤治疗阿片类药物所致便秘临床研究

目的探讨加味麻子仁汤治疗阿片类药物所致便秘的临床效果。方法选取2013年6月至2015年6月我院收治的因服用阿片类药物导致便秘的肿瘤患者60例,分成观察组和对照组,每组患者30例,观察组和对照组分别采用加味麻子仁汤治疗和乳果糖口服溶液治疗。结果观察组与对照组治疗有效率分别为90%和66.66%。观察组在每次和首次排便时间、间隔时间、排便症状总积分等都明显高于对照组,P0.05,有统计学意义。结论加味麻子仁汤治疗方法能够有效的解决患者服用阿片类药物引起便秘的情况,能够提高患者的疼痛控制能力以及生活治疗,疗效显著,值得临床推广。     

中医辨证治疗出口梗阻型便秘30例

目的观察中医辨证治疗出口梗阻型便秘的临床疗效。方法将60例出口梗阻型便秘患者随机分为治疗组和对照组。治疗组实秘患者以小承气汤为基本方加减治疗,虚秘患者以济川煎为基本方加减治疗,对照组患者接受心理疏导治疗。观察两组临床疗效,以及临床症状积分和便质积分。结果治疗组临床效果显著优于对照组(P0.05);治疗后两组肛门坠胀、排便间隔时间、每次排便时间、便感、排便方式和便质积分均较治疗前显著降低(P0.01),治疗组在降低排便时间及便质积分方面显著优于对照组(P0.01)。结论辨证论治对出口梗阻型便秘具有较好疗效。     

加味增液承气汤治疗阿片类镇痛药所致肠燥津亏型便秘的疗效观察

目的观察加味增液承气汤治疗阿片类镇痛药所致肠燥津亏型便秘的临床疗效。方法选择90例因服用阿片类镇痛药所致便秘的肠燥津亏证癌痛患者,随机分为中药组(加味增液承气汤组)、西药组(乳果糖组)和中西组(加味增液承气汤+乳果糖组),观察2周并随访,评价3组患者的临床综合疗效,包括便秘症状、中医证候改善情况。结果便秘改善情况及中医证候改善情况均为中药组、中西组优于西药组(P<0.05),中西组优于中药组(P<0.05)。结论加味增液承气汤口服能显著改善癌痛患者服用阿片类镇痛药所致肠燥津亏型便秘的便秘程度及伴随症状,联用乳果糖则疗效更佳。     

益气开秘方对慢输型便秘疗效和生存质量的影响

目的：探讨益气开秘方对结肠慢输型便秘患者临床症状及生存质量的影响。方法：采用前瞻性、随机、阳性药物平行对照的临床试验方法，以莫沙必利为阳性对照药，治疗组和对照组各纳入30例患者，疗程为28d。结果：益气开秘方中药治疗组总有效率为63．33％，莫沙必利组总有效率为46．67％。经治两组临床症状总积分和各项积分较治疗前均有所下降。其中治疗组对于粪便性状和腹胀主症的改善程度明显优于对照组（P〈0．01），对于一次排便持续时间的改善优于对照组（P〈0．05）。两组治疗后较治疗前各项生命质量评分均有所提高，而两组治疗前后各项生命质量评分组间均无明显差异。结论：益气开秘方治疗结肠慢传输型便秘有较好的临床疗效，能明显改善便秘临床症状，提高生活质量。     

养阴汤治疗泻药性便秘的临床观察

目的观察养阴汤治疗泻药性便秘的临床疗效。方法选择78例泻药性便秘患者,随机分为治疗组40例和对照组38例。治疗组采用养阴汤口服治疗,对照组采用便通胶囊口服治疗。观察两组临床症状体征积分的变化。结果治疗组显效率83．30％,对照组显效率57．89％,治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）;治疗组有效率95．00％,对照组有效率78．95％,治疗组优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗2周后,在排便间隔时间、排便时间、粪便性状、排便费力等方面,治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）;便意改善方面差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗4周后,在排便间隔时间、排便时间、粪便性状、排便费力情况、便意改善方面,治疗组均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论养阴汤治疗泻药性便秘具有较好治疗效果,值得临床大力推广应用。     

加味小承气汤直肠灌肠促进食管癌术后早期胃肠功能恢复临床观察

目的探讨加味小承气汤直肠灌肠对食管癌术后早期胃肠功能恢复的影响。方法将60例施行食管癌手术的患者随机分为对照组(A组)、术后小承气汤空肠内营养管给药组(B组)和术后小承气汤直肠灌肠组(C组),每组20例。A组按传统方法禁食至术后首次排便,B、C组术后第1天开始每隔12h灌肠,至首次排便后停用。观察比较术后腹胀、腹痛缓解及术后首次肛门排气、排便时间和并发症。结果与A组比较,B组、C组术后首次肛门排气、排便时间及术后腹胀、腹痛缓解时间均明显缩短(P<0.05);B组、C两组比较,差异无统计学意义(P>0.05),3组均无吻合口瘘、粘连性肠梗阻等严重并发症。结论加味小承气汤直肠灌肠应用于食管癌术后早期治疗,可促进胃肠功能恢复,缩短治疗时间。     

车前五仁汤治疗肛肠疾病术后便秘临床观察

目的：观察车前五仁汤对肛肠疾病术后便秘的临床疗效。方法：将225例肛肠疾病术后患者随机分为治疗组（车前五仁汤）与对照组（麻仁软胶囊），观察对肛肠疾病术后便秘患者临床症状的改善作用的差异。结果：车前五仁汤对肛肠疾病术后便秘的总疗效、临床主要症状疗效均优于对照组（P〈O．05）。结论：车前五仁汤对肛肠疾病术后便秘具有十分确切的疗效。     

加味枳术汤治疗功能性便秘的临床研究

目的：观察加味枳术汤治疗功能性便秘的治疗效果及停药2周后复发情况。方法：根据罗马兀便秘诊断标准,排除肠道器质性病变,选取功能性便秘患者76例,随机分为加味枳术汤治疗组40例和服用果导片对照组36例。结果：服药2周后对照组和治疗组总有效率分别为63．99／6、90．0％,两组总有效率比较,差异有统计学意义（χ^2=7．4392,P〈0．05）;停药2周后,对照组和治疗组分别复发11,2例,两组复发率比较,差异有统计学意义（χ^2=14．5968,P〈0．05）。结论：加味枳术汤治疗便秘具有明显疗效和较低的复发率．     

卒后舒郁煎对中风后抑郁患者生活质量影响临床研究简

目的：观察卒后舒郁煎对改善中风后抑郁患者生活质量的临床疗效。方法：80例患者分为治疗组和对照组。两组患者均接受中风常规治疗,治疗组予卒后舒郁煎口服,日1剂。对照组予氟哌噻吨美利曲辛片1片,每日1次,连用8周。两组患者分别在治疗前后采用HAMD量表评定抑郁症状;临床神经功能缺损程度（NIHSS）评分评定神经功能;Barthel指数（BI）评定日常生活活动能力。结果：治疗组与对照组在HAMD评分、NIHSS积分、Barthel指数评分比较上差别具有显著意义,P〈0.05。结论：卒后舒郁煎对改善中风后抑郁患者生活质量具有良好的效果。     

柴胡鳖甲汤治疗慢性肝炎临床疗效观察

目的:探讨柴胡鳖甲汤治疗慢性病毒性肝炎的临床疗效及安全性。方法:选取56例慢性病毒性肝炎患者,随机分为治疗组和对照组,两组均给予常规的护肝药物进行治疗,治疗组在此基础上加用柴胡鳖甲汤,1剂/d,分2次服用,早晚各1次,两组均连续治疗4周,观察临床疗效、主要生理指标变化及不良反应等。结果:两组患者经治疗后,临床症状缓解,生理指标改善,对照组总有效率为64.3%,治疗组总有效率为92.9%,治疗组总有效率明显高于对照组,具有显著性差异(P0.05);两组均未出现严重的不良反应。结论:柴胡鳖甲汤用于治疗慢性病毒性肝炎,具有疗效较好、服用安全、经济实惠等特点,具有一定的临床借鉴意义。     

中药益气润肠汤结合中医穴位按摩治疗中风患者便秘的疗效观察

目的：观察中药益气润肠汤结合中医穴位按摩在干预中风患者便秘的效果。方法：把本院住院的56例中风便秘患者随机分为两组,对照组28例采用常规护理,治疗组28例除常规护理外,同时加服中药益气润肠汤并运用中医穴位按摩进行护理干预,观察两组中风患者便秘治疗效果的差异。结果：治疗组与对照组的治愈率分别为89.3%、57.2%,两组比较,有显著性差异（P〈0.01）,说明治疗组排便及便秘情况相比对照组有更好的改善。结论：中药益气润肠汤结合中医穴位按摩的护理干预可以更好地改善患者的便秘情况,提高中风患者的生活质量,值得临床推广。