通窍解郁汤合并文拉法辛治疗脑卒中后抑郁临床研究

目的:观察自拟通窍解郁汤合并文拉法辛治疗脑卒中后抑郁的临床疗效.方法:将64例脑卒中后抑郁患者随机分为治疗组32例和对照组32例;治疗组用自拟通窍解郁汤合并文拉法辛;对照组用西药文拉法辛治疗.结果:治疗组总有效率93.75%;对照组总有效率71.88%;两组比较差异有显著性(P＜0.01),治疗组疗效明显优于对照组.结论:用自拟通窍解郁汤合并文拉法辛对脑卒中后抑郁有良好的治疗作用.     

文拉法辛预防脑卒中后抑郁的临床观察

目的观察文拉法辛能否减少脑卒中后抑郁的发生。方法将146例脑卒中患者随机分为两组,对照组74例,给予常规治疗;观察组72例,在常规治疗的基础上立即给予文拉法辛50mg,2次/d,连用3个月;所有患者分别在病程3、6、12个月时进行测评,比较两组1年内抑郁的发生率。结果观察组发生抑郁13例(18.1%),对照组为26例(35.1%),两组发生抑郁率比较,差异有统计学意义(χ2=4.60,P<0.05)。结论文拉法辛能提高去甲肾上腺素(NE)和5-羟色胺(5-HT)水平,预防性使用文拉法辛可以降低脑卒中后抑郁的发生率。     

西酞普兰与文拉法辛治疗脑卒中后抑郁疗效观察

目的比较西酞普兰与文拉法辛治疗脑卒中后抑郁的临床疗效及安全性。方法将80例脑卒中后抑郁患者随机分为两组各40例,在神经内科常规治疗的基础上,研究组口服西酞普兰,对照组口服文拉法辛,均观察6周,在治疗前和治疗后第1、4、6周末分别采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和副反应量表（TESS）评定临床疗效及不良反应。结果治疗6周末,研究组总有效率为87．5％,对照组为80．0％,两组疗效比较无统计学意义（χ^2=1．2085,P〉0．05）。两组治疗后HAMD评分均较治疗前显著下降（P〈0．01）,随着治疗时间的延续均持续性下降。同期两组间HAMD评分比较无统计学意义（P〉0．05）。两组不良反应均较轻。结论西酞普兰与文拉法辛治疗脑卒中后抑郁疗效显著,不良反应少,安全性高,依从性好。     

文拉法辛胶囊联合逍遥散治疗卒中后抑郁34例临床观察

目的 观察文拉法辛胶囊联合逍遥散治疗卒中后抑郁的临床效果.方法 将68例卒中后抑郁患者随机分为对照组和观察组,每组各34例,对照组采用文拉法辛治疗,观察组采用文拉法辛加逍遥散治疗.比较2组治疗效果、治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分改善情况.结果 治疗4周后,观察组总有效率达94.1%,显著高于对照组的70.6%(P<0.05).观察组治疗后4周HAMD评分显著优于对照组(P<0.05).2组不良反应率无差异.结论 文拉法辛加逍遥散治疗卒中后抑郁临床效果显著,不良反应少,值得推广应用.     

文拉法辛缓释剂联合尼莫地平治疗42例脑卒中后抑郁疗效观察

目的:了解文拉法辛缓释剂联合尼莫地平治疗脑卒中后抑郁疗效和安全性。方法:将84例患者随机分为研究组或对照组,研究组口服文拉法辛缓释剂,起始剂量75 mg/d,同时服用尼莫地平,30 mg/次,3次/天;对照组单一口服文拉法辛缓释剂,用法、用量同研究组。两组疗程均为6周。抗抑郁效果使用HAMD减分率评定,不良反应使用不良反应量表(TESS)评定,神经功能缺损评定采用CSS评定。结果:治疗6周后,研究组抗抑郁总有效率为81.81%,对照组58.82%,两组比较有统计学差异(x2=4.23,P<0.05),治疗后研究组CSS评分为(12.54±3.1),对照组为(14.3±2.7),两组评分有统计学差异(t=2.48,P<0.05)。两组不良反应无统计学差异。结论:文拉法辛缓释剂联合尼莫地平治疗脑卒中后抑郁效果优于单用文拉法辛缓释剂,能明显改善患者的认知和神经功能,且不增加不良反应。     

艾司西酞普兰与文拉法辛治疗卒中后抑郁的临床观察

目的探讨艾司西酞普兰与文拉法辛对卒中后抑郁的疗效及安全性。方法将52例卒中后抑郁患者随机分为艾司西酞普兰与文拉法辛组各26例,观察治疗6周,于治疗前及治疗1周、2周、4周、6周末采用汉密尔顿抑郁量表和副反应量表评定抗抑郁疗效和不良反应。结果治疗6周末艾司西酞普兰与文拉法辛对卒中后抑郁有效率为76.92%、73.08%,两组比较无显著差异性（P〉0.05）,两组不良反应均轻微。结论艾司西酞普兰治疗卒中后抑郁与文拉法辛相当,且起效迅速,安全性高,依存性好,有利于患者神经功能的恢复。     

逍遥丸联合文拉法辛治疗肝郁脾虚型抑郁症临床研究

目的 探讨逍遥丸联合文拉法辛治疗肝郁脾虚型抑郁症患者临床疗效与机制。方法 选取2019年10月—2020年10月于湖北文理学院附属医院治疗的106例抑郁症患者为研究对象,采用随机数字表法对患者分组,每组53例,对照组患者给予文拉法辛治疗,研究组患者在对照组基础上给予逍遥丸治疗,两组患者均连续治疗2个月。治疗前、后检测两组患者白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)、雌二醇(E₂)、瘦素(LP)、S100蛋白(S100B)、髓鞘碱性蛋白(MBP)及孤啡肽水平,检测两组患者交感神经皮肤反应(SSR)起始波波幅和潜伏期,采用贝克抑郁量表(BDI)评价患者抑郁症状,采用神经心理状态评定量表(RBANS)检测两组患者神经心理功能,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)检测两组患者睡眠质量,采用生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评价两组患者生活质量,比较两组患者治疗后临床疗效。结果 研究组患者TNF-α、IL-1、IL-6水平低于对照组(P<0.05);研究组患...     

文拉法辛缓释片治疗卒中后抑郁的临床观察

目的：探讨文拉法辛缓释片与阿米替林治疗卒中后抑郁的疗效及安全性。方法：将60例卒中后抑郁患者随机分为两组各30例,治疗组口服文拉法辛缓释片,对照组口服阿米替林,观察8周。于治疗前及治疗1周、4周、8周末采用汉密顿抑郁量表（HAMD）评定临床疗效,副反应量表（TESS）评定不良反应。结果：治疗8周末,治疗组总有效率93.3%,对照组为86.7%,两组总体疗效相当（P〉0.05）。汉密顿抑郁量表评分,治疗组治疗1周末比治疗前有显著下降（P〈0.05）,治疗组治疗1周较对照组下降显著（P〈0.05）,其他时点评分均无显著性差异（P〉0.05）。两组不良反应有显著差异（P〈0.01）。结论：文拉法辛缓释片治疗卒中后抑郁的疗效与阿米替林相当,且起效较阿米替林快,安全性高,依从性好。     

舒肝解郁联合盐酸文拉法辛对脑卒中后抑郁的疗效观察

目的观察舒肝解郁胶囊联合盐酸文拉法辛治疗脑卒中后抑郁障碍的临床疗效。方法将120例脑卒中患者随机分为对照组(n=60),单纯盐酸文拉法辛治疗;联合组(n=60),在盐酸文拉法辛治疗基础上加服舒肝解郁胶囊。6周为1个疗程,观察比较两组患者治疗前、后症状改善情况。结果经6周治疗,两组症状均有改善,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);联合组疗效优于对照组(P<0.05)。结论舒肝解郁胶囊联合盐酸文拉法辛治疗脑卒中后抑郁障碍疗效确切。     

文拉法辛联合MECT治疗抑郁发作的研究

目的:探讨文拉法辛联合MECT治疗抑郁发作的临床疗效。方法:将50例用文拉法辛治疗的抑郁发作患者,随机分为对照组和治疗组,每组各25例。对照组患者用文拉法辛治疗,治疗组患者在服用文拉法辛治疗的基础上,联合MECT治疗,治疗2、4、8周后用HAMD量表比较两组患者的治疗疗效。结果:8周后文拉法辛联合MECT治疗组患者治疗的有效率100%,明显高于对照组的有效率84%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:文拉法辛联合MECT治疗抑郁发作显效快,不良反应少,安全性高。     

逍遥丸联合氟西汀治疗卒中后抑郁疗效及对血清5-羟色胺水平的影响

目的 观察逍遥丸结合氟西汀治疗卒中后抑郁患者的临床疗效及对血清5-羟色胺(serotonin,5-HT)水平的影响。方法 采用随机对照的方法,将医院收治的符合卒中后抑郁的86例患者分成试验组（43例）和对照组（43例）,试验组患者采用逍遥丸+氟西汀治疗,对照组患者应用氟西汀治疗,疗程4周。观察指标包括：治疗前后的汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分和血清5-HT浓度。结果 试验组总有效率（90.7%）高于对照组总有效率（76.7%）(P＜0.05)。治疗前试验组、对照组的HAMD评分分别为（21.02±2.84）、（20.75±4.17）,治疗后试验组、对照组的HAMD评分分别为（9.18±2.87）、（12.63±3.74）。两组患者经治疗后,HAMD评分较治疗前均有改善（P＜0.05）,且治疗后试验组HAMD评分明显低于对照组（P＜0.05）。治疗前试验组、对照组的血清5-HT浓度分别为（85.02±6.42）ng/ml、（83.97±5.90）ng/ml,治疗后试验组、对照组的血清5-HT浓度分别为（146.29±6.78）ng/ml、（121.82±4.73）ng/ml。治疗后两组血清5-HT浓度均有升高（P＜0.05),试验组较对照组升高更为明显（P＜0.05）。治疗中均未发生严重不良反应。结论 逍遥丸联合氟西汀能有效改善卒中后抑郁患者的抑郁症状,其机制可能与逍遥丸调节体内5-HT水平相关。     

氟西汀并逍遥丸治疗维持性血液透析患者并发抑郁症的疗效研究

[目的]观察氟西汀并逍遥丸治疗尿毒症维持性血液透析患者并发抑郁症的疗效与安全性。[方法]将40例并发抑郁症的尿毒症维持性血液透析患者随机分为两组,治疗组在卫生宣教的基础上加用氟西汀和逍遥丸,8周为1个疗程;对照组进行常规卫生宣教。分别在治疗后4周和8周采用抑郁自评量表(SDS)和血白蛋白、C反应蛋白等评价疗效,用副反应量表(TESS)评价安全性。[结果]治疗组SDS减分率明显高于对照组(P<0.05);治疗组总有效率为75.0%,对照组为30.0%,治疗组明显高于对照组(P<0.05);治疗组血白蛋白升高(P<0.05);氟西汀不良反应主要有早期一过性轻微胃肠道不适。[结论]氟西汀并逍遥丸对尿毒症维持性血液透析并发抑郁症的患者具有良好的疗效和安全性。     

加味逍遥丸联合阿米替林治疗颞下颌关节紊乱病慢性疼痛合并抑郁症的疗效观察

目的:比较观察加味逍遥丸联合阿米替林与盐酸氟西汀治疗颞下颌关节紊乱病慢性疼痛合并抑郁症的疗效、不良反应及依从性。方法:将符合CCMD-3抑郁发作诊断标准的63例患者随机分为两组,分别用加味逍遥丸联合阿米替林(中西药组,30例)和百优解(西药组,33例)治疗,与用药前及用药后4、8、12周时用汉密尔顿(HAMD)评定疗效及视觉模拟评分(VAS)评定疼痛,记录不良反应。从12周起定时随访至24周,比较两组疗效及依从性。结果:两组患者于治疗第4周时HAMD评分下降,西药组优于中西药组(P<0.05),第8周起两组临床疗效和评分差异均无显著性。12~24周随访发现,中西药组复发3例,西药组因过早停药复发16例。而VAS评分两组均较治疗前明显降低(P<0.01或P<0.05,但治疗4、8、12周后VAS改善程度两组相比较无显著性差异(P>0.05)。结论:加味逍遥丸对颞下颌关节紊乱病慢性疼痛合并抑郁症有很好的治疗作用,与阿米替林合用有协同效应。     

逍遥丸对高架十字迷宫小鼠行为影响的实验研究

目的：通过小鼠高架十字迷宫实验,了解逍遥丸的抗焦虑作用。方法：连续给予逍遥丸7天后,进行高架十字迷宫实验。记录动物的OE、CE、OT、CT、HD和RE值等指标。结果：逍遥丸3个剂量均能提高高架十字迷宫小鼠的OE＋CE、OE/（OE＋CE）、OT/（OT＋CT）值,降低RE、HE值,并且存在一定的量效关系,其中高剂量组的效果最好。结论：逍遥丸具有明显的抗焦虑作用。     

路优泰治疗脑卒中后抑郁症的疗效观察

目的:探讨路优泰治疗脑卒中后抑郁症的疗效。方法:将80例脑卒中后抑郁的患者随机分为3组,40例治疗组、20例安慰剂组和20例对照组。在常规治疗的基础上,治疗组加用路优泰治疗,安慰剂组给予安慰剂口服,对照组不采用任何药物。分别在治疗前、治疗后1周,2周,4周,8周进行HAMD评分。采用重复测量分析和t检验的方法进行统计分析。结果:治疗组或安慰剂组与对照组差异有统计学意义(P<0.05);治疗组与安慰剂组差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论:路优泰治对脑卒中后抑郁症治疗有效。     

针药结合治疗脑卒中后抑郁症30例

目的观察针刺结合药物治疗脑卒中后抑郁症（post-stroke depression,PSD）的临床疗效。方法将60例PSD患者随机分为针药组和西药组,各30例。针药组以针刺百会、内关、太冲、合谷等穴位为主,并口服氟西汀;西药组单纯口服氟西汀。8周后采用汉密尔顿抑郁量表（Hamilton depression scale,HAMD）和中国卒中量表（Chinese stroke scale,CSS）评价两组临床疗效,并观察两组不良反应。结果针药组在降低PSD患者HAMD、CSS评分,改善抑郁症状和神经功能方面的疗效显著优于西药组（P〈0.05）,且不良反应少。结论针刺结合药物治疗PSD的疗效确切,不良反应少。     

自拟消斑汤经验方与逍遥丸内服辨治肝气郁结型黄褐斑的临床效果随机对照研究

目的:观察自拟消斑汤经验方与逍遥丸内服辨治肝气郁结型黄褐斑的临床效果。方法:选取就诊于我院的肝气郁结型黄褐斑患者172例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各86例。2组患者均给予乳膏外用,对照组患者给予逍遥丸内服,观察组患者则加用自拟消斑汤经验方内服,2周为1个疗程,连续用药4个疗程。比较两组治疗的临床效果,治疗前后对皮损面积及颜色进行评分,监测治疗前后血清孕酮(P)、脂质过氧化物(LPO)、过氧化氢酶(CAT)水平变化,用皮肤病生活质量指数(DLQI)评价生活质量改善情况。结果:观察组的有效率87.2%高于对照组的73.3%(χ~2=5.279,P0.05);观察组经治疗后的皮损评分(1.77±0.53)分显著低于对照组(2.56±0.74)分,下降指数(0.53±0.24)显著高于对照组(0.40±0.21)(P0.05);观察组经治疗后的P、LPO水平显著低于对照组患者,CAT水平则显著高于对照组患者(P0.05);观察组患者经治疗后生活质量改善优于对照组患者,其DLQI评分与对照组相比显著降低(P0.05)。结论:自拟消斑汤经验方辨治肝气郁结型黄褐斑疗效确切,其治疗效果优于中成药逍遥丸,利于皮损的消退,提高患者的生活质量,其机制与调控机体P、LPO、CAT水平有一定相关性,值得临床深入研究运用。     

杵针疗法结合情志护理对中风后抑郁患者康复效果的影响

目的探讨杵针疗法结合情志护理对中风后抑郁患者康复效果的影响。方法将120例患者按随机数字表法分为常规护理组、杵针组和杵针情志组,3组均给予中风护理常规进行护理,杵针组在此基础上给予杵针疗法,杵针情志组在中风护理常规基础上采用杵针疗法结合情志护理措施进行干预。3组均于干预前和干预6周后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、巴氏指数评定量表(BI)、脑卒中影响量表(SIS)进行评价。结果 3组患者干预后HAMD评分、BI指数和SIS得分与同组治疗前比较,均具有统计学意义(P0.05)。杵针组和杵针情志组治疗后各项指标与常规护理组比较均有统计学意义(P0.05);杵针情志组HAMD评分和SIS得分与杵针组比较,均有统计学意义(P0.05)。结论杵针疗法结合情志护理能够有效提高中风后抑郁患者的康复效果。     

人参调脾散合文拉法辛治疗抑郁症30例

目的观察人参调脾散合文拉法辛治疗抑郁症的疗效。方法用人参调脾散合文拉法辛治疗中，重度抑郁症30例与单用文拉法辛治疗中、重度抑郁36例比较，用抑郁白评量表（SDS）、汉密顿抑郁量表评分。结果2组降低抑郁程度有非常显著差异（P〈0．01），各因子降分均有非常显著差异，其中焦虑／躯体化、睡眠等因子更明显。结论人参调脾散合文拉法辛治疗抑郁症效果较好。     

心理康复治疗卒中后抑郁的疗效观察

目的观察心理康复对卒中后抑郁患者的治疗效果以及对神经功能恢复和日常生活能力的影响。方法收集包头医学院第一附属医院门诊老年病科和神经内科脑卒中后抑郁患者120例,患者随机分为治疗组60例和对照组60例,两组均予以脑血管病的常规基础治疗,治疗组给予心理康复治疗,治疗时间为8周,两组患者均于治疗前和治疗4、8周后进行量表评定,评定量表参照汉密尔顿抑郁量表（Hamiltondepressionratingscale,HAMD）、中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表（scandi-navianstrokescale,SSS）、日常生活能力（abilityofdailylivng,ADL）评分量表（Barthel指数）判定。结果在改善抑郁症状、神经功能缺损、日常生活能力等方面,两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）,治疗组明显优于对照组。结论心理康复不仅能有效改善卒中后抑郁患者抑郁状态,而且有助于神经功能缺损恢复和日常生活能力提高,是安全有效的治疗卒中后抑郁的方法。