中医药治疗慢乙肝研究进展

文章通过总结近15年国内文献对慢乙肝的研究,归纳出国内学者对慢乙肝中医病因病机的认识及慢乙肝的中药治疗状况,以期为中医药根治乙肝寻求一条有效的路径。     

我国中医药临床对照试验文献发表趋势分析

目的：分析近20年内国内期刊发表的中医临床对照试验文献的现状及其发展趋势。方法：选择＂中文科技期刊数据库＂,对1989—2009年11月国内正式发表的中医临床对照试验文献进行检索,按照文献计量学方法,分析历年对照试验文献的数量及其构成比变化。结果：共检索出中医药临床对照试验33399篇,其中随机对照试验（randomized controlled trial,RCT）19234篇（占57.59%）,非随机对照试验（non-randomized controlled trial,non-RCT）14165篇（占42.41%）,RCT文献的数量和构成比呈逐年递增趋势,non-RCT文献的构成比呈逐年递减趋势,二者构成比及比值经Runs游程检验显示差异有统计学意义（P=0.003）。结论：中医药临床对照研究的文献数量呈逐年增长趋势,非随机对照研究文献数量逐渐减少,而随机对照研究文献逐年增加。     

1999-2009年中医药治疗乳腺增生病的文献计量分析

目的：反映国内近十年运用中医药治疗乳腺增生病的现状,为进一步治疗乳腺增生病提供思路和依据。方法：运用文献计量学方法,检索中国生物医学文献数据库、中文科技期刊数据库,收集中医药治疗乳腺增生病的文献,并对其进行定量分析。结果：共检出有效文献2271篇,分别发表在347种期刊上,以临床研究类文献为主;中药汤剂口服治疗是常用治法。结论：治疗本病临床研究水平偏低;中医机理研究不足,名家经验收集欠缺,需进一步探讨中医杌理,寻求诊治乳腺增生病较为统一的方案。     

国内20年中医药治疗脑梗死的文献计量分析

目的综合评价国内20年中医药治疗脑梗死的临床研究文献发表数量及内容的研究现状,总结规律,指导临床。方法采用文献计量学整理文献年度发表量、发表趋势,总结此领域的治疗方法、分期论治、辨证分型、治则治法及中药运用情况等。结果该领域文献发表数较多且逐年增加,临床随机对照研究文献数呈上升趋势,非随机对照研究文献数呈下降趋势;脑梗死急性期研究最多,且各期辨证用药及干预措施各有侧重;气虚血瘀证、痰瘀阻络证贯穿病程始终,为脑梗死的基本病机;中医药治疗脑梗死方法多样,中药运用细致周到。结论中医药治疗脑梗死的临床研究发展迅速且日趋成熟,治疗中体现出辨证论治的中医特色;但还需进一步提高研究水平,扩大该领域研究范围。     

2003～2012年中医药治疗失眠的文献计量分析

目的反映中医药治疗失眠的现状及发展水平,为中医药治疗失眠的研究提供思路和依据。方法检索《中国期刊全文数据库》2003年1月1日~2012年12月31日10年间中医药治疗失眠的相关文献,从发表时间分布、期刊分布、地区分布、研究类型、研究方法等方面进行统计分析。结果共纳入中医药治疗失眠类文献562篇,文献数量总体呈上升趋势。文献主要发表于《辽宁中医药大学学报》《新中医》等期刊上。其中,广东、北京、山东3个省市发表的文献量较多,处于研究的领先地位。研究内容主要集中在临床研究和理论研究两个方面;临床研究主要采用中药疗法、中西医结合疗法、综合疗法为治疗手段。结论中医药治疗失眠已经引起了国内学者的高度重视。但临床研究方法单一,治疗手段杂乱,需要进一步的探索,形成一个可行、有效的治疗体系。     

中医治疗溃疡性结肠炎文献研究分析

目的：通过了解目前中医药治疗溃疡性结肠炎的文献研究质量,为进一步总结中医药治疗溃疡性结肠炎的证治规律奠定基础。方法：检索1989-2010年维普中文科技期刊全文数据库（VIP）中的中医内治法治疗溃疡性结肠炎的临床文献。依据国际Cochrane作网Cochrane手册的评价指标进行分析评价。结果：共获得242篇纳入文献。结论：目前中医药治疗溃疡性结肠炎的文献资料证据级别较低;中医辨证论治欠规范有待完善。     

国内川崎病中医药临床文献的质量评价

目的对国内川崎病中医药临床文献进行质量评价。方法按照循证医学有关治疗性文献的评价原则,对1979～2009年间的川崎病中医药文献进行全文检索,并进行统计、分析。结果中医药治疗川崎病的研究文献数量呈增长趋势,符合纳入标准的临床研究文献共47篇,其中随机对照试验文献仅9篇,占19.1%,且均未指出具体随机化方法。有纳入标准的文章1篇,所有文献均未明确指出排除标准。此外,在诊断标准、疗效判定、盲法的使用、样本量、组间的均衡性比较,统计方法、退出与失访病例及不良反应的记录及分析等方面都存在较多的不足。结论国内川崎病的中医药临床文献质量普遍较差,研究水平不高,研究结论的真实性、可信度较差。需进一步加强广大中医工作者临床科研方法的普及教育。     

基于CiteSpace的中医药治疗化疗所致恶心呕吐研究热点的可视化分析*

目的通过知识图谱可视化探究近20年来中医药治疗化疗所致恶心呕吐的研究现状、研究热点以及研究成果,为该领域的进一步研究提供参考。方法 以“中医药”“化疗呕吐”等为主题词,以2002年1月1日-2021年12月31日为时间段,检索中国知网数据库（Chinese National Knowledge Infrastructure,CNKI）、万方医学网、维普网以及中国生物医学文献服务系统所收录的相关文献,应用CiteSpace.6.1.R1软件对文献进行计量学分析,并绘制、分析相关的知识图谱。结果 总共纳入分析文献1 116篇。2002年至2021年,国内中医药治疗化疗所致恶心呕吐的文献数量总体呈上升趋势,其中2014年至2021年间增长最快（年平均发文量为82.38篇）;核心作者发文量总计567篇,占总发文量的50.8%（＞50%）;共形成5个合作紧密的作者机构;中医药治疗化疗所致恶心呕吐的高频关键词为：化疗呕吐、肿瘤、乳腺癌、穴位贴敷、穴位注射等;聚类图谱可见所有关键词被聚类成12类;共16个关键词参与突现,其中近两年研究热点包括肺癌、不良反应、穴位贴敷等。结论 中医药与止吐剂的联用,穴位敷贴、耳穴压贴等中医外治法的应用以及针对高发肿瘤的对症治疗是国内中医药治疗化疗所致恶心呕吐的研究热点;中西医结合、中医特色治疗等多元化的治疗方案是未来研究的发展趋势。     

非酒精性脂肪肝的中医研究现状及展望

目的：探讨非酒精性脂肪肝的中医研究现状,以期为今后治疗本病提供思路及方向。方法：查阅近年来有关非酒精性脂肪肝的中医药研究的文献,从病因病机、辨证分型、临床治疗等方面进行总结。结论：中医药治疗本病疗效确切,前景颇为广阔,但仍存在很多问题值得重视及研究。     

近十年中医药治疗慢性支气管炎的可视化分析

目的 探索中医药治疗慢性支气管炎近十年的研究现状及研究热点。方法 检索中国知网中关于中医药治疗慢性支气管炎的文献,通过CiteSpace软件进行作者、机构、关键词共现和关键词聚类及时空区域可视化分析。结果 2012—2022年有效文献量653篇,发文量稳定;发文最多的作者为刘俊敏、刘宏;发文量最多的研究机构是安徽中医药大学第一附属医院;高频关键词为咳嗽、中医内科、穴位贴敷等;关键词时空图谱显示中医护理、咳嗽等关键词从2012年起被大量研究。结论 该领域研究方法多样,研究热点是临床疗效、穴位贴敷、肺气肿,研究方向为中医综合疗法及中医护理,研究趋势为多学科交叉融合发展。     

古代针具研究现状国内文献计量学分析

目的：从文献计量学的角度分析近30年国内古代针灸用具的研究现状。方法：在既定数据库中检索国内所有与古代针具研究有关的现代文献,运用文献计量学的研究方法对所得文献作定量分析。结果：共检索出170篇有效文献,文献呈现出数量随时间推移显著增多,文献类型以理论探讨居多,文献内容以实物研究为主的特点。结论：古代针具的研究虽取得一定成果,而加强古代针具临床运用,综合多学科研究手段深入挖掘和科学阐释古代针具的发明创造和防病祛病作用机理是今后研究的方向。     

张永华主任医师治疗慢性乙肝经验

张永华为杭州市名中医,对慢性乙肝的治疗有其独特经验,主要体现在治疗过程中强调(1)顾护脾胃之气,(2)注重辨证论治,提倡辨病与辨证结合;(3)中西结合,优势互补,既要充分发挥中医优势,又要注重现代医学的研究成果。     

清热化湿活血法对肝胆湿热型慢性乙型肝患者TNF-α和IL-6的影响

目的：观察中医清热化湿活血法在慢性乙型肝炎治疗过程中对炎性细胞因子的影响。方法：运用具有清热化湿活血功效之中药复方联合常规护肝疗法治疗慢性乙型肝炎45例,观察临床症状改善、肝功能和TNF-α、IL-6水平变化,并与单纯常规护肝治疗进行比较。结果：在一定时间范围内,与常规护肝治疗相比,中药组在在改善临床症状、恢复肝功能和降低血清TNF-α、IL-6水平方面均有显著性差异（P〈0.05）。结论：中医清热化湿活血法具有一定的机体免疫调节功能,配合西医常规护肝方法治疗慢性乙型肝炎疗效更好。     

近24年国内外中医药防治慢性萎缩性胃炎文献计量学分析

目的：分析近24年国内外中医药防治慢性萎缩性胃炎（CAG）研究文献,探讨相关文献分布规律、发展趋势及揭示中医药辨治CAG的国内外发展状况。方法：利用CBM、GoPubMed检索1990—2013年期间CAG相关文献,采用文献计量学方法对文献的年代分布、作者情况、期刊分布、研究主题及病机治法等特征进行统计分析。结果：CBM文献量为1 284篇,总体呈逐年上升趋势,分别于1996、2011年形成2个发文高峰。江苏省作者发文量最多（169篇）,国内期刊陕西中医发文量最多（91篇）。对文献研究主题进行分析,提示以癌前状态、化生、萎缩、增生、消化系统肿瘤、细菌感染等为研究热点。同时临床以肝脾论治、祛瘀解毒、滋阴清热、祛湿通络及和胃降逆等治法最多常见,其符合CAG基本病机规律。GoPubMed检索文献量为74篇,其中江苏省各城市发文量总计12篇,中国中西医结合杂志（原为中西医结合杂志）前后共计发文29篇。其研究主题（Top Terms）仍以萎缩性胃炎、胃黏膜、胃黏液层、幽门螺杆菌、胃肿瘤、化生等方面为重点。另显示气虚、血瘀、脾胃阴虚为CAG的主要病机。结论：CBM、PubMed收录中医药防治CAG相关文献研究重点大致相一致,但发文量仍以中国国内研究者为主。     

张经生临床治疗杂病举隅

文章介绍了我国著名中医张海峰教授之子张经生主任在临床上对坏疽、癫痫、乙肝等疾病通过正确的中医辨证施治取得相当不错的治疗效果。本篇所介绍的3例疾病均是经西医治疗后疗效欠佳,后经中医辨证施治取得了良好的效果。如：本例坏疽采用的治法是：清热解毒、活血化瘀,佐以益气排脓生肌,方药以四妙勇安汤加减。本例癫痫是因脑胶质瘤术后水肿并发癫痫,治法为：理气化痰、清胆和胃、开窍定痫,方药以温胆汤加味。乙肝是目前比较难治的一种疾病,本例乙肝经辨证施治以疏肝解郁、健脾和中为法,方药以柴芍六君子汤加减治疗。     

江苏启东地区4618例乙型肝炎病毒感染者证候调查

目的：探索江苏启东社区居民乙型肝炎病毒感染者中医证候的分布情况。方法：采用横断面调查,2007年5月至2011年5月对江苏启东的当地社区居民进行乙型肝炎表面抗原（hepatitis B surface antigen,HBsAg）筛查,建立HBsAg阳性的乙型肝炎病毒感染者队列及HBsAg阴性的对照队列,结合B超、血液检查等进行诊断,将调查对象分为非乙肝病毒感染、乙型肝炎病毒携带、慢性乙型肝炎、肝炎后肝硬化和肝癌5组。利用制定好的中医证候调查问卷,对调查对象进行基本证候和复合证候的判定。结果：共调查5908例对象,其中HbsAg阳性对象4618例,HbsAg阴性对象1147例,143例未检测血液指标的对象被排除。调查发现,乙型肝炎病毒感染者与非乙型肝炎病毒感染者在证候分布特点上有明显差异：乙型病毒性肝炎相关性肝病患者证候主要以气虚、气滞、血瘀、湿热为主,涉及脏腑主要为肝脾。乙型肝炎病毒携带者、慢性乙型病毒性肝炎患者、肝硬化患者证候分布类似,且证候严重程度逐渐增加,兼夹证候逐渐增多。肝癌患者与乙型肝炎病毒携带者、慢性乙型肝炎患者、肝硬化患者证候分布情况略有差异,主要以血瘀证、实热证为主。结论：江苏启东地区乙型肝炎病毒相关性肝病患者证候分布具有一定规律性。其主要病机在于气结血瘀,又有正气不足的因素参与,尤其以脾虚为多见,形成虚实夹杂之证。     

慢性乙型肝炎中医证候规律研究思路探讨

建立中医证候判定标准和分布规律一直是中医药学科长期追寻的目标。目前多采取＂病证结合＂的研究方法,旨在探索具体疾病的中医证候规律。中医证候规律研究只有以提高临床疗效为目标,以证-方-效这一中医临床诊治思维方式为纲,才更具指导意义。慢性乙型肝炎是我国高发病率的重大传染病,中医药已在控制肝脏炎症、抗肝纤维化、调控免疫、改善生活质量等方面取得一定优势,因此,将慢性乙型肝炎作为研究对象,建立中医四诊信息结构化数据采集平台、规范信息采集和统计分析,开展中医证型诊断标准的临床再验证等基础性研究,可为中医证候规律研究提供良好的思路。     

2000-2009年SCI收录期刊刊载的我国中医药高校论文的情况分析

目的:通过对2000-2009年国内12所较有影响的中医药高等院校科研人员在SCI收录期刊上发表论文和论文被引情况的分析,了解国内中医药院校的科研方向、科研实力和科技影响力。方法:从发文数量、学科分布、发表期刊和被引情况4方面对12所中医药高等院校近10年在SCI收录期刊发表的论文进行分析。结果:发文数量以上海中医药大学为最高,中药学论文最多,并以中药化学、中药药理学论文最多。2006年以后各院校发文呈快速增长趋势。发文期刊多为中国出版的SCI收录期刊,论文的篇均被引次数为3.04。在高影响因子期刊上发表的论文较少。1篇发表在Lancet上,影响因子最高,为30.758。结论:国内中医药院校在SCI收录期刊发表论文虽呈上升态势,但明显比西医院校低。应加大中医药院校优势学科的培育力度,加强研究生和教师外语阅读和写作能力的培养,同时了解SCI的特点、定位、投稿方法和技巧。     

1982-2011年中医心理学研究的文献计量学分析

目的 通过文献研究,分析中医心理学在研究领域、研究方式、研究力量等方面的发展现状及问题.方法 采用文献计量学方法对1982-2011年收录在中国期刊网等数据库中的486条文献进行分析.结果 近30年中医心理学研究数量呈增长趋势,2008年发表论文最多,75％的论文发表于医药类期刊上,心理学期刊源相对较少;内容主要集中在中医心理治疗（占38.48％）和中医心理基础理论（占25.10％）方面;研究类型以基础理论研究为主;个人研究多于合作研究;研究受资助量偏少;研究力量主要分布在医疗卫生机构和各类院校.结论 中医心理学研究发展显著,但研究力量、研究类型及内容等方面依然存在较大不足,中医心理学思想有待于进一步挖掘和应用.