糖尿病肾病患者伴发抑郁症状综合治疗的临床观察

将伴发抑郁症状的204例糖尿病肾病患者分为5组，分别予以谷维素（对照组）、圣·约翰草提取物片（900mg／d口服、分3次，药物组）、圣·约翰草提取物片＋心理治疗（药物＋心理组）、圣·约翰草提取物片＋物理疗法（药物＋物理组）及圣·约翰草提取物片＋心理＋物理（综合治疗组）治疗，以汉密尔顿抑郁量表（HAMD）减分率评定疗效。治疗12周后，5组患者HAND减分率分别为13％、47％、55％、60％和86％，综合治疗组疗效最优（χ2=47．331，P=0．000），且糖化血红蛋白、尿微量白蛋白排泄率（UAER）降低最明显（F值分别为15．754和74．025，均P=0．000）。提示综合治疗能显著改善抑郁症状，控制血糖，改善UAER。     

圣·约翰草提取物治疗肠易激综合征伴抑郁症状的效果观察

目的观察圣·约翰草提取物治疗肠易激综合征伴抑郁症的治疗效果。方法30例患者随机分为治疗组和对照组,所有病人均口服马来酸曲美布汀胶囊,并进行抑郁自评量表(SDS)评分,治疗组再此基础上加服圣·约翰草提取物胶囊,比较治疗前后两组的症状改善情况及SDS评分变化,疗程4周。结果4周治疗结束后,治疗组的症状改善优于对照组(P<0.01),SDS评分明显低于对照组(P<0.05),治疗组的症状改善程度和SDS粗分评定具有较好的依存性。结论圣·约翰草提取物治疗肠易激综合征伴抑郁症患者疗效好,副反应少。     

路优泰治疗不稳定型心绞痛伴抑郁障碍患者临床观察

目的：观察抗抑郁药路优泰（圣·约翰草提取物）对冠心病一不稳定型心绞痛（UA）合并抑郁症状患者治疗的疗效。方法：将62例不稳定型心绞痛合并抑郁症状的患者随机分为观察组和对照组。观察组在常规药物治疗基础上给予路优泰300mg,日3次口服;对照组给予单纯常规药物治疗。于治疗后4周观察两组间心前区疼病和心电图的变化情况,并采用SDS、HAMD抑郁量表进行动态评估。结果：观察组4周内抑郁情绪及心前区疼痛症状明显改善,与对照组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：路优泰能有效的减轻冠心病患者的抑郁情绪,改善不稳定型心绞痛患者心前区疼痛症状,这种治疗更有利于冠心病的控制。     

圣&#183;约翰草提取物治疗肠易激综合征伴抑郁症状的效果观察

目的 观察圣&#183;约翰草提取物治疗肠易激综合征伴抑郁症的治疗效果.方法 30例患者随机分为治疗组和对照组,所有病人均口服马来酸曲美布汀胶囊,并进行抑郁自评量表(SDS)评分,治疗组再此基础上加服圣&#183;约翰草提取物胶囊.比较治疗前后两组的症状改善情况及SDS评分变化,疗程4周.结果 4周治疗结束后,治疗组的症状改善优于对照组(P&lt;0.01),SDS评分明显低于对照组(P&lt;0.05),治疗组的症状改善程度和SDS粗分评定具有较好的依存性.结论 圣&#183;约翰草提取物治疗肠易激综合征伴抑郁症患者疗效好,副反应少.     

圣·约翰草提取物片治疗癫痫伴发抑郁临床应用

目的探讨圣·约翰草提取物片治疗癫痫伴发抑郁的临床疗效。方法回顾性分析2009年12月～2010年12月间收治的56例癫痫伴发抑郁患者的临床资料，采用圣·约翰草提取物片治疗，共计治疗4周，每周后均进行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、改良爱丁堡－斯堪的那维亚量表（MEsss）评定疗效。结果治疗前后HAMD、MESSS评分比较，治疗第1周18例（32.14％）有效，第2周26例（46．43％）有效，第3周34例（60．71％）有效，第4周54例（96．43％）有效。治疗前与治疗中血常规、肝肾功能及心电图检查均未发现明显异常，无认知功能减退等不良反应。患者中无一例出现发作频率增加。结论癫痫伴发抑郁普遍，圣-约翰草提取物片是一种较理想的抗抑郁药物，治疗癫痫疗效好，安全有效。     

莉芙敏联合圣约翰草治疗更年期综合征伴抑郁障碍的临床观察

目的：观察莉芙敏联合圣约翰草治疗更年期综合征伴抑郁障碍的疗效和安全性。方法：80例更年期综合征伴抑郁障碍的患者随机分为观察组和对照组各40例,观察组给予莉芙敏每次1片,1日2次（早、晚）口服,同时给予圣约翰草300 mg,每日3次口服,治疗8周。对照组仅给予莉芙敏每次1片,1日2次（早、晚）口服,治疗8周。用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）及考普曼（Kupperman）评分法评定疗效,治疗前及治疗后检查血常规和尿常规、心电图、肝功能、肾功能、血脂、血糖、血压,评定副作用。结果：对于更年期综合征的改善,通过Kupperman评分法比较,观察组的总有效率为97.5%（39/40）,对照组总有效率为85.0%（34/40）,观察组疗效显著高于对照组（P〈0.05）。对于抑郁障碍的改善,通过HAMD评分比较,观察组的总有效率为95.0%（38/40）,对照组总有效率为80.0%（32/40）,观察组疗效显著高于对照组（P〈0.05）。结论：莉芙敏联合圣约翰草治疗更年期综合征伴抑郁障碍可提高疗效,并且临床无明显不良反应。     

路优泰的临床观察与探讨

目的:研究路优泰(圣.约翰草提取物)对抑郁情绪的作用。方法:随机抽取100例卒中后抑郁症患者,分为治疗组和对照组,各50例,治疗组口服路优泰300mg,每日3次,对照组给予对症治疗,时间为30天。结果:路优泰治疗抑郁症疗效为91.2%,对照组为40%(P<0.01),两组之间有明显差异(P<0.05)。     

文拉法辛缓释片治疗卒中后抑郁的临床观察

目的：探讨文拉法辛缓释片与阿米替林治疗卒中后抑郁的疗效及安全性。方法：将60例卒中后抑郁患者随机分为两组各30例,治疗组口服文拉法辛缓释片,对照组口服阿米替林,观察8周。于治疗前及治疗1周、4周、8周末采用汉密顿抑郁量表（HAMD）评定临床疗效,副反应量表（TESS）评定不良反应。结果：治疗8周末,治疗组总有效率93.3%,对照组为86.7%,两组总体疗效相当（P〉0.05）。汉密顿抑郁量表评分,治疗组治疗1周末比治疗前有显著下降（P〈0.05）,治疗组治疗1周较对照组下降显著（P〈0.05）,其他时点评分均无显著性差异（P〉0.05）。两组不良反应有显著差异（P〈0.01）。结论：文拉法辛缓释片治疗卒中后抑郁的疗效与阿米替林相当,且起效较阿米替林快,安全性高,依从性好。     

眼针肝肾区改善血管性痴呆临床观察

目的：探讨眼针治疗血管性痴呆临床疗效。方法：随机分为眼针组（肝区、肾区）40例,对照组（药物组）口服吡拉西坦,小剂量阿司匹林40。结果：治疗前后长谷川修改量表（HDS—R）及社会活动能力评分对比,眼针组治疗有效率82．5％,药物组治疗有效率65％。结论：眼针组可促进血管痴呆患者智能,改善其社会活动能力。     

圣约翰草提取物对高血压合并抑郁患者血脂水平的影响

目的研究圣约翰草提取物对高血压病合并抑郁患者血脂的影响。方法对按2009版高血压诊断标准入组的高血压患者进行汉密尔顿评分量表（HAMD）测定,分值≥18分患者入组,入组患者40例,将40例患者随机分为治疗组和对照组各20例,均测定血脂水平并予以口服左旋氨氯地平降血压及阿托伐他汀调脂,治疗组病例同时加服圣约翰草提取物,疗程均为2周,2周后测定血脂水平、血压水平。结果两组患者降压有效率分别为80%、60%,有显著性差异,P<0.05;经降压治疗后两组TC、TG、LDL—C均显著下降,HDL—C上升,治疗前后相比,差异显著P<0,05,而治疗组TC、LDL—C的下降较对照组更为明显,两组差异比较P <0.05;但TG和HDL-C水平二组相比无显著性差异,P>0.05。结论圣约翰草提取物不仅能改善高血压合并抑郁情绪患者的抑郁情绪,还能增加降压药物的疗效,协助调脂从而降低动脉粥样硬化的风险。     

针刺结合艾司西酞普兰治疗抑郁症疗效的临床观察

目的:对针刺结合艾司西酞普兰治疗抑郁症临床疗效进行观察和分析。方法:将60名抑郁症患者随机分成针药组和对照组各30例,其中针药组患者给予针刺合并艾司西酞普兰进行治疗,对照组患者仅给予艾司西酞普兰进行治疗。以汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、不良反应量表(TESS)对两组患者在基线及治疗第2周末、第4周末、第6周末、第8周末进行评定。结果:两组患者经治疗后,针药组显效率显著高于对照组(P<0.05),两组患者HAMD评分较治疗前均显著下降(P<0.05),但针药组患者治疗后的HAMD总分较之于对照组差异具有显著性(P<0.05)。结论:针刺联合艾司西酞普兰治疗抑郁症可以明显改善患者的临床症状,减少不良反应。     

度洛西汀与文拉法辛联合米氮平治疗难治性抑郁症的对照研究

目的:比较度洛西汀与文拉法辛联合米氮平治疗难治性抑郁症的疗效及安全性。方法:63例门诊和住院患者,随机分为度洛西汀联合米氮平31例为研究组,文拉法辛联合米氮平32例患者为对照组,治疗8周。采用17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD17)评价疗效,药物不良反应评价用副反应量表(TESS)。结果:两组患者治疗后HAMD较治疗前均有显著性降低(P<0.01);第8周,研究组患者与对照组有效率分别为67.9%和71.4%,两组患者疗效差异无统计学意义(P>0.05)。不良反应方面,对照组患者血压升高的发生率高于研究组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:度洛西汀联合米氮平对于难治性抑郁症有明显疗效,文拉法辛联合米氮平治疗血压升高的发生率要高于度洛西汀联合米氮平治疗。     

黛力新治疗脑卒中后抑郁的疗效观察

目的：评价黛力新治疗脑卒中后抑郁症患者的疗效。方法：脑卒中后抑郁症患者80例随机分为两组,即治疗组和对照组各40例,分别给予黛力新和盐酸多塞平治疗6周。采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）对患者治疗前和治疗第2、4、6周末进行评估,同时进行全国第四届脑血管病会议修定的NDS评分标准和Barthel指数（BI）评分。结果：治疗组患者的抑郁症状在第2周就开始明显改善,HAMD评分明显降低（P〈0．05）,且比对照组降低更明显（P〈0．05）。HAMD评分在治疗第4、6周进一步明显降低（P〈0．05）,且比对照组降低更明显（P〈0．05）。治疗组6周后有效率为87．5％,疗效优于对照组,且不良反应少;治疗组治疗14d、28d的NDS和BI显著改善,与对照组比较差异有统计学意义。结论：对脑卒中后抑郁患者,可以采用黛力新治疗,同时能促进急性脑梗死患者康复。     

中西结合治疗中风后抑郁症30例临床观察

目的：观察甘麦大枣汤加减联合西药氟西汀治疗中风后抑郁症的临床疗效。方法：将60例中风后抑郁症患者随机分成两组,对照组30例,给予西药氟西汀治疗;治疗组30例,在对照组治疗的基础上采用甘麦大枣汤加减治疗。两组在治疗前和治疗后8周分别进行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）及改良爱丁堡-斯堪的那维亚评分（MESSS）量表评分。结果：两组总有效率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗8周后,组间及组内HAMD评分及MESSS评分比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：甘麦大枣汤加减联合西药氟西汀治疗中风后抑郁症的临床疗效优于单纯西药氟西汀,且患者依从性好,值得临床应用。     

认知行为疗法联合阿米替林治疗躯体形式疼痛障碍的疗效观察

目的:探讨认知行为疗法联合阿米替林治疗躯体形式疼痛障碍(SPD)的临床疗效。方法:90例躯体形式疼痛障碍患者随机分入研究组(A组,阿米替林+认知行为治疗),对照组(B组,单用阿米替林治疗和C组,单用认知行为治疗),每组30例,观察治疗8周。于治疗前及治疗后第2、4、8周末,采用简易McGill疼痛量表(SF-MPQ)和汉密顿抑郁量表(HAMD)分别评定疼痛缓解程度和抑郁情绪的变化。结果:干预8周后,A组显效率(66.67%)高于B组(40.00%)和C组(36.67%),差异有统计学意义(χ2=6.50,P<0.05),但3组有效率差异无统计学意义(χ2=1.26,P>0.05);HAMD评分和SF-MPQ总分及各因子积分,3组干预后均较干预前下降,干预后第4、8周末,A组各项评分低于同期B组和C组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论:认知行为疗法联合阿米替林治疗SPD疗效确切,且优于单用阿米替林或认知行为治疗。     

路优泰治疗脊髓损伤后抑郁焦虑的临床疗效

目的路优泰治疗脊髓损伤后抑郁焦虑症状的临床疗效。方法按照数字随机法把78例患者分为实验组40例和对照组38例,两组患者均给予综合康复治疗措施,两组患者治疗时间,训练强度均一致;实验组同时并用路优泰片300mg,每日3次,疗程4w。治疗前及治疗后分别记录患者HAMD评分、HAMA评分及改良Barthel指数评分。结果两组患者一般资料、HAMD评分、HAMA评分及改良Barthel指数评分在治疗前无显著性差异（P〉0.05）,康复治疗4w后,两组患者的HAMD评分、HAMA评分及改良Barthel指数评分较治疗前有显著性差异（P〈0．05）,并且实验组的评分高于对照组（P〈0．05）。结论路优泰能够改善脊髓损伤后患者抑郁焦虑状态,提高患者的日常生活能力。     

乌灵胶囊预防脑梗死后抑郁及认知障碍患者疗效观察

目的观察乌灵胶囊(WL)预防腩梗死后抑郁和认知障碍患者临床疗效。方法脑梗死患者435例随机分为WL组和对照组,在常规治疗基础上,WL组口服WL胶囊3粒,每日3次;对照组口服安慰剂胶囊3粒,每日3次,疗程均6周。分别于治疗前及治疗后1、2、4、6周末及3月末以HAMD、MoCA、NIHSS评分进行评定,并观察抑郁发生情况。结果(1)抑郁发病率:治疗2、4周末,WL组抑郁发病率均低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05),治疗6周末及3个月末,WL组抑郁发病率均低于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。(2)HAMD评分:2组治疗后均较治疗前升高(P<0.05)-,且WL.组2、4、6周末及3个月末均低于对照组(P<0.05)。(3)NIHSS评分:除第1周末外,2组治疗后NIHSS评分均较治疗前下降(P<0.05),且WL组均优于对照组(P<0.05)。(4)MoCA评分:2组治疗后4、5周未及3个月末MoCA评分均较治疗前升高(P<0.05),且WL组均高于对照组(P<0.05)。(5)不良反应:2组均未发生严重不良反应。结论乌灵胶囊防治脑梗死后抑郁及认知障碍疗效明显。     

自拟解郁汤治疗抑郁症临床研究

目的:探讨自拟解郁汤治疗抑郁症的临床疗效.方法:将96例患者随机分为治疗组48例和对照组48例,对照组给予解郁丸口服,治疗组应用自拟解郁汤治疗.结果:对照组有效率为77.08％,治疗组有效率为89.58％,两组有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗8周后,组间及两组治疗前后的HAMD评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:自拟解郁汤治疗抑郁症疗效显著.     

推拿手法配合眼针治疗椎动脉型颈椎病

目的：观察推拿手法配合眼针治疗椎动脉型颈椎病的临床效果,并探讨该疗法的作用机理。方法：90例椎动脉型颈椎病患者随机分为两组各45例,治疗组采用推拿手法配合眼针治疗,对照组睡前口服西比灵胶囊5mg,以上两组治疗均每日1次,10天为1个疗程。共治疗2个疗程后评价临床疗效和TCD复查椎基底动脉供血改善情况。结果：在临床总有效率（分别为91.1%和75.6%）及椎基底动脉供血情况（分别为86.7%和71.1%）方面,治疗组优于对照组（P〈0.05）。结论：推拿手法配合眼针治疗椎动脉型颈椎病的疗效确切,可明显改善患者椎基底动脉供血不足症状,其作用机理可能为：通过针刺推拿手法刺激颈项部相关穴位和肌肉、经筋系统,可疏通经络、调节气血循环,调整脏腑功能,缓解头项部血管痉挛,改善脑组织缺氧状态,从而缓解头晕头痛等症状。     

度洛西汀与文拉法辛缓释片治疗躯体形式障碍的对照研究

目的:探讨度洛西汀与文拉法辛缓释片治疗躯体形式障碍的临床疗效和安全性。方法:将73例躯体形式障碍患者随机分为两组,研究组患者36例,口服度洛西汀治疗;对照组患者37例,口服文拉法辛缓释片治疗;观察8周。于治疗前及治疗第1、2、4、8周末分别采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及症状自评量表(SCL-90)躯体化因子分评价疗效,用副反应量表(TESS)评定不良反应,将两组患者结果加以分析、比较。结果:治疗后两组患者HAMD、HAMA、SCL-90躯体化因子评分均较治疗前显著下降(P均<0.05)。治疗第1、2周末对照组患者HAMD、HAMA、SCL-90躯体化因子评分较研究组下降更显著(P均<0.05)。研究组患者治疗的总有效率75%,对照组为78%,两组比较差异无显著性(P>0.05)。研究组患者的TESS评分均低于对照组(P均<0.05)。结论:度洛西汀与文拉法辛缓释片治疗躯体形式障碍疗效显著且相当,依从性好,但度洛西汀不良反应更少。