化痰熄风法对痰湿体质缺血性脑卒中患者临床疗效的影响

[目的]探讨化痰熄风法对痰湿体质缺血性脑卒中患者临床疗效的影响.[方法]将74例痰湿体质缺血性脑卒中患者随机分为试验组和对照组,每组各37例.对照组急性期按照《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018》给予常规药物治疗,恢复期按照《中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南2014》给予药物二级预防治疗,试验组在对照组的基础上给予化痰熄风法(天麻健脑饮颗粒)治疗,疗程为4周.观察2组患者治疗前、治疗7d后和治疗4周后中医证候积分、痰湿体质分值、美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)和改良Barthel指数(MBI)评分的变化情况,并评价2组患者的临床疗效.[结果](1)研究过程中,对照组脱落1例,试验组脱落3例,最终对照组36例、试验组34例患者完成全部疗程.(2)治疗4周后,试验组的总有效率为94.12％(32/34),对照组为75.00％(27/36),组间比较,试验组的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).(3)治疗7 d和4周后,2组患者的中医证候积分、NIHSS评分和痰湿体质分值均较治疗前降低(P<0.05),MBI评分均较治疗前提高(P<0.05),且试验组在不同时段对中医证候积分、NIHSS评分和痰湿体质分值的降低作用以及对MBI评分的提高作用均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).[结论]在常规药物治疗基础上结合化痰熄风法治疗痰湿体质缺血性脑卒中患者疗效确切,能有效降低患者的中医证候积分和神经功能缺损评分,改善患者的痰湿体质,提示中医体质学说在疾病的治疗方面具有指导意义,通过体质干预可对疾病的转归产生深远影响.     

系统化心理护理对脑卒中后抑郁患者的干预研究

目的探讨系统化心理护理对脑卒中后抑郁患者的抑郁情绪及神经功能恢复的影响。方法将158例脑卒中后抑郁患者随机分为实验组和对照组各79例,对照组给予常规治疗和护理,实验组在此基础上给予系统化的心理护理干预,干预时间为4周,采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定患者的抑郁程度,采用神经功能缺损量表（NFDS）评定患者的神经功能恢复状况。结果两组干预4周后的HAMD、NFDS评分明显低于干预前,差异具有统计学意义（P〈0.05）,实验组干预4周后的HAMD、NFDS评分低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论对脑卒中后抑郁患者实施系统化的心理护理可以明显改善其抑郁程度,促进其神经功能恢复。     

早期介入康复护理脑卒中200例临床观察

目的探讨脑卒中患者在早期启动康复措施进行临床护理,对提高远期生活质量的意义。方法对我科3年来400例脑卒中患者采用早期介入康复护理措施（观察组）与脑卒中神经内科常规护理（对照组）,观察2组在治疗1年后远期生活质量方面的差异。结果治疗1年后观察组神经功能缺损评分（NIHSS）明显低于对照组（P〈0．05）,脑卒中复发率明显低于对照组（P〈0．05）,生活能力评价指数明显高于对照组（P〈0．05）。结论早期启动康复措施进行临床护理能够降低脑卒中患者神经功能缺损评分、降低复发率、提高生活能力评价指数,对远期生活质量的改善具有明显的积极意义。     

老年脑卒中患者经心理干预后抑郁及神经功能恢复情况

目的通过调查观察心理护理干预对老年卒中患者的抑郁心理及神经功能康复情况的影响。方法给予63例老年脑卒中恢复期伴抑郁症患者系统化心理护理及干预,观察干预前、干预后的抑郁情绪改善情况及神经功能康复情况。结果护理3个月后,患者的抑郁程度明显改善,差异有统计学意义(?2=56.3171,P<0.05);神经功能缺损分析结果显示,护理3个月后,神经功能缺损评分明显优于护理前(?2=42.64245,P<0.05)。结论系统化心理护理方案有利于改善老年脑卒中患者的抑郁情绪,并提高神经功能的临床治疗效果,心理护理干预具有临床推广价值。     

早期系统化康复治疗脑卒中辅助无缝隙护理的效果

目的 早期系统化康复治疗脑卒中护理中予以患者实施无缝隙护理，对患者神经功能的改善意义。方法 取60例纳入本次研究的脑卒中患者，均为2019年03月-2021年03月期间于本院收治，按随机数表法予以分组，均行早期系统化康复治疗，就对照组（30例，予以施行常规护理干预）与观察组（30例，无缝隙护理干预）的护理效果及神经功能改善情况展开对比。结果 观察组干预后简易智能状态检查量表（MMSE）评分数值以及Fugl-Meyer运动功能（FMA）评分数值均居于更高水平，而神经功能缺损（NDS）评分呈更低水平（P <0.05）；观察组各项护理满意度，相较于对照组均居于更高水平（P <0.05）。结论 对接受早期系统化康复治疗的罹患脑卒中，在其护理时间中配合无缝隙护理的价值显著。     

心理护理改善脑卒中急性期患者情绪障碍的随机对照研究

目的 探讨心理护理对脑卒中急性期患者抑郁焦虑情绪的影响。方法 将急性期脑卒中98例患者随机分为两组。对照组予以常规治疗及基础护理,不进行心理护理;干预组在常规治疗,基础护理上,给予心理护理。采用汉密尔顿焦虑（HAMA）、17项汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）评定患者情绪状况,采用神经功能缺损量表评价神经功能状况,比较干预前后两组各项指标差异。结果 脑卒中患者发病急性期无论是否接受心理护理,HAMD-17、HAMA评分均有所增加,而神经功能缺损评分有所降低（P〈0.05）。患者HAMD-17、HAMA评分存在显著干预×时间交互作用（F=20.47,P〈0.01;F=5.29,P=0.02）;神经功能缺损评分存在显著的时间主效应（F=30.81,P〈0.01）,而交互作用不明显（F=0.79,P=0.38）。结论 脑卒中患者急性期可产生神经功能缺损和抑郁焦虑情绪,予以适当心理护理可显著缓解焦虑抑郁;经过急性期干预神经功能缺损有所恢复,但心理护理对神经功能恢复影响不大。     

脑卒中后抑郁患者实施综合心理护理模式的效果分析

目的：探讨综合心理护理模式对脑卒中后抑郁患者抑郁状况、神经功能缺损（NIHSS）评分、日常生活能力（ADL）评分影响。方法：将62例脑卒中后抑郁患者随机分为对照组（n=31）和观察组（n=31）,对照组采用常规护理模式,观察组在常规护理基础上实施综合心理护理模式。结果：2组干预前的HAMD、NIHSS和ADL评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）,护理干预后HAMD、NIHSS和ADL评分均优于干预前（P〈0．05）,观察组显著优于对照组（P〈0．05）。结论：对脑卒中后抑郁患者实施有效的综合心理护理干预,能显著改善其抑郁状况,促进神经功能恢复,提高日常生活能力。     

认知护理干预对脑卒中后抑郁症患者神经和认知功能的影响分析

目的研究并分析对脑卒中后抑郁症患者使用认知护理干预后对患者神经及认知功能的影响效果。方法收集脑卒中后抑郁症患者共76例,根据随机分配方案将其分为对照组(38例)和观察组(38例),对照组接受常规护理,观察组联合认知护理干预,将两组神经功能缺损评分、认知功能评分进行观察和对比。结果观察组的神经功能缺损评分与对照组相比,差异显著;而在认知功能评分方面,观察组显著高于对照组,P均0.05。结论在脑卒中后抑郁症患者的护理过程中,认知护理干预能够改善患者的神经及认知功能,值得推广应用。     

大面积脑梗死患者血压管理对其预后的影响

目的：探讨规范血压管理对大面积脑梗死患者预后的影响。方法：将201例大面积脑梗死患者随机分为2组,对照组采用传统血压管理治疗,观察组患者采用规范血压管理治疗,比较2组治疗前及治疗后1周、2周、3个月患者神经功能恢复及预后情况。结果：2组患者治疗前中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分（CCSS）评分差异无统计学意义（P〉0.05）;2组治疗后1周CCSS评分均较治疗前明显升高（P〈0.01）;观察组治疗后2周和3个月的CCSS评分均较治疗前明显降低（P〈0.01）;观察组治疗后2周和治疗后3个月CCSS评分降低幅度均较对照组更为显著（P〈0.01）。对照组患者病死率显著高于观察组（P〈0.01）。结论：对大面积脑梗死患者的血压进行合理干预,可有效改善患者预后。     

病友及家属互助小组模式对脑卒中患者生活质量的影响

目的探讨病友及家属互助小组对脑卒中患者康复和生活质量的影响。方法将80例脑卒中患者随机分为观察组和对照组,观察组在常规治疗护理的基础上,病友及家属加入互助小组,定期参加小组活动。对照组仅给予常规治疗及护理。于入组前及干预2个月后采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）和脑卒中生活质量量表（SS-QOL）对两组患者进行神经功能经缺损和卒中后生活质量进行评估。结果观察组干预治疗2个月后,NIHSS和SS-QOL量表评分均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论卒中病友及家属互助小组模式能有效提高病友的其生活质量,同时对神经功能的恢复有积极的促进作用。     

老年脑卒中后抑郁症及神经功能康复的临床治疗探讨

目的：探讨氟西汀治疗老年脑卒中后抑郁症患者的临床效果及其对患者神经功能康复的作用。方法：将120例经CT或头部MRI确诊为脑卒中且合并抑郁症的老年患者随机分为观察组以及对照组各60例,其中对照组患者采用常规神经系统药物支持治疗,观察组在对照组的基础上应用氟西汀治疗,持续治疗3个月。对患者随访6个月,观察2组抑郁症状、神经功能及肢体运动功能康复情况。结果：与治疗前相比,观察组治疗后SAS、SDS评分显著下降（ P＜0．05）,而对照组治疗前后SAS、SDS评分无变化（ P＞0．05）。与对照组相比,观察组患者治疗后第1个月、2个月、3个月、6个月Barthel指数评分显著优于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。与对照组相比,观察组患者干预后第1个月、2个月、3个月、6个月神经功能缺损评分（MESSS）显著优于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：对老年脑卒中后抑郁症患者应用氟西汀治疗能有效改善患者抑郁症状,提高患者生活能力,促进神经功能康复,有利于患者预后。     

个体化健康教育对老年维持性血液透析患者的影响

目的：探讨个体化健康教育对老年维持性血液透析患者生活质量和并发症的影响。方法：将120例老年维持性血液透析患者随机分为观察组和对照组,各60例。对照组患者仅接受一般护理指导。观察组患者在此基础实施为期6个月的个体化健康教育。比较两组患者干预前后的健康相关生活质量（HRQOL）评分和并发症发生情况。结果：干预后观察组的HRQOL评分明显高于对照组,且明显高于干预前（均P〈0.01）;观察组患者干预后并发症的发生率明显低于对照组（P〈0.05或P〈0.01）。结论：个体化健康教育有助于提高老年维持性血液透析患者的生存质量,并减少其并发症的发生。     

经皮肾镜碎石术后疼痛的护理干预

目的:探讨护理干预对经皮肾镜碎石术后患者疼痛的影响和护理措施.方法:对照组70例患者实施常规护理,观察组在对照组的基础上实施如加强术前健康教育、心理护理以及指导患者术后应对疼痛的处理方法等护理干预措施,比较两组患者手术前后VAS评分变化和术后肌注镇痛药物的次数.结果:术后观察组VAS评分低于对照组(P<0.05),观察...     

早期康复治疗对脑卒中患者肢体运动功能恢复的影响

目的：观察早期康复治疗对脑卒中偏瘫患者肢体运动功能恢复的影响。方法：60例脑卒中偏瘫患者随机分为康复组（常规神经内科药物治疗＋以运动疗法为主的康复治疗）和对照组（常规神经内科药物治疗）。Fugl-Meyer简式运动功能评定法评价两组治疗前、后的运动功能;临床神经功能缺损程度评定中枢神经损伤程度。结果：康复组上肢运动功能（12.4±9.4）改善及临床神经功能缺损程度（6.9±3.7）恢复均明显好于对照组（7.0±7.4,3.5±3.0）（P〈0.05）。结论：康复的早期介入对脑卒中患肢运动功能恢复具有促进作用,能明显降低患者运动功能障碍程度。     

心理干预护理对脑卒中后抑郁的临床效果评价分析

目的：探讨对脑卒中后抑郁患者进行心理干预护理的临床效果。方法：选择本科治疗的脑卒中抑郁患者80例（采用Zung抑郁自评量表进行评估）,随机分成对照组与治疗组,每组40例,两组患者均进行脑卒中治疗、抗抑郁药物治疗、康复治疗以及常规临床护理,治疗组在此基础上给予心理干预护理;比较两组患者治疗前及治疗后第16周的生存质量（QOL）、Zung抑郁自评量表（SDS）、神经功能缺陷（NDS）及日常生活能力（ADL）。结果：治疗16周后,治疗组QOL得分及SDS明显较对照组好转（P〈0．05）;NDS明显低于对照组,ADL明显高于对照组（P〈0．05）;治疗组有效率95％（38／40）,明显高于对照组的85％（34／40）。结论：心理干预护理能够明显提高脑卒中后抑郁患者的生存质量,提高了患者治疗的整体治疗效果。．     

脑卒中后患者二级预防护理干预的效果观察

目的:观察脑卒中二级预防护理干预对患者的康复、生活及治疗依从性等效果。方法:将180例脑卒中患者随机分为观察组和对照组各90例,两组均建立健康档案,应用脑卒中复发危险因素评估表对出院患者进行评估。观察组根据评估结果进行个体化强化教育和行为干预,对照组实施常规治疗和基本知识健康教育,干预后3个月、6个月收集两组相关资料进行评价。结果:观察组在疾病知识掌握正确率、不良生活方式改善情况及治疗依从性方面明显高于对照组(P<0.01),观察组脑卒中再发率显著低于对照组(P<0.05和P<0.01)。结论:二级预防护理干预可有效降低脑卒中再发,提高患者生活质量。     

针灸联合推拿治法治疗脑梗塞临床疗效探析

目的：研究观察针灸联合推拿治法治疗脑梗塞的疗效和作用情况。方法：以2012年3月至2012年12月,于我院被确诊的该病病患共计86例。作为观察组,另选3月之前86例病患作为对照组。观察组行针灸联合推拿方案治疗。对照组行单纯针灸方案。对比两组疗效和治疗前后神经功能型缺损评分。结果：观察组显效率为59．3％,总有效率为97．67％,显著高于对照组31．39％,88．37％。差异均有统计学意义（均P＜0．05）。两组病患在治疗之前神经功能型缺损评分对比差异无统计学意义（P＞0．05）。而治疗之后观察组评分为7．72±5．39,显著低于对照组18．61±9．81。差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：以针灸联合推拿治法治疗脑梗赛病患,疗效更佳,利于神经组织的功能恢复。值得临床推荐。     

三才灸法改善痰湿质高血压前期临床研究

目的:观察比较三才灸法对痰湿体质高血压前期的临床疗效,强调体质辨识在疾病治疗中的作用。方法:痰湿体质高血压前期的80例患者按简单随机化分组法,分为健康宣教组和预试验组,每组各40例,对健康宣教组进行健康指导,预试验组在健康宣教的基础上加用三才灸法治疗。结果:治疗2个疗程(8周),健康宣教组与预试验组比较,痰湿体质的评分差异有统计学意义(P<0.05);两组都可以改善血压,预试验组有效率更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:三才灸法治疗痰湿体质高血压前期效果良好。     

身心综合护理对脑卒中偏瘫患者预后的影响

目的 探讨身心综合护理对脑卒中偏瘫患者预后的影响.方法 选取2010年1月至2013年6月在日照市人民医院神经外科收治的脑卒中后偏瘫患者100例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例.对照组给予常规护理,观察组给予身心综合护理.干预3个月后评价疗效,患肢功能评价采用Fugl-Meyer （FMA）评定法,日常生活能力评价采用Barthel指数（BI）.心理水平采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）进行测评.结果 干预前两组FMA和BI评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）.干预后两组FMA和BI评分均较干预前明显升高,但观察组改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.干预3个月后两组患者的焦虑和抑郁程度均有所下降,而观察组HAMD评分和HAMA评分均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 身心综合护理对脑卒中偏瘫具有良好的预防干预作用,同时改善了患肢功能,提高了患者的生活质量与心理状态,值得临床推广应用.     

预见性护理在类风湿关节炎门诊随访患者中应用的效果观察

目的：探讨预见性护理在类风湿关节炎（RA）门诊随访患者中的作用.方法：将110例RA门诊随访患者随机分为对照组50例和观察组60例,对照组接受常规护理,观察组接受心理、药物不良反应、关节功能锻炼、日常生活保健四项预见性护理,分别于随访3、6个月后比较2组患者疗效的负性因素差异及RA病情缓解情况.结果：观察组随访6个月的负性因素均少于对照组（P〈0.05~P〈0.01）;随访3、6个月,观察组心理抑郁状况、类风湿关节炎疾病活动性评分改善均明显优于对照组（P〈0.01）.结论：预见性护理降低了RA患者负性因素影响,保证了治疗顺利进行,提高了治疗质量.