远达性视网膜病变2例

远达性视网膜病变(Purtscher,视网膜病变)是因头胸等处严重挤压伤或撞击伤,致眼底一系列改变。我院曾收治2例,现报告如下。1临床资料例1,男,19岁,2004年12月1日因车祸致胸部挤压伤,经药物治疗后胸部挤压伤好转。第3d诉右眼“失明”。查体:视力右眼0.06,左眼1·0,右眼底见视盘边界清,动静脉细,后极部有大量软硬性渗出斑,黄斑区水肿,鼻下部见约1/3PD的片状出血,中心凹光反射消失。诊断:右眼远达性视网膜病变。给予银杏叶6mL静滴,能量合剂静滴,口服地巴唑20mg,3次·d-1,治疗1月。出院视力右眼0.12,左眼1·0,视网膜后极部软硬性渗出已吸收,黄…     

远达性视网膜病变一例

远达性视网膜病变是指眼部以外身体其他部位的较严重的创伤,如胸、腹部、四肢、头部挤压伤或撞击伤,导致眼底的一系列改变。又称Purtscher视网膜病变。临床少见,我院收治1例,现报告如下：     

远达性视网膜病变

自从 1910年和 1912年Ｐｕｒｔｓｃｈｅｒ发现头部突然受震荡引起外伤性视网膜血管病之后 ,临床上曾有过报道 ,此病比较少见 ,我科最近收治 1例 ,现报告如下 :患者 ,男 ,11岁 ,因车祸撞伤胸腹部 3小时急来我院就诊 ,外科诊断为肝破裂及挤压综合征急诊入院。并在全麻下行肝破裂修补术 ,术后 3天发现双眼视物不清 ,请眼科会诊 ,当时查神志清晰 ,头部无外伤痕迹 ,血压 12 0 /90ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .13 3ｋＰａ) ,血尿化验均在正常范围 ,腹部伤口绷带包扎 ,视力 :右眼手动 /15ｃｍ ,左眼手动 /3 0ｃｍ ,双眼睑轻度肿胀 ,皮下瘀血 ,球结膜下小…     

远达性视网膜病变1例

患者男 ,19岁。因右眼视力下降 1天 ,于 2 0 0 0年 12月 14日入院。起病当天凌晨患者骑摩托车撞到树上 ,左腹部顶在树上。自觉左腹疼痛于本院外科急诊 ,诊断“腹部软组织挫伤”,腹部 CT检查未见异常。因发现右眼视力下降于当天转诊本科并收住院。入院时患者神清 ,一般情况好。心肺检查无异常 ,左腹部皮肤擦伤 ,轻压痛。眼部情况 :Vod:FC/4 0 cm,　眼前节无异常 ,散瞳 ,瞳孔 8mm时检眼底 :视盘界清 ,血管弯曲 ,静脉充盈 ,动脉变细 ,视网膜反光增强 ,黄斑区灰白色水肿混浊 ,散在点状渗出 ,外下方动、静脉交叉处圆盘状出血 ,约 1/2 PD大小。…     

远达性外伤性视网膜病变：附2例报告

远达性外伤性视网膜病变是因胸、腹、四肢、头部等处的严重挤压伤或撞击伤,虽未直接涉及眼部,但致一系列眼底改变,通常称远达性外伤性视网膜病变,或称RlrTseher视网膜病变。16床少见,我院收治2例,现报告如下：例1,男,6岁,lop年12月20日被汽车撞伤腹部,致牌破裂,神志清楚,无昏迷史,自动体位,伤后1小时在全麻下行脾破裂切除术,术中由腹腔清除出血IXX）Illt,术中输鲜血＆X）tlll,术后1小时苏醒,视力正常,第3天晨双眼失明,给再次输血4（X：）Itl,经给氧、抗炎及支持疗法等治疗失明3天后,视力渐增,至出院时视力：右眼…     

远达性（Purtscher）视网膜病变一例

1病例 患者,女,60岁。主诉：摔伤后右眼视物不见24h。24h前患者从自行车上摔下,当时左侧额面部着地,伤后右眼即刻视物不见,无眼红眼痛,不伴头痛恶心呕吐等全身症状。在当地医院行CT检查,CT示双眼未见明显异常,伤后当日来我院住院治疗。     

锁骨骨折致双眼远达性视网膜病变一例报告

患者,男,26岁。以车轮碾伤左肩后双眼视物模糊1月入院。自诉:1月前在车下修车时汽车滑动碾过左肩,左肩疼痛,左臂不能活动。未伤及双眼,但双眼视物模糊。就诊于当地医院,诊断“左锁骨骨折”进行锁骨骨折复位术。术后收住我院。入院查体:左肩较右肩隆起且可扪及硬性结节。眼科检查:视力右眼0.8,左眼0.3。右眼球结膜颞下方小片状出血,左眼颞侧球结膜     

远达性创伤性视网膜病变18例临床分析

目的探讨远达性创伤性视网膜病变的病因、治疗及预后。方法对我院1994年1月～2008年10月收治的18例（26眼）远达性创伤性视网膜病变的病因、治疗及预后进行回顾性总结分析。结果18例（26眼）中胸腹部挤压伤9例（14眼）,四肢长骨骨折5例（6眼）,锁骨骨折1例（2眼）,车祸致头部震荡、挫伤3例（4眼）。远达性创伤性视网膜病变病因多样,临床表现复杂,预后与视网膜损伤的部位有密切关系。结论全身外伤后应关注是否伴有视网膜病变,及时诊断,及时治疗;临床医生应提高对远达性创伤性视网膜病变的认识,以减少此病的误诊和漏诊。     

远达性视网膜病变一例

患者 男 37岁 头部撞伤后左眼视力下降5d就诊。5天前患者骑摩托车时发生意外，头部撞到摩托车把上，以急诊在外院治疗。右前额部近发际处有一长约3cm的斜形伤口已缝合，头部检查无明显异常。右眼视力：1．2，左眼视力0．1。双眼睑无水肿，结膜无充血，双侧瞳孔等大等圆，对光反应良好，前房清，晶状体透明，眼压正常。右眼底正常。左眼底视乳头边界不清，静脉纡曲，视乳头周围及黄斑区的鼻侧部分可见片状灰白色棉绒斑及散在小片状出血，黄斑区水肿，色淡，中心凹反光消失（图1）。     

Purtscher视网膜病变2例

Purtseher视网膜病变为远达性外伤性视网膜病变，是身体远隔部位受到外伤而眼部在没有直接受外力作用的情况下,单眼或双眼突发视力障碍．眼底视网膜出现软性渗出和出血为主的病变。此病变的病理生理学尚未完全了解，治疗措施尚无定论，视力预后各不相同。现将本院收治的2例患者报告如下。     

远达性视网膜病变24例的临床表现

目的 探讨远达性视网膜病变的临床特征.方法 对首诊远达性视网膜病变24例(36眼)治疗前视力、病程、眼底及荧光素眼底血管造影(FFA)检查进行分析.结果 24例(36眼)眼底均有Purtscher斑,8眼(22.2％)有视网膜前出血,视网膜水肿较轻,视盘正常或轻度水肿(小静脉型);12眼(33.3％)有视网膜变白水肿,累及黄斑区,黄斑区假性樱桃红,黄斑水肿,浆液性脱离,视盘水肿(小动脉型);16眼(44.4％)有视网膜前出血,视网膜变白水肿,累及黄斑区,黄斑区假性樱桃红,浆液性脱离,视盘水肿(混合型).3型年龄差异无统计学意义(F=2.57,P =0.084);此3型病程差异无统计学意义(r=0.91,P =0.407);治疗前视力:小静脉型与小动脉型及混合型组问差异有统计学意义(t=4.49,P＜0.01;t =3.38,P=0.001),小动脉型与混合型组问差异无统计学意义(t=0.04,P=0.971).结论 远达性视网膜病变有3种类型.后极部小血管闭塞,视网膜变白水肿,视盘水肿是视力损害的主要因素.3种类型的表现形式与年龄和病程间无相关.     

远达性外伤性视网膜病变机制探讨(附一例报告)

远达性外伤性视网膜病变 ,又名Ｐｕｒｔｓｃｈｅｒ远达性视网膜损害 ,自 1910年由Ｐｕｒｔｓｃｈｅｒ首次报告以来 ,引起眼底变化的机制目前尚不十分清楚 ,我们就本病例的发病机制进行分析探讨。患者男 ,2 2岁 ,因不慎自 3米高处坠地 ,于 1998年 10月 17日急诊就医我院骨科 ,入院诊断 :右踝关节开放性脱位合并腓骨骨折 ,当即予以踝关节复位、清创缝合、石膏托外固定。术后Ｘ线摄片提示 :右踝关节脱位、腓骨骨折错位。 10月 2日上午 ,在连续硬脊膜外腔麻醉下行右腓骨内固定、踝关节复位、踝内侧三角韧带修补 ,术中麻醉效果好 ,患者无不良反应…     

远达性外伤性视网膜病变一例报告

患者 ,女 ,2 7岁 ,于 2 0 0 0年 10月被汽车挤压撞击胸腹部 ,当时患者有短暂昏迷史 ,胸腹部疼痛 ,被送往我院经头颅ＣＴ、胸腹部拍片 ,证实均无异常 ,系胸腹部软组织挤压伤。但患者于伤后 3日感双眼视物模糊。检查 :视力右 0 0 4,左 0 0 8,双眼睑皮下瘀血 ,青紫 ,球结膜下广泛出血、水肿 ,角膜透明 ,房水清 ,虹膜纹理清楚 ,晶状体透明。眼底检查 :视盘边界不清 ,充血 ,后极部网膜轻肿 ,网膜面可见较多的出血位于血管旁 ,视网膜下也有少量出血 ,黄斑区中心光反射不清 ,静脉轻度扩张。入院后给予低分子右旋糖酐 ,能量合剂 ,复方丹参等静滴 ,…     

远达性外伤性视网膜病变

目的 探讨远达性外伤性视网膜病变的眼底、荧光素眼底血管造影(FFA)表现特点,发病机制、治疗及预后.方法 回顾分析8例(10眼)由外伤所引起的本病视网膜病变的临床资料,观察视力预后与眼底、FFA表现的关系.结果 治疗后7眼的视力有不同程度的提高.3眼永久性视力损伤,其原因是视网膜病变位于黄斑中心凹或视神经萎缩.结论 远达性外伤性视网膜病变的视力预后与视网膜脉络膜损伤的部位和程度相关,黄斑损害和视神经萎缩者预后不良.     

远达性外伤性视网膜病变一例

患者女，26岁，因左眼视力骤降1个多月于1993年8月31日入院。患者于入院前1个多月因修理汽车时不慎被下滑的汽车挤压胸部受伤，当时曾昏迷数分钟，清醒后左眼视蒙，即送当地医院抢救，经检查诊断为左侧第4～9肋骨骨折，血气胸，左眼中央动静脉阻塞，经治疗胸部外伤已治愈，但左眼视蒙经服用中药1个多月无好转即转我院。眼部检查：视力右眼1.0，左眼指数／50cm，左眼前段无异常，玻璃体透明，眼底见视盘色谈，境界欠清，黄斑中心反光弥散，后极部视网膜有稀疏的点状渗出，黄斑部、领上及鼻侧视网膜点、片状出血。血液流变学检查：全血比粘度4…     

远达性视网膜病变(附3例报告)

远达性视网膜病变 (Ｐｕｒｔｓｃｈｅｒ视网膜病变 )是因头胸等处严重挤压伤或撞击伤 ,致眼底一系列改变。我院曾收治 3例 ,现报告如下 :例 1,男 ,3 2岁 ,1996年 4月 2 1日因车祸致左下颌角骨折 ,左侧面部畸形肿胀淤血 ,伤后第 2天行下颌角骨折复位术。第 4天诉左眼“失明”。查视力右眼 1 0 ,左眼 0 0 4。左眼底见视盘边界清 ,动静脉略细 ,后极部有多量棉毛斑及渗出 ,黄斑部颞侧少量片状出血。诊断 :左眼远达性视网膜病变。给予脉络宁注射液2 0ｍｌ静滴 ,能量合剂静滴 ,口服地巴唑 2 0ｍｇ 1日 3次 ,治疗 2月。出院视力右眼 1 0、左眼 0 …     

远达性视网膜损伤综合征一例报告

张×男40岁因车祸后,左眼视物不清半月余,于2006年6月13日来我院就诊。半月前因车祸右侧9-10肋骨骨折,血气胸,右侧上臂骨折;右侧头面部大面积擦划伤,患者当时昏迷,在当地医院抢救治疗,患者清醒后,发现左眼视物不清,无眼红眼痛,当时未曾作任何治疗,今来诊。全身检查:一般情况可,     

远达性外伤性视网膜病变4例

远达性视网膜病变是由于眼以外部位受伤而导致视网膜不同程度的损害,我们收治4例报告如下: 例1:男性,12岁,学生,病案号20542。主诉:木棒击伤双上肢及左面部。诊断:双上臂血肿,左上颌骨骨折。受伤后第3天出     

双眼Purtscher远达性视网膜病变一例

患者男性,50岁,农民。因硬物砸伤后头面部、胸部疼痛伴胸闷2小时于2011年4月22日来我院外科就诊。入院诊断为双侧气胸,双侧肺挫伤,右侧第1肋骨,左侧第1～3肋骨骨折。4天后,因双眼视物模糊来眼科会诊。检查:矫正视力:右眼眼前指数,左眼0.1。左眼眼睑轻度淤血肿胀,球结膜