输血致铜绿假单胞菌感染1例

病例男,55岁,因呕血、黑便6天伴腹痛1天,于2006年12月25日住院,患者既往有胰腺炎胰腺囊肿病史,曾输血治疗6次,无输血反应。体格检查:T 36.1℃,P 80次/m in,R 20次/m in,BP 100/40mmHg,重度贫血貌,双下肺无干湿鸣,心脏未闻及杂音,肝脾未扪及。胃镜检查诊断:出血性胃炎。血细胞分     

远端肾小管性酸中毒一例误诊分析

1　病例介绍患者男性 ,46岁 ,因头痛、食欲下降、恶心 4月余 ,四肢疼痛、无力 1月余 ,加重伴行走困难 1d入院。患者 4月前某日饮啤酒约 1kg后感头痛、头昏、乏力 ,经某医院治疗后好转 ,但仍有阵发性头痛 ,伴食欲下降、恶心 ;1月前出现双下肢无力、四肢疼痛 ,伴精神不振、口渴、多饮、多尿、消瘦 ,在外院经尿检查示 p H9.0 ,尿糖 (- )、尿蛋白 (+) ,未引起重视、治疗 (不详 )无好转 ;入院前 1天 ,无明显诱因症状加重 ,伴行走困难、以“周期性麻痹”收入院。入院后 3h,病情加重、出现呼吸困难 ,R2 5～ 35次 / m in,心率增快 >140次 / m in,四…     

复方丹参注射液致过敏性休克1例

1病例介绍患者,女,67岁,经常头痛、头晕,近几天症状加重,来我院诊治。体格检查:T 36.9℃,P 80次/m in,R 21次/m in,BP 15/9kPa,神清,颈软,心肺(-)。辅助检查:经颅彩色多普勒示脑动脉硬化,脑血管供血不足。诊断为高血压病,脑血管硬化,脑血管供血不足。患者无药物过敏史,即给予复     

以发热、肝功能受损为首发症状的白血病1例

1临床资料患者,男性,65岁,因“发热,咽痛伴全身进行性黄染十余天”,于2004年4月25日入院。患者于10d前无明显诱因出现发热、头痛不适,感有咽部疼痛,吞咽食物时加重,并发现自身皮肤粘膜黄染,伴有胸闷,全身乏力,纳差,无腹胀腹痛及咳嗽咳痰。4天前在乡医院给予抗感染及服中药治疗,后因仍有发热、咽痛,且全身黄染进行性加重,不能进食,为明确诊治转我院。既往体健,无肝炎病史。查体:T 39.6℃,P 102次m/in分,R 22次m/in,BP 100/40m m H g,意识清楚,全身皮肤粘膜黄染,浅表淋巴结无肿大,巩膜重度黄染,双侧瞳孔等大等圆,口腔上腭部及右颊部各见—1…     

具有相对缓脉体征的肺结核1例

1病例资料患者,男,21岁。因发热、头痛15d,加重伴咳嗽5d入院。20d前患者无明确诱因出现发热伴头痛,体温波动于38.4℃~39.8℃,于个体诊所诊治效果欠佳。5d前患者体温进一步升高,最高达41.6℃,并出现咳嗽,轻咳少痰。体格检查:体温,40.0℃,脉搏86次/m in,体重64 kg。神清,急性热面     

寿比山致严重低血钾、低血钠1例

病例男,66岁,以“全身乏力10 天,加重2天”为主诉入院。前10 天无明显诱因出现全身乏力,以双下肢为重,尚可行走,后全身乏力加重,站立、行走不稳。无多食、易饥、易怒,无恶心、呕吐、腹泻,无多尿等症状。2年前发现血压高,最高达170/90mmHg,近半年来口服“寿比山2.5m g,1次/d”降压治疗。入院时查体:T 36.6℃,P 94次/m in,R 24次/m in,BP 130/70mmHg。精神差,心肺腹未见阳性体征,四肢肌张力正常,双上肢肌力Ⅴ级,双下肢肌力Ⅳ级。病理征(-)。辅助检查:头颅、胸部CT示:脑实质及头颅骨质未见异常。血常规、肝肾功正常。电解质:K 1.65mm o l/…     

骶尾部神经鞘瘤1例

患者女,28岁,工人。骶尾部不适、便秘、大便呈扁形1年多。近半年来感骶尾部疼痛麻木,平卧时加重,站立时好转,无黏液脓血便,无头晕、头痛,无双下肢活动受限,无尿频、尿痛及排尿困难。婚后1年多经阴道分娩一子,分娩过程中,产程缓慢。曾经在当地医院以“痔疮”治疗,病情未见好转。查体:T 37.5℃,P 84次/m in,R 20次/m in,BP 85/60 mm Hg,营养发育好,青年女性,神志清,皮肤黏膜(-),表浅淋巴结(-),耳鼻口腔咽(-),颈(-),四肢脊柱(-),骶尾部会阴部皮肤痛觉减退。外科所见:肛门周围无红肿,无丘疹,无皮赘。直肠指诊:手指伸入直肠约6cm,在骶骨前面可…     

隐球菌性脑膜炎误诊一例

<正> 患者男,25岁,教师,春节前参加球赛出大汗后洗冷水澡而出现头痛、发烧持续20天,伴恶心呕吐、纳差、右眼肿痛、眩晕复视、间歇性抽搐5天,于1991年2月7日以病毒性脑炎入院。体检:T37.7℃,P70次/分,R20次/分,BP15/10kPa。神清,表情痛苦,皮肤巩膜无黄染、无出血点,结膜稍     

左氧氟沙星注射液静脉点滴致呼吸困难1例

病历报告患者,女,46岁,因“发热、咳嗽、咯痰8d”入院。患者因受凉后感头痛,周身关节酸痛,伴畏寒、咳嗽,咳黄色痰、量多,无头晕、胸闷胸痛,恶心呕吐。查体:T38.8℃,P86次/m in,R21次/m in,BP18.7/10.7KPa,神志清,双肺叩清音,双肺呼吸音粗,可闻及干湿啰音,双下肢无浮肿。检血常规:WBC13.4×109/L,RBC4.10×1012/L,N0.762、L0.169。胸片:双肺不规则点片状阴影。心电图示:无异常。48h痰培养:肺炎双球菌生长。入院诊断:肺部感染。患者既往无过敏史,遵医嘱给予5%葡萄糖250m l+左氧氟沙星注射液0.2g,1日2次静脉点滴,止咳、化痰药物口服。静…     

遗传性大疱性表皮松解症1例

病例男,4天,因四肢皮肤出现大疱、糜烂伴口腔粘膜糜烂4天,于2006年7月20日入院。患儿系第3胎第3产,足月顺产,产前产时无异常,生后无窒息。生后数小时患儿四肢末端皮肤可见散在绿豆大小红斑,很快形成大疱,大疱破溃后,形成糜烂面。口腔粘膜亦出现红斑、大疱糜烂等类似现象。入院查体:体温36.2℃,足月新生儿貌,反应好,吃奶稍差,皮肤粘膜无黄染,口腔粘膜可见糜烂面,双手达肘部,双足达膝部,可见大面积皮肤糜烂面,躯干可见散在的大小不等的红斑,个别有表皮松解,皮肤糜烂,尼氏征(-)。呼吸44次/m in,双肺呼吸音清。心率132次/m in,心音有力,各瓣膜区…     

麻甘合剂联合庆大霉素超声雾化吸入治疗急性咽炎的疗效观察

目的探讨在庆大霉素加地塞米松超声雾化治疗急性咽炎疗时加入医院自制的麻甘合剂后的疗效。方法将有完整资料并符合急性咽炎诊断标准的患者随机分为治疗组（麻甘合剂＋庆大霉素＋地塞米松组）和对照组（庆大霉素＋地塞米松组）各54例,治疗组患者均雾化吸入,20m in/次,2次/d,5天为1疗程,同时在每次雾化前口服麻甘合剂10毫升;对照组采用雾化吸入,20m in/次,2次/d,5天为1疗程。结果治疗组治愈率77.8%,对照组治愈率为51.9%。结论用麻甘合剂联合庆大霉素超声雾化吸入治疗急性咽炎的疗效更好,值得临床推广。     

头痛,血压值偏高应警惕脑血管意外的可能性

病历资料 患者,男,32岁,工人.头痛3天.患者自述3天前不明原因出现头痛,呈持续性胀痛.自行服用感冒药(药名不详)1天,症状加剧求诊.就诊时无发热、恶心、呕吐;无咳嗽,无视物模糊,无腹泻.患者平素身体健康,无不良嗜好.体格检查:体温36.8℃,脉搏85次/分,呼吸22次/分,血压180/100mmHg.     

糖尿病并肺结核喉癌1例

1临床资料1.1患者,男,45岁,工人,患糖尿病3年,咳嗽、低热乏力二个月,声音嘶哑一周,于2006年3月18日入院。1.2入院查体:T37.6℃,P80次/m in,R20次/m in,发育良好,营养中等,精神不振,神志清,查体合作,全身皮肤粘膜无黄染,颈部、耳后、腋窝、淋巴结触诊无肿大、五官端正、双侧疃孔     

肾移植术后严重肺部感染1例的护理体会

病例男,24岁,因发热、咳嗽、咳痰伴气促,加重4天入院。患者于5个月前做肾移植术,术后一直口服CYA(环包菌素)160m g/d、强的松20m g/d。入院查体:T 38℃,P 140次/m in,R 35次/m n,BP:105/90mmHg,神清,面红,急性重病容,唇绀,左肺呼吸音轻度减弱,第4肋间以下叩浊音,左腋下可闻细湿     

儿童小脑髓母细胞瘤尸检一例

<正> [病例] 女,14岁。头痛、呕吐40天,双手持物及步态不稳10天。因上述症状加重3天,偶有两眼直视,于1984年6月2日入院。病程中无发热、抽搐及意识障碍等。既往健康。体检:体温36.5℃、脉搏90次/min、呼吸20次/min,节律规整,神志清、双瞳孔等大同圆、对光反应良好,无     

环丙沙星静点致药疹1例

1病例介绍患者,女,58岁。因咳嗽、咳痰1个月来院治疗。未出现鼻塞、流涕等上呼吸道感染症状。X线示:急性支气管炎。给予0·2%乳酸环丙沙星注射液20m l静点。静点速度30滴/m in,输液后约8小时全身皮肤发痒,躯干部出现较多丘疹。查体:T 36·2℃,P 82次/m in。R 20次/m in。考虑“     

子宫非典型性平滑肌瘤1例

1临床资料患者女,50岁,农民,G4P1 3L1。因经期延长、经量增多半年,下腹隐痛1月于2005年4月23日入院。查体:T 36.8℃,P 78次/m in,R 20次/m in,BP 110/80 mm Hg,心肺无异常,腹软无压痛,肝脾不肿大。妇科检查:阴道通畅,宫颈肥大,I度糜烂;子宫增大约2月孕,中等硬度,界清,活动;双附     

无疹性带状疱疹误诊2例

<正>例1.男性,29岁,因头痛4天于2002年4月13日入院。4天前无原因出现右额顶部持续性灼热样疼痛,难以忍受,影响睡眠。无发热、呕吐、视力及意识障碍。查体:T 37.5℃,P84次/min,R 20次/min,BP 14.7/10 kPa(1 kPa=7.5 mmHg)。神清,全身皮肤黏膜未见异常,右颌下可触及1.5cm×1.2cm     

新生儿短肢畸形一例报告

产妇20岁,G1P1孕足月,末次月经不详,孕早期有较重的早孕反应,早期有农药接触史。自感孕4个月胎动,中期经过顺利,晚期无头痛头晕,孕期无放射线接触及服药史,未产前检查。于2008年8月11日以“G1P0孕足月臀位临产”收住院。产科检查：宫底剑突下3横指,LSA,胎心140次/m in,宫口开全,先露臀居S＋4,即以臀位助娩一男性活婴,     

健康成年人静息状态下窦性心率参考范围的探讨

目的调查健康成年人窦性心率的正常参考值范围,探讨静息状态下正常心率范围。方法用单导心电图机记录常规12导联心电图,测量14 834人的窦性心率,应用SAS8.2软件对数据进行统计学分析。结果全人群平均心率为（75.89±9.17）次/m in[男（75.31±9.62）次/m in,女（76.79±8.34）次/m in],全人群心率95%的参考值范围为55.7￣86.1次/m in（男55￣83次/m in,女56￣89次/m in）。男女平均心率的差异无统计学意义（u=0.78,P〉0.05）,心率与年龄有弱关联性。结论健康成年人静息状态的窦性心率为55￣90次/m in,占96.01%.现执行正常窦性心率60￣100次/m in参考值偏高,建议健康成年人静息状态的窦性心率正常范围为55￣90次/m in.