人工髋关节置换术后髋脱位有关护理原因分析

人工全髋关节置换术 (total hip replacement,THR)术后髋关节脱位是较常见的术后并发症之一。文献报道 THR术后髋关节脱位发生率为 0 .5 %～ 12 % [1 ]。我院 1990～ 2 0 0 0年8月共行 THR手术 76例。术后髋关节脱位 4例。发生率为5 .3% ;本文对 4例髋关节脱位病例进行临床分析 ,探讨与THR术后髋关节脱位有关的护理原因及预防措施。1　临床资料1.1　一般资料　本组 4例 (4个关节 ) ,男 3例 ,女 1例 ,年龄46～ 76岁 ,平均 6 2岁。 4例患者均为初次行 THR,其中国产关节 3例 ,进口关节 1例。手术均采用后外侧入路 ,骨水泥内固定。术后髋…     

人工全髋关节术后脱位的原因分析和对策

目的探讨人工全髋关节置换术（THR）后脱位发生的原因及对策。方法对外院及我院1995年5月～2007年5月THR术后脱位15例进行分析。结果脱位发生于术后1～15周,10例采用手法复位、髋“人”字形石膏固定或患肢牵引,2例行切开复位,3例髋臼假体位置不良,行翻修术。结论THR术后脱位是多因素作用的结果,髋部手术史及术后不恰当的搬运和关节活动,可增加术后脱位的风险。脱位后早期行闭合复位可获得良好的效果。如系臼杯方向和位置错误导致术后脱位则需行翻修手术。     

全髋人工关节置换术治疗老年股骨颈骨折36例分析

目的：观察全髋人工关节置换术（THR）的疗效。方法：手术均采用髋关节后外侧切口入路，对36例患者随访8～46个月，平均32．6个月。结果：术后伤口均一期愈合，无感染或血管神经损伤，无脱位，活动度满意，无假体松动及骨吸收现象。2例患肢短缩1．0—2．0cm，1例术后轻度疼痛，2例活动后轻度疼痛，Harris评分平均91．5分。结论：用THR治疗老年股骨颈骨折，只要掌握正确的手术方法及围手术期处理．可获满意效果。     

60例全髋关节置换术后的护理体会

目的探讨全髋关节置换术的最佳护理程序。方法对本组60例病人制订人工髋关节置换术围手术期的护理及康复训练计划。结果术后随访时间为1～3d,60例病人患肢髋关节功能恢复良好,无1例病人发生髋关节脱位,假肢松动等并发症。结论做好术前病人的评估,了解术前髋关节的功能,术后严密观察病情,做好疼痛与饮食护理,患肢保持外展中立位,鼓励病人进行患肢的功能锻炼,制订康复训练计划,是防止病人发生髋关节脱位的关键。     

老年人工髋关节置换术的功能锻炼

人工髋关节置换术病人术后的功能锻炼 ,是手术是否成功极重要的一环 ,若锻炼不当 ,可发生假体松动、下沉、脱位、骨折感染等严重后果 ,我院自 1998年1月至 2 0 0 1年 12月期间共进行功能锻炼 19例 ,18例功能锻炼满意 ,1例因髋关节脱位无效 ,现将功能锻炼体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组病例 19例 ,其中男 17例 ,女 2例 ,年龄 5 5～ 83岁 ,病种 :股骨颈骨折 8例 ,股骨头坏死 7例 ,类风湿关节炎 4例 ;病史最短 3月 ,最长 5年 ;单侧髋置换 16例 ,双侧髋关节同时置换 3例。1.2　功能锻炼1.2 .1　术后病人应采取平卧位、患肢保持外…     

人工全髋关节置换术后假体脱位的防治

全髋关节置换术（THR）经过多年的发展已成为髋关节疾病和髋关节功能重建手术中最为有效的手术之一。但是因各种原因导致术后并发证如假体松动、脱位、感染等则给病人造成极大的痛苦。另外，术后脱位可引起功能障碍、延长住院时间甚至需要再次手术，是全髋关节置换术后不容忽视的并发症，其发生率为0．6％～7．0％，而且大多数发生在术后3个月内。Turner报道全髋关节置换术后脱位的发生率为2％～10％，脱位后需手术复位的约占脱位总数的32％～44％。全髋关节置换术后的病人至少有1％的病人因髋关节不稳定而需要手术翻修。本文就人工全髋关节置换术后假体脱位的防治作一综述。     

人工全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折34例疗效观察

应用人工全髋关节置换术(THR)治疗老年股骨颈骨折34例.结果均无感染、无脱位.术后随访4个月～2年,无1例松动,2例活动后轻度疼痛, Harris评分平均91.5分.认为用THR治疗老年股骨颈骨折,只要掌握正确的手术方法及围手术期处理,可获满意效果.     

人工全髋关节置换术治疗髋部疾患疗效分析

目的探讨全髋关节置换术(THR)对患者的临床价值.方法回顾分析2000～2005年38例全髋关节置换术髋部疾患的手术效果,术后随访1～5年,平均3年.对术后髋关节功能进行评分.结果 38例平均随访5年,无1例感染,无关节严重疼痛,功能阻碍及DVT发生.无术后关节早期脱位,无假体松动,断裂,下沉等并发症发生.随访表明髋关节置换术的优良率达92.1%,手术效果满意.结论全髋关节置换术对患者可解决患髋的疼痛,改善髋关节功能.是一种治疗髋部疾患安全有效的方法,但应严格掌握其手术适应证.     

人工全髋关节置换术在严重髋关节疾患中的应用

目的:评价应用人工全髋关节置换术治疗严重髋关节疾患的临床效果和随访结果。方法:自2000年10月～2005年5月对11例16髋严重髋关节疾患采用人工全髋关节置换术,其中高位成人先天性髋脱位6例8髋,均为Ⅲ型,肢体短缩均超过2cm;强直性脊柱炎1例累及双髋关节,严重类风湿性关节炎2例4髋,双髋关节僵直,关节活动度<30°;人工全髋关节置换术失败2例2髋,严重大量骨缺损。结果:11例均获得随访,随访时间2～52个月,平均23．8个月。6例8髋患肢短缩均超过2cm,最大短缩6 cm,术后双下肢等长,1例患肢较健肢短缩1．5 cm。术后疼痛消失,髋关节活动均超过90°。髋关节Harris评分由术前的平均46分升高至术后(平均一年)的83分,术后发生脱位1例,经手法复位,皮牵引再未发生。结论:应用人工全髋关节置换术治疗严重髋关节疾患能够获得满意的临床疗效。     

人工全髋关节置换术并发症的预防及护理

人工全髋关节置换术是髋关节疾病终末治疗的有效方法 ,它能有效的恢复关节功能 ,解除疼痛及适当调整双下肢长度 ,近期效果明显优于其它手术[1] 。而手术并发症的发生是人工全髋关节置换术失败的主要原因 ,现就并发症的预防、护理综述如下。1　脱位　　全髋关节置换术 (THR)术后脱位 ,是影响患者术后恢复的并发症之一 ,发生率约 1 .7% [2 ] 。引发术后关节脱位往往是综合作用的结果。发生原因与术后搬动、下床时过伸、外旋髋关节引发 ,或翻身患髋内收、内旋、下蹲、改变体位 (坐位变站位时 )引起 [3] ;也与手术入路[4] 、假肢设计、术中人…     

全髋人工关节置换术治疗老年股骨颈骨折32例分析

目的:观察全髋人工关节置换术(THR)的疗效。方法:对施行全髋人工关节置换术治疗老年股骨颈骨折32例患者进行随访,随访时间8~46个月,平均32.6个月。手术均采用髋关节后外侧切口入路。结果:患者术后伤口均一期愈合,未发生感染或血管神经损伤,无脱位,活动度满意,无假体松动及骨吸收现象。有2例患肢短缩1.0~2.0cm,1例术后轻度疼痛,2例活动后轻度疼痛,H arris评分平均91.5分。结论:用THR治疗老年股骨颈骨折,只要掌握正确的手术方法及围手术期处理,可获满意效果。     

人工全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折34例疗效观察

应用人工全髋关节置换术（THR）治疗老年股骨颈骨折34例。结果均无感染、无脱位。术后随访4个月－2年，无1例松动，2例活动后轻度疼痛，Harris评分平均91．5分。认为用THR治疗老年股骨颈骨折，只要掌握正确的手术方法及围手术期处理，可获满意效果。     

预防全髋关节置换术后髋关节脱位的护理措施

髋关节脱位是全髋关节置换术（total hip replacement，THR）后常见而严重的并发症，在我国发生率为2．6％～5．1％，其加重患者心里负担，延长患者住院和康复时间，增加医疗费用，甚至遗留髋关节功能损害，致使手术失败。我科2006年5月-2009年5月，为98例患者实施THR，术后通过完善的护理和科学有效的康复训练，增加了关节活动度和稳定性，仅有1例于术后第3天发生关节脱位，发生率不足1％，效果满意，报告如下。     

先天性髋关节脱位术后康复指导

先天性髋关节脱位又称发育性髋关节脱位 (develop-men-tal dislocation of the hip)是临床上常见的小儿先天性畸形之一 ,诊断和治疗比较困难 ,且并发症较多 ,而术后再脱位是导致手术失败的主要原因之一 ,我院自 2 0 0 1年以来对 32 7例先髋三联术 (切开复位、粗隆下旋转截骨、髋臼成形术 )后病人进行积极系统的康复指导 ,随访 1～ 2年仅有 2例发生再脱位 ,使再脱位由原来的 5 %降低为 1.5 % ,极大地降低了发病率。现简要介绍如下 :1　床上练功期　　适用于解除外固定后的 2周内。　　先天性髋关节脱位患儿术后一般固定 4～ 6周 ,拆除石膏时…     

老年人股骨颈骨折行全髋人工关节置换术的护理

本文报道37例对老年人股骨颈骨折行全髋人工关节置换术的护理.术前做好心理护理和皮肤准备,术后注意观察切口情况,并发症的预防,做好康复训练及出院指导.本组术后获4个月～2年随访,结果表明,术后病人步行能力、日常生活及髋关节活动力度较满意,患肢髋关节功能恢复良好.无1例病人发生髋关节脱位,假体松动等并发症.     

髋关节周围软组织重建对THA术后稳定性的研究

人工全髋关节置换术(Total hip replacement, THR) 作为髋关节重建是一种有效的治疗方法而得到广泛的应用.髋关节置换的后外侧入路是目前进行全髋关节置换术和全髋关节翻修术( Revision total hip replacement) 常用的手术入路.术后髋关节后脱位是一种比较严重而常见的早期并发症.发生率为4%左右, 仅次于假体松动[1].研究表明术后脱位多发生在术后3个月内[2],髋关节置换术后关节脱位是导致手术失败的常见原因.目前研究发现术中软组织破坏过多导致的软组织失平衡已逐渐成为假体脱位,尤其是早期脱位的主要因素.我们通过骨锚钉技术,及部分游离阔筋膜修复重建关节囊,增加髋关节术后稳定,降低早期术后脱位风险,极大恢复了髋关节张力,最大可能地重建关节囊的正常解剖结构,使之更加接近生理状态的髋关节,有效防止髋关节脱位发生,减少术中及术后出血,避免2次手术风险,减少患者痛苦,使患者早期下地负重活动,扩大病人髋关节置换术后屈伸及旋转活动范围,有效预防术后血栓发生.极大提高术后关节功能,在诸多方面具有很高的社会价值及经济价值.在预防THR 术后脱位取得了满意的效果.     

髋前外侧入路人工全髋置换术198例分析

目的:评价髋关节前外侧入路在全髋关节置换(THR)手术中的价值。方法:回顾性分析1998年3月～2006年12月手术方法改进对手术时间、失血和术后康复的影响,随访9个月～8年,第1次摄片在术后1周,以后1～3月、半年、1年1次随访。结果:198例208髋,平均手术时间55分钟;平均失血360ml,再脱位假体发生率为2%。并发症:髋关节脱位4例,下肢肿胀,彩超显示深静脉血栓18例,肺部感染2例,中风1例。结论:THR手术选用髋外侧入路更具临床实用价值。     

人工全髋关节置换术围手术期康复护理

人工全髋关节置换术 (THR)用于治疗陈旧性股骨颈骨折不愈、股骨头无菌性坏死、髋关节骨性关节炎等原因引起的髋关节破坏、疼痛、畸形和强直。手术可以解决病人患髋的疼痛、改善髋关节功能 ,从而使患者获得生活上的独立[1] 。THR术后病人常由于训练不当 ,导致功能不能很好地恢复 ,严重者出现肌肉萎缩 ,关节挛缩等表现[2 ] 。我院自 1996年 7月～ 2 0 0 2年12月共施行人工全髋关节置换术 67例 ,通过系统、正确的康复护理 ,取得了满意的效果。现报道如下 :1　临床资料本组 67例 ,其中男 41例 ,女 2 6例 ,年龄 49～ 86岁 ,平均 65岁。陈旧性…     

人工全髋关节置换术患者围手术期处理体会

目的　总结探讨人工全髋关节置换术 (THR)患者的围手术期处理。方法　分析总结我院 1998年至今 3 6例 (4 0髋 )手术患者在围手术期的治疗处理 ,并平均随访 2 2个月。结果　本组病人术中术后无 1例死亡 ,未发生髋关节脱位、假体松动及感染。随访 3 4例 ,按Harris评分 ,>90分 9例 ,80～ 89分 2 3例 ,60～ 79分 2例 ,平均 86 4分 ,生活质量得到了较大改善。结论　对于全髋置换患者 ,术前正确把握手术适应症 ,严格的髋关节功能评分 ,选择适当的假体和针对老年患者的病理生理特点做好护理以及术后积极控制并发症 ,指导患者早期康复锻炼是确保手术成功和术后患者肢体功能恢复的关键。     

全髋关节置换术后下肢深静脉栓塞的预防

全髋关节置换术 (THR)适用于股骨颈骨折及髋关节病的患者 ,使其解除疼痛 ,恢复功能。随着手术技术不断完善 ,假体设计不断成熟 ,越来越多的人接受了全髋置换术 ,但随之也出现了一些严重的并发症 ,特别是下肢深静脉栓塞 ,可直接影响患肢功能恢复及手术效果 ,严重者可危及生命。本院对全髋置换术病人采用早期康复训练 ,应用周期性充气压力泵 (IPC)、下肢关节活动仪 (CPM) ,加强术前、术后肢体功能锻炼的方法 ,收到了明显的效果。1　临床资料1999年 1月～ 2 0 0 2年 12月行THR手术共 15 7例 ,其中男 39例 ,女 118例 ,年龄 39～ 89岁 ,平均…