外伤性颅骨缺损修补时机的选择

目的：探讨外伤性颅骨缺损早期修补对改善患者生活质量的影响。方法：使用1997年由赵继宗在第二届全国颅脑外伤会议上正式提出的改良功能生活指数（Revised functional living index，RFLI）量表，对68例外伤性颅骨缺损患者伤后不同时期生活质量进行评估，比较早期（伤后3个月内）及晚期（伤后6个月后）颅骨修补对患者生活质量的影响。结果：早期组在伤后1年及2年生活质量较晚期组明显上升，而且上升幅度非常显著（P〈0．01）。结论：外伤性颅骨缺损患者早期颅骨修补不仅能解除颅骨缺损带来的精神负担，而且可以终止或逆转颅骨缺损而造成的继发性脑损害，从而提高患者生活质量。     

自体颅骨修补颅骨缺损216例体会

目的探讨自体颅骨修补颅骨缺损的应用及其优点。方法对我院自2005年-2012年期间216例采用深低温冷藏自体颅骨修补颅骨缺损的患者临床效果进行评价。结果 216例患者术后均恢复良好,无明显不良反应。结论自体颅骨修补颅骨缺损是一种简便、经济、安全、可行的方法,适用于基层医院临床推广。     

颅骨瓣自体不同部位埋藏与再植

作者将４８例开颅减压病人的颅骨瓣埋藏在自体腹壁、大腿及头皮下的不同部位保存。骨瓣大小５～１０ｃｍ×６～１２ｃｍ，藏骨时间２～４月。经大体和病理检查证明骨瓣成活。再植术后Ｘ线片检查达到骨性愈合，所有骨瓣均无密度减低，外形完美，无并发症。根据对比观察，作者认为头皮下埋藏骨瓣的方法优于其它自体皮下保存骨瓣的方法。     

颅骨缺损修补54例临床体会

目的：探讨颅骨修补术手术要点及注意事项。方法：回顾性总结及分析54例颅骨修补术患者的临床资料。结果：54例患者中50例伤口均I期愈合,4例切口边缘头皮发黑;4例术后出现皮下积液;1例出现硬膜外血肿;1例出现癫痫。结论：颅骨修补手术不可小视,良好的手术技巧,规范的手术操作具有非常重要的意义。     

三维钛网修补颅骨缺损并发症和对策

目的总结三维钛网颅骨缺损修补术的临床应用经验。方法2000年3月～2005年2月对89例外伤后颅骨缺损患者用三维钛网行颅骨修补术。随访修补效果。结果随访0．5～5．0年。本组病例发生并发症15例。其中头皮感染3例、钛网慢性切割头皮致钛网外露1例、切口愈合不良裂开2例、钛网变形中央内陷1例、三维钛网颞都边缘翘起不适2例、皮下积液5例、脑脊液漏1例。3例修补失败。结论用三维钛网行颅骨缺损修补术既有较多的优点，也有网架细小、硬度较低、边缘锐利的缺点。注意三维钛网的特性，可减少术后并发症。     

三维钛网修补颅骨缺损并发症和对策

目的总结三维钛网颅骨缺损修补术的临床应用经验。方法2000年3月~2005年2月对89例外伤后颅骨缺损患者用三维钛网行颅骨修补术,随访修补效果。结果随访0.5~5.0年,本组病例发生并发症15例。其中头皮感染3例、钛网慢性切割头皮致钛网外露1例、切口愈合不良裂开2例、钛网变形中央内陷1例、三维钛网颞部边缘翘起不适2例、皮下积液5例、脑脊液漏1例。3例修补失败。结论用三维钛网行颅骨缺损修补术既有较多的优点,也有网架细小、硬度较低、边缘锐利的缺点。注意三维钛网的特性,可减少术后并发症。     

外伤性颅骨缺损行颅骨修补术16例的护理体会

目的 探讨16例外伤性颅骨缺损行颅骨修补术的护理体会.方法 选取笔者所在医院2005年6月～2009年3月16例外伤性颅骨缺损患者,手术采用钛板进行颅骨修补,术前术后采取严格有效的护理措施.结果 术后出现皮下积液5例,6例自行吸收,5例经1～2次抽吸后继续无菌敷料加压包扎痊愈.脑脊液漏1例,经局麻觚缝合、加压包扎处理后正常治愈.所有病例缺损修补部位无明显不适,行颅骨修复体修补术后愈合良好,经术后随访,外观满意,无感染或不良反应,外观形态及头皮生长均正常.结论 术前做好皮肤准备及心理辅导,术后坚持卧位护理,加强病情观察、引流管护理及伤口护理,后期过程中在饮食护理、康复护理上医务人员应嘱患者进食流质食物,适当加入训练,以促进患者康复,临床效果满意.     

探讨颅骨缺损行三维钛板颅骨修补的最佳时机

目的:探讨分析颅骨缺损行三维钛板颅骨修补的最佳时机.方法:选取于2016年1月～2019年12月内本院收治的行颅骨修补手术患者30例,按照随机筛选的方法将患者分为晚期组(15例,选择术后3个月进行手术)和早期组(15例,选择在术后6周进行手术),分析对比两组患者的生活能力恢复以及并发症发生率、患者对治疗时期选择满意度....     

早期自体颅骨回植修补儿童大骨瓣颅骨缺损的临床观察

目的:探讨儿童自体颅骨瓣回植修补颅骨缺损的疗效。方法:回顾性分析2010年1月至2017年12月中国人民解放军陆军第八十一集团军医院收治的儿童自体颅骨回植治疗颅骨缺损19例,Ⅰ期减压术后自体颅骨埋于腹部皮下,4周内Ⅱ期颅骨成形术。近期观察切口并发症,远期(>2年)观察颅骨成形外观及骨瓣稳定性。结果:所有患者骨瓣解剖复位...     

骨多肽在颅骨缺损修复中应用研究

目的：探讨骨多肽生长素在离体颅骨瓣原位修复颅骨缺损中的作用。方法：采用离体颅骨瓣二期原位修复颅骨缺损45例，共48例，随机分为二组，其中多孔离体颅骨瓣＋骨多肽生长素（简称组I）26处，多孔离体颅骨瓣（简称组Ⅱ）22处，通过术后各阶段影像学检查，对术后并发症，骨瓣骨质吸收及骨再生情况对照研究1－2年。结果：骨瓣部位无松动感，外观完美，影像学检查示接合处对合良好，缝隙渐消失，可见骨痂形成，组I中骨瓣密度均正常，组Ⅱ中5处骨瓣可见中央部密度降低，有部分骨质吸收现象，差异有显著性（P＜0．05）。结论：骨多肽生长素局部应用能防止骨瓣吸收，促进新骨形成。     

神经内科病房空气环境的微生物学特征与医院感染的关系

目的研究神经内科病房空气中的微生物学分布特征与发生医院感染的关系。方法选取2008年3~11月某医院神经内科所有住院患者1149例为医院感染监测对象,选取此病区大、小病房各1个,作为病房空气环境微生物学监测对象。结果神经内科病房不同月份空气中的微生物数量差异有统计学意义(P0.05),医院感染率各月份差异无统计学意义,医院感染部位呼吸道78.31%、泌尿道10.84%、胃肠道4.82%,病原菌中革兰阴性杆菌占53.06%,神经内科呼吸道的医院感染率与空气中细菌数量呈正相关(r=0.682,P0.05);真菌和鲍氏不动杆菌、表皮葡萄球菌等医院感染病原菌与其在空气中的月份分布具有一致性。结论神经内科病房空气中的病原菌数量是发生呼吸道医院感染的重要危险因素,空气中的真菌和表皮葡萄球菌、鲍氏不动杆菌等条件致病菌是发生医院感染的重要病原菌。     

妊娠中晚期神经系统病症与血清VitB_(12)水平的相关性研究

目的:探讨妊娠中晚期神经系统病症与血清维生素B12(VitB12)水平的关系,观察补充VitB12治疗的临床效果。方法:采用病例对照法,将出现神经系统症状的妊娠中晚期妇女60例按症状不同程度分为症状明显组(Ⅰ组)和症状轻微组(Ⅱ组),30例正常孕妇做为对照组(Ⅲ组),采用化学发光法进行血清VitB12水平的测定,Ⅰ组、Ⅱ组分别给予肌内注射及口服VitB12治疗后,检测血清VitB12水平,观察其变化情况并做疗效分析。结果:Ⅰ组、Ⅱ组血清VitB12水平分别为98.7±37.8pmol/L和158.9±46.8pmol/L,明显低于Ⅲ组334.4±109.3pmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后Ⅰ组、Ⅱ组血清VitB12水平分别为289.7±44.4pmol/L和212.5±48.1pmol/L,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05);Ⅰ、Ⅱ组分别有86.67%、63.33%神经系统症状较治疗前明显缓解,两组有效率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:妊娠中晚期神经系统症状的发生与血清VitB12水平降低有关。必要的VitB12治疗对改善妊娠中晚期VitB12缺乏症有良好的临床疗效。     

不同系统功能性躯体症状与心理症状的关系

目的　了解不同系统功能性躯体症状 (FSS)和心理症状的相互关系。方法　用以SCL - 90和CMI为基础修订的自评心理和躯体症状问卷及一般情况调查表 ,调查某软件企业来医院体检的青年职工 4 5 0例。结果　⑴不同系统FSS(五官、呼吸、循环、消化、神经肌肉、皮肤、疲劳 )和不同心理症状 (强迫、人际敏感、抑郁、焦虑、敌意、恐怖、偏执 )出现的构成比不同 (7 2 %～ 34 6 % )。⑵不同系统FSS合并出现的主要心理症状不同 ,如循环系统FSS被试同时存在人际敏感、焦虑、恐惧的可能性较大 ;而消化系统FSS被试则同时存在抑郁、恐怖、偏执的机会较大。⑶就诊次数与除皮肤、疲劳外的 5项FSS因子相关明显 (P <0 0 5 )。结论　正确识别和处理不同系统FSS及其可能合并的不同的心理症状是临床各科医师共同的任务     

数字化塑形钛网在颅骨缺损术中的应用体会

目的探讨数字化钛网在颅骨缺损修补术中应用效果。方法回顾性分析我院自2005年以来应用数字化钛网行颅骨缺损修补术的85住患者的临床疗效。结果无死亡病例数;1例出现异物排斥反应,手术取出钛网;1例出现皮下积液,经过穿刺抽液、加压包扎后复查CT证实已经吸收;平均随访2年;余病例无感染和材料外露、术后癫痫、颅内出血、塑形不佳等情况,临床疗效满意。结论数字化钛网在颅骨缺损修补术中有良好的应用价值。     

单唾液酸四己糖神经节苷脂改善脑梗死患者神经功能缺损症状的疗效观察

目的：观察单唾液酸四己糖神经节苷脂（GM1）改善脑梗死患者神经功能缺损症状的临床疗效。方法：选取76例急性脑梗死患者,随机分为观察组和对照组,每组38例。对照组按照急性脑梗死的常规治疗和康复训练方案进行治疗。观察组在对照组治疗方案的基础上,加用GM1进行治疗。治疗4周后,对比两组患者的临床疗效和NIHSS评分的变化情况。结果：观察组总有效率为89.47%,对照组为68.42%,观察组总有效率显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组治疗后的NIHSS评分为（12.57±77;3.91）分,对照组为（18.64±4.37）分,与本组治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;治疗后,观察组的NIHSS评分显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：GM1可显著改善急性脑梗死患者的神经功能缺损症状,提高其临床治疗效果,值得进一步推广应用。     

外伤性颅骨缺损修补时机的选择对防止继发性脑损害的作用

目的比较不同时间进行外伤性颅骨缺损修补对防止患者继发性脑损害的作用。方法将易县医院2008年2月-2010年8月收治的91例外伤性颅骨缺损患者按照不同手术时机分为两组,对照组45例患者采用晚期（〉伤后6个月）外伤性颅骨缺损修补,观察组46例患者采用早期（〈伤后3个月）外伤性颅骨缺损修补,比较分析两组患者的的临床效果。结果观察组患者术后生活质量评分明显优于对照组,组间差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组继发性脑损害发生率为2.2%,明显低于对照组的17.8%,组间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论外伤性颅骨缺损修补早期进行可以明显改善患者的术后生活质量,并有效防止继发性脑损害的发生,临床效果满意,是首选的治疗方案之一。     

网络与大学生抑郁症状的关系

目的探讨网络和大学生抑郁症状之间的关系。方法用整群抽样的方法,抽取宁夏师范学院2006级学生共253人,采用自编问卷、流调中心用抑郁自评量表(CES-D)进行调查,按是否上网将研究对象分为上网组和不上网组,比较两组的抑郁症状发生率及总均分,对检出肯定有抑郁症状的学生采用流行病学中病例对照研究方法,计算OR值,并进行χ2趋势检验。结果上网组可能有抑郁症状者检出率26.0%,肯定有抑郁症状者检出率42.9%,明显高于不上网组的11.4%和27.6%(秩和检验u=2.983,P=0.003);在总均分上,上网组平均得分明显高于不上网组(t=3.708,P<0.001);对有抑郁症状者(总分>19分)进行病例对照研究表明,上网时间和抑郁症状之间有显著统计学联系(χ2=9.376,P=0.025),OR值随着上网时间的延长呈增大趋势,表明随着上网时间的延长,抑郁问题越突出(χ2趋势检验χ2=9.306,P<0.005)。结论网络对于大学生抑郁症状的产生有很大的影响,可导致抑郁症状发生率升高,而且随着上网时间的延长,发生抑郁症状的趋势增大。     

Relationship of Cataract Symptoms of Preoperative Patients and Vision-related Quality of Life

Background This study was conducted in an attempt to describe the status of cataract symptoms of preoperative cataract patients, as well as to determine the relationship between cataract symptom and vision-related quality of life measures.Research design A cross-sectional study design was used. Study subjects were selected using non-probabilistic methods. The study sample consisted of 132 patients scheduled for cataract surgery in one eye. Information was obtained from study subjects by conducting face-to-face interviews.Participants Study subjects were adult cataract patients at Samsung and Kunyang General Hospitals in Seoul, Korea, and Tulane University Hospital and Clinics in New Orleans, Louisiana, United States of America.Measurements Degree to which study subjects were ‘bothered’ by cataract symptoms was measured by using the 5-item Cataract Symptom Scores (CSS). The number of symptoms, highest scored symptom among the five, number of symptoms extremely bothering, and the mean of cataract symptom score were created based on the CSS measure. Vision-related quality of life was assessed by using the Visual Function 14 Items (VF-14) and Global Measure of Vision (GMV) for trouble and satisfaction.Results The symptoms ‘blurry vision’ and ‘worsening of vision’ were most frequently reported. The symptom ‘colors looking different’ was rarely reported among preoperative cataract patients. The degree to which study subjects were bothered by ‘blurry vision’ and ‘seeing glare, halo, or rings’ was highly associated with visual function, visual trouble, and visual satisfaction. Multiple regression analysis revealed that the newly developed cataract symptom-related scales, as well as total amount of degree to which study subjects were ‘bothered’ by symptoms were highly related to vision-related quality of life measures. These relationships were persistent after controlling for major socio-demographic variables.Conclusions The results indicate that cataract symptoms are highly associated with vision-related quality of life. The results also suggest that the number of symptoms, highest scored symptom among the five, number of symptoms extremely bothering, and the mean cataract symptom scores should be considered an important cataract symptom-related scale when analyzing quality of life, including cataract symptom.     

小学教师工作压力及其与抑郁症状的关系

[目的]探讨小学教师工作压力现状及其与抑郁症状的关系。[方法]工作压力采用中文版的付出-获得不平衡量表,抑郁评价采用中文版流行病学研究中心的抑郁量表（Center for Epidemiological Survey,Depression Scale,CES-D）。采用问卷形式对287名杭州市小学教师进行横断面调查,调查内容包括工作付出、获得、内在投入,抑郁症状和一些基本特征。采用方差分析、秩和检验或χ2检验进行单因素分析,采用Logistic回归进行多因素分析。[结果]小学教师中抑郁症状的阳性率为42.38%（95%CI：36.47%～48.29%）,与付出-获得不平衡有关（OR=5.901,95%CI：2.948～11.812）。[结论]小学教师工作付出-获得不平衡对其健康状况有负面影响。