妊娠期甲状腺功能异常对新生儿甲状腺激素水平的影响

目的 分析妊娠期甲状腺功能异常对新生儿甲状腺激素水平的影响。方法 选取2019年6月—2023年8月于杭州师范大学附属萧山医院产前检查出的70例妊娠期甲状腺功能异常患者为研究对象。根据甲状腺功能筛查情况分为促甲状腺激素(Thyroid-stimulating hormone, TSH) 2.5～4.00μIU/ml的甲状腺功能可疑减低患者作为可疑甲减组(40例);TSH>4.00μIU/ml的甲状腺功能明确减退患者作为甲减组(30例),另外选取TSH <2.5μIU/ml的甲状腺功能正常孕妇作为对照组(50例)。比较3组临床资料、孕妇甲状腺功能指标、孕妇所产新生儿甲状腺功能情况、新生儿甲状腺功能指标。结果 3组临床资料年龄、平均体质量指数、生活环境、文化程度、分娩方式、新生儿出生胎龄、新生儿体质量、身高及Apgar评分等比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);主要与产次、甲状腺疾病家族史有关(P<0.05)。与对照组相比,可疑甲减组患者的游离甲状腺激素(Free thyroid hormone, TF₄)[(20.41±4.04)pmo...     

葡萄糖酸锌对甲状腺激素水平及甲状腺和睾丸形态学的影响

[目的 ]观察锌对甲状腺激素水平及甲状腺和睾丸形态学的影响。 [方法 ]选用纯系新西兰雄性大白兔 ,饮水中加葡萄糖酸锌 (锌含量 1 5 0mmol/L)喂养 ,加锌前后 4次观察血清锌含量变化 ,喂养 1 2个月后观察血清甲状腺激素(T3、T4 )水平、甲状腺和睾丸形态学变化。 [结果 ]大白兔加锌喂养 3个月后血清锌含量明显升高 (P <0 0 1 ) ,6个月后持续升高 (P <0 0 1 ) ,1 2个月后趋于稳定。血清T3水平降低 (P <0 0 5) ,T4 水平呈下降趋势。甲状腺及睾丸形态学无明显改变。 [结论 ]补锌能降低甲状腺激素水平 ,但对甲状腺及睾丸形态学无影响     

原发性甲状腺功能减退症患者治疗后血脂水平的变化

目的探讨原发性甲状腺功能减退(原发性甲减)患者左旋甲状腺激素治疗后的血脂水平的变化。方法64例原发性甲减患者在诊断初和经左旋甲状腺素治疗3月后分别测定空腹血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(sTSH)、血总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。结论左旋甲状腺素治疗可使原发性甲减患者症状改善,显著降低血浆TC、LDL-C,从而减少心血管事件。     

甲状腺腺瘤不同术式对甲状腺激素水平的影响

目的探讨甲状腺腺瘤不同术式对甲状腺激素水平的影响。方法选择2010年9月—2013年12月普外科手术治疗的甲状腺腺瘤患者87例,甲状腺单侧腺叶切除术36例,甲状腺腺叶部分切除术51例,分别比较手术后不同时间FT3、FT4、TSH的变化。计量资料采用t检验,P0.05为差异有统计学意义。结果 36例单侧腺叶切除患者术后均未出现甲状腺功能减退症状,术后1周、术后1个月、术后3个月分别与术前对比,FT3水平均明显下降(均P0.05)。TSH水平均明显上升(均P0.05)。术后6个月以后甲状腺激素水平与术前比较无明显差异(P0.05)。FT4水平术后各时期与术前相比无明显差异(P0.05)。51例部分腺叶切除患者术后各时期FT3、FT4、TSH与术前相比均无明显差异(均P0.05)。结论甲状腺单侧腺叶切除后患者在半年内适当补充甲状腺素有利于内分泌平衡。     

分化型甲状腺癌患者血浆中促甲状腺激素水平检测的临床意义

目的 研究晚期高分化甲状腺癌患者促甲状腺激素(TSH)水平的病理学特点.方法 回顾性分析本院近5年来125例经手术切除并经过术后病理诊断为高分化甲状腺癌患者的病理情况与患者术前血清的TSH水平.结果 Ⅲ-Ⅳ期分化型甲状腺癌患者术前血清TSH水平明显比Ⅰ-Ⅱ期患者高(t=2.883,P=0.006);甲状腺外侵犯患者血清TSH水平明显高于无甲状腺外组织侵犯的患者(t=3.257,P=0.003);存在对侧淋巴结转移(N1b)的患者比无淋巴转移(N0)患者及同侧淋巴结转移(N1a)的TSH水平高(t=2.914,P=0.006;t =3.233,P=0.013).患者术前血清TSH水平与性别、肿瘤大小、淋巴管浸润及远处器官转移无关(P＞0.05).结论 分化型甲状腺癌术前血清TSH水平与甲状腺外侵犯及颈部淋巴结转移密切相关,是预测肿瘤侵犯范围的一个重要辅助指标.     

甲状腺功能异常患者血清内脂素水平的变化及其与甲状腺激素的关系研究

甲状腺功能异常患者甲状腺激素的改变对糖类和脂类代谢均会产生一定的影响,这些变化与甲状腺激素作用于多个组织和器官,进而导致能量消耗或储备的增加均有一定的关系[1]。内脂素(visfatin)是一种特异性高表达于内脏脂肪组织的分泌性蛋白,具有胰岛素样作用,能够促进脂肪的积聚和合成,参与动脉粥样硬化的形成,调节血管平滑肌的成熟,因此,它可能是联系糖脂代谢紊乱的新纽带,为治疗甲状腺功能异常导致的糖脂代谢紊乱提供了新     

妊娠合并甲状腺功能减退症对新生儿足跟血促甲状腺激素的影响

目的 分析妊娠合并甲状腺功能减退(甲减)对新生儿足跟血促甲状腺激素(TSH)的影响。 方法 2015年4月-2017年4月收集191例妊娠合并甲减孕妇所分娩新生儿作为病例组,9 839例健康孕妇所分娩新生儿作为对照组,于出生72 h后采集足跟血并检测TSH水平。分析可能影响新生儿足跟血TSH的因素,并构建多重线性回归模型分析妊娠合并甲减对新生儿足跟血TSH影响作用。 结果 新生儿足跟血TSH水平与孕妇年龄、分娩孕周、新生儿出生后采血天数、新生儿性别及妊娠是否合并甲减有关,妊娠合并甲减孕妇所分娩的新生儿先天性甲状腺功能减退症(CH)筛查假阳性率显著升高至4.19%;多因素回归分析提示妊娠合并甲减是新生儿足跟血TSH升高的危险因素(β=0.78,95% CI:0.42~1.14,P<0.001)。 结论 妊娠合并甲减是新生儿足跟血TSH水平升高的危险因素,并导致新生儿CH筛查假阳性率显著升高。     

甲巯咪唑对甲状腺功能亢进症患者临床指标的影响

目的：探究甲巯咪唑对甲状腺功能亢进症患者临床治疗效果的影响。方法：选取2019年12月至2021年12月本院收治的92例甲状腺功能亢进症患者为研究对象。将92例甲状腺功能亢进症患者按随机数字表法分为对照组（n=46）和试验组（n=46）。对照组患者采用丙硫氧嘧啶进行治疗,试验组患者采用甲巯咪唑进行治疗。对比两组患者药物治疗前后的甲状腺激素水平、肝功能指标变化情况、临床的治疗效果以及治疗时期的不良反应等。结果：试验组临床疗效的总体有效率为95.65%,高于对照组的82.61%(P<0.05)。两组患者治疗前的甲状腺激素和肝功能指标水平相比差异不显著（P>0.05）。与治疗前相比,治疗6个月后,两组患者的促甲状腺激素（TSH）、丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、谷氨酰转移酶（GGT）、碱性磷酸酶（ALP）水平显著升高（P<0.05）,而三碘甲状腺原氨酸（T3）、四碘甲状腺原氨酸（T4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）水平显著下降（P<0.05）;且与对照组相比,试验组患者的TSH水平显著升高,T3、T4、FT3、FT4、 AL...     

小剂量甲巯咪唑对绝经后女性亚临床甲亢患者骨代谢影响的临床研究

目的探讨小剂量甲巯咪唑治疗亚临床甲亢(SH)合并骨质疏松症(OP)的有效性及安全性。方法65例SH合并OP的绝经后女性患者为观察组,给予甲巯咪唑5 mg/d口服,治疗前后采用电化学发光法测定血清三碘甲状原氨酸(FT3)、甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH),全自动生化仪测定血清钙、磷及碱性磷酸酶(ALP),放免法测定血清骨钙素(BGP)及25-OH维生素D(25-OH维生素D),双能X线骨密度仪测量受试者腰椎L2~L4、股骨颈、Ward三角及大粗隆的骨密度(BMD),观察期6个月。结果观察组治疗6个月后血清磷、ALP、BGP均显著下降(P<0.05),各部位BMD均有升高,其中,腰椎、股骨颈BMD升高(P<0.05),亚临床甲减发生率为9.7%,无临床甲减发生。结论小剂量甲巯咪唑可以有效改善SH合并OP的绝经后女性患者的骨代谢指标,甲减发生率低,小剂量甲巯咪唑治疗SH合并OP安全有效。     

加味补肝汤对糖尿病大鼠坐骨神经中c—jun表达的影响

目的观察加味补肝汤对糖尿病大鼠坐骨神经中c-jun mRNA表达的影响，探讨其对实验性糖尿病大鼠周围神经病变的防治作用。方法以链脲佐菌素诱发糖尿病模型。分别于治疗后4周、8周两个时间点处死大鼠，用逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）技术测定坐骨神经中c-jun mRNA的表达，用黄嘌呤氧化酶法测定血清SOD活力。结果治疗后4、8周模型组大鼠c-jun mRNA表达明显高于正常对照组（P〈0．05），加味补肝汤组c-jun mRNA表达明显低于同期模型组（P〈0．05）；治疗后4、8周模型组大鼠SOD活力明显低于正常对照组（P〈0．05），加味补肝汤组SOD活力明显高于同期模型组（P〈0．05）。结论加味补肝汤对实验性糖尿病大鼠周围神经病变有一定的防治作用。     

妊娠各期孕妇甲状腺激素变化的探讨

Objective To investigate the state of thyroid hormones and thyrotropin level in different gestation periods. Methods FT3, FT4, TSH and hCG were measured in 623 patients by ACS-180 automatic chemiluninescence analyzer. The urinary iodine was random measured by the use of iodine catalytic reaction mechanism of Arsenic-Cerium, rapid urinary iodine was detected with cold digestion method of quantitative detection. Result Serum FT3,FT4 ,and hCG levels in the first and second trimester were higher than in the third trimester ( F =53. 19,78.00,58.77, P ＜0. 05) ,and TSH levels were lower than in the third trimester ( F =5.68, P ＜0.05). The incidence of thyrotropin level disorder was 7. 54%, there were no significant differences in the gestation periods ( χ2 = 3.92, P ＞ 0. 05 ). The incidence of subclinical hypothyroidism,subclinical hyperthyroidism, hypothyroidism and hyperthyroidism were 3.53%, 2. 57%, 1.12% and 0. 32%, respectively. The incidence of subclinical hypothyroidism in the first and third trimester was high, while the incidence of subclinical hyperthyroidism in the second trimester was high. Conclusions Thyrotropin level in the third trimester was lower than that of the first and second trimester. HCG changes were not the main reason that caused the thyrotropin level disorder during the pregnancy.     

妊娠各期孕妇甲状腺激素变化的探讨

Objective To investigate the state of thyroid hormones and thyrotropin level in different gestation periods. Methods FT3, FT4, TSH and hCG were measured in 623 patients by ACS-180 automatic chemiluninescence analyzer. The urinary iodine was random measured by the use of iodine catalytic reaction mechanism of Arsenic-Cerium, rapid urinary iodine was detected with cold digestion method of quantitative detection. Result Serum FT3,FT4 ,and hCG levels in the first and second trimester were higher than in the third trimester ( F =53. 19,78.00,58.77, P ＜0. 05) ,and TSH levels were lower than in the third trimester ( F =5.68, P ＜0.05). The incidence of thyrotropin level disorder was 7. 54%, there were no significant differences in the gestation periods ( χ2 = 3.92, P ＞ 0. 05 ). The incidence of subclinical hypothyroidism,subclinical hyperthyroidism, hypothyroidism and hyperthyroidism were 3.53%, 2. 57%, 1.12% and 0. 32%, respectively. The incidence of subclinical hypothyroidism in the first and third trimester was high, while the incidence of subclinical hyperthyroidism in the second trimester was high. Conclusions Thyrotropin level in the third trimester was lower than that of the first and second trimester. HCG changes were not the main reason that caused the thyrotropin level disorder during the pregnancy.     

妊娠各期孕妇甲状腺激素变化的探讨

目的 探讨妊娠各期孕妇的甲状腺激素变化及其甲状腺功能状态.方法 采用ACS-180化学发光分析仪检测623例孕妇的血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺激素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）和人绒毛膜促性腺激素（hCG）;利用碘催化砷铈反应原理,采用冷消解快速尿碘定量检测方法 测定孕妇一次随意尿的尿碘含量.结果 妊娠早、中期的FT3、FT4和hCG高于妊娠晚期（F=53.19,78.00,58.77,P＜0.05）,而TSH低于妊娠晚期（F=5.68,P＜0.05）.孕妇甲状腺功能紊乱发生率为7.54%,妊娠各期孕妇的甲状腺功能紊乱发生率的差异无统计学意义（χ2=3.92,P＞0.05）.亚临床甲减、亚临床甲亢、甲减和甲亢的发生率分别是3.53%、2.57%、1.12%和0.32%.妊娠早期和妊娠晚期均以亚临床甲减居多,妊娠中期以亚临床甲亢居多.结论 孕妇妊娠晚期的甲状腺功能相对孕早、中期而言处于一种轻微甲状腺功能减低的代偿状态,孕期激素变化不是引起孕妇甲状腺功能紊乱的主要因素.     

甲亢131碘治疗后早发甲减患者甲状腺功能的变化

目的 观察甲亢131碘治疗后早发甲减患者甲状腺功能的变化.方法 ①Graves病甲亢行131 I治疗后6月内出现甲低的患者206例,男67例,女139例,根据甲功三项(FT3、FT4、TSH)随访分成两组.暂发甲低组:甲功恢复正常或甲亢.永久甲低组:需左旋甲状腺素替代治疗.②治疗前测定甲状腺功能、甲状腺吸131 I率和甲状腺显像.[3] I治疗剂量(MBq)=甲状腺质量(g)×每克甲状腺给予的剂量/甲状腺24h吸131 I率(％).③用SPSS14.0统计软件,分别计算两组甲低发生率;两组年龄,病程,治疗前甲状腺大小,甲状腺功能(FT3,FT4,TSH,TGA,MCA),甲状腺吸[3]1 I率,每克甲状腺[3]I剂量、[3] I总剂量比较用t检验,P＜ 0.05为差异有统计学意义.结果 ①206例早发性甲低患者中,暂发甲低组:55例,占26.7％;永久性甲低组:151例,占73.3％;(②两组比较年龄,病程,甲状腺大小,治疗前甲状腺功能,甲状腺吸碘功能,每克甲状腺剂量、总剂量差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 早发甲低患者大多数可能成为永久性甲低,早发甲低的转归不能预测.甲亢[3]碘治疗后应监测甲状腺功能,长期随访.     

氟硒对大鼠甲状腺组织及功能的影响

观察了饮用高氟水及加硒大鼠的甲状腺组织结构和甲状腺激素变化。结果表明，早期甲状腺滤泡上皮细胞增生活跃、游离甲状腺激素水平显著升高；后期甲状腺滤泡上皮细胞出现退行性变，ＦＴ３和Ｔ４水平明显降低；补硒与甲状腺激素水平有一定关系。提示高氟在早期使甲状腺兴奋，甲功高度代偿，后期则抑制甲状腺使甲功低下；氟与甲状腺组织及功能的改变与摄氟时间密切相关。     

过氯酸铵对大鼠甲状腺的毒作用

目的　研究过氯酸铵 (AP)对甲状腺的毒作用影响。方法　用Wistar大鼠 88只 ,随机分为 4组 ,分别经口染毒 13周和 36周。染毒 13周 ,3个组AP剂量分别为 12 9、2 5 7、5 14mg·kg-1·d-1,1个对照组则饮水 ;染毒 36周 ,3个组AP剂量分别为 1.2、4 6 .5、4 6 5 .0mg·kg-1·d-1,1个对照组则饮水。观察大鼠活动表现及体重变化 ,检测血清中甲状腺激素水平及观察其病理改变。结果　不同时间AP染毒后大鼠活动未见异常 ,体重增长亦无明显差异。染毒 13周 ,5 14mg组游离三碘甲状腺原氨酸(FT3 2 .4 8pmol/L)、游离甲状腺素 (FT413.33pmol/L)均低于对照组 (3.2 4、2 0 .92pmol/L) ,促甲状腺激素 (TSH 0 .38mIU/L)、甲状腺球蛋白 (TG 3.37μg/L)均高于对照组 (0 .2 9mIU/L、2 .0 0μg/L) ,差异均有显著性 (P <0 .0 5 ) ;其他组各指标差异均无显著性 (P >0 .0 5 ) ;染毒 36周 ,4 6 5mg组FT3 (2 .6 5pmol/L)明显低于对照组 (4.97pmol/L) ,差异有显著性 (P <0 .0 1) ;4 6 .5、4 6 5mg组FT4(10 .6 3、2 .17pmol/L)明显低于对照组 (15 .74pmol/L) ,差异有显著性 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1) ;4 6 5mg组TSH(0 .34mIU/L)与对照组 (0 .14mIU/L)比较 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ;1.2mg组各指标均未见明显损害变化。镜检 1.2mg组甲     

铅对大鼠脑组织神经生长因子表达的影响及甲状腺激素的调节作用

目的　研究醋酸铅对大鼠脑组织神经生长因子 (NGF)表达的影响及甲状腺激素的调节作用。方法　对SD大鼠用 2 5、5 0、10 0mg/kg体重的醋酸铅腹腔注射 ;用丙基硫氧嘧啶 (PTU)制作甲状腺机能减退大鼠模型 ,再给予 5 0mg/kg体重的醋酸铅 ,分别以免疫组化测定脑组织中NGF蛋白的表达。以放射免疫方法测定血清中三碘甲状腺原氨酸 (T3 )、甲状腺素 (T4)、促甲状腺激素 (TSH)的含量及脑组织中T3 、T4的含量。结果　中、高剂量组皮层组织NGF平均灰度 (180 .4 9± 10 .33、16 9.72±19 .75 )与对照组 (2 0 0 .75± 3.2 7)相比 ,差异有显著性 (P <0 .0 1) ;各剂量组海马组织NGF面密度 (0 .0 8± 0 .14、0 .12± 0 .0 2、0 .13± 0 .0 4 )与对照组 (0 .0 2 5± 0 .0 15 )相比 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。甲状腺机能减退后再用醋酸铅处理 ,皮层、海马组织NGF面密度和平均灰度未见明显改变。各剂量染铅组大鼠血清中T3 [(0 .6 8± 0 .0 2 )、(0 .5 7± 0 .0 4 )、(0 .5 4± 0 .0 2 ) μg/L]和T4[(2 8.30± 1.83)、(2 7.35± 2 .5 5 )、(2 4 .0 0± 3.0 1) μg/L]含量明显下降 ,而TSH[(6 .34± 1.13)、(7.74± 0 .79)、(9.16± 0 .77)IU]增高 ,与对照组T3 [(0 .97± 0 .14 ) μg/L]、T4[(5 4 .5 0± 3.70 ) μg/L]和TSH     

甲状腺激素对新西兰家兔骨代谢的实验研究

目的了解甲状腺激素对骨代谢的影响,指导临床常见骨病骨质疏松症的治疗。方法采用手术切除家兔甲状腺并对其骨的物理学和组织学方面进行实验研究。通过外源性甲状腺激素的替代治疗观察其疗效。结果实验证明甲状腺激素减少或缺乏可致骨质疏松,T4的替代治疗可部分抑制骨质减少。结论在T3、T4水平相同时,甲状腺全切后的家兔骨质减少可能是由于降钙素缺乏所致。     

过氯酸铵对大鼠甲状腺功能及其球蛋白和过氧化物酶mRNA表达的影响

目的 研究过氯酸铵(AP)对大鼠甲状腺功能及甲状腺球蛋白(Tg)、甲状腺过氧化物酶(TPO)基因mRNA表达的影响.方法 将雄性SD大鼠30只随机分为:正常对照组、低碘组(含碘量:50μg/kg)、AP染毒低(130 mg/kg)、中(260 mg/kg)、高剂量组(520 mg/kg)及AP+高碘组[AP:520 mg/kg,高碘饮水(10 mg/L)],每组5只.经口染毒90 d后处死,放射免疫法测定血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)及促甲状腺激素(TSH)的水平;荧光定量PCR法测定甲状腺球蛋白(Tg)、甲状腺过氧化物酶(TPO)基因mRNA表达水平.结果 AP中剂量和AP高剂量组FT4水平[(9.540±1.327)fmol/ml,(6.509±1.949)fmol/ml)明显低于正常对照组[(13.505±1.276)fmol/ml],差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).AP高剂量组的TSH水平[(1.227±0.295)mIU/L]明显高于正常对照组[(0.545±0.282)mIU/L],差异有统计学意义(P＜0.05);各AP剂量组Tg的mRNA表达相对值均明显低于正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.01),AP高剂量组TPO基因mRNA表达相对值明显低于正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 AP可降低大鼠FT3、FT4水平,引起TSH反馈性增高,并明显抑制Tg和TPO基因mRNA的表达;而高碘可以在一定程度上拮抗AP对大鼠甲状腺的毒作用.

Abstract：

Objective To investigate the effects of ammonium perchlorate (AP) on thyroid functions and mRNA expression levels of thyroglobulin(Tg) and thyroperoxidase (TPO) genes of rats. Methods Thirty SD male rats were randomly divided into six groups: control group, iodine-deficient group, low dose AP group ( 130 mg/kg), moderate dose AP group (260 mg/kg), high dose AP group (520 mg/kg) and high iodinecombined group. After the rats were exposed orally for 90 days, serum free-thyroxine (FT4), freetriiodothyronine (FT3) and thyroid stimulating hormone (TSH) were measured using radioimmunoassays.mRNA expression levels of thyroglobulin (Tg) and thyroperoxidase (TPO) genes were detected by real-time quantitative PCR. Results Serum FT4 levels in moderate dose AP group and high dose AP group were [(9.540±1.327) fmol/ml] and [(6.509±1.949) fmol/ml] respectively, which were significantly lower than that [ (13.505 ±1.276 ) fmol/ml] in control group (P＜0.05 or P＜0.01). Serum TSH level in high dose AP group was [(1.227±0.295) mIU/L], which was significantly higher than that [(0.545±0.282) mIU/L] in control group (P＜0.05). The mRNA expression levels of thyroglobulin (Tg)gene in all groups exposed to AP were significantly lower than that in control group (P＜0.01). The mRNA expression level of thyroperoxidase (TPO)gene in high dose AP group was significantly higher than that in control group (P＜0.05). Conclusion AP can reduce the serum FT3 and FT4levels of rats, increase the serum TSH level of rats and decrease obviously the mRNA expression levels of Tg and TPO genes. In addition, high iodine can reduce the toxic effects of AP on thyroid gland of rats to some extent.