技术与管理的两难选择

案例中反映的问题是医院管理中普遍存在的问题,出现这种问题的主要原因有两个方面:一方面,传统的医院管理中对临床科室主任这个岗位本身就存在角色定位模糊的问题。临床科室主任的主要工作职责是抓科研、教学、医疗水平和质量,还是抓科室的经营管理,包括人才的开发与培养,在这点上,传统医院管理中没有很清晰的定位。而且,在科室主任的选拔上,医院也过多地考虑医生的医疗技术水平和学术声望,担任科室主任的也多是具备主任或和副主任医师以上职称的医生,很少去考核或者评价医生的经营管理能力。这样,在制度安排上就导致科室主任职能定位的缺失…     

全国医院神经内科主任高级管理培训班

“全国医院神经内科主任高级管理培训班”是“构建中国医院品牌科室建设”系统工程的其中一个学科。为提高我国神经医学科室主任临床诊治和管理水平，推动神经医学专科科室主任在科室管理与建设、科室管理知识及技能等多方面，通过短期培训使神经科主任在管理和临床知识上得到迅速提高，为进一步的发展提供一个基础和知识平台。培训班授课教师聘请公共卫生管理专家及国内知名神经内科医学专家。     

创新临床科室主任年度绩效考核方法及评价结果分析

目的探讨在国家医改新形势下医院采用KPI绩效方法考核临床科室主任的效果。方法运用360度测评方法、KPI综合目标管理考核方法分别对45名临床科室主任进行绩效考核,并将考核结果进行对比分析。结果两种方法考核结果对比分析显示,差异有统计学意义(t=8.723,P0.05);KPI考核结果为(80.96±9.14)分,考核适当拉开科室主任之间的差距;工作效率、学科人才建设指标敏感性强;通过KPI考核医院整体效率、质量关键指标明显改善。结论针对临床科室主任绩效考核采用以KPI为主的绩效考核方法较单纯的360度测评更有激励的作用。     

临床科室主任作为管理者的基本思路

临床科室是医院基本的技术和服务单元，作为医院整体功能的一部分，临床科室承担着医疗、教学、科研的各项具体工作，直接面对患者和服务人群，是医院的窗口之一和医院目标任务执行完成的重要终末环节。临床科室的重要地位表现在：①有特定的技术服务范围和就医人群；②既是医院的一部分，又在本专业内发挥主导作用；③科室的发展受到医院大环境的影响，但也能在众多的科室之中脱颖而出，成为医院的优势学科和品牌。从一定角度而言，临床科室是一所医院的雏形，临床科室主任不仅起上传下达的桥梁作用，而且要充分进行科室管理，使科室成为有活力有生命力的实体，不断发展壮大，保证持久的技术和服务能力。临床科室主任肩负着科室发展现实和历史的责任，作为管理者工作千头万绪，但择其要者应为以下几个方面。     

湖南省某医院护理人员对医院组织文化的认同度调查

目的:了解护理人员对医院组织文化的认同度,为医院组织文化建设提供依据。方法:采用定量研究方法,使用自制问卷,调查了湖南省某医院408名护理人员对医院组织文化的整体认同度以及组成的11个因子的认同度。结果:护理人员对医院组织文化整体认同度不高,不同性别、教育程度、本院工龄、职务、职称的护理人员对医院组织文化认同度均不高;与普通护士比较,护理管理人员对医院组织文化各因子认同度更高。结论:应根据调查结果,提供给护理人员更多培训机会,关爱临床护士、营造"以人为本"的和谐医院组织文化,以提高护理人员对医院组织文化的认同度。     

运用PBL培养高素质的"实用型"医学人才

临床实习是整个医学教育的重要组成部分,是对医学生进行临床实际工作能力综合训练的关键时期。组织好临床实习教学是实现临床实习目标的基本保证。1临床实习教学中的现状目前在大多数临床教学医院仍普遍存在以下两种临床教学模式,第一:科室主任整天忙于繁重的医疗任务。科室的教学查房,随意性很大,经常是临时抽一个患者召集一些低年资的临床医生、实习、进修医师到病房,实习医师或管床医师汇报病史后,就由高年资医师或科室主任就该患者进行一言堂讲课:从病因——发病机制——临床表现——体格检查——辅助检查——诊断与鉴别诊断——治疗原…     

浅谈医院管理者的角色和任务

医院作为一个独立的法人单位,医院管理者是医院院长以及职能部门领导、临床科室主任、护士长等各级管理层的集合。各级管理者都被授予该医院组织的一个正式职务,他们的组织地位就确立在该职权的基础上，产生了各种组织内部的人际关系，相互提供信息以便作出决策。各级管理者在医院中的多种角色具体表现为：     

加强护理管理控制医院感染

建立医院感染管理组织 建立多极管理网络：医院感染管理委员会,由院长任主任委员,副院长、医院感染管理科主任、护理部主任为副主任委员,各科室主任为委员,医院感人管理委员会下设感染管理科,主持日常工作。各科室的主任、护士长为兼职的感染监察员。     

高质量发展为导向的业务科室主任目标管理考核体系构建

目的：结合医院功能定位和战略发展需要,构建业务科室主任目标管理考核体系,提升医院内涵建设,促进医院可持续高质量发展。方法：对标国家重大政策,通过头脑风暴法、归纳演绎法确定科室主任目标管理考核方向、维度、基本框架,采用德尔菲法确定各类科室主任考核指标,采用层次分析法计算各级各类指标权重,采用案例分析法对各科室指标进行实测分析,确定各考核指标目标值。结果：构建以高质量发展为导向、针对不同科室特点差异化的业务科室主任目标管理考核体系,其中术科系统包括一级指标7个、二级指标27个;非术科系统一级指标7个,二级指标25个;平台医技类科室一级指标7个,二级指标20²5个。结论：高质量发展为导向的业务科室主任目标管理考核体系具有一定的科学合理性、可操作性、导向性,可激励科主任主动作为,进一步落实医院的功能定位,提升医院医疗质量与安全、运营效率及员工满意度,优化收入结构。     

临床科主任在管理工作中应具备的素质

医院科室医疗工作的具体管理者与组织者,对科室的发展具有举足轻重的作用.在实行院科两级管理中,科室主任起着承上启下、互相沟通的纽带作用,其工作能力、工作效率、工作作风,对一个科室发展至关重要.在医院科室管理尤其是临床科室的管理中,需要科主任具备较强的领导力和管理力,其技术能力、领导水平和领导艺术的高低直接影响医院的医疗质量和管理水平[1-2].在管理实践中,我们体会,要做好科室的管理工作,科主任应具备以下5项素质与能力.     

完善医院质量管理体系中科主任的职责

在医院质量管理体系中对科主任职责的要求,应将ISO9000族标准和JCI标准有机结合起来,加以完善。在医院的管理职责、资源管理、服务过程的提供、测量分析和改进四大过程中,融合JCI标准中对科主任的职责要求,相信对医院管理工作将有一定的借鉴作用。     

口腔科门诊医院感染危险因素及对策

目的:探讨口腔科门诊医院感染危险因素及对策。方法:提出口腔科门诊可能存在的医院感染危险因素,设立7个方面相应的措施和对策。结果:采取相应的对策和措施,有效地预防控制口腔科门诊医院感染的发生。结论:口腔科门诊完全可以通过制定健全的工作制度、严格的操作规程和相应的控制措施,有效预防控制口腔科门诊医院感染的发生。     

影响公立医院效益分配的五要素

医院内部效益分配关系到每个职工的切身利益,建立和完善医院的内部效益分配机制是各个医院管理的重点之一,本文就非营利性公立医院在制定内部分配制度时,应将全成本核算、药品比例、工作量指标、科主任的特殊作用及质量考核等要素对内部分配制度的影响作了较为详尽的阐述.     

口腔门诊疾病分布大数据及其对医疗资源分配的引导价值

目的：通过对广东药科大学附属第一医院口腔门诊患者的疾病构成以及专家门诊与普通门诊诊疗项目差异分析,及其对科学合理分配医疗资源的作用,论述客观信息有效性转化的价值。方法：采用ICD10主编码分类,用帕累托图对2015年度该院50 000多例口腔门诊患者疾病构成进行统计分析。结果：发现龋齿、牙髓炎、慢性牙周炎和牙列不齐等疾病为该院门诊口腔主要疾病,约占门诊患者的80%,是该院需重点提高医疗质量的口腔疾病治疗项目,专家门诊和普通门诊患者的主观选择差异在正畸治疗和牙种植术。结论：医院要针对门诊患者疾病种类的分布,科学调配医疗资源,强化年轻医生的能力培养,更好地利用有限的医疗资源,满足日益增长的口腔医疗保健需求。     

我院肿瘤科糖皮质激素应用现状随机调查分析

目的:调查我院肿瘤科糖皮质激素(Glucocorticoids,GS)应用现状,进一步规范其临床应用。方法:随机抽查我院肿瘤科3个月住院患者病历,收集相关GS应用资料,针对GS欠规范使用病例展开讨论,并提出合理应用建议。结果:此次调查发现我院肿瘤科GS的应用欠规范病例约占3.3%,主要表现为部分患者用药时间过长、用量过大、种类过少、适应症和禁忌症掌握欠佳、用药期间监测不力等。结论:GS在肿瘤临床上同时存在滥用和用量不足等问题,其规范化应用有待进一步加强。     

医学院校附属医院临床科主任绩效考核的实施与体会

深化十部人事制度改革,建全医院干部管理制度,提高和促进科主任有效的管理科室是医学院校附属医院改革中的一项重要举措。喻尔滨医科大学附属第一医院近几年通过深化临床学科（科室）主任绩效考核改革,按级别不同,要求不同,制定不同的考核标准,根据考核对象确定考核的内容与方法,确保考核的民主公正．对临床学科（科室）主任进行绩效号核,取得了一定成效：同时,认为需进一步完善考核制度,以期达到更好的效果。     

县级医院疼痛诊疗调查及建立疼痛科的必要性

目的对县级医院诊疗疼痛性疾病的状况进行调查。方法收集我院8个月期间的门诊日志和门诊处方,借助His医院管理系统对门诊疼痛患者就诊状况进行统计分析。结果疼痛性疾病就诊患者占同期门诊量的14.6%,主要分布在骨科、神经内科、中医科等传统临床科室,占64.6%,由于在疼痛科得到了规范化的治疗,疼痛科门诊就诊人次呈逐月增多的趋势。结论面对庞大的疼痛患者群落,医院建立疼痛科,可以使疼痛性疾病就诊患者得到规范化的治疗。     

口腔科门诊应对新型冠状病毒感染防疫探讨

目前新型冠状病毒感染疫情在全国蔓延,疫情防控成为医院工作的重点。口腔科门诊患者人流量大、口腔疾患多、口腔内病菌种类复杂、诊疗过程中患者无法戴口罩、医务人员的手和器械需要接触患者的唾液、血液、病菌等,特别是在相对封闭的环境中长时间暴露于高浓度气溶胶情况下存在经气溶胶传播的可能。本院口腔科门诊通过开诊前准备、就诊期间应急管理、消毒隔离管理等方面细化防疫措施,成果显著,有效保障医患安全。     

公立医院院长对院长职业化态度认知的调查分析

目的：了解公立医院院长对院长职业化的态度与认知,为医院院长职业化建设提供可借鉴的参考依据和合理化建议。方法：在山东省内按照东、中、西部地区进行分层抽样,共计对30家医院的院长、副院长进行问卷调查,了解个人、医院的基本情况及其对公立医院院长职业化的态度认知。结果：院长职业化的管理理念在一定程度上已经被院长们所认可。74.26%的调查对象认为经管理培训后的临床专家更加适合担任医院院长,提出职业化院长急需提升的能力和阻碍院长职业化实现的因素。结论：职业化院长的最佳成长模式为＂医学专业毕业-临床工作-医院管理工作-医院管理专业培训-职业院长＂。此外,应加强院长经营管理能力的培训,建立健全相关政策与制度,推动医院院长职业化发展。     

综合性医院中全科医学专科的建立与职能

论述了全科医学作为一个独立临床医学专科的理由,根据综合性医院中全科医学专科建立的实践,提出了综合性医院中全科医学专科的职能：带动全科医学科研发展,确立全科医学学术地位;开展全科医学教学工作,推动全科医学教育的发展：开展全科诊室、家庭病房、全科病房业务,提供人性化、综合性服务;作为连接社区与综合医院的桥梁,畅通双向转诊的通道。