非洛地平缓释片治疗老年高血压38例临床观察

作者采用自身对照的研究方法 ,以 2 4ｈ动态血压监测 (ＡＢＰＭ )观察非洛地平缓释片治疗老年高血压的临床疗效。现将结果报告如下。1　资料与方法本组 3 8例老年高血压病患者 ,男 2 8例 ,女1 0例 ,年龄 6 0～ 87岁 ,病程 2 0 2± 1 3 8年。高血压Ⅰ期 1 1例 ,Ⅱ期 2 7例。高血压诊断及分期符合 1 993年ＷＨＯ/ＩＳＨ联合提出的标准。受试前停用一切降压药物以及可能对血压有影响的药物 1～ 2周。应用非洛地平缓释片 (波依定 ,无锡阿斯特拉制药有限公司提供 ) 5～ 1 0ｍｇ ,每日晨起 1次口服 ,初始剂量 5ｍｇ/ｄ ,2周后若舒张压仍高于 1 2…     

米非司酮治疗子宫肌瘤35例疗效观察

本文对米非司酮治疗子宫肌瘤 35例进行了临床观察 ,现报告如下。1　临床资料经临床症状、体检及Ｂ超确诊为子宫肌瘤的患者 35例 ,年龄 38 2± 4 5岁 ,体重 49 2±5 8ｋｇ。所有患者月经周期基本正常 ,用药前 3个月内未使用任何激素治疗。患者均在月经第ｄ1 /次开始口服米非司酮 2次 /ｄ ,1 0ｍｇ/次 ,连续 3月。每月用Ｂ超监测肌瘤大小 ,按公式 4πａｂｃ/3[2 ] 计算肌瘤体积 ,同时在治疗前月经周期ｄ8～ 1 0及用药后每月静脉采血 ,测定血清促卵泡素 (ＦＳＨ)、促黄体素 (ＬＨ)、孕酮(Ｐ)、催乳素 (ＰＲＬ)及雌二醇 (Ｅ2 )浓度 ,并检查肝、…     

电磁电热磁治疗急性踝关节扭伤112例

急性踝关节扭伤患者 112例均经外科确诊。分为电磁治疗组 (Ａ组 ) 5 2例和电热磁治疗组(Ｂ组 ) 6 0例。Ａ组男 19例 ,女 33例 ;平均年龄38.6岁 ;病程 <3ｄ 2 0例 ,～ 5ｄ 2 8例 ,～ 10ｄ 4例。Ｂ组男 2 8例 ,女 32例 ;平均年龄 4 1.5岁 ;病程 <3ｄ 2 6例 ,～ 5ｄ 31例 ,～ 10ｄ 3例。两组患者基本情况类似 ,经统计学处理差异无显著性 ,具有可比性。扭伤 2 4ｈ开始治疗。Ａ组采用石家庄产ＥＣＳ - 4型电磁治疗机 ,直径 10ｃｍ圆形电极直接置于患处 ,磁感应强度 0 .4～ 1.0Ｔ ,脉冲持续时间2 2ｍｓ ,脉冲频率 4 0～ 6 0次 /ｍｉｎ ,每日治疗 1…     

老年人急性非淋巴细胞白血病化疗疗效观察

现将我院近几年来收治的老年急性非淋巴细胞白血病 (ＡＮＬＬ) 1 8例 ,使用不同剂量ＨＡ(ＶＰ -1 6)、ＤＡ(ＶＰ - 1 6)方案治疗情况报告如下。1　临床资料本组老年ＡＮＬＬ1 8例 ,男 1 4例 ,女 4例 ,年龄60～ 78岁。按ＦＡＢ分型Ｍ1 3例 ,Ｍ2 5例 ,Ｍ31例 ,Ｍ43例 ,Ｍ56例 ,其中ＭＤＳ转为Ｍ52例 ,Ｍ2 1例。诊断标准按《血液病诊断及疗效标准》(张之南主编 1 998年版 )。中等剂量联合化疗方案 :1 0例 ,年龄 60～ 70岁 ,全身一般情况可 ,ＨＡ(ＶＰ - 1 6) :高三尖杉酯碱 (Ｈ) 2～ 4ｍｇ静脉滴注 ,1次 /ｄ ,1～ 7ｄ ;阿糖胞苷(Ａｒａ -ｃ) 1 …     

非骨髓清除性异基因骨髓移植后输注供体单个核细胞治疗急性淋巴细胞白血病成功一例

报告非骨髓清除性异基因骨髓移植后输注供者外周血单个核细胞 (ＭＮＣ)治疗急性淋巴细胞白血病 (ＡＬＬ) 1例。病例和方法1　病例　患者 ,女 ,2 0岁。 1998年 5月 2 5日因不明原因发热、头痛、咽痛 2周入院 ,经外周血、骨髓细胞学及免疫表型确诊为ＡＬＬ Ｌ1型。 5月 30日予ＶＤＣＰ方案 [长春新碱 2ｍｇ/ｄ ,共 4ｄ ;柔红霉素 (ＤＮＲ) 6 0ｍｇ/ｄ ,共 3ｄ ;左旋门冬酰胺酶 (Ｌ ＡＳＰ) 6 0 0 0Ｕ/ｄ ,共 8ｄ ;泼尼松 6 0ｍｇ/ｄ ,共 2 8ｄ]化疗 1个疗程 ,化疗过程中出现显著骨髓抑制和高热 ,化疗后骨髓达到完全缓解 (ＣＲ)。 7月 10日再予…     

口服活性维生素D3治疗慢性肾衰继发甲状旁腺功能亢进

慢性肾功能衰竭患者常出现继发性甲状旁腺功能亢进 ,我们给予口服活性维生素Ｄ3(α Ｄ3)进行治疗观察。1　资料与方法1 1　观察对象　 5 0例慢性肾功能衰竭患者 ,均为非透析治疗。男 2 9例 ,女 2 1例 ,年龄 18～ 73岁 ,平均 46岁 ,原发病为慢性肾小球肾炎 30例 ,糖尿病肾病 8例 ,高血压肾病 6例 ,其他 6例。根据血甲状旁腺素 (ＰＴＨ )水平 ,分为Ａ组 2 0例 (ＰＴＨ >40 0ｐｇ/ｍｌ) ,Ｂ组 30例 (ＰＴＨ <40 0ｐｇ/ｍｌ)。肝酶均正常 ,无多发性骨髓瘤、骨肿瘤 ,2周内未服维生素Ｄ制剂及钙剂。1 2　观察方法　两组均口服碳酸钙 (元素钙 60 0…     

纳洛酮治疗椎-基底动脉缺血疗效观察

我院于 2 0 0 0年 2月～ 2 0 0 1年 3月对确诊为椎—基底动脉缺血 (ＶＢＩ)的患者共 71例 ,用纳络酮进行治疗 ,现总结如下。1　资料与方法1 1　一般资料　治疗组 36例 ,男 1 9例 ,女 1 7例 ,年龄 2 3～79岁 ,平均 (61 2± 1 4 2 )岁。对照组 31例 ,男 1 6例 ,女 1 5例 ,年龄 2 3～ 70岁 ,平均 (58 5± 1 2 0 )岁。全部病例均有头昏 ,昂伯氏征及一字征阳性。除行走不稳 ,治疗组多于对照组外 ,余均无差异。1 2　方法　对照组　血栓通注射液 6ｍＬ/ｄ ,口服美克乐或眩晕停。治疗组在上述治疗基础上 ,加用纳洛酮 0 4～ 0 8ｍｇ/ｄ +0 9%…     

培朵普利加安体舒通治疗充血性心力衰竭28例

本院 1998年 1月至 1999年 12月应用醛固酮拮抗剂安体舒通及血管紧张素转换酶抑制剂 (ＡＣＥＩ)培哚普利治疗慢性充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)共 2 8例 ,结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 8例均为本院住院患者 ,男 18例 ,女 10例。平均年龄 4 9( 2 7～ 76)岁。原发病分别为扩张型心肌病 6例 ,风湿性瓣膜病 13例 ,冠心病 9例。按照ＮＹＨＡ标准对心脏功能分级 :心功能Ⅱ级 5例 ,Ⅲ级 19例 ,Ⅳ级 4例。1.2　给药方法　安体舒通 60～ 12 0ｍｇ/ｄ ,培朵普利(雅施达 ) 4～ 8ｍｇ/ｄ口服 ,共治疗 6周。同时 ,配合应用洋地黄 ,利尿剂 ,血管…     

微创胸腔引流法治疗中等量以上结核性胸膜炎

我们采用中心静脉导管持续胸腔引流并胸腔内注射异烟肼和琥珀酸氢化考的松治疗中等量以上的结核性胸膜炎 2 5例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　对象与方法1 1　病例选择　 2 0 0 1年 5月～ 2 0 0 1年 7月我院收治的初治结核性胸膜炎患者 ,除外包裹性、分隔、肺部有活动性结核者 ,且无糖尿病、出血性疾病和肝肾功能异常 ,随机分为治疗组 2 5例和对照组 2 1例 ,治疗组男 2 0例 ,女 5例 ,平均年龄 ( 5 4 6±13 1)岁 ;对照组男 16例 ,女 5例 ,平均年龄 ( 5 7 1± 11 8)岁。1 2　方法　两组病例均常规抗结核治疗和口服强的松 30ｍｇ/ｄ。治疗组Ｂ超…     

小剂量阿司匹林治疗川崎病30例临床观察

川崎病 (ＫＤ)是一种原因不明的伴有弥漫性血管炎的急性非化脓性炎症性疾病。作者观察ＫＤ急性期用不同剂量阿司匹林 (ＡＳＰ)治疗后血小板的变化 ,旨在探索ＡＳＰ的合理剂量与疗程。1　对象和方法1.1　对象　本院从 1995年 1月至 1999年 11月共收治川崎病患儿 30例 ,诊断按日本ＭＣＬＳ研究委员会制定的 6项标准 ,全部病例至少符合 5项。 30例中 ,男17例 ,女 13例 ;8个月至 2岁 6例 ,2～ 4岁 19例 ,>4岁 5例 ;患儿随机分为两组 :Ａ组 ,ＡＳＰ 5 0～ 80ｍｇ/ (ｋｇ·ｄ) ,半月后减量 ,疗程 2个月 ;Ｂ组 ,ＡＳＰ 2 0～ 30ｍｇ/(ｋｇ·ｄ) ,疗…     

万拉法新与阿米替林治疗老年抑郁症对照研究

作用使用万拉法新与阿米替林对 60例老年抑郁症患者对照治疗 ,现将结果报告如下。1　临床资料本组 60例患者年龄 >65岁 ,符合ＣＣＭＤ - 2-Ｒ抑郁症诊标准 ,Ｈａｍｉｌｔｏｎ抑郁量表 (ＨＡＭＤ)(1 7项 ) >1 8分 ,并排除有严重躯体疾患及药物过敏史者。研究组 30例 ,男 2 1例 ,女 9例 ,年龄68 7± 2 8岁 ,病程 4 8± 1 8岁。对照组 30例 ,男 2 1例、女 9例 ,年龄 70 1± 3 7岁 ,病程 6 9±5 9年。研究组服用万拉法新 50～ 1 75ｍｇ/ｄ ,平均1 2 5± 35ｍｇ。对照组服阿米替林 50～ 2 0 0ｍｇ/ｄ ,平均 1 50± 45ｍｇ。疗程为 6周 ,研究期…     

抗精神病药物引起脑电活动异常的比较

作者对应用氯丙嗪、氯氮平、维思通治疗的2 1 6例精神分裂症患者脑电图 (ＥＥＧ)与脑地形图(ＢＥＡＭ )进行了比较 ,现报告如下。1　临床资料本组 2 1 6例均符合ＣＣＭＤ - 2 -Ｒ精神分裂症诊断标准。入院后均为单独用药。氯丙嗪组87例。男 51例、女 36例 ,年龄 1 9～ 67岁 ,病程 3个月～ 31年。氯氮平组 1 0 4例 ,男 55例、女 49例 ,年龄 1 8～ 69岁 ,病程 2～ 32年。维思通组 35例 ,男 2 1例、女 1 4例 ,年龄 1 8～ 53岁 ,病程 6个月～ 2 9年。药物治疗剂量分别为氯丙嗪 1 0 0～60 0ｍｇ/ｄ ,氯氮平 50～ 30 0ｍｇ/ｄ ,维思通 1～ 8ｍｇ/…     

缬沙坦治疗早期糖尿病肾病的研究

目的观察血管紧张素 1型受体拮抗剂 (AT1 Ra)缬沙坦对伴微量白蛋白尿的早期糖尿病肾病的治疗作用。方法 64例 2型糖尿病患者 ,2 4小时尿白蛋白排泄率 (2 4h UAER) 2 0～ 2 0 0μg/ min,伴或不伴高血压 ,维持原糖尿病治疗不变 ,分组比较应用缬沙坦 (80mg/ d)或贝那普利 (10 mg/ d)治疗 8周前后平均动脉压 (MAP)、2 4h UAER、Hb A1 c、尿酸 (UA)等指标的变化。结果血压正常的缬沙坦治疗组和贝那普利治疗组 2 4h UAER分别由 (4 9.4± 2 5 .4)μg/ min降至 (3 4.9± 2 0 .4)μg/ min(P<0 .0 1)和由 (4 8.4± 2 6.9)μg/ min降至 (3 3 .5± 19.7)μg/ min(P<0 .0 1)。伴高血压的缬沙坦治疗组 2 4h U AER由 (68.6± 3 4.8)μg/ min降至 (5 0 .3± 3 6.6)μg/min(P<0 .0 1) ;伴高血压的贝那普利治疗组 2 4h UAER由 (66.7± 3 1.0 )μg/ min降至 (4 8.0± 2 5 .6)μg/ min(P<0 .0 1) ,二者疗效相似 ,且均与血压变化不相关。结论 ATl Ra缬沙坦可以降低早期糖尿病肾病的蛋白尿 ,其肾脏保护作用除了与降血压有关 ,还有不依赖降压效应的其他机制     

中西医结合治疗小儿肾炎性肾病综合征并急性肾功能不全

肾炎性肾病综合征发病多为学龄儿童 ,临床四大特征虽无单纯性肾病综合征显著 ,但对激素治疗反应多不敏感 ,易发展为急性肾功能衰竭而危及生命。本文自 1997年 1月～ 2 0 0 2年1月 ,采用中西医结合治疗本病 6 8例 ,,现将结果报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　随机将 6 8例分为治疗组和对照组 ,治疗组 36例 ,男 2 2例 ,女 14例 ,平均年龄 10 82± 4 2 0岁。对照组 32例 ,男 2 0例 ,女 12例 ,平均年龄 9 38± 4 6 2岁。1 2　选择标准　肾病综合征病儿 ,临床伴有持续性高血压、血尿、氮质血症、血清补体下降、或其中任何一项 ;每日尿量少…     

BiPAP呼吸机辅助治疗COPD的护理34例

我科自 1997年采用无创性鼻面罩双水平气道正压 (ＢｉＰＡＰ)通气治疗慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ) ,在其适用范围内有效性不亚于某些大型呼吸机 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料本组 34例ＣＯＰＤ患者 ,男 2 4例 ,女 10例 ,年龄5 6～ 77岁 ,神志清楚 ,自主呼吸 ,ＰａＯ2 (42 .6 9± 7.0 0 )ｍｍＨｇ ,ＰａＣＯ2 (79.0 0± 8.0 0 )ｍｍＨｇ ,患者均在原治疗基础上配合ＢｉＰＡＰ呼吸机辅助治疗。1 2　治疗方法ＢｉＰＡＰ参数选用Ｓ/Ｔ模式 ,氧流量 1～ 2Ｌ/ｍｉｎ ,吸气压 (ＩＰＡＰ) 6～ 2 0ｃｍＨ2 Ｏ ,呼气压 (ＥＰＡＰ…     

MA方案治疗急性非淋巴细胞性白血病20例体会

近年来作者用ＭＡ方案 (米托蒽醌 ,阿糖胞苷 )方案治疗急性非淋巴细胞性白血病 (ＡＮＬＬ)2 0例 ,现报告如下。1　临床资料1 997年 7月～ 1 999年 1 1月住院的ＡＮＬＬ患者 2 0例。男 1 3例 ,女 7例 ,年龄 2 0～ 50岁。Ｍ1 8例 ,Ｍ2 6例 ,Ｍ44例 ,Ｍ52例。初治 1 4例 ,复治 6例。复治 6例中 4例为ＤＡ方案治疗完全缓解 (ＣＲ)后半年内复发 ,其余 2例为ＤＡ、ＨＡ方案治疗无效才。ＭＡ方案 :Ｍ (米托蒽醌 ) 5ｍｇ·ｍ- 2 /ｄ ,1～ 3ｄ ,Ａ(阿糖胞苷 ) 70ｍｇ·ｍ- 2 /ｄ ,1～ 5ｄ。休息 2～ 3周 ,如果未缓解 ,继续同上治疗。病房行紫外线照射…     

急性肺栓塞病人心电图表现及临床应用

本文研究分析了我院近几年来确诊的 36例急性肺栓塞(ＡＰＥ)病人心电图 (ＥＣＧ)表现 ,旨在探讨其变化规律及在临床诊断中的应用。1　资料与方法36例住院确诊为ＡＰＥ患者 ,男 2 8例 ,女 8例 ;年龄 2 6～77(45± 1 4 )岁 ,病程 5～ 2 4ｄ ,平均 (5 3± 5 9)ｄ ;累及肺段数为3～ 1 5(8 2 5± 2 1 5)个 ;溶栓加抗凝治疗 32例 ,单纯抗凝治疗4例 ,治疗后病损肺段数平均减少 (6 1 5± 3 1 5)个。统计学处理 :各数据以 ｘ±ｓ表示 ,组间均值显著性测定用ｔ检验或 χ2 检验 ,Ｐ <0 0 5为差异有显著性。2　结果2 1　患者入院时ＥＣＧ　Ｓ1 >0 1…     

红外线照射对慢性肾衰患者动静脉内瘘血流量的影响

慢性肾功能衰竭患者 30例 ,男 18例 ,女 12例 ;年龄 2 7～ 5 5岁 ,平均 (45 .1± 7.3)岁 ;原发性病为慢性肾炎 2 1例 ,高血压肾病 3例 ,慢性肾盂肾炎 2例 ,糖尿病肾病 2例 ,急进性肾炎 1例 ,狼疮性肾炎1例 ;于腕上 2～ 3ｃｍ桡侧行动静脉内瘘术 ,左侧2 4例 ,右侧 6例 ;术后 2～ 4周 ,透析中最大血流量(16 0 .0 0± 5 .96 )ｍｌ/ｍｉｎ ,内瘘口血流多普勒测值(10 8.81± 12 .5 9)ｍｌ/ｍｉｎ。采用自贡产ＴＤＰ -Ｊ治疗器 ,局部照射 ,距离30～ 4 0ｃｍ ,时间 2 0ｍｉｎ ,每日 2次 ,连续 15ｄ为 1个疗程。照射期间保持血压和心功能稳定 ,并停…     

VAALP方案治疗成人急性淋巴细胞白血病

我院自 1992年 4月至 1996年 6月用ＶＡＡＬＰ方案治疗成人急性淋巴细胞白血病 (ＡＬＬ) 3 4例 ,取得了显著疗效 ,报告如下。1　材料与方法1.1　一般资料　病例 3 4例 ,男 14例 ,女 2 0例 ,年龄 17～ 67岁 ,中位年龄 3 7.5岁 ,均经血液学及骨髓检查确诊 ,Ｌ112例 ,Ｌ217例 ,Ｌ3 5例 ,骨髓增生极度活跃 4例 ,明显活跃和活跃 2 5例 ,减低者 5例。1.2　诱导治疗　骨髓增生活跃 ,明显活跃 ,极度活跃者 ,长春新碱 (Ｖ) 1.4ｍｇ/ｍ2 静注 ,第 1、8、15天 ,阿克拉霉素 (Ａ) 2 0ｍｇ/ｄ ,静脉滴注 ,第 1～ 5天 ,阿糖胞苷 (Ａ) 15 0～ 2 0 0ｍｇ/ｄ ,…     

糖尿病患者应用格列吡嗪缓释片的临床观察

我们对 60例 2型糖尿病 (ＤＭ )患者给予格列吡嗪或格列吡嗪缓释片比较 ,了解其药对ＤＭ患者血糖控制的情况。1　临床资料所有患者均为按ＷＨＯ标准确诊的初诊的 2型ＤＭ ,男 33例 ,女 2 7例 ,平均年龄 5 7 5± 6 5岁 ,平均病程 5 8± 2 7年 ,均无心肺异常 ,肝、肾功能正常。将患者随机分为格列吡嗪治疗组 (Ａ组 ) 30例 ,格列吡嗪缓释片 (秦苏、扬子江制药集团公司生产 )治疗组 (Ｂ组 ) 30例。Ａ组男 1 8例 ,女 1 2例 ,平均年龄 5 9 0± 4 8岁 ,平均病程 5 6± 2 8年 ,ＢＭＬ2 4 0 3± 5 5 8ｋｇ/ｍ2 ,Ｂ组男 1 5例 ,女 1 5例 ,平均 5…