静滴更昔洛韦葡萄糖注射液致严重血尿1例

<正>1病例介绍患者,男,53岁,因带状疱疹就医,给予伐昔洛韦片(山东罗欣药业股份有限公司,批号:110829)0.15 g,tid,po,头孢地尼胶囊(江苏豪森药业股份有限公司,批号:120103)0.1g,tid,po,更昔洛韦葡萄糖注射液(武汉大安制药有限公司,批号:1201011-1)0.25 g(250 mL),ivgtt,qd。第3天静滴更     

甲巯咪唑致急性粒细胞缺乏症

患者女,37岁,因甲状腺机能亢进症,于2001年7月9日开始口服甲巯咪唑片(他巴唑)10mg,tid治疗。患者治疗前血常规正常。服药1个月后,出现白细胞、粒细胞急进性下降。最低白细胞降至0.9×10~9·L~(-1),中性粒细胞降至0.35。考虑为甲巯咪唑所致的急性粒细胞缺乏症。停用甲巯咪唑,给予非格司亭(津恤力)150μg,im,qd;瑞白100μg,im,qd;小聚胺(升白安)40mg,po,tid 螺旋藻(施普瑞)3片,po,tid;小牛胸腺肽片60mg,po,tid;维生素B_4 10mg,po,tid;鲨肝醇片50mg,po,tid等药促进白细胞再生及对症治疗。治疗10天后,患者白细胞及中性粒细胞恢复至正常。     

达格列净致视网膜出血1例

<正>1 病例资料患者,男,43岁,因“血糖控制不佳,左眼视力下降眼前黑影1周”于2021年7月23日收入内分泌科。患者10余年前诊断“2型糖尿病”,8年前使用二甲双胍片1.0 g, po,tid+阿卡波糖片100 mg, po,tid治疗。4个月前患者将二甲双胍片调整为达格列净片(阿斯利康制药有限公司,规格：10 mg/片,批号不详)10 mg, po,qd。服用约2周后,患者左眼出现黑影,视力下降。随即停用达格列净片,     

丙卡特罗对症治疗急性上呼吸道感染324例

丙卡特罗治疗急性上呼吸道感染144例,口服50μg, bid,共6d,总有效率95.8％。不良反应轻微,可耐受。又随机分丙卡特罗组180例,口服25μg, tid,共6d;喷托维林(25mg, po, tid)加阿司米唑(10mg, po, qd,共6d)组168例,结果前组总有效率97.8％优于后组92.3％(P<0.05)。故值得推荐用于临床。     

临床药师参与1例AECOPD合并肺部感染患者的治疗实践

目的:探讨临床药师在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并肺部感染患者药物治疗中的作用。方法:临床药师参与1例呼吸科重症病房AECOPD合并肺部感染患者继发真菌感染的治疗,根据患者体征、辅助检查及病情变化,先后建议予注射用哌拉西林钠舒巴坦钠(4∶1)5.0 g,ivgtt,q12 h,抗感染;予比沙可啶肠溶片5 mg,po,qd,促排便;予酪酸梭菌活菌片20 mg,po,tid,调节胃肠道菌群;予匹维溴铵片50 mg,po,tid,调节胃肠道平滑肌张力;停用加强补液,予麝香保心丸22.5 mg,po,tid,保护心脏;予单硝酸异山梨酯20 mg,po,tid,预防心绞痛;改用头孢克肟胶囊100 mg,po,tid,抗感染;予氟康唑0.4 g,ivgtt,qd,抗真菌;加用地衣芽胞杆菌500 mg,po,tid,防肠道菌群失调。结果:医师采纳临床药师建议,治疗过程未见不良反应,患者病情得到控制,转入普通病房。结论:临床药师参与药学监护有助于临床合理用药,确保用药安全。     

氟罗沙星致失眠2例

例1:女,25岁,确诊为盆腔感染后给服氟罗沙星(沃尔得片,青岛制药股份有限公司生产,批号980601)0.4 g,qd.第3天患者来院复诊,自诉服药后感恶心、精神兴奋导致入眠困难,至凌晨4时后方能勉强入睡.平时睡眠佳,在此期间未服其他药物.考虑可能为氟罗沙星所致,给甲氧氯普胺(胃复安)10 mg,tid,po.地西泮(安定)10 mg,hs,po.续用氟罗沙星,上述症状改善.     

结核病患者服用利福平出现药物热后改用利福喷丁42例

［摘要］目的观察结核病患者服用利福平出现药物热后改用利福喷丁的效果。方法肺结核患者服用利福平出现药物热 42例,后改用利福喷丁,0.15 g,po,qd。结果40例患者改服用利福喷丁后未发热,2例患者服用利福喷丁后再度发热,两药发生交叉药物热仅4.8%（2/42）。结论利福平致药物热患者试用利福喷丁安全,未出现严重不良反应。     

他巴唑片致迟发性过敏反应2例

患者 ,女 ,38岁 ,2 0 0 2年 2月 2 7日因甲状腺机能亢进 3月入院。入院查体 :BP135 / 75mmHg( 18/ 10kPa) ,P96次 /min ,T36 .9℃ ,无药物过敏史。于 2 8日给予甲巯咪唑 (他巴唑 ,上海黄海制药有限责任公司 ,生产批号 :0 10 74 7) 15mg ,tid ,po ,普萘洛尔 (心得安 ) 10mg ,tid ,po。一周后患者发现手臂相继出现淡红色丘疹 ,继日 ,全身皮肤遍布紫红色片状红斑 ,双前臂及胸背部已融合成片 ,奇痒难忍。随即停药 ,并po阿司咪唑 (息斯敏 ) 10mg ,qd ,外用复方炉甘石洗剂搽洗 ,次日症状有所改善 ,5日后皮疹完全消退。此后继续服用心得安 ,并改…     

普瑞巴林与加巴喷丁治疗慢性呃逆的疗效比较

目的:观察西沙必利、奥美拉唑联合普瑞巴林(COP)疗法治疗慢性呃逆的疗效。方法:慢性呃逆患者96例随机分为CO组、COG组和COP组。CO组给予西沙必利10 mg,tid,po+奥美拉唑20 mg,qd,po;COG组给予西沙必利10 mg,tid,po+奥美拉唑20 mg,qd,po+加巴喷丁300 mg,tid,po;COP组给予西沙必利10 mg,tid,po+奥美拉唑20 mg,qd,po+普瑞巴林75 mg,bid,po。疗程均为7 d,随访1个月,观察3组患者治疗前后呃逆症状的变化及不良反应。结果:治疗7 d后COG组和COP组疗效显著高于CO组(P<0.05),COP组与COG组差异无统计学意义(P>0.05);有效率曲线COP组显著优于CO组与COG组(P<0.05);1个月后COP组疗效显著高于CO组和COG组(P<0.05);COG组的不良反应发生率显著高于COP组(P<0.05)。结论:COP疗法治疗慢性呃逆疗效显著且安全性较好。     

银杏酮酯滴丸致剧烈头痛1例

患者,男,51岁.因患冠心病于2007年8月到我院就诊.体检无异常.治疗给予缬沙坦分散片,80 mg po,qd,银杏酮酯滴丸(山西千汇药业生产,批号061002),8丸po,tid.于8月23日12am左右服用银杏酮酯滴丸8丸,服用约1 h左右后,患者头部出现缓慢的隐痛感.     

缬沙坦对糖尿病肾病伴AT1受体自身抗体阳性的难治性高血压的疗效

目的观察缬沙坦对血管紧张素Ⅱ1型(AT_1)受体自身抗体阳性的糖尿病肾病(DN)合并难治性高血压的疗效。方法对检测出AT_1受体自身抗体阳性的DN合并难治性高血压患者71例,随机分为治疗组41例及对照组30例。2组均给予尼群地平20mg,po,qid;氢氯噻嗪12.5mg,po,qd;肠溶阿司匹林100mg,po,qd。治疗组加用缬沙坦160mg,po,qd;对照组加卡托普利25mg,po,tid;结果治疗组降压疗效明显优于对照组,临床降压效果评定治疗组总有效率为85.4%,明显高于对照组(33.3%),2组比较差异有高度统计学意义(P<0.01)。结论缬沙坦为AT_1受体选择性拮抗剂,对ATl受体自身抗体阳性的DN合并难治性高血压患者临床降压疗效满意。     

环丙沙星胶囊致口唇面颊部发麻、肿胀1例

[病例]女,42y.因阴道出血3d,且量多,于1998年11月5日上午我院妇产科门诊就诊.患者平素月经不规律,孕产史:1-0-1-1.妇查:未做.因存在阴道出血及尿路感染的可能性,给予丙酸睾丸素注射液im 50 mg/d,qd×3d;Vit K po tid;环丙沙星胶囊(上海新亚药业有限公司,批号 980501)po 0.5g     

甲硝唑致严重龟头溃烂1例

患者张某某,男,32岁,因患牙周炎在门诊治疗。应用甲硝唑(武汉制药厂,批号941107)0.4g/次,牙周宁120mg/次,tid,po。     

初次服用利福平致微小病变型肾病综合征1例

摘要：<正>1 病例资料患者,男,55岁,体质量75 kg, 身高1.72 m; 2020年9月20日因“肌酐升高伴双下肢水肿4天”就诊。患者于2020年8月11日因胸闷就诊于某三甲医院,考虑为“结核性胸膜炎”,给予利福平胶囊（沈阳红旗,批号：1910061,规格：0.15 g×100粒）450 mg, po,qd; 异烟肼400 mg, po,qd; 乙胺丁醇750 mg, po,qd抗结核治疗。2020年8月27日生化检查示：     

药物相互作用引起不良反应4例

本文介绍4例因药物相互作用引起的不良反应(ADR)病例报告,提请临床注意。其中利福平和异烟肼合用引起肝损害2例;西沙必利和西咪替丁合用引起转氨酶升高1例;甲氨蝶呤和甲基苄肼合用引起精神障碍1例。1 利福平和异烟肼合用引起肝损害 例1女,62岁,因盆腔结核于1993年5月29日使用乙胺丁醇0.75g,tid,异烟肼0.1g,tid,po和链霉素1g,qd,im。治疗7d后停用链霉素。检测肝功能:ALT 40U·L~(-1),AST 37U·L~(-1)。于7月13日加用利福平0.15g,tid po。治疗1周后,患者出现食欲不振,恶心:2周后出现眼黄,纳差,大便发白,呕吐,7月30日停用抗结核药物。查体:皮肤、巩膜明显黄     

盐酸多西环素片致心绞痛1例

患者,女,36岁。主因＂面部痤疮＂,门诊给予盐酸多西环素片（江苏正大丰海制药有限公司,规格：100 mg,批号：1211281）100 mg,po qd;维生素B6片10 mg,po tid。当日晚服药后约30 min,突然自觉心前区呈压迫、发闷、紧缩性胸痛,伴有频死的恐惧感。     

双氯芬酸钠缓释胶囊致成人血尿1例

患者,男,44岁。因腰4,5椎间盘突出住我院骨伤科。因剧烈疼痛,当日即给予双氯芬酸钠缓释胶囊(商品名:英太青,中国药科大学制药有限公司生产,批号:990505)50 mg,tid;复方氯唑沙宗(含氯唑沙宗125 mg,对乙酰氨基酚150 mg,鲁南制药厂生产,批号:980297)2片,tid,皆口服。入院     

肌肉误注卡介苗1例报告

患儿潘×于1990年4月19日出生因补种卡介苗于91年1月29日被护士误将1m1卡介苗(卫生部北京生物制品研究所生产批号:91—3—21有效期92.6),注射于患儿左上臂外侧三角肌内,注射半小时后患儿无特殊变化.我们采取以下应急措施; ①.链霉素0.2g加入0.5％普鲁卡因3ml局部环形封闭,qd。②.异烟肼80mg qd,VitB5mg qd③.异丙嗪8mgpo.tid 第2d注射部位可见红、肿、硬结区域3.5×     

异烟肼致急性再生障碍性贫血1例

患者,男,32岁,因双上肺继发性结核20d于2004年6月14日入院,入院后摄胸片示双上肺结节样、斑片样密度增高影,给予异烟肼0.3,po qd、利福平0.6,po qd、吡嗪酰胺0.5po tid、乙胺丁醇0.75,po qd治疗,治疗前查血常规、肝功、肾功能均正常,用药后7d、30d复查血常规、肝功能、肾     

甲硝唑片用药不当致药疹1例

患者,女,26岁,既往无食物及药物过敏史,于2011年5月1日下午13:15分因患感冒咽痛、咳嗽等症状自行口服甲硝唑片（浙江新昌制药公司生产,批号:10143,规格:0.2g）0.4g后,约4h后颜面部出现红斑,未处理,很快累及颈部、躯干、四肢,尤以胸背部为甚,明显瘙痒。曾在当地诊所治疗（具体诊断及用药情况不详）无任何好转。为进一步治疗,于2011年5月2日12:39pm入院治疗,诊断为重症药疹、上呼吸道感染。患者起病较急,病程短,渐渐加重。体检:咽红,颜面、颈部、躯干、四肢密集点状红斑,尤以胸部、背部为甚。伴有明显瘙痒。血常规:N 75.5%,L 17.2。T 37.2℃,P80次/min,R 18次/min,BP 110/70 mmHg,对患者进行抗炎、抗过敏对症治疗,予以依巴斯汀片10 mg,po qd,酮替芬片1mg,po bid,复合维生素B₂片,po tid;维生素E胶丸100mg,po qd,复方甘草酸单胺注射剂120 mg,ivd qd葡萄糖酸钙注射剂1 g,qd;地塞米松注射剂10mg qd;口服急支糖浆、氨溴