甲状腺相关性免疫眼眶病37例临床分析

目的:探讨甲状腺相关性免疫眼病的临床特点及治疗方法。方法:分析总结37例甲状腺相关性免疫眼病的诊治情况。结果:本组病例临床特点:典型的眼部特征为上睑退缩、迟落;眼球突出和上睑退缩为主要就诊原因。影像学查示眼外肌受累。结论:甲状腺相关性免疫眼眶病的诊断主要依据典型的眼睑征和影像学示眼外肌肌腹肥大;治疗以对症为主。本病尚无特效疗法。     

甲状腺相关眼病研究进展

甲状腺相关眼病(thyroid-associated ophthalmopathy,TAO)是一种与Grave's病相关的自身免疫性疾病,伴或不伴有甲状腺功能亢进.因眼外肌及眼眶结缔组织的炎症反应及纤维化导致眶内容物体积增大,引起眼球突出、眼睑退缩、球结膜水肿、眼球运动障碍、复视、视神经压迫等症状.     

眶周注射曲安奈德治疗活动期甲状腺相关眼病的临床观察

目的：观察眶周注射曲安奈德对活动期甲状腺相关眼病的治疗效果。方法曲安奈德眶周注射治疗甲状腺相关眼病32例（54眼）,每月一次,四次为一疗程,观察记录治疗前后眼部症状体征,并进行临床活动性评估和眼病指数评估。结果甲状腺相关眼病54眼中49眼的眼球突出度,上睑退缩减轻,睑裂高度变小,闭合程度变好,5只眼无效,无效者为病程长者,有效率90．07％。结论曲安奈德眶周注射是治疗活动期甲状腺相关眼病迅速而有效的方法之一,尤其对眼球突出,上睑退缩效果明显。     

甲状腺相关眼病的眶脂肪脱出术治疗探讨

目的:评价眶脂肪脱出术治疗甲状腺相关眼病眼球突出的疗效。方法:经眼睑或结膜切口入路,切除肌肉圆锥内、外的脂肪,达到降低眶压减少眼球突出的目的。结果:切除眶脂肪2～10ml,平均5ml,矫正眼球突出2～6mm,平均3.2mm。治疗副作用很少,不影响视力及眼球运动,与提上睑肌延长术联合应用效果更佳。结论:眶脂肪脱出术可以缓解眼球突出,是治疗甲状腺相关眼病性突眼的有效方法。     

异体巩膜提上睑肌延长术治疗甲状腺相关眼病上睑退缩

目的 评估异体巩膜提上睑肌延长术矫正甲状腺相关眼病上睑退缩的临床疗效。方法 对10例(14眼)以上睑退缩为主要表现的静止期甲状腺相关眼病患者，采用异体巩膜提上睑肌延长术矫正退缩的上睑，并观察其临床疗效。结果 术后所有患者睑裂高度均明显下降，自觉症状不同程度减轻或消失。术后普遍存在的并发症是眼睑肿胀，且持续时间长。在术后6个月有2例2眼出现眼睑退缩复发，1例18眼轻度过矫。结论 异体巩膜提上睑肌延长术能有效矫正甲状腺相关眼病的中重度上睑退缩。     

甲状腺相关眼病的眶脂肪脱出术治疗探讨

目的：评价眶脂肪脱出术治疗甲状腺相关眼病眼球突出的疗效。方法：经眼睑或结膜切口入路,切除肌肉圆锥内、外的脂肪,达到降低眶压减少眼球突出的目的。结果：切除眶脂肪2～10ml,平均5ml,矫正眼球突出2～6mm,平均3.2mm。治疗副作用很少,不影响视力及眼球运动,与提上睑肌延长术联合应用效果更佳。结论：眶脂肪脱出术可以缓解眼球突出,是治疗甲状腺相关眼病性突眼的有效方法。     

眼睑缝合术在甲状腺相关眼病治疗中的应用

甲状腺相关眼病（thyroid—associated ophthalmopathy，TAO）表现的眼部特征是眼球突出，眶周和眼睑水肿，眼睑退缩、闭合不全、继发引起暴露性角膜炎、角膜溃疡。1998年2月-2003年12月我们采用暂时性外侧眼睑缝合术和暂时性全眼睑缝合术治疗TAO21例疗效满意，现报告如下。     

甲状腺相关性眼病的治疗管理新进展

甲状腺相关性眼病(thyroid-associated ophthalmopathy, TAO）是一种由自身免疫反应造成的眼眶炎症性疾病,临床表现包括眼球突出、眼睑退缩、眼球运动障碍、视神经病变等。虽然大多数患者属于支持治疗的轻度疾病,但中重度或快速进展期的患者需要对眼部炎症进行干预。除了眶减压手术外,眼部矫正手术应推迟到疾病的非活动期,此时更安全、更可预测和更有效。未来对免疫调节剂的研究将成为甲状腺相关眼病治疗的研究方向。     

抗生素骨水泥治疗慢性创面的研究进展

甲状腺相关性眼病(thyroid-associated ophthalmopathy, TAO）是一种由自身免疫反应造成的眼眶炎症性疾病,临床表现包括眼球突出、眼睑退缩、眼球运动障碍、视神经病变等。虽然大多数患者属于支持治疗的轻度疾病,但中重度或快速进展期的患者需要对眼部炎症进行干预。除了眶减压手术外,眼部矫正手术应推迟到疾病的非活动期,此时更安全、更可预测和更有效。未来对免疫调节剂的研究将成为甲状腺相关眼病治疗的研究方向。     

改良眶减压术的临床观察

目的：回顾和评价改良眶减压术即眶脂肪脱出术治疗甲状腺相关眼病眼球突出的疗效。方法：经眼睑和结膜切口入路,切除肌肉圆锥内,外的脂肪,达到降低眶压,减少眼球突出度的目的,结果：切除眶脂肪1．5－11ml,平均3．9ml,矫正眼球突出度2－6mm, 平均3．1mm,该治疗副作用很少,不影响视力及眼球运动,与提上睑肌延长术联合效果更佳。结论：眶脂肪脱出术可以缓解眼球突出,是治疗甲状腺相关眼病突眼的有效方法。     

格雷夫斯病眼病发病机制及治疗进展

格雷夫斯病眼病（Graves眼病，GO）是一种与Graves病相关的自身免疫性疾病，伴或不伴有甲状腺功能亢进，因眼外肌及眼眶结缔组织的炎性反应及纤维化导致眶内容物体积增大，引起眼球突出、眼睑退缩、球结膜水肿、眼球运动障碍、复视、视神经压迫等症状。为眼眶常见病，居成人眼眶病的首位。GO具体发病机制不明确，可能与基因、自身免疫、眶内成纤维细胞活性、环境、吸烟等因素有关。     

甲状腺相关性眼病治疗新进展

甲状腺相关性眼病(thyroid-associated ophthalmopathy,TAO) 是一种与Graves病密切相关的自身免疫性疾病,伴或不伴有甲状腺功能亢进.因眼外肌及眼眶结缔组织的炎症反应及纤维化导致眶内容物体积增大,引起眼球突出,眼睑退缩,球结膜水肿,眼球运动障碍、复视、视神经压迫等症状.对于TAO,有全身类固醇治疗、球后放射治疗、手术治疗、免疫抑制等多种治疗方法,在决定采用何种治疗方式时应充分考虑患者病情轻重及其活动性,以达到最佳治疗效果.     

球周注药治疗眼型Graves病12例临床观察

Ｇｒａｖｅｓ眼病又称内分泌性突眼，甲状腺相关性免疫眼眶病［１］，通常伴有甲状腺功能亢进，以眼外肌、眼眶内脂肪组织、泪腺以及间质的结缔组织病变为特征，眼部表现为突眼、上睑退缩、睑裂增宽、上方巩膜暴露，眼球向下注视时，上睑不能随眼球下转而下移呈迟滞现象。...     

甲状腺相关眼病球后、半球后注射曲安奈德的治疗

甲状腺相关眼病又称Graves眼病,是引起成人单眼和双眼突出的常见病。它分为:①眼型的Graves眼病,②甲亢Graves眼病。他们的临床表现多样,主要特点为眼睑退缩,眼球突出。眼外肌肥大,睑裂增宽,视力下降等犤1犦。不同的病程,眼部生理功能受到不同程度的损伤。针对某些患者全身用药副作用大,并且易复发的特点,     

眶内注射糖皮质激素治疗中度活动期甲状腺相关眼病的临床研究

目的探讨眶内注射糖皮质激素治疗中度活动期甲状腺相关眼病(thyroid-associated ophthalmopathy,TAO)的临床效果。方法选择47例68眼中度活动期TAO患者,根据患者眼眶CT,眶内注射曲安奈得及地塞米松混合液,于治疗前和治疗结束后1、6个月进行随访,观察治疗的近期及中远期疗效。结果糖皮质激素眶内注射治疗结束后1月,治疗有效53眼,有效率77.94%。治疗结束后6月,有效57眼,有效率83.82%。患者通过治疗结膜水肿、充血、眼睑肿胀、流泪等症状明显改善,眼球突出、眼睑退缩和眼外肌运动受限均有较大程度的缓解,无严重副作用及并发症发生。结论眶内注射糖皮质激素治疗中度活动期TAO安全、有效。     

微创治疗甲状腺相关眼病临床分析

目的探讨经鼻内镜开眶减压治疗甲状腺相关眼病的临床疗效。方法采用经鼻内镜治疗36例（42眼）甲状腺相关眼病,观察患者术后视力、眼球突出度、眼球活动度及复视变化。结果42眼术后眼睑均能完全闭合,突眼度平均回缩5 mm,角膜病变均恢复,视力28眼提高,5眼视力没有改变,眼球活动度及外观均改善。23例复视患者仅有20例仍有复视。结论鼻内镜眶减压术治疗甲状腺相关眼病是挽救视力、改善外观的有效疗法。     

甲状腺相关眼病累及眼球外肌的MRI特征及解剖学基础

目的 研究甲状腺相关眼病累及眼球外肌的核磁共振（MRI）表现及其解剖学基础.方法 回顾性分析36例MRI扫描资料和临床资料完整的甲状腺相关眼病的病例,经临床或B超证实.着重观察眼球外肌受累的范围及程度.结果 36例49眼患者眼眶MRI示双侧或单侧眼球外肌受累,受累频率为：下直肌31条（63.26％）,内直肌26条（53.06％）,外直肌22条（44.89％）,提上睑肌19条（38.77％）,上直肌18条（36.73％）;眼球外肌厚度明显大于正常眼球外肌（P＜0.05）;MRI表现中眼球外肌受累占75.51％,球后组织受累占30.61％,眼睑、泪腺受累占28.57％,视神经受累占20.41％.结论 甲状腺相关眼病最常见多条眼球外肌受累,同时受累的还有眼球后的视神经等,MRI能显示解剖细节,指导临床诊断及治疗.     

眶周注射曲安奈德联合球后放疗治疗甲状腺相关眼病

目的探讨眶周注射曲安奈德联合球后放疗治疗甲状腺相关眼病的疗效。方法本院治疗甲状腺相关性眼病患者82例132眼,随机分为联合治疗组40例和对照组42例：联合治疗组给予眶周注射曲安奈德10 mg联合球后放疗;对照组仅给予眶周注射曲安奈德20 mg。分别测量两组患者治疗前后的眼球突出度及睑裂宽度,观察眼球运动及自觉症状,并行眼眶CT检查眼外肌和眶周组织水肿改善情况。结果联合治疗组治疗前后眼球突出度、睑裂宽度差异有显著性（P〈0.05）,对照组治疗前后眼球突出度差异有显著性（P〈0.05）,联合治疗组眼球突出度、睑裂宽度的降低值较对照组明显,两者差异有显著性（P〈0.05）。两组患者复视及眼球运动都有改善,CT检查眼外肌和眶周组织水肿都有所改善,但联合治疗组改善率为80%,治疗组改善率为70%。结论眶周注射曲安奈德联合球后放疗是治疗甲状腺相关眼病的一种有效方法,治疗效果优于单用眶周注射曲安奈德。     

提上睑肌延长术治疗上睑退缩

甲状腺相关眼病是一种原因不明的自身免疫性眼病，上睑退缩是早期主要体征，常常引起眼部功能障碍(如兔眼性角膜炎)及外观不佳，给患者带来痛苦及精神压力。近2年来我们采用移植异体巩膜延长提上睑肌治疗上睑退缩患者5例(7眼)，取得良好的临床效果，报道如下。……     

三壁微创眼眶减压术治疗重度甲状腺相关眼病的护理

甲状腺相关眼病（TAO）是一种与Graves忆病相关的自身免疫性疾病,发病率居眼眶病的首位[1],发病机制不明,其特点为眼球突出、眼外肌肥大、眼睑退缩、暴露性角膜炎及伴有视神经病变等,严重者可致失明。当应用糖皮质激素进行冲击和球后注射等保守治疗无效时,手术治疗已成为一种有效的治疗手段。2012年1月至2014年2月我院采用三壁微创眼眶减压术治疗8例（11眼）重度TAO患者,疗效满意,现将护理经验总结报道如下。