氯吡格雷治疗急性心肌梗死的疗效及近期预后观察

目的探讨急性心肌梗死（AMI）患者使用不同剂量氯吡格雷治疗的疗效及近期预后。方法所有临床确定为AMI患者随机分为治疗组（n＝80）和对照组（n=78）,治疗组用常规治疗加首次负荷剂量氯吡格雷（波立维）300mg口服,随后2周每天150mg,之后每天口服75mg,对照组用常规治疗加波立维每天口服75mg,比较两组的疗效及近期预后。结果治疗组死亡、再梗死、中风、再发心绞痛、需要血运重建等联合终点事件治疗组与对照组分别为22．5％与41．0％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;两组发生出血并发症比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论给予短期负荷剂量及较大剂量氯吡格雷治疗AMI具有更好的疗效且安全,能改善AMI患者的近期预后。     

氯吡格雷治疗非ST段抬高的急性冠脉综合征疗效观察

目的观察氯吡格雷治疗非ST段抬高的急性冠脉综合征的临床疗效和药物安全性。方法选68例非ST段抬高的急性冠脉综合征患者，在常规治疗的基础上加用氯吡格雷治疗，观察治疗前后症状的改善、心电图的变化，治疗后半年内再缺血事件发生情况及药物副作用。结果共入组68例患者，治疗组34例，对照组34例，治疗组胸痛，胸闷症状发作频率较对照组少，最长持续时间较对照组短；治疗组心电图改善总有效率91．9％，对照组总有效率67．6％；治疗组半年内再缺血事件发生率较对照组低，不良反应均无显著差异（P〉0．05）。结论氯吡格雷治疗非ST段抬高的急性冠脉综合征疗效好，不良反应轻。     

氯吡格雷治疗急性冠脉综合征疗效观察的报告

目的:探讨在阿司匹林的治疗基础上加用氯吡格雷治疗急性冠脉综合征(ACS)在基层疗效和安全性如何。方法:选择我科2005年2月～2006年4月住院的患者129例,随机分成2组(按住院单双号分组),一组为常规治疗组给予拜阿司匹林;另一组强化治疗组阿匹林 氯吡格雷治疗。平均随访(4.0±1.89)个月,共104例病人完成试验。观察指针:①症状缓解时间(心前区疼痛减轻或消失的时间);②住院天数;③伴发心力衰竭;④伴发恶性心律失常;⑤再发心绞痛或心肌梗死;⑥再住院;⑦心因性死亡;⑧出血的发生。结果:平均临床症状缓解时间强化组显著少于基础治疗组[(2.37±2.1)天比(3.59±3.1)天,P<0.05],发生恶性心律失常强化组少于基础治疗组[10.5%比17%,P<0.05];再发心肌梗死或心绞痛,强化治疗组少于基础治疗组(17.5%比25.5%,P<0.05)。有统计学意义。出血的发生率强化治疗组略高于基础治疗组(8.8%比6.2%)但无统计学意义。结论:通过本研究笔者认为对ACS病人,阿司匹林联用氯吡格雷抗血小板治疗安全有效,故建议如有条件可给予ACS病人常规使用氯吡格雷。     

氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性冠脉综合征疗效观察

目的探讨氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性冠脉综合征（ACS）患者的临床疗效和安全性。方法选择2008年4月-2010年9月住院治疗的89例ACS患者,根据抗血小板药物的差异,将患者分为观察组（氯吡格雷＋阿司匹林,n=46）和对照组（阿司匹林组,72=43）,比较两组患者临床疗效、肌钙蛋白变化和并发症。结果两组患者临床疗效比较,观察组显效率和总有效率（72．4％、95．2％）高于对照组（62．8％、91．5％）,差异有统计学意义（P〈O．05）;观察组肌钙蛋白变化显效率和总有效率（分别为77．2％、96．1％）高于对照组（67．4％、89．9％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组患者发生出血情况主要表现为皮下出血点,经减量或停药后自行好转,均未做特殊处理。其中观察组发生3例（6．5％）,对照组2例（4．7％）,二者相比,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性冠脉综合征疗效显著,安全性好,可在临床推广应用。     

不同剂量氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性冠脉综合征的效果观察

目的:观察不同剂量氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性冠脉综合征(ACS)的效果。方法:选择102例ACS患者作为观察对象,采用随机数字表法将其分为A、B、C三组各34例。A组单用阿司匹林治疗,B组采用阿司匹林联合低剂量氯吡格雷(50 mg/d)治疗,C组采用阿司匹林联合常规剂量氯吡格雷(75 mg/d)治疗,疗程3个月。比较三组临床疗效,治疗前后检测并比较三组血小板聚集率(IPA)、血小板α-颗粒膜蛋白(GMP)-140水平,比较两组不良反应发生率和心血管不良事件(MACE)发生情况。结果:B、C组治疗总有效率分别为94.12%、97.06%,均明显高于A组的76.47%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗1、3个月,B、C组的IPA和GMP-140水平均明显低于A组,差异有统计学意义(P<0.05),B、C组间IPA和GMP-140水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);A、B组无不良反应,与C组的5.88%比较,差异均无统计学意义(P>0.05);B、C组无MACE发生,与A组的8.82%比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:阿司匹林联合小剂量氯吡格雷治疗ACS的效果优于单纯阿司匹林,与阿司匹林联合常规剂量氯吡格雷治疗的效果相当,但安全性更高。     

高负荷剂量及高维持剂量氯吡格雷在急性冠脉综合征中的应用进展

作为一种新型的抗血小板制剂,氯吡格雷近年来广泛应用于临床,尤其是急性冠状动脉综合征患者.研究证实,氯吡格雷对急性冠状动脉综合征患者有良好的疗效.但高负荷剂量及高维持剂量氯吡格雷是否有效,现就应用高负荷剂量及高维持剂量氯吡格雷治疗急性冠脉综合征的有效性、耐受性和安全性进行阐述.     

氯吡格雷治疗急性冠脉综合征52例疗效观察

目的探讨氯吡格雷治疗急性冠脉综合征的疗效及安全性。方法将98例患者随机分为常规组和氯吡格雷组,常规组接受常规治疗,氯吡格雷组加用氯吡格雷。结果与常规组相比,氯吡格雷组患者心电图各导联ST段压低明显改善,可降低心力衰竭的发生率及心血管性事件。治疗前后凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间及血小板计数无统计学差异。结论氯吡格雷治疗急性冠脉综合征安全有效。     

氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性冠脉综合征的临床观察

目的:观察氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性冠脉综合征(ACS)的临床疗效及安全性.方法:选择128例急性冠脉综合征患者,随机分治疗组64例和对照组64例.常规治疗基础上,对照组单纯给予阿司匹林,治疗组给予氯吡格雷和阿司匹林,均未行介入治疗.观察两组的临床疗效,统计心血管事件发生,记录药物的不良反应.结果:治疗组的临床疗效显着高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0 05);治疗组的心血管发生事件低于对照组(P＜0 05);两组均未见严重不良反应.结论:氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性冠脉综合征疗效优于单用阿司匹林,且安全性好.     

氯吡格雷治疗非ST段抬高的急性冠脉综合征疗效观察

目的:观察氯吡格雷治疗非ST段抬高的急性冠脉综合征的临床疗效和药物安全性.方法:共入组86例非ST段抬高的急性冠脉综合征患者,为治疗组43例和对照组43例,常规治疗的基础上加用氯吡格雷治疗,察治疗前后症状的改善、心电图的变化,疗后半年内再缺血事件发生情况及药物副作用.结果:治疗组胸痛、胸闷症状发作频率较对照组少,长持续时间较对照组短;治疗组心电图改善总有效率为97.7%,照组为81.4%;治疗组半年内再缺血事件发生率较对照组低,良反应方面两组无显著性差异(P>0.05).结论:氯吡格雷治疗非ST段抬高的急性冠脉综合征疗效好,良反应轻.     

不同剂量氯吡格雷对急性冠脉综合征患者抗血小板治疗的临床研究

目的探讨不同负荷剂量氯吡咯雷对急性冠脉综合征(ACS)患者抗血小板治疗的临床疗效。方法入选96例2007-05～2008-12在我院诊断为ACS的患者。随机分别选入给予300mg、450mg和600mg负荷剂量氯吡格雷组,观察服药前及服药后2、4、24和48h血小板聚集率,并观察两组患者服药2周内出血、血栓性血小板减少性紫癜(TTP)以及白细胞减少等与氯吡格雷相关的不良反应。结果450mg与300mg氯吡格雷负荷剂量组血小板聚集率降低无差异。600mg组较300mg、450mg组在服药2、4h血小板聚集率降低更为显著(P<0.05),24h无差异。住院期间,两组严重出血事件发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论服用600mg氯吡格雷能产生更强的血小板抑制作用。     

奥扎格雷联合氯吡格雷治疗非ST段抬高的急性冠脉综合征疗效观察

目的：观察在常规治疗的基础上加用奥扎格雷联合氯吡格雷对非ST段抬高的急性冠脉综合征的近期心脏事件的影响。方法：符合入选条件患者随机分为对照纽40例和奥扎格雷联合氯吡格雷组（治疗组）40例。治疗组在常规治疗的基础上即刻给予氯吡格雷与奥扎格雷。结果：30天后治疗组复合终点显著低于对照组（P〈0．05）,而主要副作用在两组之间没有显著性差别。结论：奥扎格雷联合氯吡格雷对于降低非sT段抬高的急性冠脉综合征患者的近期心脏事件是安全有效的。     

氯吡格雷对急性冠脉综合征患者预后的影响研究

目的:探讨氯吡格雷对急性冠脉综合征的治疗作用及对预后的影响。方法:84例急性冠脉综合征患者随机分为治疗组及对照组,两组患者均给予扩冠、抗凝及对症等治疗,对照组患者采用阿司匹林拮抗血小板聚集,治疗组患者采用氯吡格雷拮抗血小板聚集,比较两组患者临床治疗效果及患者远期心血管意外事件发生率。结果:治疗2周后,治疗组临床有效率高于对照组,随访1年,治疗组心血管意外事件发生率低于对照组。结论:氯吡格雷能够改善急性冠脉综合征的临床治疗效果,减少心血管意外事件的发生。     

氯吡格雷抵抗对老年急性冠脉综合征患者冠脉介入治疗预后的影响分析

目的 研究急性冠状动脉综合征老年患者经介入治疗后应用氯吡格雷的抵抗情况.方法 方便选择该院2015年8月—2017年3月期间收治的68例老年急性冠状动脉综合征患者作为该次研究对象,所有患者均接受氯吡格雷治疗,根据治疗前后血小板聚集率下降的情况将患者分为氯吡格雷抵抗组(CR组)和非氯吡格雷抵抗组(非CR组),CR组36例...     

阿司匹林氯吡格雷对非PCI之急性冠脉综合征疗效观察

目的探讨未经经皮冠脉介入治疗（PCI）的急性冠脉综合征（ACS）患者联合应用阿司匹林及氯吡格雷的疗效及副作用。方法选择ACS患者60例,随机分为阿司匹林联合氯吡格雷治疗组（联合治疗组）30例,单独应用阿司匹林（单药治疗组）30例,治疗时间为15 d.设定心绞痛发作频率持续时间、心电图ST-T段变化为临床治疗效果评价内容,皮肤黏膜出血、出血性脑卒中、消化道出血、上消化道不适症状的发生为不良反应评价指标。结果治疗期间临床疗效联合治疗组显效16例,有效10例,无效4例,总有效率达86.71%;单药组显效9例,有效8例,无效13例,总有效率为56.7%,差异有显著性（P〈0.05）。治疗期间不良反应联合治疗组皮肤黏膜出血1例,出血性脑卒中0例,消化道出血1例,上消化道不适症状2例,2组发生率比较差异无显著性（P〉0.05）.结论氯吡格雷与阿司匹林联合应用治疗ACS患者总有效率高于单独应用阿司匹林组,差异具有显著性;氯吡格雷与阿司匹林联合应用与单独应用阿司匹林比较副作用无明显差异。     

氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性冠脉综合征临床疗效评价

目的探讨氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性冠脉综合征临床疗效。方法选取2010年3月至2014年3月收治的70例ACS患者,随机分为两组：对照组35例,给予阿司匹林治疗;观察组35例,给予氯吡格雷联合阿司匹林治疗。结果两组临床疗效总有效人数分别为33例和27例,总有效率分别为94.3%和77.1%,两组差异具有统计学意义（p〈0.05）。两组肌钙蛋白有效人数分别为34例和29例,总有效率分别为97.1%和82.9%,两组差异具有统计学意义（p〈0.05）。结论氯吡格雷联合阿司匹林治疗ACS的疗效显著,同时能够有效降低肌钙蛋白,较为安全,值得在临床推广应用。     

双倍维持剂量氯吡格雷短期应用急性冠脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗的疗效分析

目的探究短期内应用双倍维持剂量吡格雷对急性冠脉综合症患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的效果及安全性。方法选取我院收治的行PCI急性冠脉综合症患者50例为研究对象,按照药物剂量给予不同分为对照组与观察组,对照组给予维持剂量,观察组给予双倍维持剂量并于7 d后改为维持剂量,观察两组患者生化指标变化及心血管事件的发生情况。结果两组患者随访1年后ALT、hs-CRP、心源性梗死、心肌再梗死比较,P〈0.05,差异具有统计学意义。结论双倍维持剂量氯吡格雷能够有效改善PCI急性冠脉综合症患者术后出现的超敏C反应蛋白水平,从而降低患者支架内血栓的发生,提高患者的生存质量,值得临床推广使用。     

不同剂量氯吡格雷对急性冠脉综合征患者的氯吡格雷抵抗及超敏C反应蛋白、P选择素水平的影响

目的评价给予不同剂量氯吡格雷的急性冠脉综合征(ACS)患者氯吡格雷抵抗(CR)发生情况及对血小板聚集率和血清相关炎症因子水平的影响。方法选择ACS患者128例,随机分为两组,A组于确诊后即刻给予负荷量氯吡格雷300 mg,后服用维持量75 mg/d,B组于确诊后即刻给予负荷量600 mg,后服用维持量150 mg/d。分别于服药前和服药后3 d采用比浊法测定二磷酸腺苷(ADP)诱导的血小板聚集率;并于介入手术前、术后24 h和术后3 d分别抽取外周血,酶联免疫吸附法测定超敏C反应蛋白(hs-CRP)和P选择素水平。结果①B组的CR发生率低于A组(P<0.05)。②两组中发生CR者血小板抑制率均低于氯吡格雷反应正常者,而B组在氯吡格雷反应正常及发生CR的情况下血小板抑制率均高于A组(P<0.05)。③两组中发生CR者术后24 h及术后3 d血清hs-CRP和P选择素水平均高于药物反应正常者,而B组在药物反应正常及发生CR的情况下均较A组更有效降低血清hs-CRP、P-选择素水平(P<0.05)。结论对于ACS患者,相对于负荷量300 mg+维持量75 mg/d,给予负荷量600 mg+维持量150 mg/d的氯吡格雷可减少CR的发生率,并更有效地抑制血小板聚集及降低血清相关炎症因子水平。     

氯吡格雷治疗非ST段抬高急性冠脉综合征临床观察

目的观察氯吡格雷治疗非ST段抬高型急性冠脉综合征（ACS）的疗效。方法选择符合条件86例患者,分为对照组（42例）和治疗组（44例）,对照组采用常规药物治疗,治疗组在常规治疗基础上,加用氯吡格雷每日75mg。分别观察出现心绞痛次数及持续时间、心电图ST—T的变化。结果两组86例患者中,治疗组显效31例,好转10转,无效3例,总有效率93．2％;对照组显效24例,好转9例,无效9例,总有效率78．6％。两组疗效比较,氯吡格雷组的疗效更好（P〈0．05）。结论氯吡格雷与阿司匹林合用治疗非ST段抬高的ACS的疗效更优,且无明显出血副作用。     

双倍维持剂量氯吡格雷短期应用急性冠脉综合征患者经-皮冠状动脉介入的疗效及安全性

目的探究短期内应用双倍维持剂量吡格雷对急性冠脉综合症患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的安全性。方法选取我院收治的行PCI急性冠脉综合症患者50例为研究对象,按照药物剂量给予不同分为对照组与观察组,对照组给予维持剂量,观察组给予双倍维持剂量并于7 d后改为维持剂量,观察两组患者生化指标变化及心血管事件的发生情况。结果两组患者随访1年后ALT、hs-CRP、心源性梗死、心肌再梗死比较（P〈0.05）,差异具有统计学意义。结论双倍维持剂量氯吡格雷能够有效改善PCI急性冠脉综合症患者术后出现的超敏C反应蛋白水平,从而降低患者支架内血栓的发生,提高患者的生存质量,值得临床推广使用。