洛铂联合方案治疗晚期乳腺癌的临床研究

目的探讨洛铂联合化疗方案在治疗晚期乳腺癌中的疗效与不良反应。方法收集2012年1月至2014年12月共52例晚期乳腺癌患者,予以洛铂联合化疗方案治疗,21~28d为1个周期。所有患者至少完成2个周期治疗,之后评价疗效及不良反应。结果无1例达到完全缓解(CR),部分缓解(PR)16例,疾病稳定(SD)21例,疾病进展(PD)15例,有效率(RR)为30.8%,疾病控制率(DCR)为71.2%。雌激素受体(ER)或人类表皮生长因子2(HER-2)阳性表达者与阴性表达者比较,RR差异均无统计学意义(P0.05)。一线治疗者与二线及以上治疗者比较,RR差异有统计学意义(P0.05)。三阴性乳腺癌患者中,乳腺癌易感基因1(BRCA1)突变者与BRCA1无突变者的DCR比较,差异有统计学意义(P0.05)。无内脏转移患者RR高于有内脏转移患者,差异有统计学意义(P0.05)。至随访日期止,46例患者为PD,中位疾病进展时间为6.5个月(95%置信区间为5.2~7.8个月)。主要不良反应为骨髓抑制、胃肠道反应等,多为0~Ⅱ度,经对症处理后可缓解,无治疗相关性死亡。结论洛铂联合化疗方案治疗晚期乳腺癌疗效较好,不良反应均可耐受。     

剂量密集新辅助化疗方案治疗乳腺癌的临床效果

目的探讨剂量密集新辅助化疗方案治疗乳腺癌的疗效和安全性。方法 51例乳腺癌患者应用剂量密集表阿霉素联合环磷酰胺(EC)序贯紫杉醇(P)新辅助化疗方案,14 d为1个周期,共4周期。结果全组中1、9、8、9、24例患者完成了3、4、5、6、8周期的新辅助化疗,p CR率17.6%(9/51),RR为82.4%;ER、PR均阴性的RR率高于ER和/或PR阳性的患者(P0.05或P0.01);全组患者均未出现4级不良反应,主要3级不良反应为中性粒细胞下降5.9%和神经毒性2.0%;1、2、3年DFS和OS分别为96.0%、91.0%、83.0%和100%、95.0%、91.0%。结论剂量密集EC序贯P新辅助化疗方案疗效较好,安全性较高,是乳腺癌可以优选的新辅助化疗方案。     

术前决策辅助方案在乳腺癌患者决策参与中的应用

目的探讨术前决策辅助方案在乳腺癌患者决策参与中的应用效果。方法选取2016年11月—2017年10月收治于华中科技大学同济医学院附属同济医院的乳腺癌手术患者186例,以2016年11月—2017年4月收治的92例为对照组,以2017年5—10月收治的94例为观察组。对照组采用常规护理,观察组在此基础上实施术前决策辅助方案。比较两组患者决策参与情况及心理状态。结果观察组参与治疗决策后的焦虑、抑郁情况与对照组比较,得到了显著改善(P0.01)。观察组决策准备度与决策后满意度显著高于对照组(P0.01)。结论术前决策辅助方案可明显改善乳腺癌患者焦虑、抑郁情绪;提升患者决策准备度,促进患者参与临床决策,提高患者决策后满意度。     

CAF与CAP方案在乳腺癌术前化疗方案选择中的差异

目的 :研究CAF方案及CAP方案对乳腺癌术前化疗的疗效及不良反应 ,并比较两方案在卵巢功能正常组及减退组中疗效的差异。方法 :初始的T2 -4N0 -2 M0 期的乳腺癌患者 ,分为CAF组及CAP组 ,每组中根据患者月经状况又分为卵巢功能正常组(月经正常 )及卵巢功能减退组 (开始出现月经紊乱及已绝经者 )分别观察两方案在两组中的疗效。同时观察两方案的不良反应。结果 :全组有效率为 73 8%,其中CAF组 70 3 %,CAP组 77 0 %,统计学处理无显著性差异 (P >0 0 1) ;卵巢功能正常组的有效率 ,CAP方案为 77 8%,CAF方案为 5 8 1%,统计学处理有显著性差异 (P <0 0 5 ) ,卵巢功能减退组的有效率 ,CAF为 84 2 %、CAP为 76 2 %,统计学处理无显著性差异 (P >0 0 1)。主要不良反应为轻中度白细胞下降、恶心呕吐、脱发、肝功能损害 ,两组比较 ,CAP方案的Ⅲ～Ⅳ恶心呕吐反应较CAF为多 ,(P <0 0 1)。其它不良反应两组相近。结论 :CAF及CAP方案均为乳腺癌术前化疗的有效方案 ;两方案不良反应较轻 ,均可耐受。在中青年患者中卵巢功能正常者 ,CAP方案的疗效优于CAF方案     

TEC方案与EC-T序贯化疗方案对乳腺癌患者白细胞计数的影响

目的探讨TEC方案、EC-T序贯化疗方案对机体白细胞计数的影响情况。方法选取2015年3月至2016年1月女性乳腺癌患者100例,依据化疗方案将其分为研究组与对照组,每组50例。研究组实施EC-T序贯化疗方案,对照组行TEC化疗方案。结果研究组总有效率(58.00%)高于对照组(42.00%),差异有统计学意义(P0.05);对照组中位生存期短于研究组,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗前白细胞水平比较,差异未见统计学意义(P0.05),治疗1个周期、治疗4个周期、治疗结束研究组白细胞水平下降幅度低于对照组,组间、组内比较差异均有统计学意义(P均0.05))。结论利用EC-T方案可显著提高乳腺癌患者疗效及预后,有利于减少化疗所致白细胞水平下降幅度。     

NP和IP方案治疗晚期复发转移性乳腺癌近期疗效比较

【目的】观察比较NP和IP两组方案治疗复发转移性乳腺癌的疗效和毒性。【方法】12 7例晚期复发转移性乳腺癌随机分为NP(NVB +DDP)和IP(IFO +DDP)两组。【结果】NP组有效率为 5 8.73% ,IP组为6 2 .5 % ,两组差异无显著性 (P >0 .0 1)。中位缓解期NP组为 9(4 .5～ 11.5 )个月 ,IP组 10 .5 (6～ 12 .5 )个月 ,两组差异无显著性。不良反应主要为骨髓抑制和消化道反应 :Ⅲ～Ⅳ度白细胞下降NP组为 4 9.2 % ,IP组为5 6 .2 5 % ,两组间差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;Ⅲ～Ⅳ度血小板下降率 ,NP组为 4 .76 % ,IP组为 7.81% ,两组间差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;Ⅲ～Ⅳ度消化道反应两组发生率分别为 14 .2 9%和 18.75 % ,且以Ⅲ度为主。【结论】NP和IP两组方案治疗复发转移性乳腺癌疗效高且相似 ,但无统计学意义 ,两组均可作为治疗复发转移性乳腺癌的较佳方案。     

CTF和TA方案治疗乳腺癌的疗效及不良反应

比较CTF和TA方案治疗Ⅱa~Ⅲb期乳腺癌疗效及毒副反应,为临床治疗提供依据。方法 2010年1月至2013年12月42例Ⅱa~Ⅲb期乳腺癌手术后患者,分别采用CTF和TA方案化疗。CTF方案组18例予吡柔吡星（THP）60 mg,d1,静脉滴注;环磷酰胺（CTX）0.8 g,d1,静脉滴注;5-氟尿嘧啶（5-FU）0.75 g,d1、d8,静脉滴注。TA方案组24例予THP 60 mg,d1,静脉滴注;紫杉醇240 mg,d1,静脉滴注。两种方案均为21 d为1个周期。结果 TA、CTF方案组总有效率分别为61.1%、58.3%,差异无统计学意义（P〉0.05）。两组血液学不良反应比较均无统计学差异（P均〉0.05）;TA组恶心呕吐和脱发的发生率分别为83.3%和79.2%,明显高于CTF组的44.4%和55.6%（P均〈0.05）。结论 CTF方案与TA方案治疗乳腺癌疗效及血液学不良反应无统计学差异,而非血液学不良反应TA组高于CTF组。     

紫杉醇新辅助化疗单周方案与密集方案治疗乳腺癌的疗效和安全性

目的 比较紫杉醇新辅助化疗单周方案和密集方案对乳腺癌患者的疗效和安全性。方法 回顾性研究2021年3月至2023年3月在驻马店市中心医院就诊的68例乳腺癌患者的临床资料。将其分为两组，每组34例。研究组接受紫杉醇新辅助化疗单周方案，对照组接受传统的密集方案。比较两种方案在病理学完全缓解率、肿瘤标志物水平、不良反应方面的差异。结果 两组患者的临床治疗总有效率比较，差异未见统计学意义(P=0.215)。研究组患者的病理完全缓解率明显高于对照组(P=0.027)。两组患者治疗结束后肿瘤标志物水平比较，差异未见统计学意义(P>0.05)。在不良反应方面，研究组患者恶心呕吐发生率显著低于对照组(P=0.007),中性粒细胞减少发生率高于对照组(P=0.013)。结论 紫杉醇新辅助化疗单周方案在乳腺癌患者病理学完全缓解率方面更优，不良反应更少。     

TA方案与TC方案在乳腺癌保乳术后辅助化疗中的比较

目的探讨多西他赛联合吡柔比星(TA)方案与多西他赛联合环磷酰胺(TC)方案在乳腺癌保乳术术后辅助化疗中疗效和不良反应发生率的比较。方法回顾性分析2008年10月至2013年10月收治的60例乳腺癌患者资料,采取保乳治疗后分别进行辅助化疗,30例接受TA方案辅助化疗,30例接受TC方案辅助化疗。随访8~60个月,分别观察两组中患者3年无病生存率、同侧乳房内肿瘤复发率、远处转移发生率及骨髓抑制程度、口腔溃疡、胃肠道不良反应的发生率。结果 TA组和TC组3年无病生存率(DFS)分别为96.7%和90.0%,差异无统计学意义(P0.05)。两组同侧乳房内肿瘤复发率和远处转移发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。TC组患者白细胞数显著高于TA组患者白细胞数目,差异均有统计学意义(P0.05)。TC组胃肠道不良反应率明显低于TA组(6.7%vs.40.0%),差异具有统计学差异(P0.05)。TC组口腔溃疡的发生率明显低于TA组(3.3%vs.26.7%),差异具有统计学意义(P0.05)。结论乳腺癌患者实施保乳术后采用TC或者TA辅助化疗方案,术后生存率、局部复发和远处转移的风险无明显差异,但TC方案相比TA方案不良反应发生率明显下降,TC辅助化疗方案优于TA方案。     

CAF方案对乳腺癌术前化疗的分析

目的:研究术前化疗在乳腺癌治疗中的应用。方法:对可行手术治疗的乳腺癌病例120例中的60例乳腺癌患者随机给予CAF方案治疗。结果:经CAF方案化疗后,CR4例,PR40例,无疾病进展病例,术前化疗有效率为73.3%;5年生存率76.7%,明显高于未化疗组(36.7%)。结论:术前化疗可以明显缩小乳腺癌病灶,包括原发肿瘤及腋窝淋巴结,降低分期,提高生存率。     

GP方案对比TP方案一线治疗晚期三阴性乳腺癌的临床研究

目的研究晚期三阴性乳腺癌患者一线化疗采用GP方案和TP方案的疗效。方法纳入收治的晚期三阴性乳腺癌患者62例作为研究对象,按双盲法随机分为GP组和TP组各31例。GP组给予GP方案进行化疗,TP组采用TP方案进行化疗。观察两组临床疗效、毒副反应及生活质量情况。结果 GP组、TP组治疗总有效率分别为41.92%、58.06%,TP组总有效率明显较高(P0.05)。GP组、TP组毒副反应发生率分别为80.6%、77.4%,两组对比无明显差异(P0.05)。治疗前两组QOL、VAS评分无差异(P0.05);治疗后TP组QOL、VAS均明显优于GP组(P0.05)。结论相对于GP化疗方案,TP方案疗效更佳,毒副反应未见增加,且患者生活质量有所提高,作为晚期三阴性乳腺癌的一线化疗方案,值得临床应用及推广。     

基于自我效能理论的护理干预方案在乳腺癌患者术后功能锻炼中的应用

目的:探讨基于自我效能理论的护理干预方案在乳腺癌患者术后功能锻炼中的应用效果。方法:将2017年12月~2018年4月120例改良根治手术或保乳手术治疗的乳腺癌患者根据手术时间顺序分为对照组和干预组各60例。对照组应用常规护理方案,干预组应用基于自我效能理论的护理干预方案。比较两组术后5 d及3个月自我效能水平(GSES)、术后功能锻炼依从性及肩关节活动度(ROM)情况。结果:干预组术后5 d及3个月GSES评分、术后功能锻炼依从性及肩关节ROM均明显高于对照组(P 0. 05)。结论:在乳腺癌患者术后的功能锻炼中,应用自我效能理论的护理干预方案可有效提高患者功能锻炼依从性,改善患者肩关节活动度,提升患者自我效能感。     

新辅助化疗方案在乳腺癌治疗中的应用效果观察

将我院2011年4月至2014年4月收治的160例乳腺癌患者随机分成对照组和治疗组,对照组患者采用传统的药物联合化疗的方法治疗,治疗组采用新辅助化疗方案治疗,治疗1个疗程后,观察并比较两组患者的治疗效果,并对两组患者的统计数据进行分析。结果经治疗,治疗组患者中55例完全缓解,5例部分缓解,19例稳定,1例进展,总有效率为75.0%;对照组患者中20例完全缓解,14例部分缓解,26例稳定,20例进展,总有效率为42.5%。治疗组的有效率明显高于对照组,差异明显,具有统计学意义(P0.05)。采用新辅助化疗方案治疗乳腺癌,具有良好的效果,副作用少,伤害少,对患者好处多,此治疗方法具有重要的临床意义,值得推广应用。     

PBL健康教育方案在乳腺癌改良根治术患者中的应用

目的:探讨以问题为导向的教学方法(PBL)健康教育方案在乳腺癌改良根治术患者中的应用效果。方法:将80例乳腺癌改良根治术患者随机分为对照组和观察组各40例,对照组给予常规健康教育,观察组实施PBL健康教育方案,比较两组效果。结果:两组干预30 d日常生活能力量表(ADL)评分、肩关节功能评分、生活质量评分均高于对照组(P 0. 05)。结论:PBL健康教育方案可提高乳腺癌改良根治术患者的生活质量和日常生活能力,改善肩关节功能。     

非蒽环类辅助化疗方案治疗老年乳腺癌患者的安全性和耐受性观察

探讨非蒽环类辅助化疗方案治疗老年乳腺癌患者的安全性和耐受性。选取我院收治的老年乳腺癌患者50例,按随机分组原则分为AC化疗组和PC化疗组,比较两组患者化疗毒性反应、复发率、无病生存期和总生存期。与AC化疗组比较,PC化疗组各项毒性反应发生率明显降低(P0.05);两组患者复发率、2年无病生存率和2年总生存率比较差异无显著性(P0.05)。PC化疗方案在耐受性和安全性上优于AC化疗方案,适合应用于老年乳腺癌患者的化疗中。     

CCLG-AML-2015方案治疗儿童急性髓系白血病的临床分析

目的:分析CCLG-AML-2015方案治疗初诊儿童急性髓系白血病(AML)的临床效果。方法:总结2015年8月至2019年9月武汉儿童医院血液肿瘤科60例初诊AML患儿的临床资料,回顾性分析使用CCLG-AML-2015方案(以下简称2015方案)化疗的效果,对照组为本中心2010年2月-2015年7月使用AML-2006方案(以下简称2006方案)治疗的42例AML患儿。结果:2015方案组与2006方案组患者在性别、初诊年龄、危险度分层均无统计学差异(P>0.05)。2015方案组诱导1个疗程化疗后骨髓细胞学完全缓解率(CR,84.7%vs 73.1%,P=0.155)、微小残留病灶检测(MRD)阴性(42.3%vs 41.4%,P=0.928)与2006方案组比较无统计学差异,诱导2个疗程后骨髓细胞学CR(98.1%vs 80.6%,P=0.004)及MRD阴性(83.3%vs 52.8%,P=0.002)高于AML-2006方案组。2015方案组5年总生存(OS)率(62.3%±6.4%vs 20.6%±6.4%,P=0.001),5年无病生存(EFS)率(61.0%±...     

帕妥珠单抗与曲妥珠单抗联合化疗在早期乳腺癌新辅助治疗中的疗效评价

目的探讨人表皮生长因子受体2(HER-2)阳性早期乳腺癌患者采用曲妥珠单抗(H)+帕妥珠单抗(P)联合多西他赛(T)+卡铂(C),即TCHP方案新辅助治疗的临床疗效。方法回顾性分析2019年3月至2019年12月北京大学第一医院乳腺疾病中心接受TCHP方案新辅助治疗并完成手术的HER-2阳性乳腺癌患者的临床资料。新辅助治疗期间利用MRI行临床疗效评价,手术后病理采用Miler-Payne标准评价。分析TCHP方案在HER-2阳性乳腺癌患者中的疗效。结果10例HER-2阳性患者符合入组标准,均为女性,中位年龄48岁。初始TCHP方案9例,TCH方案1周期后因帕妥珠单抗临床可及更改为TCHP方案1例。病理完全缓解率(pCR/G5)80.0%(8/10),未出现影响治疗的严重不良反应。结论TCHP方案是HER-2阳性乳腺癌患者有效的新辅助治疗方案,不良反应可控。     

干扰素联合MP方案治疗多发性骨髓瘤的随机对照研究

目的 :探讨MP方案 (马法兰和强的松 )联合α-干扰素治疗多发性骨髓瘤的临床疗效、感染发生情况和对患者生存期的影响。方法 :用随机对照研究的方法 ,将 4 3例多发性骨髓瘤患者分为两组 :研究组 (干扰素组 ) 2 0例采用MP方案化疗加α-干扰素治疗 ;对照组 2 3例则只用MP方案化疗。连续治疗 6～ 12个月后作临床疗效评价 ;对照组 2 3例则只用MP方案化疗。连续治疗 6～ 12个月后作临床疗效评价 ;治疗期间观察两组患者感染发生情况 ;追踪随访两组患者 1年、 3年生存率。结果 :干扰素组完全缓解 10 % (2 /2 0 )、部分缓解 30 % (6 /2 0 )、进步 4 0 % (8/2 0 )、无效 2 0 % (4 /2 0 ) ;对照组完全缓解 8 7% (2 /2 3)、部分缓解 2 1 7% (5 /2 3)、进步39 1% (9/2 3)、无效 30 4 % (7/2 3) (P >0 0 5 )。干扰素组共化疗 2 14例次 ,发生感染 18例次、占 8 4 % ,无 1例败血症 ;对照组共化疗 2 38例次 ,感染 4 2例次、占 17 6 % ,2例次表现为败血症 (P <0 0 5 )。干扰素组 1年和3年生存率分别为 90 %及 6 0 % ,而对照组 1年和 3年生存率分别为 82 6 %及 5 2 2 % (P >0 0 5 )。结论 :MP方案联合α -干扰素治疗多发性骨髓瘤的临床疗效不比单用MP方案化疗好 ,它对患者生存率影响不明显 ,但能有效减少患者感染率。     

外科治疗乳腺癌术式选择——附214例报告

目的:探讨外科治疗各期乳腺癌的术式选择.方法:回顾性分析214例经外科治疗并经术后病理证实的乳腺癌患者的临床资料,着重对手术方式及临床疗效进行总结.结果:行乳腺癌根治术34例(15.9%,Ⅱ期3例、Ⅲ期31例),乳腺癌改良根治术169例(78.9%,Ⅰ期77例、Ⅱ期87例、Ⅲ期5例),全乳房切除术9例(4.2%,均为Ⅲ期),保留乳房的乳腺癌切除术2例(1%,Ⅰ期、Ⅱ期各1例).Ⅰ期乳腺癌患者行乳腺癌改良根治术、保留乳房的乳腺癌切除术的1年复发率均为0;Ⅱ期乳腺癌患者行乳腺癌根治术、乳腺癌改良根治术、保留乳房的乳腺癌切除术的1年复发率分别为0、3%(3/87)、0,3种术式比较差异无统计学意义(P＞0.05);Ⅲ期乳腺癌患者行乳腺癌根治术、乳腺癌改良根治术、全乳房切除术的1年复发率分别为46%(11/24)、5/5、3/9,1年复发率以行乳腺癌改良根治术最高,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:Ⅰ期乳腺癌患者可行乳腺癌改良根治术或保留乳房的乳腺癌切除术;Ⅱ期乳腺癌宜采用乳腺癌改良根治术,保留乳房的愿望强烈者可行保留乳房的乳腺癌切除术;Ⅲ期乳腺癌患者应首选乳腺癌根治术或全乳房切除术.     

基于自我效能的干预方案对乳腺癌病人生活质量的影响

[目的]探讨依据自我效能理论构建的干预方案对乳腺癌病人生活质量的影响。[方法]将140例乳腺癌病人随机分为研究组、对照组,对照组病人给予乳腺癌常规护理干预,研究组病人实施依据自我效能理论制定的干预措施;应用乳腺癌病人生活质量量表分别于干预前、出院时和出院后1个月对两组病人进行测评。[结果]干预后研究组病人生活质量量表各维度得分均高于对照组(P0.05);出院后1个月与出院时比较,两组病人躯体、心理、社会方面的生活质量均有提高(P0.05)。[结论]与常规护理干预比较,以自我效能理论为依据制定的干预方案能显著改善乳腺癌病人的生活质量。