外伤性颅骨缺损修补148例临床分析

我院自1973～1993年间应用有机玻璃修补148例颅骨缺损病人（共计162块），现报告如下：资料与方法1资料性别与年龄：男115例，女33例。年龄最小2岁，最大者54岁，以11～40岁者最多（共114例）。颅骨缺损原因及部位：因外伤性颅内血肿行骨宙开颅、单侧或双侧去骨瓣减压98例，因颅骨粉碎凹陷性骨折行碎骨片清除50例。本组颅骨缺损直径最大16cm，最小3·ocmi3～8cm81例，8～10cm46例，10cm以上ZI例。颅骨缺损额预部30例、额顶部20例、额部36例、顶部36例、预顶部18例、枕顶部8例。2；临床症状与体征头痛、头昏、记忆力减退、失眠、注意力不集…     

外伤性颅骨缺损后修补手术136例分析

目的　探讨外伤性颅骨缺损后颅骨修补术的适应证、材料选择、手术时机、手术技巧以及术后并发症的防治。方法　对 1996年 2月至 2 0 0 0年 1月北京天坛医院神经外科收治的 136例外伤性颅骨修补术患者的资料进行回顾性分析。结果　外伤性颅骨缺损修补面积最大。分别选用进口钛板 6 8例 ,硅胶 4 1例 ,自体骨 2 4例 ,有机玻璃 2例 ,同种异体骨 1例。手术方法有镶嵌法和覆盖法两种。术后无死亡病例。 33例出现不同程度的积液、感染、癫痫、修补物松动等并发症 ,发生率为 2 4 .3%。结论　直径 >3cm的颅骨缺损 ,均应考虑行颅骨修补术。一般外伤性颅骨缺损 ,可在 3个月后再行修补术     

外伤性颅骨缺损行颅骨修补术16例的护理体会

目的 探讨16例外伤性颅骨缺损行颅骨修补术的护理体会.方法 选取笔者所在医院2005年6月～2009年3月16例外伤性颅骨缺损患者,手术采用钛板进行颅骨修补,术前术后采取严格有效的护理措施.结果 术后出现皮下积液5例,6例自行吸收,5例经1～2次抽吸后继续无菌敷料加压包扎痊愈.脑脊液漏1例,经局麻觚缝合、加压包扎处理后正常治愈.所有病例缺损修补部位无明显不适,行颅骨修复体修补术后愈合良好,经术后随访,外观满意,无感染或不良反应,外观形态及头皮生长均正常.结论 术前做好皮肤准备及心理辅导,术后坚持卧位护理,加强病情观察、引流管护理及伤口护理,后期过程中在饮食护理、康复护理上医务人员应嘱患者进食流质食物,适当加入训练,以促进患者康复,临床效果满意.     

外伤性颅骨缺损并脑积水同期手术的临床分析

目的分析外伤性颅骨缺损并脑积水同期手术的临床疗效。方法选择2008年4月-2010年7月在我院诊治的外伤性颅骨缺损并脑积水患者88例为研究对象,随机分组,试验组(同期手术治疗组)43例,对照组(传统手术组)45例,观察效果。结果试验组术后有效率为71.1%,明显高于对照组;并发症发生率为7.0%,明显低于对照组。上诉比较数据经χ2检验后差异显著(P<0.05)。结论外伤性颅骨缺损并脑积水可以行同期手术治疗,有利于保护脑细胞,同时利于神经功能的恢复。     

外伤性颅骨缺损行颅骨修补术15例的护理体会

目的:研究与分析外伤性颅骨缺损行颅骨修补术15例的护理体会.方法:选取该院2015年5月至2017年5月收治的15例外伤性颅骨缺损患者为研究对象,通过对其全部的临床资料进行回顾性分析,所有患者均行颅骨修补术以及围手术期护理.总结分析其护理效果.结果:术后15例患者中,有4例出现皮下积液,并发症发生率为26.67％(4/15),经围手术期护理后4例患者均痊愈,痊愈率为100.0％.术后15例患者颅骨缺损部位未出现不适感,且恢复效果佳.经超声波、头颅CT、摄片复查等显示完全恢复正常,且未出现任何感染以及并发症,术后外观恢复良好.结论:外伤性颅骨缺损行颅骨修复术的过程中,通过对患者实施围手术期护理,能促使患者获得更显著疗效,同时还能减少并发症,并促使其病情快速康复.     

外伤性颅骨缺损行颅骨修补术患者的护理

目的:探讨外伤性颅骨缺损行颅骨修补术的护理。方法:对我院脑外科2010年1月-2011年1月收治的开颅去骨瓣术后颅骨缺损行颅骨修补术的患者进行围手术期的护理。结果:本组病例缺损部位无明显不适,行颅骨修补术后愈合良好,无感染及不良反应,无1例发生并发症,外观满意。结论:加强外伤性颅骨缺损行颅骨修补术患者的围手术期的护理,可以有效减少并发症,促进患者康复。     

外伤性颅骨缺损的脑电地形图与临床

本文分析了34例外伤性颅骨缺损患者的脑电地形图与临床的关系,得出以下结论:(1)脑电地形图能客观地反映颅骨缺损患者的脑电活动;(2)定位准确,其特点为:缺损区局部慢波功率明显增高;α波功率及β波功率也相应增高;α波分布异常:(3)颅骨缺损患者的临床症状与脑电地形图改变有平行关系,因而,可作为判断预后的客观指标;(4)修补术对颅骨缺损患者的脑细胞功能恢复有肯定作用。     

外伤性颅骨缺损早期修补的临床意义

目的　探讨外伤性颅骨缺损早期修补对改善患者生活质量的影响。方法　使用改良功能生活指数量表 (RFLI)对 6 8例外伤性颅骨缺损患者伤后不同时期生活质量进行评估 ,比较早期 (伤后 3个月内 )及晚期 (伤后 6个月后 )颅骨修补对患者生活质量的影响。结果　早期组在伤后 1年及 2年生活质量较晚期组明显上升 ,而且上升幅度非常显著 (P <0 .0 1)。结论　外伤性颅骨缺损患者早期颅骨修补不仅能解除颅骨缺损带来的精神负担 ,而且可以终止或逆转颅骨缺损而造成的继发性脑损害 ,从而提高患者生活质量。     

自体颅骨外板移植修复外伤性颅骨缺损

我们自1991年起应用自体颅骨外板游离移植修复颅骨缺损，取得良好的疗效。现报告如下。     

外伤性颅骨缺损并脑积水同期手术治疗17例

重型颅脑损伤硬膜下、脑内血肿常需行去骨瓣减压手术,常见并发症有脑积水及脑穿通畸形,其发病率为0．7％-29％。传统治疗方法是先行脑室-腹腔分流术,再择期行颅骨缺损修补术。2001年5月至2008年11月我院共收治颅骨缺损伴脑积水患者17例,均一次性完成V—P分流术加颅骨缺损修补术,效果满意,无严重并发症,现报告如下。     

外伤性颅骨缺损患者外科治疗后并发症状况研究

目的：探讨外伤性颅骨缺损患者外科治疗后并发症情况,并分析,为临床的进一步防治提供参考。方法：回顾性分析我院自2010年10月～2014年05月期间收治的80例外伤性颅骨缺损患者作为研究对象,所有患者均接受颅骨修补术,比较接受不同材料颅骨修补术的患者术后并发症,并进一步比较不同年龄和不同缺损面积与患者术后并发症发生情况的关系。结果：术后中青年组患者的并发症发生率为20.4%低于老年组患者53.9%;缺损面积＞40cm2患者的并发症发生率为44.1%高于缺损面积≤40cm2患者17.4%;三维钛网修补组患者并发症发生率为10.2%,低于二维钛网修补组患者55.0%和自体颅骨修补组患者45.0%。结论：中青年患者术后并发症发生率低于老年组患者;颅骨缺损面积越大,术后并发症发生率越高;应用三维钛网作为修补材料,术后并发症发生率低于二维钛网修补术和自体颅骨修补术。     

自体颅骨外板移植修复外伤性颅骨缺损

我院自 1991年起应用自体颅骨外板游离移植修复颅骨缺损 ,取得良好的疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 19例 ,全部男性 ,年龄 6～ 4 1岁 ,均为脑外伤经开颅探查、去骨瓣减压术后遗留的颅骨缺损 ,部位为前额部和眶额部。缺损最大面积 6ｃｍ× 9ｃｍ ,最小为 3ｃｍ× 3 5ｃｍ。1 2　手术方法　 (1)术前准备 :用颅骨正位断层Ｘ线片了解颅骨厚度 ,再根据颅骨缺损范围 ,确定所取颅骨外板的面积和部位 ;(2 )供骨制备 :根据供区位置在颞顶部发际内设计冠状切口。头皮切开前手术区用含肾上腺素的生理盐水 ,局部注射以减少术中出血…     

高分子化合物不锈钢丝网修补外伤性颅骨缺损的临床应用

目的 观察高分子化合物不锈钢丝网修补外伤性颅骨缺损的临床效果。方法 采用高分子化合物不锈钢丝网对53例外伤性颅骨缺损者行颅骨成形术。结果 高分子不锈钢丝网可随意调速形状,可免除常规材料所致的术后积液,且网孔可为肉芽组织长入而永久固定的目的。结论 观察高分子化合物不锈钢丝网修补外伤性颅骨缺损的临床效果良好。     

外伤性颅骨缺损修补术后并发症的危险因素分析

目的：对影响颅骨修补术并发症的相关因素进行研究,为减少颅骨修补术的并发症、准确预测患者预后提供理论基础。方法：选择2004年1月-2008年6月我院施行的120例外伤性颅骨缺损修补术病例,分别随访6个月～1年,对修补材料、年龄、缺损大小、修补时机与术后并发症的关系进行统计学分析。结果：硅胶板和钛合金组明显低于自体颅骨修补（P〈O．05）;中青年组（18～55岁）并发症发生率显著低于老年组（55岁以上）（P〈0．01）;缺损面积较小者并发症发生率显著低于缺损面积较大者（P〈O．01）;早期手术（距受伤6个月内）并发症发生率明显低于晚期手术（距受伤6个月以上）（P〈O．05）。结论：应用硅胶板和钛合金修补的患者出现并发症比例明显低于自体颅骨组;中老年患者术后并发症比例明显多于青壮年;颅骨缺损越大,术后各种并发症发生率越高;早期治疗并发症发生率降低。     

20例颅骨微粒一期再植修补外伤性颅骨缺损临床分析

目的：探讨应用颅骨微粒再植修补外伤性颅骨缺损的治疗方法。方法：回顾性分析应用自体颅骨微粒再植修补外伤性颅骨缺损20例的治疗情况。结果：20例均一次性手术成功。随访10例，3个月均出现骨性愈合，治疗效果满意。结论：应用自体颅骨微粒再植修补外伤性颅骨缺损不存在排斥反应，不仅能减轻病人的精神痛苦和手术风险，而且能减轻病人的精神负担。     

高压氧辅助治疗颅骨缺损15例

本文探讨高压氧 (HBO)辅助治疗 15例颅骨缺损病人的临床效果 ,并与对照组 13例进行比较 ,HBO组治疗后病人的神经精神症状明显改善 ,有效率达 85 %左右 ,颅骨修补率高达 93 % ,治疗有效率明显优于对照组 (P <0 0 5 )。     

外伤性颅骨缺损早期数字化钛网成形术手术时机探讨

目的:探讨外伤性颅骨缺损早期数字化钛网成形术手术时机的确定。方法:选取26例外伤性颅骨缺损的患者为治疗组,同时选取40例为对照组。治疗组于颅骨缺损3个月内进行数字化钛网成形术,对照组于颅骨缺损3个月后进行数字化钛网成形术。结果:治疗组神经功能改善为96%,对照组神经功能改善率仅70%(P<0.05);治疗组术后并发症发生率为11.54%(3/26),对照组术后并发症发生率为45%(18/40)(P<0.05)。结论:早期颅骨修补成形术效果更佳,可减少术后并发症的发生,更利于患者康复,更有助于提高患者的生存质量。     

颅骨缺损修补术40例临床分析

目的探讨颅骨修补的手术时机、修补材料、手术方式选择。方法回顾性分析40例颅骨修补病例资料。结果 38例切口一期愈合,2例术后出现皮瓣下感染（自体骨瓣、有机玻璃修补各1例）,再次手术取除补片后治愈。3例（钛网1例,有机玻璃2例）早期出现头皮下积液,经穿刺抽液,加压包扎治愈。2例出现硬膜下小血肿,经保守治疗痊愈。20例神经功能障碍者术后有不同程度好转。结论对颅骨缺损患者应严格掌握手术适应症与禁忌症,合理选择修补材料,可达到预期效果,提高成功率。