肾上腺巨大骨髓脂肪瘤1例

<正> 患者女,30岁,以左下腹包块于1981年7月14日入院。3个月前患者偶然发现左下腹包块,不痛,局部不隆起,质中等硬,界限清楚。体检:一般情况好,左下腹可及6cm×3cm×3cm 包块,质中等,无压痛,边界清,表面光滑,肿块可左右移动3～4cm。剖腹探     

腹腔恶性黑色素瘤1例

患者,女,45岁。因腹部肿块3 月求治。患者3 月前偶然发现腹部左侧有一3ｃｍ×4ｃｍ×3ｃｍ的包块,无明显其他自觉症状。以后包块渐长大至5ｃｍ×6ｃｍ×5ｃｍ大小。查体:全身皮肤粘膜未见恶性黑色痣改变,心肺无异常。腹软,左中腹可扪及一个5ｃｍ×6ｃｍ×5ｃｍ大小包块,局...     

婴儿肝母细胞瘤切除一例

<正> 患儿女,11月,发现右上腹包块2月余。查贫血、营养差,体重6.5公斤,巩膜无黄染,心肺(一),腹软,肝肋下6cm,剑突下4cm,在右锁骨中线与肋缘处,可扪及约6×5×4cm大小包块,质中,压痛(一),     

游离额外肾肾积水1例报告

<正> 患儿男,6个月,以进行性下腹胀满伴食欲减退、消瘦月余入院。查体:T36.8℃,P94次/分,发育营养中等,心肺查体均无异常,肝脾未触及,左下腹明显膨隆,可扪及一约12×9×8cm~3大小椭圆形囊性包块,表面光滑,与周围组织无粘连,活动度好,叩呈浊音。B 超擦查可见一横径10cm、前后径9.5cm的囊性包块。血尿粪常规均正常。剖腹擦查:     

胆总管巨型结石4例报告

肝胆管结石症是常见疾病,而胆总管巨型结石文献少见报道。我们在临床中发现4例,报告如下。 例1.女性、62岁,发现右上腹包块已5年。因腹痛、发热、腹部包块性质待查入院。体查:皮肤巩膜无黄染,右上腹触及5×5cm圆形包块、位置深、活动度差,边界欠清,质地硬实,局限轻压痛。A型超声波示:上腹部实质性包块。手术检查:总胆管增粗5cm,内触及7×4cm肿块,切开总胆管证实肿块是巨块结石,术后腹块消失,康复出院。     

嵌顿疝并乙状结肠特发性穿孔1例

患者,男,6 0岁。因左腹股沟可复性包块3年,不能还纳半小时入院。半小时前自感左腹股沟包块疼痛,不能还纳腹腔。伴有便意感。曾两次解大便,第二次便后,自感左下腹疼痛难忍而就诊。查体:急性病容,生命体征平稳。腹平胆,左下腹压痛、反跳痛、肌紧张明显。肝脾未扪及肿大,肝浊音界正常,移动性浊音阴性。肠鸣音弱,无气过水声及金属音。左耻骨结节外上方见3.5cm×4 .0cm包块,无红肿,压痛明显,质软。外环2 .5cm。肛检未见异常。腹片,未见膈下游离气体及气液平面。B超:盆腔未见异常。血常规:WBC 14 .5×10 9/L。诊断:左腹股沟疝(绞窄)。急行嵌顿疝…     

肺隔离症4例报告

肺隔离症是一种少见的先天畸形。我科自1976年2月至1988年2月经手术及病理标本证实4例，本文就诊断与手术治疗中的几个问题进行讨论。临床病例例1 男性，62岁，咳嗽、咳痰、痰中带血3个月，胸部平片发现左下肺野，近心缘处有4×6cm不规则块影，密度不均，侧位于左下肺后基底段。经抗感染治疗3周后复查胸片块影缩小，密度浅淡，初步诊断为左下肺癌行开胸探查。术中见左下肺后基底段可扪及3×4×3.5cm~3之束状包块，下     

先天性单肾伴发肾积水间质性肾炎1例报告

<正> 患儿女,13岁,住院号213814。因食欲减退,精神不振2周,左上腹发现成人拳大之包块1周住院。既往体健,饮食二便正常。查体:Bp170/110mmHg。心肺无异常。左上腹可触及12×10×6cm 椭圆形包块,质软,稍有活动其外侧缘有14×6cm 的索条状包块,质较硬,二者紧密相连,表面光滑无压痛,余无异常。     

胸腔镜下切除肺部小肿块12例

作者 1998年 5月～ 2 0 0 2年 4月在胸腔镜下 (必要时加小切口 )切除肺部小块影 12例 ,现报告如下。1　资料和方法1.1　临床资料　本组 12例中男 7例 ,女 5例 ;年龄 18～ 6 5岁 ,平均 4 1.5±10 .1岁。病程 2个月～ 10年 ,平均病程 2 .5± 3.3年。胸背不适 6例 ,刺激性干咳 4例 ,无明显症状者 2例。术前经胸片及胸部CT检查确诊。其中 4例位于左下肺叶 ,1例位于左上肺叶 ;4例位于右下肺叶 ,1例位于右中肺叶 ,2例位于右下肺叶。包块最大为 3.0cm× 2 .5cm ,最小为 2 .0cm× 1.5cm。 10例包块为周围型肺部块影 ,1例包块为左上中央型肺部块影 ,…     

先天性左肾、输尿管发育不全1例报告

<正> 肾、输尿管发育不全较为罕见,现将所见一例报告如下:刘×,男性,5岁。因左下腹包块三个月而于1979年11月14日入院。三个月前其父偶然发现患儿左下腹部有一鸡蛋大小包块,因不影响日常生活未予重视,以后包块逐渐向下腹长大,并有轻微胀感,曾到县医院诊治,怀疑为左下腹囊性包块,即来我院。体检:神志清楚,营养中等,五官端正,对话切题,巩膜无黄染,全身淋巴结不肿大,四肢无畸形,心肺正常,肝脾未触及,外生殖器正常,左下腹可扪及约20×14×8厘米的包块,向下腹延伸,呈囊性感,表面光滑,左右     

儿童脾脏包虫一例报告

脾包虫囊肿约占包虫病2—3％,我院自建院以来至今仅见一例,现报告如下:患儿男、6岁,以上腹部包块一个月於1974年5月20日入院治疗。一月前在睡觉前偶被母亲发现右上腹有一鸡旦大小之包块,无疼痛不适,半月后见包块增大,同时发现左肋下也有一包块较右侧为大,患儿除食欲减退外无其它不适,家中曾养羊、狗,接触密切。查体:发育营养中等,腹部平软,於右肋下有一5×4cm 大小之包块,质中等,可活动未触及肝脏。左肋下有一9×8cm 大小之包块边缘纯滑,有囊性感,可轻微推移,无压痛,卡松尼氏试验阳性。超声波检查:右上腹包块可见1.5cm 液平,左上腹及脾区可6cm 之液平均为囊性肿     

原发性子宫体非何杰金淋巴瘤1例

患者 ,女 ,6 0岁 ,左下腹部包块 1+月 ,腹痛 2天 ,以“盆腔包块”于 1999年 11月 4日入院。患者消瘦、贫血貌 ,无瘀斑瘀点 ,全身浅表淋巴结不大。妇检 :老年性外阴 ,阴道通畅 ,宫颈肥大 ,Ⅱ度糜烂 ,触之出血 ,子宫 5月孕大 ,活动差 ,无压痛。Ｂ超示盆腔中央不规则包块 16 6ｃｍ× 15 .2ｃｍ× 10ｃｍ。血常规 :ＷＢＣ 3 6 0× 10 9 Ｌ ,ＲＢＣ 3 19× 10 9 Ｌ ,淋巴细胞 0 5×10 9 Ｌ ,中性粒细胞 3 10× 10 9 Ｌ。宫颈刮片仅见中等量炎细胞 ,少量细胞轻度增生。手术见 :子宫约 5月孕大 ,左后粘膜下肌壁间多个包块粘连 ,约拳头大 ,与后腹…     

先天性闭锁阑尾1例

魏太和、高传生(梁平县人民医院)报道:患者,男,55岁,阵发性腹痛、肛门停止排气排便、右下腹包块2天入院。既往无慢性腹痛和腹部手术史。查体:右下腹可及6×10cm 肿块,质硬光滑,边界清楚,肠鸣亢进伴气过水声。肛门指诊有血液。腹透:小肠胀气,下腹多个小液平。剖腹探查见回盲部套入结肠约6cm,整复后扪及盲肠内下侧肠壁中有3×3cm 包块。行右半结肠切     

阑尾切除术后粘液囊肿二例

<正> 病例1 男,77岁。腹痛1个月,扪及下腹包块3d就诊。12年前因阑尾坏死穿孔行阑尾切除术。体格检查:消瘦,轻度腹胀,右下腹有手术切口瘢痕,可见肠型及蠕动波。右下腹可触及约6cm×5cm包块,光滑,移动度尚可,有轻度压痛,肠鸣音亢进。钡剂灌肠透视,结肠充盈良好,回盲部内侧有压迹,边缘光滑,结肠袋完整,包块与盲肠无直接关系。白细胞7.0×10~9/L,血红蛋白125g/L,总蛋白56.7g/L,白蛋白37.1g/L,便潜血阴性,肝功能、尿常规无异常。术中见腹腔内有少许腹水,盲肠处有6cm×5cm包块,呈灰白色,部分回肠与包块粘连,误认为结肠     

卵巢甲状腺肿一例

患者，女，44岁。因月经不规则就医，妇检发现子宫左侧有一包块，约5×5cm2，B超示左下腹部包块，考虑畸胎瘤，无其他不适。要求手术治疗。术中见左侧卵巢肿瘤，大小约6×4×3cm3，质实，巨检，6×5×4cm3带一侧输卵管的实性包块，表面结节状，有包膜与卵巢相连，切面灰红色，呈小结节状，输卵管未见明显异常，光镜下见组织为典型成熟的甲状腺组织，滤泡大小不等，被覆单层立方上皮，细胞大小一致，染色质细，分布均匀，滤泡内含胶样物质多不等，部分滤泡为胎儿型微小滤泡，呈毒性甲状腺肿形态，甲状腺组织以纤维组织与卵巢分隔，卵巢组织…     

如何分析这张X片?

<正> 病史摘要患者:女,3岁。腹痛、波动性黄疸伴右上腹肿块1月余。体检:右上腹扪及5×10cm囊性包块,无压痛,表面光滑,不活动。     

输卵管结扎术后并切口肠管壁疝一例

1病例简介患者,女,58岁,因双侧输卵管结扎术后20年,切口下可复性肿物5年,嵌顿10h于2005-07-29入院。患者20年前在当地卫生院行双侧输卵管结扎术。5年前发现切口下有一核桃大小肿物,肿物于劳动时出现,平卧休息或按压后消失,无明显不适。10·0h前出现恶心、呕吐、腹胀。入院彩超示:切口皮下脂肪与肌层之间探及4·2cm×3·1cm混合性包块,包块左下缘有一宽约0·8cm管道与腹腔相通。查体:腹部稍膨隆,未见胃肠型及蠕动波。于下腹中线耻骨联合上缘3·0cm处有一长2·0cm纵行手术瘢痕,已软化,其下可触及5·0cm×4·0cm肿物,质韧、压痛、固定。初步诊…     

腱鞘巨细胞瘤5例报告

腱鞘巨细胞瘤又称腱鞘良性滑膜瘤、肌腱黄色瘤或硬化性血管瘤等 ,是起源于腱鞘及滑膜的一种良性单发性肿瘤。我院于 1992年以来收治 5例 ,现结合文献复习 ,讨论如下 :1　临床资料详见表 1。表 1　临床资料序号性别年龄部位　　主要症状、体征X线情况　　　　手术所见随访1女 1 8左前臂 包块 1× 1cm局部有压痛 骨质正常包块为圆形 ,基底与腱鞘相连 ,有假性包膜。痊愈2女 42右食指 包块 1× 1 5cm局部无明显压痛 骨质正常 包块为卵圆形 ,包膜完整 ,基底与手指肌腱相连。 痊愈3男 2 6右腕部 包块 2 5× 3cm局部有轻压痛 骨质正常 包块呈多…     

腹股沟疝的整块复位

<正> 刘荣柱(金寨县医院外科)报告:患者男,13岁,于1980年9月28日阵发性腹疼伴呕吐二天入院。自幼有左斜疝史,嵌顿后常自行还纳。于9月26日又嵌顿,经自行还纳后仍阵发性腹疼,诊断为肠梗阻,急诊入院行剖腹探查手术。术中发现左下腹膜前有一包块约6×4cm大小,一段肠管进入包块内。因行经右腹直肌切口,无法松解。将包块回复原位,改用疝手术切口,疝囊内嵌入一段6cm肠管。肠管无坏死送入腹内,住院10天痊愈出院。     

巨大血管平滑肌脂肪瘤1例

患者 ,女 ,4 1岁 ,因发现右侧腹部包块伴右腰胀痛1个月入院。查体 :右上腹肋缘下 10cm处扪及一质韧边界圆钝的包块 ,左侧边界超过腹中线 2cm ,右肾区叩痛。B超 :右肾中上极有 1个 2 4cm× 15cm× 12cm巨大包块 ,包块中心为囊性及混合密度。KUB +IVP :右肾巨大性占位病变。在全麻下行剖腹探查 ,采用右上腹“L”形切口 ,术中见肿瘤位盂右肾中上极 ,大小为 2 5cm× 15cm× 12cm ,正常的右肾组织位于右肾下极 4cm×3cm× 3cm ,肿块为囊性 ,与升结肠、十二指肠降部粘连紧密 ,切除右肾 ,内有陈旧性出血约 5 0 0ml,术中出血约 80 0ml,输血 6 0 …