老年患者感染假丝酵母菌的临床特点及耐药性分析

目的:了解老年患者感染假丝酵母菌菌株分布及耐药现状,以指导临床合理用药。方法:回顾性调查2010年8月至2012年8月住院老年患者发生假丝酵母菌感染的相关资料及药敏。结果:768例患者标本分离出假丝酵母菌617株,菌种以白色假丝酵母菌为主,占67.7%,其次为克柔假丝酵母菌93株,占15.1%;热带假丝酵母菌46株,占7.46%。痰液、尿液时检出菌株最多的标本,构成比分别占73.4%,20.9%;体外药敏实验两性曲霉B、制霉菌素敏感率较高。结论:假丝酵母菌是老年患者发生医院感染最常见的真菌,耐药性有增长趋势。应对分离菌株进行药敏试验,根据实验室的药敏试验结果指导临床合理。     

259株医院感染真菌的耐药性探讨

目的 了解基层医院临床分离的真菌分布及耐药现状,以指导临床合理用药.方法 收集我院2007年1月～2010年12月临床真菌培养标本,进行真菌分离、鉴定和药物敏感试验.结果 259株真菌中白色假丝酵母菌分离率最高为148株(57.1%),其次为光滑假丝酵母菌49株(18.9%),热带假丝酵母菌45株(17.4%);菌分离率居前位的科室中以内科(包括呼吸内科、消化内科、内分泌科等)和骨外科为主;痰液标本真菌检出率最高,为69.5%;药敏结果显示,两性霉素和制霉菌素敏感性最好,敏感率分别是85.0%～100.0%和90.0%～100.0%.结论 临床标本中感染仍以白色假丝酵母菌为主,真菌感染率有所上升,应重视真菌 病原学检查及药敏监测,以指导临床合理选择和使用抗真菌药物.     

假丝酵母菌分离鉴定及药敏试验分析

目的监测院内假丝酵母菌感染菌种的分布及耐药情况,为临床抗真菌治疗提供依据。方法患者标本接种血平板、沙保罗、巧克力培养基,28～35℃培养24～48h,挑取可疑菌落涂片,革兰染色确认为酵母样真菌后转种假丝酵母菌显色培养基进行培养鉴定分型。采用纸片扩散法进行假丝酵母菌药敏试验。结果2006年3月—2008年11月从临床送检的2196份标本中共检出假丝酵母菌118株,检出率为5．37％,其中白色假丝酵母菌65株（55．08％）、热带假丝酵母菌22株（18．64％）、近平滑假丝酵母菌17株（14．41％）、克柔假丝酵母菌14株（11．86％）;在各种标本中以痰标本假丝酵母菌检出率最高84株占71．19％;各年龄段假丝酵母菌感染分布,60岁以上老年患者所占比例较大占77．1％;药物敏感试验显示,制霉菌素对假丝酵母菌敏感性最高。敏感率为85．7％～100．0％．而两性霉素B、酮康唑、伊曲康唑、5．氟胞嘧啶的敏感性较低。结论临床感染性疾病中假丝酵母菌感染占有一定的比例,加强真菌的分离及药敏监测对提高临床治疗效果有重要意义。     

2007—2009年医院内深部感染白色假丝酵母菌的分布及耐药性研究

目的 了解临床分离白色假丝酵母菌菌株分布及耐药现状,以指导临床合理用药.方法 回顾性分析2007-2009年临床分离假丝酵母菌的病例,采用科玛嘉（CHRO-Magar）和API 20C AUX试剂条进行鉴定、ATB Fungus2进行药物敏感试验.并用WHONET5.4软件进行数据分析.结果 653株白色假丝酵母菌不主要分离于下呼吸道感染的痰液429株（65.7%） ,其次为尿液112株（17.2%）.白色假丝酵母菌耐药性由低到高的药物依次为5-氟胞嘧啶、两性霉素B、氟康唑、伊曲康唑,耐药性分别为0%、0%、4.6%、9.2%.值得注意的是两性霉素B剂量依赖敏感比率升高.结论 临床标本中假丝酵母菌感染仍以白色假丝酵母菌为主,临床选药应根据药敏结果.     

163份呼吸道标本酵母菌培养和E—test法药敏分析

目的：研究临床上引起呼吸道感染的酵母菌菌群分布及其E－test药敏试验，并以此探讨E-test法在真菌药敏方面的应用。方法：对163份呼吸道分泌物作酵母菌常规培养分离而后取菌用Walk/Away^TM-40鉴定系统鉴定，并用E-test试条件药敏试验。结果；共分离出48株酵母菌，以白色念珠菌和热带念珠菌为主，分别为29株（60．4％）和9株（18．8％）。而药敏中IT，FC，KE，FL，AP的耐药率分别为44．1％，8．8％，41．2％，61．8％和0。结论：呼吸道分泌物酵母菌以白色念珠菌和热带念珠菌为主，对各病原酵母菌抑菌效果则以FC和AP为最佳。     

临床真菌分离及药敏分析

目的了解某院临床真菌分离及药敏情况。方法各种标本经常规方法分离培养,用法国生物梅里埃公司的VITEK23鉴定系统鉴定,并用K-B法进行药敏试验。结果临床标本中分离出真菌239株,以白色念珠菌为主（174株）,占72．8％;其次克柔念珠菌（44株）,占18．4％;热带念珠菌（21株）,占8．8％。各种真菌对8种抗真菌药物呈现出不同的敏感性。结论真菌引起的感染呈逐年上升趋势,重视真菌药敏监测,以指导临床合理选用抗真菌药物。     

复发性外阴阴道假丝酵母菌病致病菌的药敏及其基因分布

目的：探讨复发性外阴阴道假丝酵母菌病（ RVVC）病原体的药敏情况及其基因CDR1、CDR2、ERG11、CaMDR1和FLU1的分布状况。方法采取60例RVVC患者的白带标本,于科玛嘉念珠菌显色平板上培养,Vitek-2全自动细菌鉴定仪进行菌株鉴定,纸片法进行药敏试验;以 PCR 扩增法检测 CDR1、CDR2、ERG11、CaMDR1和FLU1基因分布。结果60份白带标本分离出60株假丝酵母菌,其中白色假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌、热带假丝酵母菌、克柔假丝酵母菌、乳酒假丝酵母菌分别占73．3％、15．0％、6．7％、3．3％、1．7％;假丝酵母菌株对咪康唑的耐药率最高为21．7％,其次是5-氟尿嘧啶为13．3％,对氟康唑、伊曲康唑、两性霉素B的耐药率分别为8．3％、6．7％、5．0％。 PCR耐药基因组检测CDR1、CDR2、ERG11、CaMDR1和FLU1阳性率分别为63．3％、61．7％、58．3％、63．3％、1．7％。44株白色假丝酵母菌株对咪康唑耐药株11株、敏感株29株、中介4株,其中耐药株CDR1、CDR2、ERG11、CaMDR1阳性表达率分别为81．8％、72．7％、72．7％、72．7％,高于敏感株的34．5％、31．0％、27．6％、37．9％（P均＜0．05）,FLU1阳性率差异无统计学意义（P＞0．05）。结论假丝酵母菌对临床常用的抗真菌药物存在一定的耐药性,耐药基因CDR1、CDR2、ERG11、CaMDR1在多种假丝酵母菌株中均有表达。     

糖尿病患者泌尿系感染中主要病原菌检验及药敏分析

目的探讨糖尿病患者在尿路感染中常见病原菌种类及耐药情况,为临床合理治疗提供可靠依据。方法对180例糖尿病合并泌尿系感染患者的尿标本进行病原学检测和药敏试验。结果共分离病原菌124株,分离率为68．8％,其中细菌91株（占81．5％）,包括G^＋球菌22株（24．1％）,G^-杆菌69株（75．9％）,分离假丝酵母菌14株,分离率为15．3％。分离的病原菌是：大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、假丝酵母菌、表皮葡萄球菌、奇异变形杆菌等。结论引起糖尿病患者尿路感染的病原菌具有分离阳性高、耐药率高的特点。     

泌尿系真菌感染菌群分布及耐药性分析

目的：了解泌尿系真菌感染的菌株分布和耐药情况,为临床合理选择和使用抗真菌药物提供依据。方法：对医院2011年1～12月送检的l466份尿液培养标本进行回顾性分析。结果：共分离出126株真菌,检出率为8．59％,以光滑假丝酵母菌、白色假丝酵母菌、热带假丝酵母菌为主,分别占37．3％、28．57％、24．6％,所有菌株对两性霉素B、5-氟胞嘧啶100％敏感,对氟康唑、伊曲康唑、优立康唑的耐药率分别是23．02％、34．13％、30．63％。结论：泌尿系真菌感染以光滑假丝酵母菌、白色假丝酵母菌、热带假丝酵母菌为主,临床医师应根据病原学检查及药敏结果合理选择抗真菌药物,减少真菌耐药性的产生。     

基层医院假丝酵母菌感染及药敏结果回顾性分析

目的了解医院深部假丝酵母菌感染状况、常见菌种分布及耐药性。方法对2007年1月～2010年6月临床所送的682份真菌培养各类标本进行常规真菌培养,分离纯菌落接种到细菌测定系统上,应用细菌测定分析软件进行鉴定及药敏试验。结果检出假丝酵母菌115株,感染标本以痰的检出率最高,为50．4％,其次为尿液27．0％;115株假丝酵母菌中以白色假丝酵母菌最多,占62．6％,其他依次为光滑假丝酵母菌占13．9％、热带假丝酵母菌占10．4％、克柔假丝酵母菌占6．1％、近平滑假丝酵母菌占5．2％、葡萄牙假丝酵母菌占1．7％;115株真菌对5-氟胞嘧啶、两性霉素B、氟康唑、伏立康唑、伊曲康唑的平均耐药率分别为4．3％、10．4％、20．0％、15．7％、21．7％。结论假丝酵母菌是医院获得性感染的主要病原菌,且以白色假丝酵母菌为主,对药物的耐药性也在增加,应加强对假丝酵母菌属的医院感染监测,合理使用抗真菌药物。     

心血管病医院临床检出酵母菌分布及耐药性分析

目的 了解心血管医院临床检出酵母菌的分布及其耐药性，供临床治疗参考。方法 对住院患者送检标本按常规作真菌分离培养，经Api20Aux真菌鉴定板条鉴定为酵母菌，经微量稀释法真菌药敏板测定药敏，再对其结果进行分析。结果共分离酵母菌196株，其中来自呼吸道标本152株占77．5％，检出的酵母菌中白假丝酵母菌112株占57、1％，其次为热带假丝酵母菌32株占16．3％，近平滑假丝酵母菌30株占15.3％；各种酵母菌对氟康唑总的敏感率为91．8％，对二性霉素B的敏感率为97.9％，而对特比奈芬的耐药率较高（64、3％）。结论 院内临床检出酵母菌以白假丝酵母菌为主，其次为热带假丝酵母菌和近平滑假丝酵母菌；对氟康唑敏感率高，氟康唑仍为酵母菌治疗的首选药物。     

2007-2009年医院内深部感染白色假丝酵母菌的分布及耐药性研究

目的 了解临床分离白色假丝酵母菌菌株分布及耐药现状,以指导临床合理用药.方法 回顾性分析2007-2009年临床分离假丝酵母菌的病例,采用科玛嘉(CHRO-Magar)和API 20C AUX试剂条进行鉴定、ATB Fungus2进行药物敏感试验.并用WHONET5.4软件进行数据分析.结果 653株白色假丝酵母菌不主要分离于下呼吸道感染的痰液429株(65.7%) ,其次为尿液112株(17.2%).白色假丝酵母菌耐药性由低到高的药物依次为5-氟胞嘧啶、两性霉素B、氟康唑、伊曲康唑,耐药性分别为0%、0%、4.6%、9.2%.值得注意的是两性霉素B剂量依赖敏感比率升高.结论 临床标本中假丝酵母菌感染仍以白色假丝酵母菌为主,临床选药应根据药敏结果.     

575株假丝酵母菌感染菌群分布及耐药性分析

目的:探讨海南医学院附属医院假丝酵母菌感染的种类、特点及耐药情况,为临床诊断治疗提供病原学依据.方法:采用常规方法对本院2013年6月～2014年6月送检标本中分离的假丝酵母菌进行分离培养,利用VTTEK32全自动微生物分析仪进行鉴定,采用微生物鉴定药敏分析系统检测菌株对常用抗真菌药物的敏感性.结果:共分离到假丝酵母菌575株,其中白假丝酵母菌分离率最高为64.0％,其次为光滑假丝酵母菌12.2％,热带假丝酵母菌11.6％;假丝酵母菌检出率在痰液标本中最高,为52.5％;在呼吸科分布最多,为27.7％;年龄段分布主要在60岁以上,为75.5％;非白假丝酵母菌在血液标本中检出率为74.0％.药敏结果表明,两性霉素B、5-氟胞嘧啶对临床分离的假丝酵母菌耐药率均低于5.0％;假丝酵母菌临床分离株对伏立康唑、伊曲康唑、氟康唑呈现不同程度的耐药.结论:目前海南医学院附属医院假丝酵母菌感染仍以白假丝酵母菌为主,但以光滑假丝酵母菌为代表的非白假丝酵母菌感染有明显上升趋势,假丝酵母菌的菌种构成比正逐步发生变化,应引起高度重视.临床检验科室应加强假丝酵母菌株的分离鉴定及耐药性监测,为临床医生准确合理地使用抗真菌药物提供病原学依据.     

1385份临床标本酵母菌分离结果及耐药性分析

目的：了解本地区酵母菌感染状况及其耐药性,以指导临床用药。方法：应用手工鉴定法和科玛嘉显色培养鉴定法对1385份痰、咽拭子、尿液、粪便、血液、分泌物进行酵母菌分离鉴定,用ATBFUNGUS真菌药敏试验条测试酵母菌对6种抗真菌药物的敏感率。结果：1385份临床标本共分离出282株念珠菌,痰、咽拭子、尿液、粪便、血液、分泌物的酵母菌检出率分别为32．0％、23．4％、7．1％、27．9％、2．2％、4．1％。白色念珠菌173株,占61．3％,热带念珠菌46株,占16．3％。282株念珠菌对5-氟胞嘧啶、制霉菌素、两性霉素B、酮康唑、咪康唑、益康唑的耐药率在1％～30．8％。结论：酵母菌感染的部位以呼吸道为主,菌种仍以白色念珠菌为主,对6种抗真菌药物具有较高的敏感率。     

152例临床念珠菌感染药敏分析

目的了解医院念珠菌感染药敏情况,为临床合理用药提供实验依据。方法从临床标本中分离培养念珠菌,进行鉴定和药敏试验。结果1538份临床标本中分离出念珠菌152株（9．88％）;其中,白色念珠菌111株（73．03％）,克柔氏念珠菌31例（20．39％）,其他10（6．58％）。白色念珠菌对常用抗真菌药物敏感性均较高（伊曲康唑除外）,而克柔氏念珠菌则对常用抗真菌药物均有较高的敏感率。结论白色念珠菌和克柔氏念珠菌对临床一线抗真菌药氟康唑存在耐药株,应重视对高危人群进行微生物学检测和药敏试验。     

儿童患者标本中分离的酵母样真菌的分布及药敏试验

目的了解儿童患者标本中分离出的酵母样真菌的临床分布及其耐药现状,为临床合理用药提供依据。方法收集2008年1月至12月临床分离的266株酵母样真菌,采用科玛嘉念珠显色培养基和API-20CAUX酵母样真菌鉴定试条鉴定,用假丝酵母菌药敏试条ATB-FUNGUS药敏板测定酵母菌对5氟-胞嘧啶、两性霉素B、氟康唑、伊曲康唑的敏感性,并以WHONET 5.3软件进行结果分析。结果在临床分离的266株酵母样真菌中,白色假丝酵母菌215株(80.8%),其他酵母菌51株(19.2%)。主要分布在下呼吸道。白色假丝酵母菌对5氟-胞嘧啶、两性霉素B、氟康唑、伊曲康唑敏感率分别为99.5%、99.5%、94.9%、90.2%。结论酵母样真菌感染中以白色假丝酵母菌为主。5氟-胞嘧啶、两性霉素B对白色假丝酵母菌有很高的敏感率,应加强对白色假丝酵母菌感染与耐药性情况的监测,以指导临床合理使用抗生素。     

334株临床假丝酵母菌的菌种分布及耐药性分析

目的调查分析分离酵母菌的种群分布与耐药情况,为合理使用抗真菌药物提供依据.方法采取回顾性分析的方法,对楚雄州中医院2008年1月至2009年9月临床标本分离到的334株假丝酵母菌用Whonet 5.4软件进行菌群、菌种分布和耐药性分析.结果在检出的498株假丝酵母菌中,有临床意义的334株,下呼吸道标本分离出136株（占40.7%）,生殖道分泌物分离88株（占26.3%）,尿液标本分离出75株（占22.5%）,居临床送检标本的前三位,其中自有临床确诊意义的标本（生殖道分泌物、尿液、血液、伤口分泌物、脑脊液、深静脉导管及腹水）中分离出酵母样真菌198株（占59.3%）,以白假丝酵母菌161株（48.2%）,光滑假丝酵母菌96株（28.7%）,热带假丝酵母菌35株（10.5%）为主;334株假丝酵母菌对两性霉素B、5-氟胞嘧啶、伏立康唑、氟康唑和伊曲康唑5种抗真菌药物耐药率分别为1.5%、4.8%、6.0%、10.8%、27.8%.结论假丝酵母菌临床分离菌株主要来源于下呼吸道、生殖道和尿液,且主要分布在内科、ICU、外科和妇科患者;假丝酵母菌感染在我院感染性疾病中的比例有上升趋势,特别是光滑假丝酵母菌和热带假丝酵母菌引起的感染有上升的趋势;5种常见抗真菌药物的耐药率为1.5%～27.8%不等,应加强对临床假丝酵母菌的药敏监测,提高治疗成功率.     

649株临床分离真菌分布及药物敏感性分析

目的了解和分析临床分离的真菌分布及药物敏感性现状。方法收集2008年9月至2009年9月间住院患者送检培养标本,接种科玛嘉真菌显色培养基分离及鉴定真菌或用梅里埃ATBID32C进行鉴定。用ATBFungus3药敏板进行药敏试验。结果649株真菌中居前三位为白色假丝酵母245株（37.7%）,次为光滑假丝酵母200株（30.8%）热带假丝酵母116株（17.9%） 真菌分离率较高的科室前3位的分别为ICU、呼吸内科、神经内科 痰标本检出率最高（80.7%）次为血液（6.1%）,药敏结果显示伏立康唑、两性霉素B敏感性较好。结论真菌感染以白色假丝酵母菌、光滑假丝酵母为主,真菌感染率有所上升,临床应及时送检疑似真菌感染标本,重视真菌病原学检查及药敏监测,正确、合理的使用抗真菌药物。     

1425例痰标本真菌鉴定和药敏结果分析

目的对从临床送检的1425份标本中分离的深部真菌进行鉴定和药敏试验,为临床进行早期诊断和有效治疗提供依据。方法将标本接种于羊血平板及沙保罗培养基,分离纯菌,真菌鉴定与药敏试验采用由法国生物梅里埃公司生产的全自动微生物分析系统及配套的真菌鉴定药敏板进行。药敏试验包括5一氟胞嘧啶、两性霉素B、酮康唑、伊曲康唑、伏力康唑5种抗生素。结果共分离到真菌329株,检出率23．1％（329／1425）,以酵母菌为主,其中白假丝酵母菌感染率最高,为69．8％（229~28）,其次为热带假丝酵母菌（20．7％）和光滑假丝酵母菌（5．5％）。329株真菌对两性霉素B、酮康唑耐药率较低（〈10％）。对5一氟胞嘧啶、伊曲康唑、伏力康唑耐药率较高。结论不同真菌对不同抗真菌药的敏感性不同,细菌室应该积极开展真菌鉴定及药敏试验工作,临床医生也应根据药敏试验结果合理用药,不断提高疗效。     

应用科玛嘉显色培养基对外阴阴道假丝酵母菌病的病原学分析

目的：应用国际先进的科玛嘉（CHROMagar）假丝酵母菌显色培养基,对临床疑为外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）的458份阴道分泌物进行病原学分析,为临床诊断治疗和预防提供理论依据。方法：阴道分泌物分段划线接种于科玛嘉假丝酵母菌显色培养上,初代培养和鉴定一次完成;同时用10％氢氧化钾直接涂片镜检。结果：458份标本直接涂片镜检阳性为322份,阳性率为70．3％,培养法阳性为412份．阳性率为90％,共分离出405株假丝酵母菌。初发组VVC患者病原菌以白色假丝酵母菌为优势,约85％,其他假丝酵母菌约15％;复发组VVC患者病原菌虽然仍以白色假丝酵母菌为主,但优势已明显下降,约70．7％,其他假丝酵母菌分离率明显上升,约29．3％。结论：VVC患者病原菌虽然仍以白色假丝酵母菌为主,但其他假丝酵母菌构成比的上升,应引起临床高度的重视,特别是在复发的患者中。假丝酵母菌显色培养法快速准确,在VVC诊断中应常规开展。