68例肾移植病人用环孢素及硫唑嘌呤出现肝损害

目的：分析肾移植术后病人口服环孢素和硫唑嘌呤引起肝功能损害情况。方法：肾移植术后病人６８例（男性５４例，女性１４例；年龄４１±ｓ７ａ），口服环孢素４．０ｍｇ／（ｋｇ·ｄ），ｐｏ，ｑｄ，每隔２ｗｋ减０．５ｍｇ／（ｋｇ·ｄ），最低剂量１．０ｍｇ／（ｋｇ·ｄ）；硫唑嘌呤与环孢素同时服，剂量为５０ｍｇ，ｐｏ，ｑｄ。根据不同疗程分为３组，第１组为≤９０ｄ；第２组为９１～１８０ｄ；第３组为＞１８０ｄ。结果：肾移植病人服环孢素和硫唑嘌呤前后肝功能损害发生率Ｐ＜０．０１，第１，第２组与第３组比较发生率均差异显著（Ｐ＜０．０５）。结论：肾移植病人口服２药后均有不同程度肝损害。     

米非司酮缩短依沙吖啶中期妊娠引产的时间

目的：评价依沙吖啶用作中期妊娠引产中米非司酮的作用。方法：按双盲对照法，用药组３０例，年龄２５．０±ｓ２．０ａ，孕周２０±３ｗｋ，给米非司酮２００ｍｇ，ｐｏ，ｑｄ，对照组３０例，年龄２５±３ａ，孕周２０±４ｗｋ用维生素Ｃ（安慰剂），２组所用药品外形相同，皆ｑｄ×２次，２组用药后立即羊膜腔注射依沙吖啶０．１ｇ待产。结果：用药组引产时间４３±１３ｈ明显短于对照组５８±１４ｈ，Ｐ＜０．０１；２组孕妇２ｄ内引产成功率分别为８３％和６０％，Ｐ＜０．０５；未见用药组产后出血量增加，Ｐ＞０．０５，不良反应有恶心，阴道出血，仅１例有严重腹痛。结论：米非司酮可以明显缩短依沙吖啶的中期妊娠引产时间。     

卡托普利和纳多洛尔对高血压患者肾血流动力学的影响

原发性高血压３０例随机分为卡托普利（３７。５－７５ｍｇ／ｄ．ｐｏ，共４ｗｋ）和纳多洛尔（４０－８０ｍｇ／ｄ，ｐｏ，共４ｗｋ）２组，各１５例。结果：２药均使血压显著降低（Ｐ＜０。０１）；对肾血流量和肾小球滤过率均无明显改变，但均使肾血流量／心输出量增高和肾血管阻力降低（Ｐ＜０。０１，Ｐ＜０。０５）。提示２药可能通过直接扩张肾血管而维持肾循环，有益于高血压病的长期治疗。     

庆大霉素缓释片与奥美拉唑联合治疗幽门螺旋杆菌感染的消化性溃疡与慢性胃炎

目的：观察庆大霉素缓释片与奥美拉唑联合治疗幽门螺旋杆菌（ＨＰ）感染的消化性溃疡与慢性胃炎的疗效。方法：１５６例病人（男性１１２例，女性４４例，年龄４５±ｓ１６ａ）均分３组：Ｉ组ｐｏ庆大霉素缓释片８０ｍｇ，ｂｉｄ×４ｗｋ；Ｉ组ｐｏ奥美拉唑２０ｍｇ，ｑｄ×４ｗｋ；联合用药（ＩＩ）组ｐｏ庆大霉素缓释片８０ｍｇ，ｂｉｄ×２ｗｋ，同时ｐｏ奥美拉唑２０ｍｇ，ｑｄ×４ｗｋ。结果：溃疡愈合率，３组依次分别为７５％，７８％和９４％，Ｐ＞０．０５。对胃炎有效率分别为７０％，７５％和８５％，Ｐ＞０．０５。对ＨＰ的根除率，分别为１５％，３８％和８１％，Ｐ＜０．０１。结论：联合用药对消化性溃疡及慢性胃炎的疗效与单独用药相比，无明显差异，但对ＨＰ的根除则联合用药明显。     

辛伐他汀5mg与普伐他汀10mg治疗高胆固醇血症的比较

目的：探讨低剂量辛伐他汀治疗高胆固醇血症的临床疗效及耐受性。方法：低、中度原发性高胆固醇血症病人６２例，随机分为２组，Ａ组３１例（男性２６例，女性５例；年龄６４±ｓ１４ａ）采用辛伐他汀５ｍｇ，ｐｏ，ｑｄ。Ｂ组３１例（男性２５例，女性６例；年龄６１±１３ａ）采用普伐他汀１０ｍｇ，ｐｏ，ｑｄ。疗程均为４ｗｋ。结果：辛伐他汀组在降低ＴＣ，ＬＤＬ＿ｃｈ及提高ＨＤＬ＿ｃｈ的平均变化率上分别为１７％±９％，２５％±１２％（Ｐ＜０．０１）和１１％±１１％（Ｐ＞０．０５），与普伐他汀组疗效相当，组间比较，Ｐ值＞０．０５。２种药物治疗期间病人均无显著不良反应。结论：小剂量辛伐他汀疗效可与普伐他汀媲美，５ｍｇ／ｄ可作为治疗高胆固醇血症的起始剂量     

醋柳黄酮对冠心病病人血浆氧化修饰低密度脂蛋白的作用

目的：观察醋柳黄酮对冠心病病人血浆氧化修饰低密度脂蛋白（Ｏｘ＿ＬＤＬ）的作用。方法：冠心病病人７０例，分为２组。治疗组３６例［男性２１例，女性１５例；年龄（６１±ｓ１４）ａ］给常规疗法（硝酸异山梨酯１０ｍｇ，ｐｏ，ｔｉｄ，阿司匹林７５ｍｇ，ｐｏ，ｑｄ）基础上加用醋柳黄酮１５ｍｇ，ｐｏ，ｔｉｄ×４ｗｋ。对照组３４例［男性２０例，女性１４例；年龄（６３±１２）ａ］仅用常规疗法（用法同上）×４ｗｋ。结果：治疗组ｏｘ＿ＬＤＬ由（０．６４±０．１４）ｍｇ／Ｌ下降至（０．４３±０．１９）ｍｇ／Ｌ（Ｐ＜０．０１）；丙二醛由（５．４±０．８）ｍｍｏｌ／Ｌ降至（３．２±０．９）ｍｍｏｌ／Ｌ（Ｐ＜０．０１），而对照组下降均无显著意义（Ｐ＞０．０５）。结论：醋柳黄酮可显著降低冠心病病人的Ｏｘ＿ＬＤＬ水平，对冠心病的防治具有显著意义。     

赖诺普利对原发性高血压胰岛素敏感性的影响

目的：观察赖诺普利对原发性高血压（ＥＨ）病人胰岛素敏感性的影响。方法：将５６例ＥＨ病人分成２组。赖诺普利组３１例（男性１６例,女性１５例,年龄４９ａ±ｓ１０ａ）,给赖诺普利１０～２０ｍｇ,ｐｏ,ｑｄ×４ｗｋ;氢氯噻嗪组２５例（男性１３例,女性１２例,年龄５０ａ±１１ａ）给氢氯噻嗪２５～５０ｍｇ,ｐｏ,ｔｉｄ×４ｗｋ。结果：赖诺普利组降压总有效率为９４％与氢氯噻嗪组（９２％）相仿（Ｐ＞０．０５）。赖诺普利组空腹血糖与胰岛素均有明显降低（Ｐ＜０．０１）。代表胰岛素敏感性１／（ＦＰＧ×ＦＩＮＳ）的试验显著提高的差别有非常显著的意义（Ｐ＜０．０１）,而在氢氯噻嗪组则均无此反应。结论：赖诺普利具有提高ＥＨ病人胰岛素敏感性的作用。     

地高辛合用维拉帕米后地高辛血浓度的变化

心脏病并发慢性房颤病人男性６例，女性４例，年龄５５±ｓ１０ａ，用地高辛０．１２５－０．２５ｍｇ，ｐｏ，ｑｄ×３ｄ后，再加用维拉帕米８０ｍｇ，ｐｏ，ｑｄ×７ｄ。结果：合用维拉帕米后的地高辛血浓度显高于单用（Ｐ＜０．０１）。     

地高辛合用维拉帕米后地高辛血浓度的变化

心脏病并发慢性房颤病人男性６例，女性４例，年龄５５±ｓ１０ａ，用地高辛０．１２５－０．２５ｍｇ，ｐｏ，ｑｄ×３ｄ后，再加用维拉帕米８０ｍｇ，ｐｏ，ｑｄ×７６。结果：合用维拉帕米后的地高辛血浓度显著高于单用（Ｐ＜０．０１）。     

依那普利单用与联用硝苯地平控释片治疗老年高血压病比较

目的：单用依那普利（Ｅｎａ）与联用硝苯地平控释片（ｎｉｆ－ＣＲ），治疗老年原发性高血压疗效比较。方法：单用Ｅｎａ组３６例（男性２４例，女性１２例，年龄６７±ｓ１３ａ），剂量５～２０ｍｇ，ｐｏ，ｂｉｄ，平均剂量为２４±８ｍｇ／ｄ；联用组５０例（男性３２例，女性１８例，年龄６８±５ａ）。采用Ｅｎａ片２．５～１０ｍｇ，ｐｏ，ｂｉｄ，平均剂量为１２±４ｍｇ，加用Ｎｉｆ－ＣＲ片３０ｍｇ，ｐｏ，ｑｄ。疗程均４ｗｋ．结果：单用组与联用组降压显效率分别为４２％与７８％，总有效率分别为７２％与９４％，组间比较Ｐ＜０．０１。２组不良反应轻微。结论：联用组疗效优于单用组。     

奥沙利铂联合化疗治疗晚期大肠癌临床疗效

目的 观察L-OHP联合5-FU、LV方案治疗晚期大肠癌的临床疗效和毒性反应,并比较2周方案与3周方案的临床价值.方法 95例晚期大肠癌患者,按照时间顺序随机分为：①治疗组1组（47例）,奥沙利铂（L-OHP）85 mg/m^2,静滴2 h,d1;亚叶酸钙（LV）,静滴2 h,d1、d2;5-氟尿嘧啶（5-Fu）400 mg/m^2于亚叶酸钙（LV）之后推注,接着5-氟尿嘧啶（5-Fu）600mg/m2,持续静脉点滴22h,d1、d2,每2w重复,至少6个疗程.②治疗2组（48例）： L-OHP130mg/m^2,静滴2h,d1;LV 200mg/m^2,静滴2 h,继用5-Fu 500mg/d,静滴4 h,d1～d5,每3w重复,至少4个疗程.两组化疗前30 min静注托烷司琼100 ml或阿扎司琼10 mg预防呕吐.结果 两组疗效相近,总有效率可达到46.8%和41.6%（P＞0.05）：两组病例不良反应发生率相似,主要表现为消化道反应、骨髓抑制和神经系统毒性和脱发（P＞0.05）;两组CEA和CA-199在治疗后均明显降低（P＜0.01）,但治疗后两组之间的比较差异无显著性（P＞0.05）;中位生存期和中位无进展生存期差异有显著性（P＜0.01）.结论 L-OHP联合LV、5-FU化疗治疗晚期大肠癌是相对有效、低毒性的化疗方案,并建议优先选择标准的2 w治疗方案.     

参芪扶正注射液在乳腺癌新辅助化疗中的疗效及不良反应的临床观察

目的:观察参芪扶正注射液在局部进展期乳腺癌新辅助化疗中的疗效与不良反应。方法:收集2000年1月至2005年12月126例局部进展期乳腺癌新辅助化疗患者的临床资料。126例患者随机分为2组:对照组(61例)、试验组(65例)。对照组应用CEF治疗方案(CTX 500mg/m2,d1,8;EPI 50mg/m2,d1,8;5-Fu 500mg/m2,d1,8),试验组采用CEF治疗方案加参芪扶正注射液(250ml,1次/d,静脉滴注)。2组的治疗周期均为28d,共2个周期。观察治疗前后2组新辅助化疗的疗效、T淋巴细胞和NK细胞的变化及不良反应。结果:试验组和对照组的总有效率分别为69.2%(45/65)和49.2%(30/61),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。试验组的T-淋巴细胞亚群和NK细胞均有不同程度的提高,与对照组相比有显著差异(P<0.05)。2组的主要不良反应为骨髓抑制及消化道反应,但试验组的反应程度较对照组轻。结论:参芪扶正注射液能提高乳腺癌新辅助化疗患者的免疫功能,并能增强新辅助化疗的疗效及减轻其不良反应。     

核黄素磷酸钠联合干扰素治疗小儿疱疹性咽峡炎的疗效观察

目的观察核黄素磷酸钠联合干扰素治疗小儿疱疹性咽峡炎的疗效。方法选取2012年10月—2015年4月重庆市沙坪坝区妇幼保健计划生育服务中心收治的疱疹性咽峡炎患儿100例,随机分为对照组和治疗组,每组各50例。两组患者均给予物理或药物降温、补液支持、抗菌素治疗等常规治疗。对照组在此基础上雾化吸入重组人干扰素α1b注射液,6个月~1岁6μg/次,1~3岁10μg/次,3岁以上20μg/次,1次/d。治疗组在对照组基础上静脉滴注稀释后的核黄素磷酸钠5~10 mg,1次/d。观察两组患者的临床疗效,并比较两组患者疱疹溃疡消失时间、流涎消失时间、退热时间、住院时间和不良反应。结果治疗后,对照组和治疗组总有效率分别为76.0%、88.0%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组患者疱疹溃疡消失时间、流涎消失时间、退热时间、住院时间均低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。对照组和治疗组不良反应发生率分别为20.0%、8.0%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论核黄素磷酸钠联合干扰素治疗小儿疱疹性咽峡炎具有较好的临床疗效,可缩短疱疹溃疡消失时间、流涎消失时间、退热时间、住院时间,不良反应少,具有一定的临床推广应用价值。     

莫西沙星治疗泌尿生殖系统感染的安全性与经济学评价

目的:观察莫西沙星治疗泌尿生殖系统感染的临床疗效和安全性,并进行药物经济学评价。方法:将76例泌尿生殖系统感染患者分为两组,其中膀胱炎22例,肾盂肾炎12例,前列腺炎16例,副睾炎5例,淋球菌性尿道炎15例,其他尿路感染6例。A组(治疗组)38例,男26例,女12例,年龄(45±13)岁,给予莫西沙星片400mg,po,qd,7d;B组(对照组)38例,男25例,女13例,年龄(45±12)岁,给予加替沙星0.2g,ivgtt,bid,7d。观察两组临床疗效,细菌学清除率及不良反应,并对两种方案采用药物经济学中最小成本分析法进行分析。结果:治疗组治疗后,总有效率86.8%(33/38),细菌学清除率91.3%(42/46),不良反应发生率2.63%(1/38);对照组总有效率89.5%(34/38),细菌学清除率92.0%(46/50),不良反应发生率5.26%(2/38),2组比较差异无显著性(P>0.05),但A组的医疗费用却明显低于B组(P<0.01)。结论:对泌尿生殖系统感染的患者,采用莫西沙星口服治疗,不但安全、有效,而且更加经济合理。     

盐酸左氧氟沙星治疗慢性盆腔炎的疗效评估

目的：探讨盐酸左氧氟沙星治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法：选择2015年3月—2016年1月收治的慢性盆腔炎患者50例,分为观察组和对照组各25例。对照组给予替硝唑治疗,观察组给予替硝唑联合盐酸左氧氟沙星治疗。结果：观察组总有效率为100.00%（25/25）,对照组为80.00%（20/25）,组间差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组不良反应发生率为20.00%（5/25）,对照组为8.00%（2/25）,组间差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组复发率为4.00%（1/25）,对照组为24.00%（6/25）,组间差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组血流动力学指标、免疫学指标均明显低于对照组（P＜0.05）。结论：盐酸左氧氟沙星治疗慢性盆腔炎效果较好,不良反应小,值得推广。     

支气管动脉栓塞介入治疗肺结核合并糖尿病大咯血的疗效与安全性分析

目的 研究介入治疗对肺结核合并糖尿病患者大咯血的临床效果与安全性.方法 采用数字随机表法将85例肺结核合并糖尿病患者随机分为对照组(45例)与观察组(40例),所有患者均出现大咯血症状,对照组给予控制血糖+抗结核+内科用药控制咯血,观察组给予控制血糖+抗结核+支气管动脉栓塞术介入治疗控制咯血,比较两组治疗效果、症状改善及不良反应.结果 观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.01),两组治疗第3、5、7天后的咯血量均明显减少,但观察组降低幅度相比对照组更为显著(P<0.01),且不良反应发生率明显少于对照组(P<0.01).结论 采用支气管动脉栓塞术介入治疗肺结核合并糖尿病患者大咯血的临床效果确切,能有效控制患者的咯血症状,减少咯血量,同时无严重不良反应发生,安全可靠,值得临床推荐应用.     

注射用单硝酸异山梨酯治疗冠心病心绞痛的临床疗效

目的 :观察单硝酸异山梨酯注射液治疗冠心病心绞痛的疗效。方法 :172例冠心病心绞痛患者随机分为 2组 ,其中治疗组 92例 ,用单硝酸异山梨酯 2 0mg加入 5 %GS 2 5 0mL中 ,ivgtt,qd ,连用 10d ;对照组 80例 ,用硝酸甘油 10mg加入 5 %GS2 5 0mL中 ,ivgtt,qd ,连用 10d。结果 :治疗组疗效和常规ECG改善均显著优于对照组 (P <0 0 1) ,治疗组仅有 4例出现面色潮红。结论 :单硝酸异山梨酯注射液治疗冠心病心绞痛疗效优于硝酸甘油 ,且较安全     

氟哌噻吨美利曲辛治疗卒中后抑郁症

目的 :评价氟哌噻吨 美利曲辛治疗卒中后抑郁症的疗效和安全性。方法 :将 10 7例卒中后抑郁症病人随机分为治疗组 54例用氟哌噻吨 美利曲辛每日 2～ 4片 ,po ;对照组 53例用阿米替林 2 5～ 50mg ,po ,tid ,疗程均为 6wk。采用HAMD ,HAMA及CGI和TESS评定疗效和药物不良反应。结果 :治疗 6wk末 ,HAMD ,HAMA及CGI总分均显著下降 (P <0 .0 1)。氟哌噻吨 美利曲辛和阿米替林的总有效率分别为 95%和 96 % (P >0 .0 5)。该药的不良反应显著低于阿米替林 (P <0 .0 1)。结论 :氟哌噻吨 美利曲辛治疗卒中后抑郁症安全、有效     

尼美舒利治疗骨关节炎和类风湿关节炎的临床疗效

目的：了解尼美舒利治疗骨关节炎（ＯＡ）及类风湿关节炎（ＲＡ）的疗效及副作用。方法：尼美舒利组：ＯＡ和ＲＡ各３０例，予尼美舒利１００ｍｇ，ｐｏ，ｂｉｄ；对照组：ＯＡ和ＲＡ各３０例，予双氯芬酸２５ｍｇ，ｐｏ，ｔｉｄ，或萘普生２５０ｍｇ，ｐｏ，ｂｉｄ，观察４ｗｋ。结果：治疗前后２组病人各项临床指标均有明显改善；而实验室指标改善不明显（Ｐ＞０．０５）。２组总有效率分别是８８％和８５％，差别无显著意义；副作用发生率分别为３％和１３％，差别有显著意义（Ｐ＜０．０５）。结论：尼美舒利抗炎镇痛疗效肯定，副作用较少，是一种安全性较佳的非甾体类消炎止痛药。     

不同剂量拉莫三嗪治疗老年癫痫的比较研究

目的 探讨不同剂量拉莫三嗪治疗老年癫痫患者的临床疗效。方法 选择2014年7月—2018年2月洛阳市第三人民医院神经内科诊治的老年癫痫患者88例作为研究对象,根据拉莫三嗪使用剂量分为对照组（40例）和观察组（48例）。对照组患者给予大剂量拉莫三嗪片治疗,拉莫三嗪起始剂量25 mg/d,2周后为50 mg/d,第5周以后为目标剂量100 mg/d,维持100 mg/d治疗观察至第8周。观察组患者给予小剂量拉莫三嗪片治疗,起始剂量25 mg/d,2周后为50 mg/d,第5周以后为目标剂量50 mg/d,维持50 mg/d治疗观察至第8周。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组患者蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分、P300潜伏期、波幅和不良反应情况。结果 治疗后,对照组和观察组总有效率分别为97.5%、97.9%,两组对比差异无统计学意义。治疗后,两组患者的MoCA评分均显著高于治疗前,同组治疗前后比较差异具有统计学意义（P<0.05）;且观察组治疗后的MoCA评分显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后,观察组的P300潜伏期显著降低,波幅明显升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义（P<0.05）;且观察组治疗后P300潜伏期及波幅显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗期间的不良反应发生率为6.3%,显著低于对照组的32.5%,两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 相对于大剂量,小剂量拉莫三嗪治疗老年癫痫患者能达到很好的疗效,能减少不良反应的发生,改善患者的神经电生理功能与认知功能。