HBVcccDNA在乙型肝炎患者血清、外周单核细胞及肝组织中的分布

目的 观察乙肝病毒共价闭合环状DNA(HBVcccDNA)在乙肝患者血清、外周单核细胞(PBMC)及肝组织中的分布情况.方法 选取血清HBVDNA＞105拷贝/ml的乙肝患者50例,血清HBVDNA＜105拷贝/ml的乙肝患者30例,脂肪肝患者(非乙型肝炎)20例,同时采用实时荧光定量聚合酶链反应检测患者血清、PBMC及肝组织中HBVcccDNA的存在情况.结果 50份血清HBVDNA＞105拷贝/ml的标本中血清HBVcccDNA检出28例,检出率56%,PBMC HBVcccDNA检出29例,检出率58%,肝组织中HBVcccDNA检出44例,检出率88%,血清、PBMC的检出较肝组织检出差异有统计学意义P＜0.005,血清较PBMC检出差异无统计学意义P＞0.005.30份血清HBVDNA＜105拷贝/ml的标本中血清、PBMC HBVcccDNA检出均为2例,检出率6.67%,肝组织中HBVcccDNA检出6例,检出率20%,血清、PBMC、肝组织三者之间检出差异无统计学意义,P＞0.005.20份脂肪肝患者的血清、PBMC及肝组织中均未检出HBVcccDNA.结论 HBVcccDNA主要存在于乙型肝炎患者的肝脏中,乙肝患者血清及PBMC中也有HBVcccDNA的存在但较肝组织中要少的多.     

HBV感染者外周血白细胞中HBVcccDNA检测的临床价值

在HBV感染的肝细胞核内可检测到一种不同形式的病毒DNA——共价闭合环状DNA（HBVcccDNA），不与蛋白共价结合，是乙肝病毒基因组的复制中间体，是病毒mRNA和前基因组RNA转录的模板，它的存在是病毒复制的一个重要指标，也是评价HBV感染状态及药物疗效最重要的指标，但取材困难。文献报道，乙肝患者外周血单个核细胞（PB-MC）中存在HBV—DNA及乙肝病毒复制中间产物RNA，但感染PBMC的HBV是否可在其内进行复制尚有争议。外周血单个核细胞中是否存在HBVcccDNA亦存在争议，临床价值并不确定。我们对105例HBV感染者进行了外周血白细胞HBVcccDNA的检测，现将结果报告如下。     

HBV携带者血清病毒标志物和HBV DNA与肝组织中HBVcccDNA相关性的研究

目的探讨HBV携带者血清病毒标志物和HBV DNA与肝组织中HBVcccDNA之间的关系。方法应用实时荧光定量聚合酶链反应（RT-PCR）方法检测30例经肝组织活检病理检查确定为HBV携带者的肝组织中HBVcccDNA、HBVtDNA和血清HBV DNA,同时用化学发光免疫分析法检测HBsAg、HBeAg定量,分析感染者肝组织内HBVcccDNA与肝组织内HBVtDNA、血清HBVDNA、HBsAg及HBeAg定量水平之间的关系。结果HBV携带者肝组织中均可检出HBVcccDNA,范围在3．15×10^3拷贝／mg～1．06×10^7拷贝／mg（对数值：5．66±O．93）;肝组织cccDNA定量与肝组织总HBVDNA定量呈正相关（r=0．375,P〈0．05）,与血清HBVDNA无相关性（r=0．174,P〉0．05）。肝组织中HBVcccDNA水平与血清HBsAg定量呈高度正相关（r=0．562,P〈0．001）;而与血清HBeAg定量无相关性（r=0．152,P〉0．05）。结论HBV携带者肝组织内HBVcccDNA成稳定的中等水平复制;血清HBVDNA载量不能直接代表其肝组织中的HBVcccDNA水平;血清HBsAg定量可作为反映肝幺日织中HBVcccDNA水平的指标。     

慢性乙型肝炎病毒感染者肝细胞HBV cccDNA含量与血清HBV DNA、HBsAg、HBeAg的关系研究

本研究应用荧光定量PCR方法特异性检测慢性HBV感染者肝细胞内的cccDNA含量,分析研究肝细胞内的HBVcccDNA含量与血清HBV DNA、HBV标记物的关系,探索是否能用血清HBV DNA或HBV标记物如HBsAg水平等常规指标来反映或解读肝组织内HBV cccDNA水平状态.     

决定乙肝病毒嗜肝特性的分子机制

本文介绍了乙肝病毒嗜肝特性的分子机制，不同组织对乙肝病毒ＤＮＡ的甲基化程度，乙肝病毒某些调控序列活性的肝细胞因子特异的依赖性，乙肝病毒感染细胞所借助的受体的分布等决定了乙肝病毒的嗜肝特性。了解乙肝病毒嗜肝特性对了解乙肝病毒的生活特性，探讨抗乙肝病毒的治疗方法具有重要意义。     

抗⁃HBc定量测定在乙型肝炎病毒慢性感染性疾病中的应用

乙肝病毒核心抗体(抗?HBc)与机体免疫相关,在现症及既往乙型肝炎病毒(HBV)感染者血清中均可测得,其在HBV自然史的判断及治疗策略中可发挥巨大作用.HBV感染慢性化与肝内共价闭合环状DNA(cccDNA)活跃转录和持续存在密切相关;抗?HBc定量与cccDNA水平有较好相关性,可作为综合评价HBV感染性疾病的一项指...     

38例妊娠黄疸活检肝组织光,电镜观察分析

妊娠病毒性肝炎(Viral Hepatitisduring Pregnancy,VHP),尤其是乙肝病毒的感染,对母亲和胎儿的健康影响甚大。妊娠肝内淤胆症(IntrahapaticCholestasis of Pregnancy,ICP),     

用PAP法检测肝组织内HBsAg和HBcAg检出率与取材次数的关系

乙肝患者肝组织内乙肝病毒抗原(HBAg)的检出率各家报道不尽相同,本文采用PAP法多次取材检测肝组织内HBsAg和HBcAg.观察两种抗原检出率与取材次数的关系。     

特异性细胞毒T淋巴细胞清除胞内乙肝病毒机制的研究进展

乙型肝炎病毒 (HBV)是一种有胞膜、无胞毒活性的、双链DNA嗜肝病毒。正常情况下, 大多数免疫功能健全的成人感染HBV后可通过天然免疫和适应性免疫应答的协调作用清除之, 并可获得对HBV再次感染的抵抗力。但约有 5%的HBV感染者或经垂直途径感染HBV的人群不能有效清除感染的HBV, 导致病毒的持续感染, 有的人甚至最终发展为肝硬化或肝癌。已有的研究表明: 机体针对病毒所产生的特异性细胞免疫应答可能是清除机体内病毒的重要因素 [1]。因而本文拟就病毒特异性细胞毒T淋巴细胞清除乙肝病毒机制的近期研究进展作一综述。1　特异性T…     

人类乙肝病毒体外感染树鼩肝原代细胞的研究

目的 为进一步研究人类乙肝病毒(HBV)提供接近自然感染状态的理想细胞模型.方法 体外二步灌流法分离树鼩原代肝细胞,纯化后的乙肝患者血清感染上述肝细胞,Southern blot和Noahem blot检测感染后细胞内的DNA和RNA,ELISA方法 检测细胞上清的HBsAg,免疫组化检测细胞内HBsAg的表达.结果 可检测出肝细胞内cccDNA(共价闭合环状DNA)、pgRNA(前基因组RNA)和sgRNA(亚基因组mRNA),感染后第7天,信号开始增强,持续到实验结束的第14天.细胞上清中HBsAg自第1天到第5天S/CO值逐渐下降,随后S/CO值逐渐升高.结论 HBV可在原代树鼩肝细胞中复制和表达.     

乙型肝炎患者血清PHSAR、HBcAg、Pre-S1测定的临床意义

乙型肝炎病毒(HBV)是一种嗜肝DNA病毒,在我国感染率较高.乙肝病毒携带者及慢性持续感染者是乙肝传染的主要来源,对该人群监测十分必要.本文探讨了乙肝患者血清中人血清多聚白蛋白受体(PHSAR)、HBcAg、前S1蛋白(Pre-S1)水平,现将结果报告如下.     

HBV感染对肝移植术后巨细胞病毒感染的影响

目的 探讨肝移植患者移植术前后HBV感染对移植术后巨细胞病毒(CMV)感染及其肝功能的影响.方法 回顾性分析我院近两年来113例肝移植患者临床资料,排除术后1月内死亡、血型不符、失访和并发其他噬肝病毒感染患者,共有102例患者纳入.根据肝移植术前是否感染HBV将患者分为HBV感染组和对照组(非HBV感染);对于感染组患者,又根据移植术后HBV是否复发分为术后复发组和非复发组,采用免疫组化方法 检测CMV被膜抗原pp65水平,时间分辨法检测乙肝病毒抗原和抗体水平,常规方法 检测肝转氨酶水平.结果 HBV感染组(n=83)和对照组(n=19)中,术后pp65阳性率分别为84.3%(70/83)和57.9%(11/19)(P=0.024);HBV感染组中,HBV复发组和非复发组中pp65阳性率分别为90.9%(10/11)和83.3%(60/72)(P=0.843),各组间肝转氨酶水平差异无统计学意义(P0.05).结论 肝移植术前HBV感染可以增加术后CMV病毒血症风险,而肝移植后HBV复发并不增加CMV病毒血症风险;同时,与单一HBV或CMV感染而言,两种病毒联合感染并不明显引起肝转氨酶水平的升高.     

乙肝病毒母婴宫内垂直传播的探讨和预防

乙型肝炎的传播已成为重要的世界性问题.我国乙肝病毒感染率甚高,达10.9%,约有1.2亿人,其中50%以上为母婴垂直传播所致[1].乙肝病毒感染,男女性别无差异,故约有6千万女性,这其中有三分之一涉及到生育[2].以往认为,胎盘屏障有保护胎儿不受外界有害物质的损害,乙肝病毒很少通过胎盘.据文献[3]报道:乙肝母婴垂直传播感染率甚高.新生儿感染乙肝后,其中85%发展为慢性乙肝携带者.婴幼儿乙肝感染率为30%.围产期感染乙肝男婴50%可能死于乙肝相关疾病,女婴14%.因此,乙肝病毒母婴垂直传播为慢性乙肝感染的主要原因;成人期乙肝急性感染的慢性转化率不足3%.本文就乙肝病毒母婴宫内垂直传播进行了调查和探讨,并介绍了阻断乙肝病毒母婴垂直传播的方法.     

IL-17、IL-23、TGF-β和IL-10在乙型肝炎病毒感染中的表达分析

目的探讨乙肝病毒(hepatitis B virus,HBV)感染患者外周血中几种细胞因子在疾病慢性化及疾病进展中的作用。方法分离HBV慢性感染者及健康人外周血,采用酶联免疫吸附法(ELISA法)检测IL-17、IL-23、TGF-β和IL-10的表达及其与乙肝患者肝功能指标及血清中病毒载量的关系。结果乙肝患者血清中IL-17、IL-23和TGF-β与健康对照比较无明显差异,但IL-10显著增加,IL-17、IL-10与转氨酶水平正相关,TGF-β与转氨酶水平负相关,而IL-10与乙肝病毒DNA载量正相关。结论IL-17、IL-10及TGF-β与HBV感染者肝细胞的炎性损伤有关,对于乙肝患者肝纤维化及疾病进展程度具有提示意义,而IL-10具有促炎和耐受的双重作用,可以预测乙肝感染慢性化及病毒持续感染。     

绍兴市无偿献血者中隐匿性HBV感染的基因型别及突变类型分析

目的 了解绍兴市无偿献血者隐匿性乙肝病毒感染情况及病毒的分子生物学特征.方法 应用ELISA的方法对绍兴市中心血站8692例无偿献血者进行筛查,对HBsAg阴性标本进行HBV DNA检测,从而检出隐匿性乙肝病毒感染者,再对阳性标本进行序列分析和氨基酸突变分析,从而了解绍兴市无偿献血者隐匿性乙肝病毒感染情况和病毒分子生物学特征,探讨隐匿性乙肝病毒感染的可能机制.结果 在总共8692例无偿献血者标本中,共计H BsAg（-）8644例,在8644例HBsAg（-）标本中,有8例HBV DNA阳性,隐匿性HBV感染比例为0.92‰（8/8692）,其中基因C型6例（75％）,基因B型2例（25％）;氨基酸突变分析显示有7株OBI病毒株在“a”表位发生特异性突变.结论 绍兴市无偿献血者中存在一定比例隐匿性乙肝病毒感染,隐匿性乙肝病毒感染与病毒基因突变有相关性.     

人乙肝试剂对东北地区动物的血清学检测及肝组织的形态学观察

人乙肝试剂对东北地区动物的血清学检测及肝组织的形态学观察＊１宋维汉１邱铁东１苏学今１姜云鹏２岳国柱２宋艳芳国内外相继报道动物自然感染嗜肝ＤＮＡ病毒，其中一些动物肝炎病毒与人乙肝病毒（ＨＢＶ）存在交叉反应，有些动物感染其病毒后，血清和／或肝组织出现改变...     

衢州市无偿献血者中隐匿性HBV感染的基因型别及突变类型分析

目的 了解衢州市无偿献血者隐匿性乙肝病毒感染情况及病毒的分子生物学特征.方法 对衢州市中心血站24 178例无偿献血者血液用北京万泰和Sorin公司生产的ELlSA试剂盒进行HBV的初检和复检,对HBsAg阴性标本进行HBV DNA检测,从而检出隐匿性乙肝病毒感染者,再对HBV DNA 阳性标本进行 S 基因片段序列分析和氨基酸突变分析,从而了解本市无偿献血者隐匿性乙肝病毒感染情况和病毒分子生物学特征,探讨隐匿性乙肝病毒感染的可能机制.结果 24 178例无偿献血者标本中,158例HBsAg阳性,24 020例HBsAg阴性标本中,15例HBV DNA阳性,隐匿性HBV感染比例为0.62‰（15/24 020）,其中基因C型9例（60％）,基因B型6例（40％）;S基因“a”表位氨基酸突变分析显示有11例隐匿性HBV感染病毒株在“a”表位发生突变.结论 衢州市无偿献血者中存在一定比例隐匿性乙肝病毒感染,隐匿性乙肝病毒感染与病毒基因突变有相关性.     

病毒感染过程中乙肝病毒抗原在外周血单个核细胞上的表达

病毒感染过程中乙肝病毒抗原在外周血单个核细胞上的表达［英］／ＦｅｌｉｘＲＲ…／／ＣｈｉｎＩｍ－ｍｕｎｏｌＩｍｍｕｎｏｐａｔｈｏｌｏｇｙ．－１９９４，７０（２）．－９９～１０３乙肝病毒（ＨＢＶ）具有明显的亲肝性，但许多报道发现ＨＢＶ亦可感染其他细胞，而...     

乙肝病毒基因组中U5序列在乙肝患者垂直传递中的分析研究

目的研究乙肝病毒在乙肝患者垂直传递中的情况，方法运用分子遗传学的技术方法：单核苷酸多态性（SNP）及多聚酶链反应-单链构相多态性（PCR-SSCP），对30个家庭（68个病例）的乙肝患者及其子女进行了研究。结果在乙肝患者及其受感染后出生子女中游离型及整合型乙肝病毒持续增高，与感染前所生子女间比较差异显著（P〈0．05），SNP分析结果显示在乙肝病毒基因组中，U5序列和非U5序列中许多基因位点发生了碱基替换，插入或缺失，男性乙肝患者及其受感染子女的SNP分析结果被确定。结论乙肝病毒可通过男性患者传递至子女；至此，又一个分子遗传学证据证实了了乙肝病毒的遗传性传递。     

隐匿性HBV感染致慢加急重型肝炎1例

乙肝病毒(HBV)是一种嗜肝病毒,血清标志物(HBV-M)检测是乙型肝炎感染的重要依据.隐匿性HBV感染是血清HBsAg阴性,但血清和(或)肝组织中HBV DNA阳性,可有血清抗-HBs、抗-HBe和(或)抗-HBc阳性.可表现为无症状携带者,其临床症状表现缺如,隐匿性发展,可发生肝炎后肝硬化及肝细胞癌.如果诱因出现,体内病毒可大量复制,激活体内的免疫功能,HbsAg阳转,可以出现急性重型肝炎的表现,易被误诊为急性重肝炎诊断,不能及时诊断,失去治疗时机,延误治疗.