眼球筋膜囊下麻醉联合表面麻醉行小梁切除术

目的 评价眼球筋膜囊下麻醉联合表面麻醉行小梁切除术的安全性和有效性.方法 对96例(117眼)各型青光眼使用眼球筋膜囊下麻醉联合表面麻醉,行小梁切除术,观察麻醉效果及其并发症.结果 麻醉效果:Ⅰ级84眼,占71.80%;Ⅱ级28眼,占23.93%;Ⅲ级5眼,占4.27%.未发生麻醉并发症.结论 眼球筋膜囊下麻醉联合表面麻醉行青光眼小梁切除术安全性高,麻醉效果好,麻醉并发症少.     

表面麻醉联合眼球筋膜囊下麻醉在手法小切口白内障手术中的应用

目的 评价表面麻醉联合眼球筋膜囊下浸润麻醉完成手法小切口白内障手术的优缺点。方法 观察表面麻醉联合眼球筋膜囊下浸润麻醉完成手法小切口（非超声乳化）白内障198例（258眼）的麻醉效果及与麻醉有关副反应和并发症,并与表面麻醉联合球后阻滞麻醉151例（188眼）作对照分析。结果 2种麻醉方法的效果均良好。眼球筋膜囊下浸润麻醉,眼球制动较差。球后阻滞麻醉,球后出血2眼（1.06%）,一过性黑朦1眼（0.53%）。结论 表面麻醉联合眼球筋膜囊下浸润麻醉行手法小切口白内障手术,用药量少,并发症少。     

眼球筋膜囊下麻醉联合表面麻醉在眼科手术中的应用

目的:评价眼球筋膜囊下麻醉联合表面麻醉行各种常见眼科显微手术的安全性和有效性。方法:对246例246眼使用眼球筋膜囊下麻醉联合表面麻醉后,进行各种眼科手术,观察麻醉效果及其并发症。结果:麻醉效果:Ⅰ级221眼占89.84%,Ⅱ级20眼占8.13%,Ⅲ级5眼占2.03%,无1例发生麻醉并发症。结论:眼球筋膜囊下麻醉联合表面麻醉行眼科显微手术安全性高,麻醉效果好,麻醉并发症少,是一种值得推广的麻醉方法。     

外伤致眼球陷入筛窦一例

患者女，30岁，因左眼被木捧击伤10h，于2002年11月8日来我院就诊。眼部检查：视力：左眼光感，上睦皮肤裂伤约3cm，眼睑肿胀，开睑后未见眼球组织。CT显示：眼球脱位于筛窦内(图1)。右限未见异常。诊断为外伤性眼球脱位于筛窦、眶内侧壁爆裂性骨折。治疗方法：局部麻醉下沿左眼眉弓内下缘作弧形皮肤切口，距内眦5mm，向下达泪囊     

自体眼壳再造眼球术

眼球摘出术后最常见的并发症是上睑塌陷和下睑松弛、为解决这一难题，我们采用白体离体眼壳再造眼球，效果良好。临床资料：本组18例，男12例。女6例。严重眼外伤10例，新生血管性青光眼3例，顽固性角膜溃疡2例，眼球萎缩3例。手术方法：（1）常规麻醉．眼球摘除前先行四直肌的双套环缝线。眼球于摘除术后置入0．5％庆大霉素溶液中浸泡。环形剪除角膜，后极部去除与角膜相同大小之巩膜，使之前后开窗。眼球翻转，彻底清除眼内容物及葡萄膜。（2）左下腹取一1．5×2．5cm高皮-脂肪；对合成一圆球状体。（3）眼球壳再翻转、真皮脂肪球塞入眼球…     

眼球筋膜囊下麻醉在小切口青光眼白内障联合手术中的应用

目的观察眼球筋膜囊下麻醉在小切口青光眼白内障联合术中的效果。方法32例（34眼）青光眼合并白内障采用眼球筋膜囊下麻醉行小切口青光眼白内障联合手术,观察术中麻醉效果,术后视力、眼压,随访3-12个月。结果术中无疼痛,配合良好。顺利完成手术者30眼（88．24％）,轻度疼痛但可忍受,能配合完成手术者4眼（11．76％）。术后视力明显提高,术后6个月复查眼压控制良好。结论眼球筋膜囊下麻醉行小切口青白联合术治疗青光眼合并白内障安全有效。     

眼球破裂伤硅油填充重建眼球

采用玻璃体手术及硅油眼内填充治疗３１例外伤性眼球萎缩均为视网膜脱离患者。术后２０例视网膜复位（６４．５％），２１例视力进步，２０例眼球萎缩得到控制，１１例萎缩眼球维持外形。本组病例说明，眼球穿通伤初期修复，硅油填充时间选择，术中瘢痕松解，放液彻底，硅油充满是眼球重建成功的关键因素。     

眼球筋膜囊下麻醉在斜视手术中眼心反射观察

目的观察眼球筋膜囊下麻醉对局部麻醉下斜视手术中的眼心反射(OCR)影响。方法选择80例局部麻醉手术的水平性斜视患者,分成实验组和对照组各40例,用0.75%罗哌卡因混合2%利多卡因分别作眼球筋膜囊下麻醉和结膜下浸润麻醉,并记录扣取肌肉时OCR的发生情况。结果 80例患者均能在局部麻醉下顺利完成手术,实验组牵拉内直肌36条,发生OCR 16次,牵拉外直肌38条,发生OCR 10次;对照组牵拉内直肌38条,发生OCR 26次,牵拉外直肌38条,发生OCR 22次,两组间牵拉肌肉引起的OCR发生率差异有显著统计学意义(实验组35%,对照组63%,P<0.05),而两组间OCR等级差异无显著统计学意义(P>0.05)。结论眼球筋膜囊下麻醉在局麻斜视手术中具有较低OCR发生率,是一种安全有效的斜视手术麻醉方法,值得推广应用。     

眼球筋膜下麻醉在眼科手术中的应用

目的探讨眼球筋膜下麻醉在眼科手术中的应用效果、优点及作用机制。方法由鼻上方近角膜缘球结膜下小切口伸入钝性针头并注射2％利多卡因和0．75％布比仁因1：1混合液2mL，使局部球筋膜下充满药液，开展各种手术操作219眼。结果219眼麻醉效果满意，手术顺利完成，无麻醉并发症发生。结论球筋膜下麻醉避免了对视神经、动、静脉血管，眼肌及眼球壁的机械性损伤，是一种安全，有效、并发症少的麻醉办法。     

保留萎缩眼球安装义眼的方法探讨

我们自1998～2001年对7例因外伤致眼球萎缩、视功能丧失多年,要求安装义眼的患者利用结膜遮盖术保留眼球,再安装片状义眼,术后义眼外观、活动度好,在缺乏安装活动性义眼条件的基层医院,是一种方便、经济、可行的好方法,现报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料　7例患者中男5例,女2例,平均年龄18岁,外伤史为8～12a。1.2　材料　塑料片状义眼,眼科用手术显微镜。1.3　手术方法　术眼常规消毒,10g·L-1地卡因表面麻醉3次,20g·L-1利多卡因(可加少量肾上腺素)结膜下浸润麻醉后在显微镜下剪开角巩膜缘,沿角巩膜缘钝性分离结膜及筋膜囊,分离至牵…     

观察晶体上皮及囊膜的一种眼球特殊制片法

观察晶体上皮及囊膜的一种眼球特殊制片法中山医科大学中心眼科中心（５１００６０）郑湖铃李绍珍近年来为了观察在晶体囊外摘除术中注入各种物质（如高三尖杉酯碱）对晶体上皮细胞及囊膜的影响，需要通过动物实验对术后眼球进行制片观察。由于晶体囊外摘出术后，只剩下很...     

眼球摘除后自体巩膜植入术

眼球摘除后如不放入移植体可造成上眶区和上睑凹陷，若放置的移植体不适当，则可造成严重的刺激症状及移植体吸收、移位或脱出等并发症。我们自1988年以来在眼球摘除时用自体巩膜植入眶内36例，效果满意，报告如下。一般资料：本组共36例中男21例，女15例，均为单眼。年龄16岁～86岁。原发病有眼球破裂伤9例、角膜溃疡穿孔9例、角巩膜葡萄肿8例、青光眼绝对期4例、眼球萎缩3例、眼内炎2例、非特异性炎症1例。因肿瘤而摘除的眼球不做这种手术。手术方法：作球结膜下及球后麻醉，沿角膜线剪开球结膜，分离结膜及筋膜暴露4条直肌，先后以3-0丝…     

先天性无眼球1例

１　临床资料　　患者，男，１６ａ，自幼发现右眼眼球缺如。自出生至今无眼部外伤史。眼部检查：右眼睑能闭合，睫毛、睑板存在，泪点存在，睑裂未见异常，结膜无异常，结膜囊深浅正常，眼窝内无眼球痕收稿　１９９９０６１２本文编辑　张知达作者单位　２１４０６２　江苏省无锡市第四人民医院眼科迹，眶内未触及结节及条索，Ｘ线摄片眼眶骨壁结构无先天性异常，Ｂ超提示为右眼先天性无眼球。全身体格检查无其它先天性异常表现，智力发育正常，足月顺产，其母妊娠时无疾患，无服药史。父母非近亲结婚。家族中无类似病史者，根据病史、…     

眼球筋膜囊下麻醉

我科自 1999年 5月至 11月间采用眼球筋膜囊下麻醉施行内眼手术 79例 79眼 ,麻醉效果满意 ,现报告如下 :病例选择 :79例住院行内眼手术 ,其中男 42 ,女 37。白内障囊外摘出、青光眼巩膜瓣下咬切、虹膜根切、角膜穿孔伤清创缝合、巩膜穿孔伤清创缝合。以上手术均采用眼球筋膜囊下麻醉。对照组 49例 5 0眼 ,其中男 42 ,女 7。包括白内障囊外摘出人工晶状体植入、青光眼巩膜瓣下咬切、角巩膜穿孔伤。以上手术采用 2 %利多卡因球后注射麻醉。眼球筋膜囊下麻醉操作方法 :(1) 0 5 %地卡因术眼表面麻醉后开睑器开睑 ;(2 )眼球颞上或鼻上方穹窿部做…     

巩膜扣带术经眼球筋膜囊球后麻醉的效果观察

目的观察巩膜扣带术经眼球筋膜囊球后麻醉的效果。方法巩膜扣带术62例（62眼）,随机分为研究组,A组,32例（32眼）,进行经眼球筋膜囊的球后麻醉;对照组,B组,30例（30眼）,进行传统的常规球后麻醉。采用VAPS疼痛评分标准观察患者不同时问点的疼痛程度,并采用失运动功能评分法评估不同时间点的眼球制动情况,记录术者的满意度及观察术中麻醉并发症。结果在麻醉后30s、1min、2min及术中患者疼痛程度,A组均较B组轻,差异有统计学意义（P〈0．05）;麻醉后3min、4min、5min患者疼痛程度两组间差异无明显统计学意义（P〉0．05）。麻醉后30s、1min、2min、3min及术中眼球制动效果A组优于B组（P〈0．05）,麻醉后4min、5min眼球制动效果两组间差异无统计学意义（P〉0．05）。术者对A组的麻醉效果满意度较B组高,差异有统计学意义（P〈0．05）;术中球结膜水肿和（或）结膜下出血,A组9例（28．1％）,B组5例（19．8％）,两组间差异无统计学意义（P〉0．05）;球后出血,A组1例（3．1％）,B组2例（6．6％）,差异无统计学（P〉0．05）。两组均未出现一过性黑嚎或眼心反射。结论经眼球筋膜囊球后麻醉具有更快的麻醉镇痛效果,术者对麻醉效果满意度高,在巩膜扣带手术是一种安全有效的麻醉方式。     

重度眼球破裂急诊眼球摘除的临床分析

目的 探讨在重度眼球破裂的复杂情况下如何严格掌握眼球摘除的适应证。方法 对55例55眼在急诊情况下摘除眼球作了回顾性分析。结果 55眼由于重度眼球破裂而作了眼球摘除或眼内容摘除。结论 在眼球重度破裂伤后出现视力无光感，眼球巨大伤口、眼内容物大量脱出、眼球严重塌陷已无法维持基本的形状，合并眼内容物脱出后全眼球活动性出血、眼内巨大异物，眼内炎等应考虑急诊摘除眼球。     

玻璃体切除术在眼球穿孔伤中的应用

玻璃体手术是近20年迅速发展起来的眼内显微手术。我科自1995年开始将这一技术用于严重眼球穿孔伤，疗效满意。临床资料：22例眼球穿孔伤中男20例，女2例。单眼21眼，双眼1例，年龄最小12岁，最大50岁，平均31岁。爆炸伤7例，其中3例合并视网膜脱离。眼球挫裂伤13例，眼内异物3例，异物均在视网膜表面，所有病例都是严重眼外伤合并有玻璃体积血。手术方法：角巩膜裂伤均在24小时内在显微镜下行伤口清创缝合，晶状体混浊但囊完整则保留晶状体，如晶状体囊损伤范围小皮质无明显溢出者也尽量保留晶状体，并密切观察，如出现晶状体皮质刺激反应…     

眼球摘除小儿脐带义眼座（附十五例报告）

眼球摘除小儿脐带义眼座（附十五例报告）囊城县人民医院眼科囊城县眼病研究所陈玉安，丁爱英，陈风霞眼球摘除是眼科常见手术，关于如何防止手术后眼窝凹陷，下脸松驰，影响美容而采用植入活动性义眼座是眼科同道们非常关心的问题，也是不少同志们研究的新课题。特别是如...     

表面局部强化麻醉复合应用于眼球摘除术

我院自90年代以来进行了30例眼球摘除术，15例采用了表麻十局麻，15例应用了表麻。局麻十强化麻醉复合应用，取得了不同的麻醉效果，现小结如下。资料与方法1．一册资料：本组30例，男性22例，女性8例，年龄最小13岁，最大64岁。伴冠心病3例，老年漫性支气管炎1例，全身复合伤2     

先天性小眼球合并眼眶囊肿1例

患者女，13岁。其父母述患儿自出生后右眼不睁、塌陷。近1年来右眼下睑渐隆起，可从下睑后方触及一球形体，家属误认系小眼球发育，希望手术将“眼球”复位而就诊。于1993年11月9日入院。查体：发育正常，心肺检查正常。右眼睑裂小于对侧，上睑显塌陷，下睑饱满，下睑后方可触及一球形肿物约15min×15mm，肿物无活动，指压囊性感。撑开睑裂见结膜囊完整，有隆起感，无角膜组织存在，结膜下即囊性肿物。左眼外观及眼底正常。视力0．5，矫正后1．2。X光正位像右眼眶小于对侧。眼眶CT平扫：右侧小“眼球”位干眼内后上方直径8mm×8mm，未见晶…