抗心磷脂抗体与脑卒中关系的探讨

目的：检测血清抗心磷脂抗体（ACA）并探讨其与脑卒中的关系。方法：使用酶联免疫吸附试验（ELISA）,检测76例脑梗死患,42例脑出血患以及50名正常人的血清ACA。结果：脑梗死组ACA阳性率为39．47％,与脑出血组（19．05％）和正常对照组（8．00％）比较差别具有显性（P＜0．05,P＜0．01）,脑出血组ACA阳性率虽高于正常对照组,但无统计学意义（P＞0．05）。进一步分析,复发性脑梗死患和首发性脑梗死患ACA阳性率分别为61．90％和30．91％,两比较差异有显性（P＜0．05）。脑梗死组中ACA亚型以IgG型阳性率较高（。69％）。结论：ACA与缺血性脑卒中的发病有一定关系,尤其与复发性脑梗死关系更为密切,ACA检测对缺血性脑卒中的预防、治疗和病情预后评估有价值。     

青年脑卒中与血清脂蛋白（a）水平相关性的临床研究

目的研究≤45岁青年脑卒中患者与Lp（a）水平的相互关系。方法用ELISA双抗体夹心法测定≤45岁青年脑卒中组、＞45岁脑卒中组和对照组的血清Lp（a）水平。结果≤45岁年青脑卒中组血清Lp（a）升高率（40．91％）和平均水平（35．59±19．06）明显高于＞45岁脑卒中组（P＜0．01）;≤45岁年轻脑卒中级血清Lp（p）的OR值,明显高于＞45岁脑卒中组（P《＜0．05）。脑梗死组血清LP（a）升高率．和平均水平与脑出血组无显著性差异（P＞0．05）。LP（a）与血纤维蛋白原水平存在正相关（r＝0．234,P＜0．01）,而与其它脑血管病的危险因素无关（P＞0．05）。结论血清Lp（a）水平升高是≤45岁年轻脑梗死患者独立的危险因素。     

急性脑梗死患者血清抗心磷脂抗体检测的临床意义

目的探讨抗心磷脂抗体（antieardiolipin antibodies,ACA）与急性脑梗死（acute cerebral infarct,ACI）的关系及其,临床意义,为临床早期预防性干预提供依据。方法采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测69例ACI患者ACA的阳性率,并与对照组42例的检测结果进行比较。结果ACI组患者ACA阳性率24．64％,对照组ACA阳性率4．76％,两组相比差异有统计学意义（P〈0．01）;ACI组患者年龄≤50岁的ACA阳性率36．11％,年龄〉50岁的ACA阳性率12．12％,ACI组患者ACA阳性率与年龄≤50岁脑梗死患者关系密切（P〈0．05）;而ACI组患者ACA的阳性率在性别差异上无统计学意义（P〉0．05）;ACI组患者多灶性脑梗死ACA阳性率42．86％,单灶性脑梗死ACA阳性率16．67％,ACA阳性率与脑梗死病灶数量呈正相关,两者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论ACA是ACI,尤其是中、青年ACI的重要危险因素,且以多灶性脑梗死多见,临床上应重视对ACA阳性患者的积极防治。     

青年人胃癌的临床和生物学特点

目的：探讨青年人胃癌的临床和生物学特点。方法：分析了48例年龄≤35岁的胃癌患者的临床病理资料，分子生物学指标的表达情况及预访结果，并与162例中老年胃癌患者进行比较。结果：与中老年组相比，（1）青年人胃癌组肿瘤细胞分化程度低，以浸润型生长为主，淋巴管和静脉侵犯率高（均P＜0．05），肿瘤组织PCNA，CD44V6和MMP－9表达均显著高于中老年胃癌组（均P＜0．05）。（2）青年人胃癌组术前血清白蛋白水平高于中老年胃癌组，术前合并症发生率低于中老年组（均P＜0．05），两组术后并发症发生率的差别无显著性意义（P＞0．05），青年人胃癌组术后5年生存率为54．94％，中老年胃癌组术后5年生存率为48．26％，两者的差别无显著性意义（P＞0．05），结论：青年人胃癌具有更为恶性的生物学特性，青年人胃癌具有术前合并症少，营养状况较好的临床特点，青年人胃癌患者的术后生存率与中老年胃癌患者无明显差别。     

青年与中老年胃癌预后的比较

目的：比较青年人与中老年人胃癌的预后。方法：将本院5年间265例手术切除胃癌分为青年组（≤39岁）及中老年组（＞39岁）两组,性别、TNM分期、手术方式及5年生存率。结果：青年组26例,中老年组239例,两组间TNM分期及手术方式无差异,5年生存率分别为39．39％及24．55％（P＝0．8874）。治愈性手术的5年生存率明显高于姑息性手术者（分别为33．85％及7．34％,P＜0．0001）。结论：青年人胃癌的手术预后并不比中老年差。     

青年缺血性脑卒中抗心磷脂抗体的检测

目的探讨青年人缺血性脑卒中与抗心磷脂抗体（ACA）的关系及对预后的影响。方法测定青年人脑卒中组73例和健康体检者（对照组）30例患者血清ACA的阳性率,计算其异常率并进行比较。按脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分（CNFDS）标准对患者进行评分。结果病例组ACA阳性率高于对照组（P〈0.001）; 病例组中,ACA阳性者中多灶脑梗死率高于ACA阴性者（P=0.016）; ACA阳性者中再发脑卒中高于ACA阴性者（P=0.040）; 病例组中ACA阳性者患者CNFDS评分较高,中位数为18（6～35）,且预后不良。结论ACA可作为临床评价脑梗死严重程度和预后的生物学指标。     

低温冰床对急性脑血管病的治疗作用

目的 探讨低温冰床对急性脑血管病（ACVD）的治疗作用。方法 自1999－2000年采用我国上海生产的低温冰床对272例ACVD患者实行低温治疗（33℃-34℃）,并与1997－1998年的ACVD病人作回顾性对比分析。结果 低温冰床治疗组脑梗死的显著进步率（48．87％）明显较对照组高（29．90％）P＜0．005,且治疗组总有效率80．33％高于对照组69．07％（P＜0．05）。采用低温冰床治疗组脑出血总有效率75．53％明显高于对照组55．17％（P＜0．005）,且显著进步率治疗组38．30％高于对照组24．14％（P＜0．05）。但无论是脑梗死或脑出血对照组与治疗组治愈率均无统计学差异（P＞0．05）。结论 采用低温冰床亚低温治疗能改善脑损伤的神经功能,降低ACVD病人的致残程度,且安全可靠,提高存活者的生存质量,但不能提高治愈率。     

急性脑血管病与血脂关系的研究

目的：进一步探讨急性脑血管病与血脂之间的关系。方法：选择急性脑血管病人153例,其中脑梗死121例,脑出血32例;另选对照组病人78例,于清晨抽血检测脂蛋白A[Lp(a)],氧化修饰低密度脂蛋白（ox-LDL）,胆固醇（CH）,甘油三酯（TG）,高密度脂蛋白C（HDL-c),载脂蛋白A(apoA),载脂蛋白B（apoB)的含量。并予以比较分析。结果：脑梗死组TG较脑出血组及对照组升高（P＜0．05）,脑出血组CH较脑梗死组及对照组降低（P＜0．05）,其他各项指标3组比较无明显差异（P＞0．005）。结论：血中CH降低可能增加脑出血发生的危险性,TG升高可能增加脑梗死发生的危险性。     

抗心磷脂抗体与各类流产的关系

目的：探讨抗心磷脂抗体（ACA）与流产的关系。方法：对80例正常初孕妇（对照组）和93例流产孕妇（流产组，其中先兆流产62例，难免流产21例，过期流产10例）采用酶联免疫吸附法测定血清抗心磷脂抗体IgM。结果：①流产组ACA阳性率明显高于对照组（P＜0.05)。②有流产史者较无流产史ACA阳性率明显增高（P＜0.05)，习惯性流产史与非习惯性流产史间ACA阳性率差异无显著性（P＞0.05)。结论：ACA阳性可能与自然流产有关，但ACA阳性与是否习惯性流产无明显关系。     

上海某些单位毕格犬布鲁氏杆菌感染状况

用试管凝集法对本市一些实验用犬场的512份毕格犬血清进行布氏杆菌抗体检测。结果，阳性率达23．4％，且各季节、年龄和性别组之间犬布鲁氏杆菌抗体阳性率存在差异：春秋季高于冬夏季（P＜0．005），成年组高于幼年组（P＜0．005），雌性犬高于雄性犬（P＜0．05）。     

血清抗心磷脂抗体?D-二聚体与急性脑梗死关系的研究

目的:探讨抗心磷脂抗体(ACA)、D-二聚体(D-Dimer)与急性脑梗死(ACI)的关系。方法:应用酶联免疫吸附试验(ELISA)对187例急性脑梗死患者清晨空腹血清中ACA、D-Dimer的含量进行检测,并与135例正常健康人群进行比较。结果:急性脑梗死组的ACA阳性率远较正常对照组高,差异显著(P<0.01);ACA阳性组D-Dimer含量显著高于ACA阴性组;脑梗死患者病情越重,血清IgG-ACA阳性率越高,D-Dimer含量也越高;随时间变化,ACA阳性率逐渐减少,第1周与第2、第3、第4周ACA相比较(P<0.01);ACA阳性与50岁(含50岁)以下脑梗死患者关系密切。结论:血清中ACA、D-Dimer动态变化对急性脑梗死的预后判断有一定帮助。     

脑卒中患者抗心磷脂抗体检测的临床意义

目的探讨脑卒中的发病与抗心磷脂抗体（ACA）的关系。方法用ELISA法对138例健康人、126例脑梗死患者、44例短暂性脑缺血患者、49例脑供血不足患者和68例脑出血患者的ACA水平进行检测。结果脑梗死组的ACA阳性率远较短暂脑缺血组、脑出血组、脑供血不足组、正常对照组为高（P〈0.01）。随时间变化，脑梗死组ACA阳性率逐渐减少，差异有显著性（P〈0.01）。脑梗死组ACA阳性者2年内再发脑梗死较ACA阴性者再发率为高，差异有显著性（P〈0.01）。126例脑梗死患者中年龄在36岁以下的13例患者ACA均阳性。结论ACA与脑梗死的发生、发展以及再发脑梗死的关系密切，可作为病情转归的指标，另外，ACA可能参与了年龄偏轻脑梗死患者的发病过程。     

抗心磷脂抗体联合D-二聚体和前白蛋白在急性脑梗死患者中的临床意义

目的 探讨抗心磷脂抗体（ACA）联合D-二聚体和前白蛋白（PA）在急性脑梗死患者中的临床意义.方法 选择2010年1月～2011年12月在我院就诊的急性脑梗患者120例为急性脑梗死组,按照病情的严重程度分为轻型25例,中型52例和重型43例.选取同期健康体检者46例为健康对照组.分别检测血清ACA,D-二聚体和PA的水平,并进行比较.结果 急性脑梗死组的ACA和D-二聚体水平较健康对照组明显升高,而PA水平较健康对照组明显降低（P 〈 0.01）.随着急性脑梗死严重程度的升高,患者ACA和D-二聚体的水平逐渐升高,而PA出现相反的变化,即逐渐降低（P 〈 0.01）.ACA阳性组的D-二聚体水平较ACA阴性组明显升高,而PA水平ACA阳性组较阴性组明显降低（P 〈 0.01）.结论 ACA联合D-二聚体和PA检测对于判断急性脑梗死的病情评估具有重要的临床意义.     

抗心磷脂抗体与缺血性脑血管病的关系

目的 :研究抗心磷脂抗体 (ACA) ,在脑血栓患者的病程演变中的变化情况、与远期疗效的关系 ,旨在探讨ACA与血栓性脑梗死的关系。方法 :应用酶联免疫吸附试验 (ELISA)检测空腹血清中ACA的含量。结果 :脑梗死组的ACA阳性率远较短暂脑缺血组、脑出血组、非脑血管病组、正常对照组为高 ,均有显著性差异 (P<0 0 1)。随时间变化 ,脑梗死组ACA阳性率逐渐减少 ,差异有显著性 (P <0 .0 1)。脑梗死组ACA阳性者 2年内再发脑梗死较ACA阴性者再发率为高 ,差异有显著性 (P <0 .0 1)。结论 :ACA与脑梗死的发生、发展以及再发脑梗死的关系密切 ,可作为病情转归的指标 ,也可作为高危人群早期预防干预的参考     

血栓患者抗心磷脂抗体与纤维蛋白原关系

目的 :观察血栓患者抗心磷脂抗体 (ACA)与纤维蛋白原 (Fg)之间的关系。方法 :应用间接ELISA法检测 10 2例血栓患者和 6 0例正常人血清中的ACA水平 ,并同时在生化分析仪上测定Fg含量。结果 :急性心肌梗死、脑梗死、肾病综合征ACA阳性率分别为 38.2 %、33.3%、31.3% ,6 0份正常人血清全呈阴性 (Fg<4 .0g/L)。 35例ACA阳性患者中Fg同时升高的有 12例。结论 :3组血栓患者ACA阳性率均高于正常对照组 ,各种血栓患者 3种Ig类别ACA阳性检出率无显著差异 ,实验组存在一定程度的Fg含量的升高 ,其中尤以ACA阳性者为甚 (P <0 .0 1)。ACA与Fg含量的升高都会加重或加快微血管血栓的形成。     

急性脑梗死患者血清抗心磷脂抗体、D-二聚体水平及临床意义

目的：探讨急性脑梗死（acute cerebral infarction,ACI）血清抗心磷脂抗体（ACA）和D-二聚体水平及临床意义.方法：50例健康体检者为对照组,120例ACI患者为ACI组;ACI组根据ACA阳性与否分为ACA阳性组和ACA阴性组;ACI组再根据脑梗死是否复发分为初发组和复发组.测定各组血清中ACA、D-二聚体含量.结果：ACI组ACA阳性率为46.7％,高于对照组12.0％,差异有统计学意义（P＜0.01）;ACI组D-二聚体水平（0.92±0.38） mg/L,高于对照组（0.38±0.21） mg/L,差异有统计学意义（P＜0.01）.ACI组中ACA阳性组D-二聚体水平（1.35±0.31） mg/L,高于ACA阴性组（0.56±0.22）mg/L,差异有统计学意义（P＜0.01）;ACI复发组ACA阳性率为45.7％,高于初发组25.7％,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论：血清ACA可能是脑梗死发生及复发的重要危险因素.     

狼疮性肾炎患者抗心磷脂抗体的检测及其临床意义

目的: 探讨狼疮性肾炎(LN)与血清抗心磷脂抗体(ACA)阳性之间的关系。方法: 用金标免疫斑点法检测190例有轻度和明显肾损害的LN患者及90名正常人血清ACA,对结果进行统计学分析。结果: LN患者ACA阳性率(81.6%)均明显高于正常对照组(1.1%),肾损害明显的LN患者ACA阳性率(92.0%)亦明显高于肾损害轻者(70.0%)(P<0.01)。结论: 血清A CA检测为LN的临床诊断提供了实验依据,并可作为监测LN患者病情变化的一项指标,对于指导LN的临床治疗具有一定的参考价值。     

劲动脉粥样硬化与脑梗死关系的研究

目的：研究颈动脉粥样硬化与脑梗死关系,评价颈动脉粥样硬化在脑梗死发生及发展中的作用。方法：选取106例确诊的急性脑梗死患者行颈动脉彩超检查,并选取正常对照组66例行颈动脉彩超检查。结果：脑梗死患者组颈动脉彩超异常率为81.1%,与正常对照组（42.4%）比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：颈动脉粥样硬化是脑梗死的重要危险因素,尤其颈动脉严重狭窄伴软斑块形成是卒中高危状态,应早诊断、早干预。     

急性脑梗死患者血清及脑脊液中抗心磷脂抗体的临床意义

目的　探讨急性脑梗死患者血清及脑脊液中抗心磷脂抗体 (AnticardiolipinAntibodies ,ACA)的变化及临床意义。方法　应用酶联免疫吸附法对 42例急性脑梗死患者进行血清及脑脊液中ACA含量的测定 ,并与对照组比较。结果　急性脑梗死患者血清ACA的IgG阳性率为 35 .7% ,脑脊液ACA的IgG阳性率为 31.0 % ,显著高于对照组 (P <0 .0 5 )。结论　提示ACA对脑梗死的发生 ,病情的复发有一定影响 ,脑脊液中ACA阳性率的检出是疾病严重程度的表示。