肾结核12例误诊原因分析

肾结核起病隐匿,如诊治延误,可能使患肾失去功能。近年来,由于肺结核疫情的增多及结核杆菌耐药菌株的出现等原因,肾结核发病率回升[1]。我院1996年5月~2004年5月共收治肾结核42例,其中12例曾在外院误诊,误诊率28·6%。现分析误诊原因如下。1临床资料1·1一般资料本组12例,男5例,女7例;年龄18~72岁,平均45岁。12例均否认既往有肺结核病史及结核病人接触史,3例男性合并附睾结核。1·2临床表现7例表现为尿频、尿痛、尿急及腰痛;3例仅表现为血尿;2例无任何症状,体检时B超发现肾积水。1·3误诊情况误诊为尿路感染5例,血尿原因待查3例,肾积水2例,…     

肾结核八例临床误诊回顾

我院2000年1月～2004年12月收治肾结核8例,病初全部误诊,现报告如下。     

不典型泌尿生殖系统结核11例误诊分析

泌尿生殖系统结核根据其典型临床表现,多能及时作出正确诊断,但临床表现不典型病例往往引起误诊,延误治疗。我们在１９９５年７月～２０００年７月间共误诊１１例,现总结如下。１临床资料本组男性９例,女性２例;年龄３１～４８岁,平均３８岁;尿痛１例,尿频３例,镜下血尿３例,腰痛２例,附睾部占位性病变３例,睾丸结节１例,睾丸肿大１例,无任何不适症状１例;误诊时间２周～３ａ,平均６个月。进行静脉肾盂造影６例,肾盂输尿管有改变５例,ＥＳＲ４０～１０５ｍｍ／ｈ。进行尿－ＴＢ－ＰＣＲ检查２例,尿检结核菌２例,病理检…     

肾结核12例误诊分析

肾结核起病较隐匿 ,发展缓慢 ,血源性肾结核从开始侵犯肾小球到出现临床症状可潜伏 8～ 4 0年[1] 。近年来 ,肾结核的发病率呈上升趋势 ,且不典型病例增多。如不提高警惕 ,容易延误诊治。 1997年 12月～ 2 0 0 2年 1月 ,我院收治首诊误诊的肾结核患者 12例 ,现就其误诊原因分析如下。1　临床资料男 5例 ,女 7例 ;年龄 2 5～ 71岁 ,平均 38岁。临床表现为血尿 6例 ,腰痛 5例 ,尿频、尿痛 5例 ,尿液混浊 1例 ,发热、盗汗 1例。病程 6个月～ 8年 ,平均 2 .5年。实验室检查 :尿常规异常 7例 (5 8% ) ;血沉增快 4例 (33% ) ;连续 3天留 2 4小时尿…     

临床表现不典型的肾结核12例误诊分析

肾结核发病率近年有上升趋势,临床表现不典型者较以往增多。我院1 994～2 0 0 2年收治肾结核84例,其中1 2例因临床表现不典型在外院误诊,误诊率1 4 3%。现分析误诊原因如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男5例,女7例;年龄1 6～6 8岁,其中1 6～4 0岁9例。来自城市3例,农村9     

肾结核误诊10例分析

对我院2002～2005年收治的泌尿系结核误诊10例分析如下。     

肾结核误诊20例分析

近年来，肾结核发病率有上升趋势，由于临床症状不典型病例增加，少数医生对本病认识不足，致使部分患者延误诊断，造成严重后果。现就我院近ioa来收治被延误诊治的肾结核20例分析如下。     

肾结核误诊21例分析

我院1995～2005年共收治外院误诊肾结核21例，结合临床资料分析如下。 1 临床资料 1．1 一般资料 本组男13例，女8例，年龄18～70（平均36）岁。临床表现为血尿10例，腰痛9例，尿频、尿痛9例，尿液混浊2例．发热、盗汗2例。病程1～9a，平均2．8a。     

睾丸扭转三例误诊报告

1病例资料【例1】19岁。因右侧阴囊肿痛5天入院。半个月前有会阴部外伤史。查体:右侧阴囊肿胀,压痛,质中,阴囊局部皮肤稍红,皮温稍高,无淤斑,透光试验阴性,提睾反射消失。先后行彩超检查示睾丸破裂可能性大,考虑为睾丸破裂、附睾炎、附睾结核。予对症治疗效果不理想,行手术治疗。手术探查证实睾丸扭转270°,已坏死,行患睾切除,对侧睾丸固定。后恢复良好,痊愈出院。【例2】20岁。因右侧腰部疼痛2小时入院。查体:腹平软,脐旁3 cm处有深压痛,右肾区叩击痛阴性,全腹触诊及B超检查均未见异常;血、尿常规检查正常。诊断为泌尿系结石?予对症处理后…     

泌尿系结核误诊3例分析

对泌尿系结核误诊3例分析如下。 1病历摘要 例1：男，46岁。因左侧腹痛4d入院。1999—07—06因进食病猪肉后于夜晚23：00突然出现左侧腹痛呈现阵发性刀绞痛，不放射，伴呕吐大量胃内容物，无发热、无尿频、尿急、尿痛、用解痉剂治疗无效。查体T38℃，P80次／min，R20次／min，BP17／11kPa。急性痛苦面容，腹部平坦柔软，左侧腹部压痛无反跳痛，无包块，肠鸣音弱，胸片无异常，B超肝、胆、胰腺、     

肾结核误诊1例分析

现将肾结核误诊1例分析如下。 1 病历摘要 男,25岁。因周身乏力、恶心1a零2个月,肉眼血尿10个月,高热39℃左右40d余,血压增高40d余。X线见双肺粟粒阴影15d。自发病以来,患者就诊多家综合性医院,先后诊断为肾病综合征、IgA肾病、泌尿系感染。     

肾结核误诊1例分析

对我院肾结核误诊1例分析如下。1病历摘要女,40岁。主因右侧腰部胀痛2个月,尿频、尿急、尿痛半个月,以右输尿管结石?泌尿系感染收入院。自诉入院前2个月始出现无明显诱因的右侧腰部胀痛,尤以弯腰时为重。曾在当地医院就医,B超提示:右肾重度积水,遂给予口服中药排石煎剂半个月,无明显效果。入院前半个月出现尿频、尿急、尿痛,服用氟哌酸胶囊,症状略减轻。无低热、盗汗及肉眼血尿。既往无结核病史。门诊B超提示:右肾集合系统分离2.8 cm,右输尿管上、中段扩张1.3 cm,左肾、输尿管未见异常。胸透:未见异常。心电图:窦性心律不齐。腹平片:双肾、输尿管走行及膀胱区未见高密度影。血常规:Hb 135 g/L,RBC 4.2×1012/L,W BC 8.6×109/L,N 0.53,L 0.47。尿常规:蛋白(++),W BC 10~15/HP,RBC 1~2/HP,脓细胞1~5/HP。查体:T 36.9℃,P 80次/m in,R 18次/m in,BP 120/80 mm Hg。心肺腹未见明显异变,脊柱四肢活动自如无畸形。外科情况:右肾区无膨隆,叩击痛阳性,输尿管压痛点无压痛,耻骨上膀胱区压痛。入院后给予氨基苄青霉素及甲硝唑...     

肾结核漏误诊35例分析

肾结核是常见的全身肺结核的一种，近年有逐渐增多的趋势，该病起病比较隐匿，症状不典型，易漏误诊，使病程延长造成肾功能损害。现将笔者2001-2004年搜集的肾结核漏误诊35例分析如下。     

肾结核误诊34例分析

肾结核的发病在近年呈明显的上升趋势，而且不典型肾结核病例日趋增多，误诊、漏诊时有发生^[1]。我们1988—03／2006—11收治被延误诊断的肾结核患者34例，分析如下。     

肾结核误诊为泌尿系感染及多囊肾一例

1 病例资料 女,27岁.因尿频、尿急、血尿9个月入院.患者9个月前无明显诱因出现尿频、尿急、血尿,无尿痛,在当地医院以"泌尿系感染"行抗感染治疗,症状缓解,但反复发作.近半月来出现食欲缺乏、乏力,外院CT检查考虑多囊肾,为求进一步诊治转入我院.     

合理选择医技检查提高肾结核诊断率

由于肾结核早期与泌尿系统非特异性感染相似，病程中无明显膀胱刺激症状，晚期出现的肾功能不全临床表现又易与其他疾病相混淆，常致误诊.我院2001～2004年共诊治肾结核47例，其中26例延误诊断，误诊率55.3%.现分析误诊原因如下。     

腹腔胃肠道外间质瘤误诊为生殖系统肿瘤一例

目的探讨腹腔胃肠道外间质瘤(extragastrointestinal stromal tumor,EGIST)误诊原因。方法对1例腹腔EGIST误诊病例的临床资料进行回顾分析。患者因发现腹部逐渐饱满,并时有腹胀及腹部轻微疼痛入院。腹部B超示:整个腹腔内可见多发、大小不等的实性结节,结节均有包膜,其间有融合征象,部分结节内有不规则液性暗区,甚至可见血流信号。拟诊为生殖系统肿瘤,行剖腹探查术。术中见腹腔充满大小不一鹅卵石样肿瘤,广泛分布于大网膜、肠系膜、腹壁、盆腔,以大网膜为著,部分融合成簇,似葡萄样。切除肿瘤行病理检查,免疫组织化学染色示:CD117(+),SMA(±),CD34(-),ck(-),S-100(-),最后诊断为腹腔EGIST。结果术后半年患者又出现腹痛、腹胀,腹部渐膨隆,因拒绝进一步治疗,于术后9个月死亡。结论 EGIST临床表现无特征性,常随肿瘤发生的部位、肿瘤大小、数目多少而有明显差异,易与腹部其他脏器疾病混淆,应引起重视。     

非典型肾结核误诊15例分析

肾结核起病隐匿 ,潜伏期长 ,近年来国内外报道肾结核发病率有上升的趋势[1 ,2 ] ,极易造成误诊。我院自 1990～ 2 0 0 0年收治非典型肾结核 15例 ,误漏诊分析如下。1　临床资料本组男 8例 ,女 7例 ,年龄 18～ 6 8岁 ,其中 2 0～ 45岁 13例 ,占 86 .7%。单侧肾结核 13例 ,双侧肾     

肾结核漏误诊22例分析

本院 1996 - 10～ 2 0 0 1- 0 5明确漏误诊 2 2例 (基层医院误漏诊转来者 17例 ) ,占同期肾结核患者的 2 8% (2 2 / 78) ,分析如下。1　临床资料本组 2 2例 ,左侧 12例 ,右侧 10例 ,男 17例 ,女 5例 ,病程 3个月～ 5 a。合并肾结石者 6例 ,肾结核钙化者 5例 ,自截肾合并右髂窝脓肿者 1例 ,表现为尿频尿痛者 7例 ,间断无痛性肉眼血尿者 12例 ,腰痛者 16例 ,发热者 10例。肾结核合并肾结石的 6例均漏诊肾结核 ,5例肾结核钙化者误诊为肾结石 ,自截肾并右髂窝脓肿者漏诊肾结核 ,其余误诊为肾盂肾炎者 5例 ,误诊为肾癌者 2例 ,误诊为输尿管末段狭…     

肾结核超声误诊32例分析

目的：探讨肾结核的超声诊断与鉴别诊断的意义。方法：观察32例被误诊的肾结核超声图像特点,并对超声图像加以总结。结果：（1）32例中误诊为肾囊肿的5例,肾积水10例,肾结石5例,肾实质低回声4例,肾结石伴肾积液8例。（2）根据超声图像特点,可将其分为：低回声型、无回声型、混合回声型、强回声型。结论：应用超声检查肾脏,如发现可疑的囊性包块,应结合临床警惕肾结核的可能性。