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肾结核起病隐匿,如诊治延误,可能使患肾失去功能。近年来,由于肺结核疫情的增多及结核杆菌耐药菌株的出现等原因,肾结核发病率回升[1]。我院1996年5月~2004年5月共收治肾结核42例,其中12例曾在外院误诊,误诊率28·6%。现分析误诊原因如下。1临床资料1·1一般资料本组12例,男5例,女7例;年龄18~72岁,平均45岁。12例均否认既往有肺结核病史及结核病人接触史,3例男性合并附睾结核。1·2临床表现7例表现为尿频、尿痛、尿急及腰痛;3例仅表现为血尿;2例无任何症状,体检时B超发现肾积水。1·3误诊情况误诊为尿路感染5例,血尿原因待查3例,肾积水2例,… 相似文献
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泌尿生殖系统结核根据其典型临床表现,多能及时作出正确诊断,但临床表现不典型病例往往引起误诊,延误治疗。我们在1995年7月~2000年7月间共误诊11例,现总结如下。1临床资料本组男性9例,女性2例;年龄31~48岁,平均38岁;尿痛1例,尿频3例,镜下血尿3例,腰痛2例,附睾部占位性病变3例,睾丸结节1例,睾丸肿大1例,无任何不适症状1例;误诊时间2周~3a,平均6个月。进行静脉肾盂造影6例,肾盂输尿管有改变5例,ESR40~105mm/h。进行尿-TB-PCR检查2例,尿检结核菌2例,病理检… 相似文献
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肾结核起病较隐匿 ,发展缓慢 ,血源性肾结核从开始侵犯肾小球到出现临床症状可潜伏 8~ 4 0年[1] 。近年来 ,肾结核的发病率呈上升趋势 ,且不典型病例增多。如不提高警惕 ,容易延误诊治。 1997年 12月~ 2 0 0 2年 1月 ,我院收治首诊误诊的肾结核患者 12例 ,现就其误诊原因分析如下。1 临床资料男 5例 ,女 7例 ;年龄 2 5~ 71岁 ,平均 38岁。临床表现为血尿 6例 ,腰痛 5例 ,尿频、尿痛 5例 ,尿液混浊 1例 ,发热、盗汗 1例。病程 6个月~ 8年 ,平均 2 .5年。实验室检查 :尿常规异常 7例 (5 8% ) ;血沉增快 4例 (33% ) ;连续 3天留 2 4小时尿… 相似文献
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1病例资料【例1】19岁。因右侧阴囊肿痛5天入院。半个月前有会阴部外伤史。查体:右侧阴囊肿胀,压痛,质中,阴囊局部皮肤稍红,皮温稍高,无淤斑,透光试验阴性,提睾反射消失。先后行彩超检查示睾丸破裂可能性大,考虑为睾丸破裂、附睾炎、附睾结核。予对症治疗效果不理想,行手术治疗。手术探查证实睾丸扭转270°,已坏死,行患睾切除,对侧睾丸固定。后恢复良好,痊愈出院。【例2】20岁。因右侧腰部疼痛2小时入院。查体:腹平软,脐旁3 cm处有深压痛,右肾区叩击痛阴性,全腹触诊及B超检查均未见异常;血、尿常规检查正常。诊断为泌尿系结石?予对症处理后… 相似文献
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对泌尿系结核误诊3例分析如下。
1病历摘要
例1:男,46岁。因左侧腹痛4d入院。1999—07—06因进食病猪肉后于夜晚23:00突然出现左侧腹痛呈现阵发性刀绞痛,不放射,伴呕吐大量胃内容物,无发热、无尿频、尿急、尿痛、用解痉剂治疗无效。查体T38℃,P80次/min,R20次/min,BP17/11kPa。急性痛苦面容,腹部平坦柔软,左侧腹部压痛无反跳痛,无包块,肠鸣音弱,胸片无异常,B超肝、胆、胰腺、 相似文献
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对我院肾结核误诊1例分析如下。1病历摘要女,40岁。主因右侧腰部胀痛2个月,尿频、尿急、尿痛半个月,以右输尿管结石?泌尿系感染收入院。自诉入院前2个月始出现无明显诱因的右侧腰部胀痛,尤以弯腰时为重。曾在当地医院就医,B超提示:右肾重度积水,遂给予口服中药排石煎剂半个月,无明显效果。入院前半个月出现尿频、尿急、尿痛,服用氟哌酸胶囊,症状略减轻。无低热、盗汗及肉眼血尿。既往无结核病史。门诊B超提示:右肾集合系统分离2.8 cm,右输尿管上、中段扩张1.3 cm,左肾、输尿管未见异常。胸透:未见异常。心电图:窦性心律不齐。腹平片:双肾、输尿管走行及膀胱区未见高密度影。血常规:Hb 135 g/L,RBC 4.2×1012/L,W BC 8.6×109/L,N 0.53,L 0.47。尿常规:蛋白(++),W BC 10~15/HP,RBC 1~2/HP,脓细胞1~5/HP。查体:T 36.9℃,P 80次/m in,R 18次/m in,BP 120/80 mm Hg。心肺腹未见明显异变,脊柱四肢活动自如无畸形。外科情况:右肾区无膨隆,叩击痛阳性,输尿管压痛点无压痛,耻骨上膀胱区压痛。入院后给予氨基苄青霉素及甲硝唑... 相似文献
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肾结核是常见的全身肺结核的一种,近年有逐渐增多的趋势,该病起病比较隐匿,症状不典型,易漏误诊,使病程延长造成肾功能损害。现将笔者2001-2004年搜集的肾结核漏误诊35例分析如下。 相似文献
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由于肾结核早期与泌尿系统非特异性感染相似,病程中无明显膀胱刺激症状,晚期出现的肾功能不全临床表现又易与其他疾病相混淆,常致误诊.我院2001~2004年共诊治肾结核47例,其中26例延误诊断,误诊率55.3%.现分析误诊原因如下。 相似文献
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目的探讨腹腔胃肠道外间质瘤(extragastrointestinal stromal tumor,EGIST)误诊原因。方法对1例腹腔EGIST误诊病例的临床资料进行回顾分析。患者因发现腹部逐渐饱满,并时有腹胀及腹部轻微疼痛入院。腹部B超示:整个腹腔内可见多发、大小不等的实性结节,结节均有包膜,其间有融合征象,部分结节内有不规则液性暗区,甚至可见血流信号。拟诊为生殖系统肿瘤,行剖腹探查术。术中见腹腔充满大小不一鹅卵石样肿瘤,广泛分布于大网膜、肠系膜、腹壁、盆腔,以大网膜为著,部分融合成簇,似葡萄样。切除肿瘤行病理检查,免疫组织化学染色示:CD117(+),SMA(±),CD34(-),ck(-),S-100(-),最后诊断为腹腔EGIST。结果术后半年患者又出现腹痛、腹胀,腹部渐膨隆,因拒绝进一步治疗,于术后9个月死亡。结论 EGIST临床表现无特征性,常随肿瘤发生的部位、肿瘤大小、数目多少而有明显差异,易与腹部其他脏器疾病混淆,应引起重视。 相似文献
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肾结核漏误诊22例分析 总被引:4,自引:1,他引:3
本院 1996 - 10~ 2 0 0 1- 0 5明确漏误诊 2 2例 (基层医院误漏诊转来者 17例 ) ,占同期肾结核患者的 2 8% (2 2 / 78) ,分析如下。1 临床资料本组 2 2例 ,左侧 12例 ,右侧 10例 ,男 17例 ,女 5例 ,病程 3个月~ 5 a。合并肾结石者 6例 ,肾结核钙化者 5例 ,自截肾合并右髂窝脓肿者 1例 ,表现为尿频尿痛者 7例 ,间断无痛性肉眼血尿者 12例 ,腰痛者 16例 ,发热者 10例。肾结核合并肾结石的 6例均漏诊肾结核 ,5例肾结核钙化者误诊为肾结石 ,自截肾并右髂窝脓肿者漏诊肾结核 ,其余误诊为肾盂肾炎者 5例 ,误诊为肾癌者 2例 ,误诊为输尿管末段狭… 相似文献
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目的:探讨肾结核的超声诊断与鉴别诊断的意义。方法:观察32例被误诊的肾结核超声图像特点,并对超声图像加以总结。结果:(1)32例中误诊为肾囊肿的5例,肾积水10例,肾结石5例,肾实质低回声4例,肾结石伴肾积液8例。(2)根据超声图像特点,可将其分为:低回声型、无回声型、混合回声型、强回声型。结论:应用超声检查肾脏,如发现可疑的囊性包块,应结合临床警惕肾结核的可能性。 相似文献