Seldinger法心包穿刺引流14例

目的　总结 14例次Seldinger法心包穿刺引流的经验体会。 方法　以剑突与左肋弓交界处下方 1～ 2cm为穿刺点 ,方向对准左肩 ,与身体冠状面呈 15°～ 3 0°角 ,紧贴胸骨或肋弓后骨膜进针 ,持续负压推进 ,抽得积液后行Seldinger法置管引流。 结果　 12例次成功置管引流 ,缓解心包填塞症状或作相关治疗。 1例化脓性心包积液反复冲洗引流 ,无心包缩窄 ,避免手术。 2例肿瘤性心包积液行心包腔内化疗药物注射。发生并发症 4例 :2例突发迷走神经反射 ,2例发生急性肺水肿 ,均抢救成功。结论　Seldinger法心包穿刺引流术虽方便有效 ,比较安全 ,但操作不当仍可发生致命性并发症。     

采用Seldinger技术行心包穿刺置管引流21例报告

采用Seldinger技术对 2 1例中～重度心包积液患者进行心包穿刺置管引流术 ,均取得满意效果 ,认为心包穿刺置管引流术安全有效 ,值得推广。     

Seldinger法心包穿刺引流临床应用

心包积液是心包疾病的主要表现之一,多种致病因素可引起心包积液。心包穿刺常用于判定积液性质,查找病因。伴有心脏填塞时,抽液以缓解对心脏及邻近组织器官的压迫症状。心包穿刺是诊断及治疗心包积液的有效手段,但风险高于冠状动脉造影,威胁生命的并发症高达11．4％-20．0％。     

Seldinger技术指导心包穿刺置管引流治疗急性心肌梗死溶栓并发心包积液

目的评价Seldinger技术指导心包穿刺置管引流治疗急性心肌梗死溶栓并发心包积液的疗效及安全性。方法急性心肌梗死溶栓并发心包积液18例,在床边超声心动图定位指导,采用Seldinger技术,经皮穿刺并内置深静脉留置导管进行心包腔内持续或间断引流心包积液。结果18例患者均1次穿刺并留置导管引流成功．未出现因继发感染、出血、血气胸、严重心律失常、心脏穿破及与心包穿刺置管导致的死亡。留置时间7～21d,平均（9.4±3．7）d;引流量为180～450ml,平均（190±50）ml。结论采用Seldinger技术心包穿刺置管引流治疗急性心肌梗死溶栓并发心包积液,方法简单,安全有效,成功率高,可替代传统穿刺方法。     

应用Seldinger导管法穿刺引流心包积液

目的探讨应用Seldinger导管法经皮心包穿刺引流心包积液的疗效及安全性。方法18例中到大量心包积液患者，在床旁超声定位下，采用Seldillger技术，经皮穿刺心包，腔内留置中心静脉导管接负压瓶引流心包积液。结果18例患者均一次穿刺成功，用时1～5分钟。引流管留置时间1～40天，平均22天。对于结核性或肿瘤性心包积液由导管向心包腔内注入药物，效果良好，无严重的并发症发生。结论应用Seldinger导管法经皮心包穿刺，腔内留置中心静脉导管接负压瓶引流心包积液技术操作方便、安全，引流彻底，疗效可靠，值得基层医院推广。     

心包积液65例心包穿刺置管引流治疗体会

2002年12月至2005年9月,作者采用心包穿刺置管引流治疗心包积液65例,临床效果满意,现总结如下.     

改良Seldinger导管法心包置管治疗心包积液67例护理体会

心包积液是常见的临床征象,绝大部分需要心包穿刺引流。既往多采用反复心包穿刺法,但其并发症可高达11．4％～20％。本文67例患者采用改良Seldinger导管法行心包置管,避免了传统穿刺法并发症高、穿刺成功率低、危险性大的缺点,且操作简单安全,易于护理,现报道如下。     

经皮穿刺放置硅胶管心包引流治疗心包积液85例的临床体会

目的探讨经皮穿刺放置硅胶管心包持续引流治疗心包积液的疗效及安全性。方法对85例心包积液患者经皮穿刺放置硅胶管进行心包持续引流的临床资料进行分析。结果全组患者均引流成功，且无并发症发生。结论经皮穿刺放置硅胶管心包持续引流安全有效，能达到彻底引流心包积液的目的。     

经皮穿刺心包引流治疗尿毒症心包积液

目的：观察经皮穿刺心包引流治疗尿毒症心包积液的疗效。方法：对11例维持性血液透析伴心包填塞患采用经皮穿刺心包留置导管持续引流7～42天。结果：11例患均为心包积液,10例心包积液治愈,1例因中断血透死亡。结论：经皮穿刺心包引流治心包积液治愈率高,副作用少,且操作简单。     

Seldinger导管法心包置管诊治心包积液

目的：探讨安全心包穿刺引流、并有效诊疗心包积液的方法。方法：在心尖部或剑突下置入中心静脉导管引汤。结果：18例病人全部安全置管并引流成功，11例肿瘤性积液、3例结核性、3例非特异性心包炎经引流并心包内注射药物后积液消失，5例心包压塞总者症状迅速缓解，可长期保留(7-42天)；与操作相关的并发症少。结论：Seldinger导管法穿刺引流，简单、安全、有效，可有效诊疗心包积液。     

床旁剑突下途径Seldinger锁骨下静脉穿刺法行心包穿刺26例

心包穿刺术因其并发症相对较多且后果严重、风险大而限制了在临床的广泛应用。我们将 Seldinger锁骨下静脉穿刺法引用到心包穿刺术中 ,于 1996年 2月至 2 0 0 1年 2月共穿刺 2 6例 ,均获成功且无严重并发症发生。现将体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :2 6例中男 2 0例 ,女 6例。年龄 18～ 70(平均 4 8.5 )岁。均在术前经二维超声心动图确诊心包腔积液 ,右室前壁及右室下壁液性暗区在心室舒张期>0 .5 cm,且无出血倾向、无血小板减少、未行抗凝治疗。1.2　方法 :患者半卧位或坐位 ,穿刺点为剑突与左肋弓缘交界下 2～ 3cm处 ,须严格以…     

经皮心包穿刺置管引流大量心包积液52例

1　对象与方法1 1　对象　我院 1998年 2月～ 2 0 0 3年 3月 ,采用X光透视下经皮穿刺留置导管引流治疗大量心包积液 5 2例 ,男 38例 ,女 14例 ;年龄 2 3～ 72岁 ( 4 8± 16 .7岁 ) ;其中心包转移瘤 2 1例 ,甲状腺功能减退症 3例 ,系统性红斑狼疮 2例 ,结核性心包炎 12例 ,尿毒症 6例 ,化脓性心包炎 1例 ,不明原因 7例。病程 3～ 4周 ,其中 1例病程达 6年。超声心动图及心脏X光片均提示中至大量心包积液 ,所有患者均有程度不等心包填塞症状 ,其中 12例为急性心包填塞。1 2　方法　采用瑞典金宝公司生产的 8F单腔多孔静脉留置管(长 15cm) ,…     

改良穿刺置管引流治疗大量心包积液11例

大量心包积液是临床常见疾病,如何安全、有效地治疗,尚有待于进一步探讨.以下介绍一种简单、有效地治疗大量心包积液的方法.     

Seldinger导管法心包引流术23例体会

Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ导管法心包引流术２３例体会陈玉国李继福李贵双鹿庆华郭平（山东医科大学附属医院２５００１２）心包填塞是心内科常见急症之一，需紧急心包穿刺以缓解病人症状，该操作危险性较大，且易出现并发症，尤其反复穿刺更易发生。我科１９９３年至今通过Ｓｅ...     

应用中心静脉导管行心包穿刺引流积液30例的体会

心包积液常因积液过多或积液增长过快 ,极容易引起急性心包填塞。传统常采取反复穿刺放液缓解症状 ,但反复穿刺放液易引起致命并发症 ,且需要两人操作。我们采用中心静脉导管行心包穿刺引流 30例 ,疗效满意 ,体会如下。1　对象与方法1 1　对象　 30例均为住院病人 ,男 1 8例 ,     

Seldinger法行心包穿刺置管引流治疗心包积液31例

资料与方法 2000～2007年对31例心包积液患者采用seldinger法行心包穿刺置管引流,并行心包腔内注射药物治疗,取得良好效果。男20例,女11例;年龄18—80岁;结核性心包积液18例,癌性心包积液9例,心衰所致心包积液2例,甲状腺机能减退症1例,肾功能不全1例。其中28例有心悸、气促、呼吸困难、咯血等心包填塞症状。手术前行心脏彩色多普勒检查示前心包液深11～38mm,后心包10—33mm;采用剑突与左肋缘交界处穿刺20例,左侧第5肋间锁骨中线外心浊音界内侧1—2cm处穿刺途径7例,心包裸区彩色多普勒定位穿刺4例。其中有4例在床旁B超引导下行穿刺。     

大量心包积液心包留置导管引流24例观察

目的：观察心包留置导管引流大量心包积液的作用和疗效。方法：24例大量心包积液病例用18G静脉穿刺针行心包穿刺置入导管引流26例，经导管对结核性，化脓必，肿瘤性的大量心包积液彻底引流，反复冲洗，注入药物。结果：除1例于6月后出现心包缩穿外，余未出现严重并发症，结论：大量心包积液心包留置导管引流，减少了患者的痛苦，并避免了反复穿刺的危险性。