乙肝五项与乙肝DNA联合检测在慢性肝炎中的应用综述

慢性肝炎病毒(HBV)感染的检测主要包括血清学和病毒学两部分,血清学检测指标主要有病毒表达产物及其抗原抗体系统,即血HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe和抗-HBc五项标志物,病毒学检测指标主要有血清HBV DNA和肝组织中共价闭合环DNA(cccDNA)等。HBV DNA是反映HBV复制活动和传染性最直接的指标,在确定慢性HBV感染自然史、监测抗病毒药物疗效以及评估急慢性乙型肝炎(乙肝)。     

乙型肝炎病毒血清学标志物与乙型肝炎病毒DNA相关性研究

目的探讨乙型肝炎病毒DNA(HBV-DNA)病毒载量与乙型肝炎血清标志物(HBV-M)之间的关系。方法运用酶联免疫吸附测定法、荧光定量聚合酶链反应(PCR)技术检测857例乙型肝炎患者的HBV-DNA含量和血清学标志物(两对半)。结果血清学检测乙型肝炎表面抗原(HBsAg)+乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)+乙型肝炎病毒核心抗体(抗-HBc)阳性(大三阳)患者HBV-DNA阳性率明显高于其他类型(阳性率97.9%),且其病毒载量显著高于其他组。HBsAg+乙型肝炎病毒e抗体(HBeAb)+抗HBc阳性(小三阳)患者阳HBV-DNA性检出率也较高(阳性率51.3%),其病毒载量高于其他组。结论 HBV-DNA与HBeAg的存在明显正相关。在临床实践中,不仅要用HBV-M,来判断HBV是否在体内复制,还要结合PCR检测技术来测定HBV-DNA含量。     

CMIA法对HBV感染患者血清学标志物诊断准确率的影响

目的 探究化学发光微粒子免疫分析法（CMIA）在乙型肝炎病毒（HBV）感染患者中的应用,分析其对血清学标志物诊断准确率的影响。方法 选取340例疑似HBV感染患者,以实时荧光定量PCR检测结果为金标准,采用酶联免疫吸附法（ELISA）、CMIA法检测HBV感染血清学标志物[乙型肝炎表面抗体（抗-HBs）、乙型肝炎e抗原（HBeAg）、乙型肝炎表面抗原（HBsAg）、乙型肝炎核心抗体（抗-HBc）和乙型肝炎e抗体（抗-HBe）],观察对比两种检测方法血清学标志物检出率,比较两种检测方法的变异系数（CV）,分析CMIA法对HBV感染诊断准确率的影响。结果 340例疑似HBV感染患者中检出211例乙型肝炎,CMIA法检出220例,ELISA法检出174例,CMIA法检测HBV感染的准确率、灵敏度及阴性预测值高于ELISA法检测（P<0.05）;CMIA法检测HBV感染血清HBsAg、抗-HBs、抗-HBc、抗-HBe、HBeAg的CV值低于ELISA法检测（P<0.05）;CMIA法检测HBV感染血清HBsAg、抗-HBs、抗-HBc、抗-HBe、HBeAg的阳性率与ELISA法...     

慢性乙型肝炎109例血清 HBsAg、HBe 系统和 HBV-DNA 相互关系分析

文献报告,血清乙型肝炎 e 抗原(HBeAg)阳性和乙型肝炎表面抗原(HBsAg)呈高水平的患者传染性较强。本文通过对109例慢性乙型肝炎患者检测血清 HBsAg、HBeAg、抗-HBe 和HBV—DNA,分析这些 HBV 标志物的相互关系,从而探讨不同血清学类型的传染性问题。材料和方法     

血清乙肝病毒标志物2051例检测模式分析

乙肝是世界性的重要公共卫生问题,对人类危害极大。我国在世界上属于乙型肝炎病毒(HBV)感染的高发区,乙型肝炎表面抗原(HBsAg)的携带者已超过10%[1]。通常判断HBV感染及其状况的指标为HBV的血清学标志物(HBV—M),如HBsAg、抗-HBs、HBeAg抗-HBe、抗-HBc(即所谓的两对半)。HBV—M的检测有助于全面了解乙肝的病情发展,为临床提供准确诊断、治疗方案,正确估计预后并作为流行病学调查的指标。我们对来密云县医院就诊的患者HBV—M检出模式进行汇总及分析。1材料和方法1.1标本:来源于1998年6月到2001年8月本院门诊及病房送检的血液…     

乙型肝炎疫苗免疫接种对新生儿的免疫效果临床效果观察

<正>乙型病毒肝炎(简称乙肝)指的是由乙型肝炎病毒感染引发的传染性疾病[1],是我国常见的慢性传染病之一,根据患者临床症状及病理学检查可分为急性乙型肝炎、慢性乙型肝炎、重型乙型肝炎以及淤胆型肝炎。其致病物质乙型肝炎病毒(HBV)是一种属于肝病毒科的有外壳的双链脱氧核糖核酸(DNA)病毒[2]。其最外层是病毒衣膜,内层为核蛋白即核心抗原。它的脂蛋白外壳上携带乙型肝炎表面抗原乙肝表面抗原(HBsAg)。HBsAg是HBV感染的血清学标志。此疾病年龄分布较为广泛,医务人员、接受输血或血液制品者、免疫功能低下者、     

双环醇片联合恩替卡韦对慢性乙型肝炎患者血清乙型肝炎病毒表面抗原丙氨酸转氨酶水平的影响

<正>慢性乙型肝炎是一个全球性问题,由乙型肝炎病毒(HBV)引起,据世界卫生组织发布的最新报告,目前全球约有3.25亿左右人口感染HBV病毒或丙肝病毒,我国也是慢性乙型肝炎高发地区[1-2]。慢性乙型肝炎尚无根治方案,其治疗以抗HBV为主,抑制肝细胞变性坏死,延长患者存活期。乙肝表面抗原(HBsAg)是HBV外壳蛋白,与HBV-DNA呈正     

TRFIA法定量检测HBsAb的临床意义

目前,各医院均以乙型肝炎病毒血清学标志物（HBV-M）作为乙型肝炎病毒感染、传染性及治疗效果的指标,聚合酶链式反应（PCR）技术检测乙型肝炎病毒的脱氧核糖核酸（HBV-DNA）亦多有报道[1]。但由于种种原因,PCR技术还不能广泛应用于临床,特别是中小型医院。     

健康体检人员13024例HBV血清标志物检测结果分析

乙型肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的一种世界性传染性疾病,是国内流行最广泛、危害最严重的病毒性肝炎之一,据估计我国约有1亿多乙肝病毒携带者.为了解健康体检人群中HBV的感染状况和HBV-M感染模式,收集了来我院健康体检人员的HBV血清标志物检测结果,报道如下.     

拉米夫丁治疗早、中期慢性重型乙型肝炎的疗效观察

慢性乙型病毒性肝炎是一种常见传染病,发病机制复杂,目前认为乙型肝炎病毒(HBV)的复制表达状态和机体的免疫应答状态是两个主要因素[1]。慢性重型乙型肝炎的发生可能与HBV-DNA的大量复制及免疫损害有关[2]。有研究报道     

辨证施治联合拉米夫定序贯治疗慢性乙型肝炎的临床观察

目的　观察辨证施治治疗慢性乙型肝炎丙氨酸转氨酶 (ALT)反跳后再联合拉米夫定的序贯治疗作用。方法　病例为慢性乙型肝炎伴有乙型肝炎病毒 (HBV) DNA阳性、乙型肝炎病毒e抗原 (HBeAg)阳性及ALT≤ 1～ 2正常上限值 (ULN)。序贯治疗第 1步 :治疗组主方随证加减 ,对照组主方不变 ;序贯治疗第 2步 :对治疗中陆续复出ALT >2～ 5ULN反跳且为大三阳 [乙型肝炎病毒表面抗原 (HBsAg)、HBeAg、乙型肝炎病毒核心抗体 (抗 HBc) ]及YMDD未变异者 ,随即在两组中联合拉米夫定继续观察。治疗组 2 3例 ,主方不变对照组 2 0例 ,拉米夫定对照组 2 3例 ,疗程 12个月。检测ALT、HBV DNA、HBeAg、乙型肝炎病毒e抗体 (抗 HBe)及YMDD变异情况。结果　治疗组血清转换率为 6 5 2 % ,明显高于主方不变对照组 35 % (P <0 0 5 )和拉米夫定对照组2 6 1% (P <0 0 1)。治疗组与主方不变对照组合计YMDD变异率 2 3% ,低于拉米夫定对照组 13 0 % (P <0 0 5 )。结论　辨证施治中ALT反跳后再联合拉米夫定的序贯治疗可提高免疫耐受突破发生后的HBeAg血清转换率。联合拉米夫定治疗可降低YMDD变异的发生。     

阿德福韦酯联合拉米夫定治疗拉米夫定耐药HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者疗效观察

<正>拉米夫定在抑制病毒、控制病情、改善预后等方面效果明确,但病毒对拉米夫定耐药后可引起肝病进展,甚至肝衰竭[1]。阿德福韦酯能有效抑制慢性乙型肝炎病毒(HBV)DNA的复制,病毒变异率低,用于治疗乙型肝炎e抗原(HBeAg)阳性慢性乙型肝炎1,2,3年耐药发生率分别为0,1.6%,3.1%[2]。     

451例不同乙型肝炎病毒血清标志物表现形式与HBV-DNA检出关系分析

我国是乙型肝炎(乙肝)的高发国家,乙型肝炎病毒(HBV)的人群感染率约为10.3%。作为病毒感染的间接依据,乙肝病毒血清标志物(HBVM)一直被用作临床诊断乙肝、了解HBV感染状况以及评价抗病毒疗效的重要指标,并广泛用于供血者的筛选。随着聚合酶链反应(PCR)技术在肝病研究领域的应用,人们开始对HBVM的临床意义有了更深入的认识。大量研究表明,病毒血清标志物阴性并不能除外有HBV感染,乙肝表面抗原(HBsAg)阴性也不能除外有HBV复制,而HBV复制停止时也可能存在e抗原阳性的血清学表现。这些特殊类型的血清学表现给临床和流行病学带来一系…     

不同免疫检验方法对乙型肝炎病毒感染血清学标志物的检测效果比较

目的:比较不同免疫检验方法对乙型肝炎病毒(HBV)感染血清学标志物的检测的临床效果。方法:选取2016年8月—2018年6月间校附属医院就诊的HBV感染患者60例资料,比较和分析资料中酶联免疫吸附法(ELISA)与化学发光微粒子免疫分析法(CMIA)检测的血清学标志物检测结果及其诊断的准确率差异。结果:在乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎表面抗体(HBsAb)、乙型肝炎e抗原(HBeAg)、乙型肝炎e抗体(HBeAb)、乙型肝炎核心抗体(HBcAb)阳性率方面,二者的检测结果经各组间比较其差异均无统计学意义(P>0.05);在诊断准确率方面,CMIA法检测结果优于ELISA法(P<0.05)。结论:在HBV感染患者的诊断中,CMIA法检测效果的准确性高于ELISA法。     

乙型肝炎病毒感染者前S1抗原检测的临床应用价值

前S1抗原（PreS1）作为乙型肝炎病毒（HBV）血清学的新标志物显示出很高的临床应用价值。PreSl位于HBV外壳的最外面,含有肝细胞膜受体,具有高度的免疫原性,在HBV附着和侵入人体肝细胞的过程中起重要作用。文献[1]报道PreSl的持续存在表明有病毒复制和病毒颗粒存在,与HBV—I）NA有较高的相关性。     

TRFIA法定量检测HBsAb的临床意义

目前,各医院均以乙型肝炎病毒血清学标志物(HBV-M)作为乙型肝炎病毒感染、传染性及治疗效果的指标,聚合酶链式反应(PCR)技术检测乙型肝炎病毒的脱氧核糖核酸(HBV-DNA)亦多有报道[1].但由于种种原因,PCR技术还不能广泛应用于临床,特别是中小型医院.近年来,我院采用半自动免疫分析仪ANYTEST 2000对190例患者的血清HBV-M进行检测,发现时间分辨免疫分析法(TRFIA)用于HBV-M的半定量分析[其中乙型肝炎表面抗体(抗-HBs)是定量分析],可以克服酶联免疫吸附试验(ELISA)的局限性,并能很好地检测出抗-HBs的含量,为临床治疗提供快捷、灵敏的疗效监测指标.     

苦参素治疗慢性乙型肝炎疗效观察

我国是病毒性肝炎的高发区 ,青壮年中 HBs Ag阳性率为 8%～ 16 % [1 ] ,其中有一部分发展为肝硬化甚至原发性肝癌 ,目前尚无清除体内 HBV复制的有效药物 ,筛选有效的抗 H BV和抗纤维化药物是治疗 HBV感染的重要途径 ,我科从 2 0 0 0年应用苦参素治疗慢性乙型肝炎 6 0例 ,观察对乙肝病毒标志物和血清肝纤维化指标的影响。1　材料与方法1.1　病例选择 :慢性乙型肝炎 12 0例 ,诊断标准参照 1995年 5月全国第五次传染病与寄生虫病学术会议修订的“病毒性肝炎防治方案”,并随机分 2组 ,治疗组 6 0例 ,其中男性 38例 ,女性 2 2例 ,平均 32 .6…     

乙型肝炎病毒前S2抗原检测的临床价值

<正>既往研究显示乙型肝炎e抗原(HBeAg)和乙型肝炎病毒DNA(HBV DNA)呈正相关,前S2抗原及HBeAg与HBVDNA高度符合。本研究通过定量PCR检测HBV DNA与微粒子酶联免疫分析法(MEIA)检测乙型肝炎病毒血清标志物,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测前S2抗原。对乙型肝炎病毒前S2抗原与HBV DNA、HBeAg进行相关性分析,探讨乙型肝炎病毒复制情况,以及前S2抗原检测的临床价值,为乙型肝炎诊治提供参考。     

聊城市部分中小学生HBV感染血清学标志物的调查分析

<正>乙型肝炎病毒(HBV)是一种流行面广、感染率高、危害性大的传染病。人体感染HBV后,因机体免疫状况差异,而出现不同的血清标志物。为了解中、小学生乙型肝炎病毒感染及感染后血清学标志物的状况,提高中、小学生乙型肝炎病毒感染的防治水平提供科学依据。我们对7978名健康查体的中、小学生进行了乙型肝炎表面抗原(HBsAg)普查,对检出的412例HBsAg阳性者检测了抗-HBs、HBeAg、抗- HBe及抗-HBc血清学标志物,并进行了相关的调查分析。现将结果报告如下。 1 资料与方法 1．1 标本来源 2003-03～2004-01临清市卫生防疫站及聊     

不同类型慢性乙型肝炎病毒携带者孕妇对胎儿宫内感染的影响

<正>慢性乙型肝炎是全球性的问题,目前全球约3.5亿人为慢性乙型肝炎携带者。这些慢性乙型肝炎携带者中50%来自母婴垂直传播,乙型肝炎病毒(HBV)儿童中90%来自母亲宫内感染后,机体不能清除病毒,发展成慢性乙型肝炎[1]。我们通过对不同类型乙型肝炎携带者孕妇对胎儿宫内感染的影响进一步说明对乙型肝炎e抗原(HBeAg)阳性、高病毒载量孕妇孕期的治疗,对控制乙型肝炎病毒传播有重要的意义。