食管、胃多发性原发癌1例

患者女,41岁.因左上腹阵发性疼痛、呕吐1月余于2007-08-09入院.患者于1个月前无明显诱因出现左上腹饱胀、疼痛,疼痛无规律性,伴反酸、纳差、呕吐,呕吐物为胃内容物,无发热、黄疸等症状及黑便史.既往无高血压、糖尿病、腹部外科手术史.体格检查:体温36.8℃,脉搏72次/分,呼吸21次/分,血压100/70 mm-Hg(10 mmHg=1.33 kPa).皮肤、黏膜无黄染,全身浅表淋巴结未触及肿大,心、肺检查无异常,腹平软,左上腹部轻压痛,全腹未触及包块.实验室及辅助检查:血红蛋白100 g/L,白细胞5×109/L,粪潜血试验( ).     

脾血管肉瘤合并自发性脾破裂1例报告

1 病例报告 患者女,54岁.因左上腹疼痛16 h伴恶心,呕吐胃内容物2次于2004-12-04入院.患者于12月3日晚餐后约2 h突然感到左上腹疼痛,为持续性隐痛,腹痛随体位改变而加剧,伴恶心、呕吐胃内容物2次,无畏寒、发热,无腹胀、腹泻.当晚未予任何处理,次晨10时腹痛仍未缓解来我院求诊.患者无暴饮暴食史,绝经6年.体格检查:体温36℃ ,脉搏96次/分,呼吸20次/分,血压120/75 mmHg(10 mmHg=1.33 kPa).急性痛苦面容,面色略显苍白,营养中等,神清合作,坐位及行走时腹痛均不明显,躺卧时左上腹疼痛较剧烈.皮肤、巩膜无黄染,无出血点及淤斑,全身浅表淋巴结无肿大.肺部听诊无异常.心界不大,心率96次/分,心律整齐,无杂音.     

脾巨大血管瘤超声表现1例

病例男,62岁,因发现左上腹肿物就诊,3月前无诱因左上腹有一西瓜大小肿块,局部轻度触痛,进食感恶心、呕吐,有腹胀不适,局部无红肿发热.血常规:白细胞4.8×109/L,红细胞2.05×1012/L,血红蛋白55g/L,血小板50×109/L.     

临床常见诊疗错误汇编(118)

女,26岁。因左季肋部被人用拳击伤2小时入院。感左上腹钝痛,伴恶心呕吐,疼痛向左肩部放射。无血吸虫病及肝炎病史。检查:脉搏86次/分,血压13.0/7.5千帕。心肺正常。全腹软,左上腹压痛,无反跳痛,无移动性浊音。血红蛋白100克/升,白细     

外伤性脾假性囊肿一例

[病例] 女,34岁.因左上腹胀痛不适1年余入院.年前左上腹外伤,伤后感疼痛,未行诊治,疼痛渐减轻,但劳累后疼痛加重,无发热.查体:体温36.6℃,脉搏75/min,呼吸19/min,血压98/75 mmHg.     

超声诊断脾脏非何杰金淋巴肉瘤1例

患者,女性,47岁。左上腹隐痛1年,加重2个月。B超检查:脾脏长12cm,厚4.8cm,脾实质内可见 3.4cm × 2.6cm,2.6cm ×1.7cm低均质回声团,边缘不规则,后方回声无明显增强效应,瘤壁与左肾关系密切,左肾上极肾周脂肪间隙消失（图1）,肝脏、胆囊、胰、右肾未见异常。超声提示:脾恶性肿瘤。入院查体:T37℃、P84次/分、R21次/分、BP14/8kPa。外科情况:全身浅表淋巴结不肿大,腹软,脾肋下2cm、质韧、无触痛,脾区轻叩痛,腹腔无移动性浊音。血、尿常规正常。术中所见:脾下极有 5cm × 4cm肿瘤,质     

超声诊断脾脏巨大海绵状血管瘤1例

患者,女,50岁。20年前无意中发现左上腹有一鸡蛋大包块,当时无明显不适,末予治疗。包块进行性长大,伴食欲不振。近年来包块增大迅速,活动后疼痛。门诊以左上腹肿瘤收入外科。检查:体温37.2℃,脉膊85次/分,呼吸22次/分,血压15/10kpa。左侧腹部扪及一约25×25cm之包块,质地较硬,表面呈结节状。脊柱四肢无畸形。     

彩超诊断卵巢卵黄囊瘤1例

患儿女,7岁.因间歇性腹痛20天、加重1天、偶扪及腹部包块就诊.体格检查:T 36.9℃,P 90次/分,R 25次/分,BP 95/38 mmHg;腹软,右下腹可扪及包块,质韧,轻压痛,无反跳痛,活动度大.AFP 1260 ng/ml.     

彩超诊断妊娠合并巨大脾弥漫血管瘤1例分析

对彩超诊断妊娠合并巨大脾弥漫血管瘤1例分析如下. 1病历摘要 女,28岁.剖宫产后1个月.发现逐渐增大的左上腹包块入院.生化检查:WBC 6.55 U/ml,RBC 3.49×1012/L,Hb 111g/L,PLT 24×109/L,甲胎蛋白(AFP)7.1 ng/ml,癌胚抗原(CEA)0.6 ng/ml.体格检查:肝肋下未及.左上腹可扪及巨大包块,质韧,活动度差.超声所见:睥切面形态失常,体积巨大,位于整个左上腹部,向内达剑突下,其下界脐下4.5 cm,内回声分布不均匀,无明显正常脾实质回声.可见多个大小不等的稍强回声结节,边界不规则,无明显包膜,近边缘部为稍强回声,内部可见低回声不均结节.     

剑突下痛点阻滞治疗胃部胀痛一例

患者方×× ,男性 ,6 6岁 ,70ｋｇ ,左上腹持续胀痛 ,时轻时重 ,并剑突下间断性疼痛向左上腹放射 2年余 ,剑突下疼痛呈电击样 ,日发作 5～ 16次。帕金森氏病 4年 ,高血压病 6年。无腹部外伤史。检查 :脉搏 72次/分 ,血压 2 1/13ｋＰａ ,剑突下 3ｃｍ ,靠左侧腹直肌上段有轻度触     

超声诊断异位嗜铬细胞瘤1例

患者 ,男 ,36岁 ,因两月前无意发现左上腹有一拳头大小的包块而就诊。查体 :左上腹有一 5ｃｍ× 5ｃｍ大小的肿块 ,质硬、光滑、无压痛。肝脾未触及肿大 ,肠鸣音正常 ,体温 36.2℃、脉搏 84次 ｍｉｎ、呼吸 2 1次 ｍｉｎ、血压 10 5 75ｍｍＨｇ( 14 10ｋｐａ)。超声所见 :左上腹探及一 8.8ｃｍ× 9ｃｍ复合性肿块 ,内部见不规则实质性高回声及囊性暗区呈偏心性分布 ,其内可见纤细的条形带状回声 (图 1)。实质部分高回声内可探及血流信号。肿块随呼吸动度而运动 ,运动幅度与其上方的脾、左肾等不一致。超声诊断 :左上腹复合性占位 (嗜铬…     

胰腺囊腺瘤超声表现1例

患者女,24岁.无明显诱因左上腹憋胀10余天入院.查体:左上腹可触及约8.0 cm×7.0 cm的肿物,体位变化时触及更加明显.超声所见:胰体、尾交界部可见大小约6.5 cm×6.4 cm的稍高回声,边界清,内有小片状液性暗区(图1).     

B型超声诊断脾脓肿及周围炎一例报告

患者男,13岁,学生,因阵发性左上腹疼痛、发烧10余天入院。查体:左上腹稍隆起,触痛较著,局部摸到5×4×3cm肿物,表面光滑,不活动,脾区明显叩击痛。化验:白血球:13000,中性84％,淋巴球16％。胸透:左膈肌升高,活动度受限,心肺未见异常。T38.9℃,P89次/分,R23次/分。     

误服正红花油致心肌损害1例

患女,47岁。因车祸致左上腹损伤8小时于1994年11月12日收住院。既往无咳嗽、咯痰、心慌、气促等病史。入院体查:急性痛苦病容,神情合作。左前额、颧弓处皮肤擦伤,左下胸肋缘处及左上腹轻微红肿,压痛。双肺无异常。心率84次/分,律齐,各瓣膜未闻及病理性杂音。腹平软,全腹无压痛,反跳痛,肌紧张,肝腺未扪及肿大。胸部正侧位片无异常。心电图正常。入院诊断:多处软组织挫伤。给予支持(能     

超声诊断自发性脾破裂一例

患者男,38岁.因左侧腰部疼痛5 d,左上腹剧痛8 h入院.患者于5 d前出现无明显诱因的左侧腰疼,并向左肩放射,呈阵发性,在当地治疗后,疼痛有所缓解.于8h前疼痛加重,呈持续性绞榨样,大小便正常,无恶心呕吐,否认有外伤史,既往无肝脾及血液系统病史.查体:T:37.6℃,P:126次/min,R:25次/min,BP:110/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),贫血貌,腹软,肝脾未触及,左上腹压痛明显,移动性浊音( ).化验:血红蛋白10 g/L,白细胞1.5×109/L,大小便常规正常,血尿淀粉酶正常.     

彩色多普勒超声诊断脾动脉瘤1例

患者女,53岁,孕6产2,自述左上腹有包块,无明明显不适体格检查:左上腹可触及一搏动性包块,且位置固定.既往无心血管疾病及肝炎病史.超声检查:肝、脾大小正常,门静脉内径11 cm,脾动脉主干内径增宽,约0.9 cm,近脾门处可见范围约3.1cm×3.2cm的无回声区,边界尚清,似与脾动脉连通.彩色多普勒血流成像(CDH)示无回声区内可见红蓝相间的涡流,且无回声与脾动脉相连(图1).脉冲多普勒测得无同声内峰值流速0.90 m/s,最低流速0.31 m/s(图2).超声提示:脾门处无回声区,考虑脾动脉瘤.血管造影提示:脾动脉瘤.     

超声刀治疗巨大嗜铬细胞瘤1例

病历资料患者男,54岁,因"左上腹包块4d"2002年11月30日收入院.既往高血压史6年,糖尿病史1年,家庭史无异常.入院查体:脉搏100次/min,血压170/100mmHg,浅表淋巴结未触及,双肺(-),心率100次/min,律齐,S1略强,腹软,未触及包块,肝脾肋下未触及,生化肝功ALT 26IU/L,AST 16IU/L,CO2-CP 24.0mmol/L.腹部彩超:腹主动脉左外侧见7.1cm×5.6cm肿块图象,分叶、边界清,内部均匀分布低回声.     

脾巨大恶性淋巴瘤超声表现1例

患者男,45岁.因突发上腹痛 2 d住院.该患者2 d前无明显诱因出现上腹部疼痛,呈持续性,无恶心呕吐,以左上腹为著.该患者平素体健,有乙肝病史,否认外伤史、手术史.入院查体:体温 39.1 ℃,白细胞 13.4×109/L,血、尿淀粉酶及血脂肪酶正常,乙肝小三阳.超声检查:左上腹脾门处可见低回声团块,大小 11.0 cm×8.7 cm,边界清,内部回声不均匀,呈蜂窝样分布.     

消化系良性疾病误诊为肿瘤二例

1　病例资料 例1,男性,36岁,警察,因左上腹隐痛不适一年于2004 年4月1日入住我科。患者近一年来无明显诱因出现左上 腹部隐痛不适,与进餐无明显关系,无夜间痛,不放射,偶腹 胀,无发热、返酸、嗳气及恶心、呕吐,未做任何诊治。否认 有肝炎、结核病史。体格检查:T36.2℃,BP120/75mmHg 发育正常,营养中等,皮肤粘膜无黄染,全身浅表淋巴结不 大。双肺无罗音。心率70次/min,心律齐。腹部平、软,全 腹无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,无病理性包块,肠鸣音 4次/min。入院后胸片结果示左上腹胃泡区一4cm×3cm 高密度影,密度稍不均;腹部CT示左上腹…     

B超诊断白塞病脾梗塞1例

患者,男,37岁.既往因口腔溃疡,外生殖器溃疡在中国医大确诊白塞病.于1999年11月23日因左上腹持续疼痛时有加重而入院.无放散,伴恶心,无呕吐,无反酸及嗳气.查体:T:37.7℃、P:108次/分、BP:16/10kPa,神清,心肺正常,腹软,左上腹压痛,无放手痛.B超检查:脾肋间厚5cm实质内见4.84cm×2.69cm、2.23cm×1.64cm两个近似楔形液性暗区,内伴有细小光点,边界清,不规则.后壁回声增强(图1).B超诊断:脾内囊性变(脾梗塞可能性大).追访观察近四个月,两囊性暗区逐渐缩小最后消失.该患者又先后两次出现左上腹痛.B超检查:脾内每次腹痛后见一个大小形态相似的楔形液性暗区,约5.68cm×3.15cm.又分别追访近四个月,液性暗区逐渐缩小消失.