12例脊髓肿瘤的手术治疗

脊髓肿瘤临床少见 ,一般分为髓内肿瘤、髓外硬膜内肿瘤和硬膜外肿瘤。我院自 1988年 1月至 2 0 0 0年 7月手术治疗脊髓肿瘤 12例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 4例 ,女 8例 ;年龄 2 4～ 6 7岁 ,平均45岁 ;病程 3个月～ 36个月 ,平均 17个月。临床表现 :单侧或双侧肢体疼痛进行性加重 10例 ,下肢 (小腿、足背、足底 )麻木 12例 ,下肢无力行走困难 6例 ,排尿困难 4例 ,相应棘突叩痛 6例。1.2　辅助检查 :均摄 X线正侧位片未见异常。腰穿 5例 ,CSF蛋白增高。 5例造影见不全或完全性梗阻 ,呈典型杯口状充盈缺损阴影。9例行 …     

颈段脊髓肿瘤的手术治疗分析

报告２８例颈段脊髓肿瘤的手术治疗，肿瘤全切除１０例（神经鞘瘤５例，星形细胞瘤３例，室管膜瘤２例），次全或部分切除４例（星形细胞瘤Ⅲ－Ⅳ级３例，延颈髓内血管细胞瘤１例）。术后第３天呼衰死亡１例。获得随访１１例，时间１￣１０年，８例存活，其中６例恢复工作，２例生活自理，死亡３例。重点讨论了诊断程序和应用显微外科技术直接切除肿瘤的３点体会。     

显微手术治疗脊髓髓内肿瘤38例临床分析

目的 探讨显微手术治疗脊髓髓内肿瘤的临床疗效.方法 对38例脊髓髓内肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析,并对肿瘤的切除情况及术后患者功能改变情况进行总结.结果 38例中17例室管膜瘤均显微镜下全切除;13例星形细胞瘤全切除5例,近全切除4例,部分切除4例;5例脂肪瘤均大部分切除;3例血管母细胞瘤均全切除.32例术前有不同程度运动障碍的患者出院时29例有不同程度的改善,1例无变化,2例较术前减退;29例患者术前有不同程度感觉障碍,出院时21例患者有改善,5例无变化,3例加重;14例出现括约肌功能障碍的患者,12例较术前减轻或缓解,2例无变化.结论 早期诊断并采取显微手术治疗是脊髓髓内肿瘤首选的治疗方法,值得在临床推广应用.     

脊髓肿瘤应用显微神经外科手术治疗的效果分析

目的就脊髓肿瘤在应用显微神经外科手术治疗时的方法及效果进行进一步的探讨验证。方法分析我院2010年1月至2013年12月3年间收治的脊髓肿瘤患者50例,所有患者均应用显微神经外科手术进行相应的治疗,50例患者中16例患者进行部分切除,34例患者全切除。在手术过程中采取半椎板和全椎板切开复位固定术,应用显微神经外科手术对脊髓肿瘤进行切除分离。对手术患者的手术之前及之后的的相应病理症状和患者的体征进行跟踪观察,探究及评价影响脊髓功能的基本因素。结果肿瘤位于脊髓不同部位时则应该采取的显微手术方式不同,应用显微神经外科手术治疗全切患者,成功率明显提高,神经及相应患病部位的显著改善功能。结论脊髓肿瘤患者应用显微神经外科手术治疗,疗效安全有效,恢复快,应该在临床方面进一步进行推广。     

胸段脊髓肿瘤的手术并发症与处置分析

1997年1月至2005年9月我院收诊胸段脊髓肿瘤行手术治疗32例，术后出现并发症8例，对其发生的原因进行回顾性分析总结如下。     

脊髓空洞症手术方法的选择

我院自应用MRI以来，对40例脊髓空洞症（SvringomiyliaSM）选用了不同的手术方法治疗，经术后平均2．5年的随访，对不同的手术方法提出了自己的看法。临床资料一、一般资料：本组4O例，男22例，女18例；年龄ZI～50岁，平均358岁；病程4～18年。全组均经MRI扫描。空洞位于颈胸段25例，空洞累及脊髓全长3例。空洞散在分布互不相通的12例，合并Chiaril型畸形29例。二、临床表现：颈肩痛20例，双上肢麻木18例，节段性感觉分离30例，其中双侧者10例，伴有上肢肌肉萎缩者25例，下肢肌肉萎缩者4例，共济运动失调者20例，双侧霍夫曼征10例，双…     

38例分化型甲状腺癌再手术分析

３８例分化型甲状腺癌再手术分析陈德滇汤学良＊寸英丽＊邹天宁＊大约８０％～９０％的甲状腺癌属低度恶性〔１〕，其早期的临床表现和腺瘤极为相似。因此，术前常误诊为良性癌而做局部切除。我科１９９３年～１９９７年共行分化型甲状腺癌手术６６例，其中首次按良性瘤...     

胆道手术后近期再手术的原因及预防

1991～1998年间行胆道手术后近期再手术病人13例,其中5例由外院转来,死亡1例。现就再手术原因与预防措施探讨如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组13例,男5例,女8例;年龄28～76岁。首次手术胆囊切除术9例,胆总管探查“T”管引流术2例,胆囊、空肠Roux-Y内引流术1例,肝门胆管癌外引流术1例。再手术时间在48h内6例,72h内3例,3～7d2例,7d以上再手术者2例。1.2 再手术原因与治疗结果 本组13例均经手术证实。     

脊髓髓内肿瘤显微手术切除治疗体会

目的探讨应用显微外科手术切除脊髓髓内肿瘤的临床疗效,方法对15例脊髓髓内肿瘤施行显微手术治疗．采用McCormick临床神经功能分级方法及MRI检查,对患者术前、术后神经功能改变,以及肿瘤切除情况进行评估分析,结果肿瘤全切除11例,次全切除3例,部分切除1例,术后临床神经功能改善6例,保留术前神经功能6例,术后神经功能变差3例。结论显微外科能提高手术切除脊髓髓内肿瘤的临床疗效,改善患者症状;对髓内室管膜瘤及良性肿瘤全切除效果良好。     

大肠癌切除术后再手术原因的分析

我科于1986～1995年间共行大肠癌手术235例,其中直肠癌153例,结肠癌82例。直肠癌手术切除率为84％,结肠癌手术切除率为91％。在已行根治     

21例脊髓髓内肿瘤的显微手术治疗

<正>椎管内肿瘤是神经外科常见病,占神经系统肿瘤的10%～15%,而脊髓髓内肿瘤占椎管内肿瘤的10%～20%[1]。自20世纪70年代以后由于神经影像和显微手术技术的应用,髓内肿瘤的诊治水平和手术疗效得到很大提高,大多数学者主张积极手术切除髓内肿瘤[2,5]。本文回顾性分析21例脊髓髓内肿瘤患者临床特征、影像学资料及手术     

损伤性胆管狭窄再手术原因分析

自 18 8 2年 L angenbuch完成世界上第 1例胆囊切除术以来 ,医源性胆管损伤这一潜在性危险就始终存在 ,其所导致的损伤性胆管狭窄一直是胆道外科的难题。损伤性胆管狭窄所导致的严重生理学和病理生理学改变 ,常使病人丧失劳动能力或终生残疾 ,生活质量明显下降 ,其因胆道感染、胆汁性肝硬化的最终病死率高达 3 0 %以上。导致胆道外科再手术的情况是多方面的 ,它和病人就诊的早晚、病程的长短、病理改变的轻重、胆道感染发作的频数都有关系 ,这些都涉及病人全身状况的好坏和肝与胆道局部损害的严重性和复杂性。再手术次数越多 ,病情越复杂 ,…     

脊髓肿瘤36例手术治疗探讨

本研究回顾性分析了2001年1月至2004年8月间在我科手术治疗的脊髓肿瘤36例的经验和治疗效果，现报告如下。     

延脊髓腹侧肿瘤的手术入路和方法

我院自2002年至2003年采用枕颈后外侧入路治疗3例延脊髓腹侧肿瘤患者,现报道如下。     

脊髓髓内肿瘤的手术治疗

脊髓髓内肿瘤相对少见,约占中枢神经系统肿瘤的4%～10%,占椎管内原发性肿瘤的25%.随着神经影像学和显微外科技术的发展,脊髓髓内肿瘤的外科治疗也逐渐广泛开展.现就我科5年间采用显微镜下手术治疗的12例脊髓髓内肿瘤报道如下.     

脊髓髓内肿瘤的显微手术治疗

本报告1997年5月～2002年10月来我科经显微手术和病理证实的19例髓内肿瘤。     

颈脊髓减压术中脊髓再损伤的原因分析及治疗对策

随着人口老龄化的出现,脊椎退变性疾病逐渐增多,颈椎管狭窄需手术患者病例数也逐年上涨,在医疗技术飞速发展的今天,越来越多的医院相继开展了颈脊髓减压手术。由于种种原因,其相关手术并发症仍屡见不鲜,其中最严重的并发症为颈脊髓损伤[1,2],如何采用有效的办法避免其发生是每一位骨科医师都希望掌握的技术。自1998年2月至2012年8月我院共行颈脊髓减压、     

100例胆道再次手术原因分析

目的为降低胆道再手术率，分析胆道再次手术的原因。方法分析1996—2006年收治的100多例多次胆道手术病人的临床资料，对其原因进行分析。结果65％的胆道再手术原因是结石复发或残留，括约肌狭窄、胰头部肿块型胰腺炎、胆道损伤后狭窄和胆肠吻合口狭窄占25％，胆道系统肿瘤占5％。结论胆道再次手术的主要原因仍是胆道结石残留或复发，降低胆道再次手术率的关键是手术方法的合理性和初次手术的彻底性。     

诱导电位监测在脊髓内肿瘤手术治疗中的应用价值分析

目的探讨诱导电位监测在脊髓内肿瘤中的应用。方法对我科在2011年1月~2013年12月期间收治的14例脊髓内肿瘤患者行肿瘤切除术,术中采用SEP监测脊髓功能,采用EMG监测确定肿瘤切除范围。结果 14例手术患者自发性EMG监测正常,且在手术中采用激发性EMG后顺利判别"安全地带",防止手术张出现"危险操作"。SEP监测出现异常数据9例,其中7例病患均出现SEP振幅下降了10%~30%,观察者即刻告知主治医生并找明原因,在降低刺激、压迫和牵拉等动作次数后10~20min,SEP回归至术前水平;另外2例在手术中SEP振幅跌至50%以下,在手术停止30min后恢复至术前水平,并成功继续完成手术。SEP监测手术中,共9例患者发生监测异常,其中7例患者SEP振幅下降了10%~30%,监测者立即提供手术医生并积极寻找下降原因,在减少牵拉、刺激和压迫等操作后10~20min,SEP恢复至术前水平;另外2例在手术中SEP振幅跌至50%以下,在手术停止30min后恢复至术前水平,并成功继续完成手术。肿瘤全部切除的11例,大部分切除3例,手术后12例神经症状无加重,手术中SEP振幅跌至50%以下的2例患者手术后神经症状明显加重,其中1例进行神经营养药物治疗和甲基强的松龙治疗持续7~10d后神经症状显著减轻并恢复至手术前水平,另1例为神经胶质瘤,症状改善不明显。结论应用诱导电位监测能够提高肿瘤切除率,避免神经损伤,具有较高的应用价值。