特发性肺含铁血黄素沉着症一例

报道:患者,女,3岁。因反复贫血、发热、咳嗽1年,加重半月入院。1年前,患儿进行性面色苍黄、乏力、发热、咳嗽、皮肤瘙痒,曾3次住院,外周血象均示小细胞低色素性贫血。骨髓检查两次,报告为缺铁性贫血。胸透一次发现右肺中部炎变。每经输血、抗感染及用铁剂治疗后好转出院。曾偶咯血丝谈,检查营养欠佳,口唇微绀。皮肤轻     

误诊为混合性贫血2年的儿童肺含铁血黄素沉着症1例

1病例报告患儿,女,4岁,2008年4月因面色苍黄伴食欲差50天就诊于我院。查体贫血貌,余未见阳性体征。血常规:RBC2.25×1012/L,HGB40g/L,骨穿考虑为营养性巨幼红细胞性贫血。治疗后病情好转。出院后患儿继续口服维生素B12及叶酸,但症状未见明显好转。因面色苍黄加重6天于2008年10月第2次入院。查血常规:HGB28g/L,复查骨穿考虑为混合性贫血,加用铁剂口服后病情好转出院。其后患儿间断进     

β-地中海贫血合并G-6-PD缺陷症2例

1　资　料例 1、患儿 ,男 ,5 + 个月 ,因面色苍黄 2 + 月 ,进行性加重10天 ,发热 3天入院。 2 + 月前患儿出现发热 ,2天后患儿开始出现面色苍黄 ,有无血红蛋白尿不详 ,Ｈｂ 6 0 ｇ/Ｌ。患儿系母乳喂养 ,其母当时曾进食过蚕豆 ,故当地医院诊断为“蚕豆病” ,给予输血治疗后好转。 10 + 天前患儿再次出现进行性面色苍白 ,无血尿、葡萄酒色尿 ,否认服用氧化性药物。患儿的两个表兄均有“蚕豆病”病史。患儿父母否认贫血史。查体 :重度贫血貌 ,面色苍黄 ,神清 ,神萎。巩膜无黄染。浅表淋巴结无肿大。心尖区可闻及收缩期二级杂音。腹软 ,肝肋下 3…     

间断恶心、上腹疼1年,面黄乏力1周

患儿 ,女 ,7岁半 ,1年前无任何诱因出现恶心伴上腹疼 ,不伴发热 ,食欲好 ,未予治疗。于 3个月前恶心呕吐加重伴全身乏力 ,在当地医院检查ＡＬＴ2 0 0Ｕ/Ｌ ,诊断为“病毒性肝炎”住院治疗 ,经用肝太乐、ＶｉｔＣ等治疗症状减轻 ,肝功能正常出院。 1个月前再次出现上述症状 ,当时检查ＡＬＴ90Ｕ/Ｌ ,又诊断为“病毒性肝炎”第 2次住院治疗 ,用药后好转出院。于入院前 1周患儿无明显诱因出现面色发黄 ,茶色尿 ,全身乏力 ,伴恶心、呕吐 ,经检查肝功能正常 ,尿胆原 (++) ,血红蛋白 66ｇ/Ｌ ,网织红细胞2 0 % ,以“溶血性贫血”收住院。患儿既往…     

钩虫感染引起纯红细胞再生障碍性贫血1例

钩虫感染引起纯红细胞再生障碍性贫血临床罕见,现报告如下。 一、病历摘要 患儿,男,8岁,因进行性面色苍黄2个月伴浮肿1个月,黑便半个月入院。病前常有腹痛史,无特殊服药史。体检。面色苍黄,重度贫血貌,全身浅表淋巴结不肿大.呼吸稍急促,唇周轻度发绀,心率128次/     

第18例 婴儿持续高热、进行性贫血、肝脾肿大

病历摘要 患儿,女,22个月,1982年6月2日住院,1982年6月5日死亡。主诉:高热、面色苍白3天。3天前流涕,微咳,体温持续在39～40℃,轻度恶心,未吐,大便呈糊状,2～3次/日,面色逐日苍黄,神萎,纳差,尿少,色黄,注射青霉素3天无效,以“上感”及“贫血原因待查”入院。患儿系G_1P_1,足月顺产,母乳喂养,父母健康,非近亲结婚。入院时体检:体温39℃,呼吸76次,精神萎糜,面色苍黄,皮肤无黄染及出血点,浅表淋巴结仅于颌下可扪及,黄豆大小,前囟已闭,巩膜无黄染,咽轻度充血,扁桃体稍红。心率200次,律齐,心尖部Ⅱ级收缩期杂音,双肺呼吸音粗糙,     

阵发性睡眠性血红蛋白尿一例

万某某,男性,22岁。9年前,因头昏、乏力、鼻衄、面色发黄诊断为贫血,经输血治疗暂时好转。两次骨髓检查诊断为再障,经服中药后病情好转。3年前,曾在北京某医院检查骨髓正常。1982年因手指感染复发头昏、乏力、心悸、面色苍黄,     

先天性纯红细胞再生障碍性贫血二例

<正> 先天性纯红细胞再生障碍性贫血(简称纯红再障),是一种儿科少见病,现将我院收治的2例报告如下。例1,女,8个月。因面色苍黄、精神萎靡5个月,加重10d,于1990年1月5日入院。患儿于生后3个月始面色渐苍白、无力、萎靡不振,入院前10d“感冒”发热后面色更苍白,伴纳差萎靡。体格检查:精神萎靡,重度贫血貌,指趾甲、口唇明显苍白,皮肤无出血点,心尖部闻及Ⅱ级收缩期杂音,肝脾不大。血常规:白细胞8.0×10~9/L,血色素35g/L,血小板250×     

重型β-地中海贫血1例报告

最近我院见到1例重型β-地中海贫血,鉴于我地区尚未见报道,特介绍如下:患儿男,2岁4个月,浙江丽水县人,畲族。因进行性面色苍黄1年半,全身浮肿16天,伴发热、咳嗽,气促5天,于1981年11月19日来院门诊.患儿系第一胎,足月顺产,出生体重4公斤,生后5个月发现面色苍黄,逐渐加重。1岁时因面色苍黄去某医院检查,血红蛋白5克%.1岁半时“贫血”显著,再去该医院检查:血红蛋白2.5克%,血小板13.3万/立方毫米;红细胞脆性     

儿童型肾脏髓质囊性病致慢性肾衰1例

1病例介绍患儿男，10岁6个月。因多饮多尿3年，面黄件反复恶心、呕吐、气喘1年余入院。病后食欲减退，乏力，生长发育迟缓，有时遗尿。多次查尿常规无异常，尿糖阴性，尿比重1．002～1．008。近1年来皮肤瘙痒，面色苍黄，并反复出现恶心、呕吐、气喘，每于受凉后发作。化验：CO2CP7～10mmol／L，经补充碱性药物及对症处理好转。查体：体重22kg，身长126Cm，BP115／80mmHg，贫血貌，面色苍黄，口唇粘膜及甲床苍白。双肺听诊正常，心率90次／分，律齐，心失区闻及Ⅱ级收缩期杂音，腹软，肝脾未触及。辅助检查：Hb74g／L，RBC2.57×1012…     

噬红细胞性组织细胞增生症1例尸检报告

患者男,2岁零8个月,因进行性面色发黄4+mom于5mon26日入院,病程中无明显出血倾向,无黑便史.查体:皮肤苍黄,右颌下及腹股沟区可扪及数个黄豆～豌豆大淋巴结,肝肋下3.0cm,剑突下5.0cm,脾未满意扪及.入院后骨穿:骨髓增生活跃.粒系占28%,各期形态大致正常;红系占51%,多数幼红胞浆短少,成熟红细胞大小不等及中央苍白区扩大;淋巴、单核细胞形态正常;血小板成堆出现.意见;增生象,明显缺铁.血常规:RBC2.68×109/L,WBC7.9×106/L,Hb5.4g/L,PLT396×106/L,网织红细胞0.074.小便常规:阴性.大便常规:隐血(一),虫卵(一).入院时诊断:缺铁性贫血,给予驱虫及铁剂治疗,但患儿入院后持续低热.肝功示:谷草转氨酶42.7,AST:ALT:4.69,AKP:138.4,总胆红素32.9,间接胆红素27.2,考虑溶血性贫血,停铁剂,行红细胞脆性试验,抗人球蛋白及血红蛋白电泳均阴性.6月5日输“O”型洗涤红细胞150ml.输血过程中及输血后患儿无不良反应.6月6日出现大汗淋漓、呕吐,6月7日病情加重,因循环、呼吸衰竭,抢救无效而死亡.     

甲状腺功能减低症误诊1例报告

1临床资料 患儿,男,12岁,因面色苍黄2月于2011年5月15日入赣南医学院第一附属医院治疗.患儿缘于2月前开始出现面色苍黄,伴肢体乏力,无发热、呕吐,无解褐色尿及血尿,曾到赣县人民医院住院治疗,查肝功能:AST 189 U/L,ALT 200U/L,乙肝二对半:阴性;HGB 98 g/L;诊断为:急性肝炎,给予促肝细胞生成素、还原型谷胱甘肽治疗,治疗18天转氨酶无明显下降,遂转来赣南医学院第一附属医院诊治.入院时询问一般情况、个人史及家族史无特殊.查体:T 36.2℃;R 22次/min,BP90/60 mmHg,P80次/min;体质量39 kg.发育正常,营养中等,神志清楚,精神正常,贫血貌,步入病房,查体合作.全身皮肤干燥、粗糙,全身浅表淋巴结无肿大及压痛.     

骨髓增生异常综合征临床疗效观察

1病案介绍邵XX,男,58岁,干部。初诊日期:1990年8月27日。发现贫血2年,头晕、心悸、乏力加重3个月。1990年5月4日,因头晕、疲劳、发热来医院就诊,住院初步诊断为“缺铁性贫血”。医治不愈,转中国医学科学院天津血液研究所确诊为“MDS-RAD”。治疗两个月出院,出院后依赖输血。1990年8月27日请中医治疗。自述间断发热20天,头晕乏力,心慌不眼。线其面色萎黄无华,鬓焦无光泽,耳廓苍白,皮肤干皱,口唇淡白,舌苔灰暗,脉象玄大。体温37.8℃,血压15/9kPa,血常规:血红蛋白56g/L,红细胞2.0×109/L,白细胞3.2×1012/L,分叶0.24I,淋巴细胞0.76I,网织…     

小儿系统性红斑狼疮误诊1例

患儿女性,9岁。因上腹部疼痛不适2月余伴头晕乏力1周于1992年9月19日第1次住本院。体检:T37.8℃,重度贫血貌,巩膜无黄染,双侧颌下、腋窝可及浅表淋巴结,无红肿压痛,心肺听诊正常,肝脏肋下1cm,脾肋下1.5cm,皮肤无皮疹,四肢关节正常。入院时血白细胞数6.5×10~9/L,血红蛋白47g/L,血小板计数148×10~9/L,网织红细胞17.4％,入院后患儿一直感胸闷,头晕,并出现高热,达40℃,伴尿色深黄,肝脾进行性增大,血红蛋白急剧下降,网织红细胞明显增高,尿胆原±～ ,肝功能:总胆红素37.6μmol/L,直接胆红素1.7μmol/L,Comb’s试验直接反应阳性,间接反应阴性,类风湿因子( ),抗DNA结合率2％,抗核抗体( ),骨髓报告系增生性贫血骨髓象。诊断为自身免疫性溶血性贫血。予激素及输入洗涤红细胞等治疗。其间患儿溶血曾反复2次。3个月后,患儿溶血基本控制,血红蛋白上升至146g/L,网织红细胞3％。予强的松口服维持治疗出院。5个月后,患儿因发热伴头晕乏力2天第2次住入本院。体检:柯兴氏貌,T39℃,     

HbQ-病合并再生障碍性贫血1例

患儿为女性,11岁,生后1岁多面色逐渐苍黄,但10岁中从未接受过输血。半年前自服中药酒后面色苍黄更明显,无出血史。仅半年输血10次,共1800ml。体检:发育差,面色苍黄,地中海贫血外貌(±),心尖部重级收缩期噪音,肝肋下3cm,脾肋下2cm,Hb 35g/L,RBC1.2×10~(12)/L,RC0.1%,WBC2.5×10~9/L pt 120×10~9/L。     

1例蚕豆病的整体护理

1 病例介绍 患者,男,3岁,因1周前进食蚕豆后皮肤黄染,血尿1 d,以蚕豆病收住儿科病房.入院查体:T 37 ℃,P 140次/min,R 26次/min,可闻及II～III级杂音,呼吸浅快.血常规:Hb 53 g/L,尿常规:尿白细胞、红细胞.动脉血氧饱和度60%.入院后给予吸氧、输血、激素、碱化尿液治疗的基础上对患儿进行护理评估,针对存在的护理问题及时采取有效的护理措施,患儿病情迅速好转,住院6 d治愈出院.     

主诉:面色苍白3个月

病历摘要患儿,男,5个月。以面色苍白3个月而来院就诊。现病史:患儿出生后2个月时,家长发现其面色苍白,经当地医院化验,血红蛋白78g/L。用铁剂、叶酸及Vit B_(12)治疗17天,复查血红蛋白50g/L,网织红细胞0.5％。乃住当地医院,继续用上述药物治疗,并输血25及30毫升两次。住院3周,出院时告知血红蛋白110g/L。但患儿面色仍苍白,虽继用叶酸及Vit B_(12)治疗,面色始终未转红,血红蛋白56g/     

小儿疟疾误诊1例报告

１　病例报告患儿，女，１１个月。因反复发热２月余，进行性面色苍黄１个半月，门诊以“贫血待诊：骨髓增生异常综合征？感染性贫血？伤寒？营养性贫血？败血症？”收住院。２月前，患儿无明显诱因骤起发热，是否畏寒、寒颤不详，体温高达４０～４１℃，呈间歇性，２～３次／日，每天或隔１～３天发作１次，发热持续数小时后出汗而缓解，以夜间为甚。间歇期患儿精神、食欲较好。曾随父母去新疆医院按“再障”治疗，后又多次在当地卫生院治疗均无效。１个半月前受凉后咳嗽，面色进行性苍黄，精神差，食欲下降，体重减轻，经重庆儿童医院检查…     

自身免疫性溶血性贫血并发脑血栓形成一例

自身免疫性溶血性贫血是一种因自身抗体吸附到红细胞表面的抗原上或游离于血液中使红细胞破坏加速的一种溶血性贫血.现将我院收治一例并发脑血栓形成介绍如下:患者,男性,17岁.1979年12月1日入院.患者1978年底即感到疲劳,面色逐渐苍白,年初出现鼻衄,齿龈出血,皮肤粘膜黄染,呈进行性加重.4月因鼻出血量过大而住院.经输血及中西医结合治疗好转出院.后病人皮肤黄染渐深,小便常呈酱油色.入院前一月出现逐渐加重的左侧肢体麻木,继而偏瘫.体检:体温38℃,心率120次/分,血压110/60,贫血,皮肤巩膜黄染.心肺     

肺出血—肾炎综合症一例

病例摘要患儿,女,11岁,住院号190890。因面色苍黄5年余,头晕、心悸3年,于1984年10月12日入院。5年前发现面色苍黄,近3年日趋明显,口辱及指、趾甲床亦渐苍白,自觉头晕、心悸、乏力,常伴咳嗽气急、发热(体温38℃左右),曾有两次咳鲜红色血痰数口。病后在当地医院经硫酸亚铁、维生素 B_(12)、输血等治疗术见效而转入本院。病前身体健康,家族中无类似病