外伤性膀胱破裂诊治的临床分析

目的探讨外伤性膀胱破裂的诊断及治疗方法,提高外伤性膀胱破裂的临床诊治水平。方法对23例外伤性膀胱破裂患者的病因、类型、临床表现、诊断方法、治疗方法及效果进行回顾性总结和分析。结果 23例中腹膜外型膀胱破裂15例,腹膜内型膀胱破裂8例。非手术治疗5例,均为腹膜外型膀胱破裂。手术治疗18例,其中腹膜外型膀胱破裂10例,腹膜内型膀胱破裂8例。23例患者均均治愈出院,未发生盆(腹)腔脓肿等严重并发症及死亡病例。结论膀胱造影应作为诊断外伤性膀胱破裂的首选方法。腹膜内型膀胱破裂应尽早手术治疗,无严重合并伤的腹膜外型膀胱破裂可考虑行非手术治疗。早期诊断,积极、合理、正确治疗,对降低外伤性膀胱破裂患者并发症发生率和病死率至关重要。     

膀胱颈会阴牵引术治疗小儿外伤性后尿道断裂

我们 1 986年 6月～ 2 0 0 0年 9月共收治外伤性后尿道断裂 5 2例 ,其中 5～ 1 4岁的小儿 1 2例 ,采用尿道会师加膀胱颈会阴吊线牵引术治疗 ,取得较满意效果 ,报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料1 2例患儿均为男性 ,年龄 5～ 1 4岁 ,平均 1 0 .5岁。损伤原因 :车祸伤 1 0例 ,墙砸伤 1例 ,会阴部其他暴力伤 1例。全部病例伤后均不能排尿 ,1 0例尿道外口有少量滴血。Ｘ线检查均有骨盆骨折。 9例有并发伤 ,包括四肢骨折 6例 ,肠破裂或肠系膜挫裂伤 3例 ,膀胱破裂 2例 ,肝破裂、脾破裂各 1例。1 1例发生失血性休克。全组均行逆行性尿道造…     

外伤性膀胱破裂7例报告

目的：探讨外伤性膀胱破裂的诊治方法。方法：分析外伤性膀胱破裂７例，６例行膀胱灌注试验确诊，１例因尿道断裂行尿道会师术时发现。７例均行膀胱修补术，其中５例行膀胱造瘘术，２例留置导尿管引流。结果：７例均痊愈，术后排尿正常。结论：膀胱灌注试验结合腹腔穿刺检查是膀胱破裂简单而可靠的诊断方法。     

15例外伤性膀胱破裂病人的临床诊治体会

目的：探讨外伤性膀胱破裂的临床治疗方法及效果。方法回顾性分析2012年6月至2014年4月来本院就诊的15例外伤性膀胱破裂病人的临床资料。结果其中2例膀胱裂口小患者采用非手术方法,尿管引流联合抗感染治疗,2周后拔管并获得治愈;剩余13例手术膀胱修补者均Ⅰ期愈合,术后1～2周根据病情拔除导尿管,均可恢复正常排尿;5例病人住院期间输血,2例后尿道断裂患者拔管后行尿道扩张术恢复;平均住院时间9.5天,无继发性出血、尿路感染、膀胱漏等并发症,切口甲级愈合且预后良好。结论导尿及膀胱注水试验为膀胱破裂最简单的诊断方法,而膀胱逆行造影检查可确诊膀胱破裂;非手术治疗适用于裂口小的外伤性膀胱破裂,手术治疗仍是膀胱破裂的主要治疗手段。     

27例膀胱破裂的诊治体会

膀胱破裂临床不少见，外伤性膀胱破裂在早期易被并发其他脏器损伤或休克出现的症状所掩盖，造成诊治困难。现将我院1992年7月～1999年10月收治的27例膀胱破裂之临床资料报告如下。1临床资料本组27例，男18例，女9例，年龄21～44岁。其中撞击伤16例，挤压伤8例，自发性膀胱破裂2例，刀刺伤1例。并发创伤性休克15例，骨盆骨折19例，腹腔脏器损伤8例，肋骨骨折伴血气胸2例，脑外伤1例。导尿后膀胱注水试验诊断17例，膀胱造影诊断9例，膀胱内注入美蓝后腹腔穿刺抽出蓝色液体诊断1例。以腹部外伤、急腹症手术术中发现腹膜内型膀胱破裂3例，产后4 …     

创伤性膀胱破裂的诊断与治疗(附20例报告)

目的 探讨创伤膀胱破裂的诊治方法。方法 结合献对本院自1992-2001年期间的20例创伤性膀胱破裂进行了分析，其中膀胱测漏试验阳性6例，膀胱逆行造影确诊11例，腹腔穿刺阳性5例，6例复合伤病人行CT扫描发现膀胱破裂，剖腹探查确诊2例。所有病人行膀胱修补术。结果 19例术后排尿功能正常，1例术后出现尿潴留。结论 CT诊断创伤性膀胱破裂优于膀胱逆行造影。膀胱修补仍是治疗膀胱破裂的主要方法，腹膜外型膀胱破裂行非手术的保守治疗需慎重。     

腹腔脏器经外伤性膀胱裂口疝入膀胱6例报告

198 2～ 2 0 0 2年 ,我院共收治外伤性膀胱损伤患者 1 5 8例 ,其中腹腔脏器经外伤性膀胱裂口疝入膀胱者 6例 ,均经手术治愈 ,现报告如下。1　临床资料本组 6例均为男性 ,年龄 1 9～ 5 1岁 ,平均 32 .5岁。发生于交通事故伤 2例 ,矿井下挤压伤 3例 ,下腹部被人打击伤 1例。受伤到就诊时间为 0 .5～1h。 6例伤后均有腹痛 ,排尿不畅并全程血尿。 2例出现恶心、呕吐 ,3例并发骨盆骨折 ,1例同时伴有单纯肋骨骨折。 6例患者受伤前均有不同程度的膀胱充盈史 ,伤后均有不同程度的腹膜刺激征。全部行腹腔穿刺 ,均获不凝固血性液体。 2例B超、CT扫描…     

外伤性膀胱破裂的诊治分析

目的探讨外伤性膀胱破裂快速有效的诊断和治疗。方法回顾性分析30例外伤性膀胱破裂患者临床资料。结果彩超引导下注水试验,入出量有差异。腹腔穿刺液肌酐值以及血肌酐值有不同程度的升高。膀胱造影证实膀胱破裂。膀胱破裂修补术、膀胱造瘘术后均临床治愈。结论根据病情,选择腹膜腔穿刺,腹腔穿刺液肌酐测定,血肌酐测定,多普勒彩超定位下膀胱检查以及注水试验,膀胱造影,以及亚甲蓝液膀胱注射等检查,有助于快速有效的诊断,积极手术治疗是最有效的治疗方法。     

外伤性膀胱破裂20例报告

我院自１９８８年１月至１９９７年１０月共收治外伤性膀胱破裂２０例，现将诊治体会报告如下。１临床资料本组男１２例，女８例。年龄在１５～６８岁，平均３５６岁。损伤类型：腹膜外型１０例，腹膜内型６例，混合型４例。１５例合并骨盆骨折。尿道断裂９例次，肠破裂...     

经皮膀胱造瘘肾镜下超声联合钬激光治疗12例膀胱结石

临床资料 吉林市解放军222医院自2009年6月至2013年2月，对12例膀胱结石采用经皮膀胱造瘘肾镜下超声联合钬激光治疗，患者均为男性，年龄32～67岁，中位年龄48岁；病程6～32个月，中位数16个月；单发结石7例，多发结石5例，结石直；陉1．543．6cm。合并外伤性前尿道狭窄2例，炎症性前尿道狭窄1例，外伤性后尿道狭窄3例，医源性后尿道狭窄2例，神经源性膀胱行膀胱造瘘3例，髋关节畸形不能取截石位1例。合并高血压6例，糖尿病3例，尿路感染6例。所有病例术前均经彩超及腹平片确诊。     

外伤性膀胱破裂26例诊治体会

膀胱破裂是泌尿系统损伤中的常见病,且多合并其他脏器损伤,易被其他脏器损伤或休克症状所掩盖造成诊治延误,我院成立交通创伤中心后,1997年3月~2005年6月共收治膀胱破裂患者26例,现报告如下:1资料与方法1.1临床资料:本组26例,男17例,女9例,年龄17~51岁,22例为交通创伤,4例为坠落伤。并发阴道裂伤2例,创伤性休克18例,尿道断裂6例,合并脾破裂1例,脑外伤4例,其他部位骨折6例。26例病人均有骨盆骨折。根据临床分类标准[1]:20例为腹膜外型,4例为腹膜内型,2例为混合型。1.2诊断和治疗:诊断结合病史、体征,并采用导尿后膀胱注水试验,结合B超、CT…     

膀胱白斑的临床特点及诊断

膀胱白斑具有特殊的病理发展过程和发病特点,以往认为是少见病,但我院2001年1月至2004年6月所做1 508例膀胱镜检发现膀胱白斑131例,现报告如下。临床资料1 508例中确诊为膀胱白斑的有131例。患者均为女性,年龄16~75岁,平均42岁。其中15例未婚。病史2个月~20年。对其中23例作电子显微镜检查。临床症状:间断尿频、尿急、尿痛119例,伴下腹胀痛不适106例,排尿不畅11例,全程肉眼血尿21例。所有病例均行血尿常规检查,尿常规发现镜下血尿(RBC>5个)25例,镜下白细胞增多(WBC>5个)12例。119例双肾输尿管B超检查,90例作KUB,60例作IVP,除1例合并输…     

自发性膀胱破裂6例分析

我院自1992～1996年收治自发性膀胱破裂6例,现报告如下。1　临床资料本组6例,男4例,女2例,年龄28～54岁,平均38.6岁。膀胱破裂原因为膀胱憩室切除术后半年打喷嚏所致1例,前列腺增生症急性尿潴留、膀胱极度膨胀所致2例,急性脊髓炎尿潴留所致1例,膀胱癌癌组织侵蚀膀胱壁所致2例。     

保存勃起神经的根治性膀胱切除术(附32例报告)

目的:探讨保存阴茎勃起神经的根治性膀胱切除术临床应用价值。方法:2000年1月~2005年1月我院对32例男性患者施行了保存勃起神经的根治性膀胱切除术。患者年龄38~78岁,病程2d~20年,术前勃起功能正常。术中膀胱全切采用顺行逆行相结合的方法,保留神经血管束。结果:随访6~54个月。术后性功能达到Ⅰ级者3例;Ⅱ级者6例;Ⅲ级者23例,时间为2~14个月,平均4.5个月。结论:保存勃起神经的根治性膀胱切除术治疗效果肯定。     

中西医结合治疗外伤性癫痫92例临床观察

外伤性癫痫临床较为常见多发,且进展缓慢,病程较长,属难治之症。笔者自1999年2月~2002年1月采用中西医结合方法治疗外伤性癫痫92例,并与单纯西药治疗的92例进行对比观察,疗效满意,现报告如下。1临床资料1.1一般资料:将所有病例采用数字表法分为两组,治疗组92例中男65例,女27例,年龄13~52岁,平均31.5±14.5岁。病程3个月~38年,平均7.5±5.1年。发作频率≥1次/d者21例,1~6次/周者46例,1~3次/月者25例;发作持续时间≤1min者5例,2~5min者69例,6~10min者9例,超过10min者9例;脑电图检查边缘状态19例,轻度异常32例,中度异常28例,重度异常13例;CT或…     

膀胱破裂20例报告

膀胱破裂早期易被合并其他脏器损伤或休克的症状所掩盖,造成误诊。现将我院自1987.5～1999.6收治的20例膀胱破裂之临床资料报告如下: 1 资料及方法 20例中,男16例,女4例,15岁以下2例。破裂原因:车祸15例,塌方4例,人为伤(阴道膀胱贯穿伤)1例。腹腔内型9例,腹膜外型9例,混合型2例。伤后少量血尿者15例,有尿意     

酒醉后膀胱破裂误诊八例分析

外伤性膀胱破裂诊断是比较容易的,治疗也比较简单。但酒醉后,病人不能回忆是否受外伤,清醒后病人只是以腹痛前来就诊。我院从1985年以来收治37例膀胱破裂者,其中8例腹膜内型者误诊为其它疾病,现分析如下。本组8例思者均为男性,年龄最小24岁,最大58岁,平均36岁,酒醉后都有燥动不安、意识障碍等。酒醉后8~48小时就诊,以全腹部剧烈疼痛、腹肌紧张继发性腹膜炎而入院。术前误诊为急性胰腺炎4例。腹穿抽出淡血性液     

交通伤致膀胱破裂28例报告

交通伤致膀胱破裂２８例报告郑杰王彤１９８３年１月～１９９５年９月，我院收治膀胱破裂３８例，其中交通伤所致２８例，占７３．７％。报告如下。临床资料本组２８例。男２３例，女５例。年龄７～６８岁，平均２７岁。其中青壮年２０例，占７１．４％。均为交通伤。伤后...     

创伤性膀胱破裂的诊断与治疗(附47例报告)

目的 总结创伤性膀胱破裂的诊治经验。方法 回顾分析1978－2000年收治的47例创伤性膀胱破裂患者的诊疗方法及其疗效。45例行膀胱灌注试验确诊，2例因尿道断裂行尿道会师术时发现。47例均行膀胱修补术。其中35例行膀胱造瘘术，12例仅留导尿管引流。结果 47例中2例（4．3％）因严重合并伤及休克死亡，余45例均治愈，术后排尿正常。结论 膀胱灌注试验结合腹腔穿刺检查是诊断膀胱破裂简单而可靠的方法，膀胱修补术是治疗膀胱破裂的重要措施。     

可控膀胱造瘘术治疗逼尿肌无反射性神经源性膀胱

2004年6月至2006年4月我科对3例逼尿肌无反射性神经源性膀胱患者行可控膀胱造瘘术,效果满意,报告如下。1临床资料1.1一般资料本组3例,均为男性,平均年龄54(46~59)岁,平均病程6.7(2~10)年。均以进行性排尿困难为主要临床表现,1例10年前因外伤致T12~L2压缩性骨折导致截瘫,1例有糖尿病史11年、脑梗塞4年,1例10年前患格林巴利。1例查体可触及胀大膀胱,1例查体下腹部饱满,膀胱顶脐下3指,1例留置导尿中。3例均行超声检查,其中1例膀胱尿潴留,1例膀胱内小结石,前列腺钙化,残余尿132m l。1例行CT检查示膀胱多发憩室,前列腺钙化。1例血糖为20.4 mmol…