消化道肿瘤肝转移肝动脉时辰化疗与常规化疗的临床分析

目的探讨消化道肿瘤肝转移肝动脉时辰化疗的临床疗效和毒副反应。方法将49例消化道肿瘤肝转移患者随机分为肝动脉时辰化疗组25例和常规化疗组24例,两组病人均采用5-FU(5氟尿嘧啶)+CF(亚叶酸钙)+LOHP(草酸铂)方案,动脉组病人采用经肝动脉按时辰程控输液泵给药,常规组按常规给药,21天为一个周期。结果动脉组和常规组的总有效率分别是68.0%和29.1%,两组临床疗效比较差异有显著性(P<0.01);常规组病人发生静脉炎、末梢神经炎明显多于动脉组,发生率分别是70.8%、62.5%和4%、28%,两组比较具有显著性差异(P<0.05)。结论消化道肿瘤肝转移肝动脉时辰化疗临床疗效高,毒副反应小,是较好的治疗方案,值得临床应用。     

区域动脉介入时辰微泵灌注化疗Dukes D期直肠癌的近期疗效

目的观察DukesD期直肠癌造瘘术后行区域动脉介入时辰灌注化疗的近期疗效及毒副反应,探索治疗晚期直肠癌的新途径。方法29例DukesD期直肠癌患者,行横结肠造瘘术后随机分A,B两组,A组15例用FFL方案行区域动脉介入时辰灌注化疗,多通道程控时辰输液泵连续给药,B组14例常规化疗组。结果A组有效率(CR PR)为66.7%,B组为28.5%,两组比较差异有显著性(P<0.01),A组对化疗药物的毒副反应均较B组轻,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论区域动脉介入时辰灌注化疗作为一种新的给药方式对DukesD期直肠癌造瘘术后进行化疗,具有较好的临床疗效及较低的毒副反应;同时尚有待更多病例、更长时间的临床观察。     

区域动脉介入时辰微泵灌注化疗治疗DukesD期直肠癌的初步临床研究

[摘要] 目的 观察DukesD期直肠癌造瘘术后行区域动脉介入时辰灌注化疗的近期疗效及毒副反应,探索治疗晚期直肠癌的新途径。方法 29例DukesD期直肠癌患者,行横结肠造瘘术后随机分A、B两组,A组15例用FFL方案行区域动脉介入时辰灌注化疗,多通道程控时辰输液泵连续给药, B组14例常规化疗组。结果 A组有效率(CR + PR)为66.7%,B组为28.5%,A组与 B组相比较有显著性差异(P <0.001 ),A组对化疗药物的毒副反应均较B组轻,两组相比较有显著性差异(P <0.05)。结论 区域动脉介入时辰灌注化疗作为一种新的给药方式对DukesD期直肠癌造瘘术后进行化疗,具有较好的临床疗效及较低的毒副反应;同时尚有待更多病例、更长时间的临床观察。     

时辰化疗结合中医择时用药毒副反应的观察与护理

目的探讨时辰化疗加中药择时用药对减轻大肠癌术后化疗毒副反应的疗效及护理。方法对60例大肠癌术后患者随机分成治疗组（时辰化疗＋中医择时用药）和对照组（常规化疗＋中医非择时用药）,每组各30例,观察其毒性反应。结果主要的毒副反应时辰化疗组口腔粘膜炎、恶心、呕吐、腹泻及骨髓抑制均比常规化疗组明显减轻,两组差异有显著性意义。结论时辰化疗加中药择时用药可减少大肠癌术后化疗的不良反应,值得推广应用。同时,精心的护理是确保治疗方案顺利进行的关键。     

HAIC治疗全身化疗失败的不可切除的结直肠癌肝转移的疗效分析

目的探讨肝动脉持续灌注化疗(HAIC)在全身化疗失败的不可切除结直肠癌肝转移患者中的疗效观察及对生存期的影响。方法将2012年3月～2015年8月入院治疗的全身化疗失败的不可切除结直肠癌肝转移患者98例分为对照组49例与观察组49例。对照组采用全身化疗治疗,观察组采用HAIC治疗,治疗后比较两组的临床疗效及对毒副反应、生存率的影响。结果观察组采用肝动脉持续灌注化疗2周期后疗效率高于对照组(P0.05);观察组采用肝动脉持续灌注化疗2个周期后中性粒细胞减少、血小板减少、贫血、恶心呕吐、肝脏毒性、腹泻毒副反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组化疗后2个周期无瘤生存率、40个月总生存率高于对照组(P0.05)。结论肝动脉持续灌注化疗用于全身化疗失败的不可切除结直肠癌肝转移患者中效果确切,有助于提高临床疗效,降低毒副反应发生率,提高患者生存率。     

时辰化疗对减轻胃肠癌术后辅助化疗毒副反应的临床研究

目的 评价胃肠癌术后辅助化疗中时辰化疗方法与常规化疗方法的毒副反应.方法 选取胃癌、大肠癌根治性或姑息性切除术后患者各44例,其中胃癌患者均为Ⅱ期以上,大肠癌患者均为Ⅲ期或Ⅳ期.胃癌和大肠癌患者分别随机分为时辰化疗组和常规化疗组各22例,比较两组的毒副反应.胃癌术后患者采用DDP+CF/5-FU方案,大肠癌术后患者采用L-OHP+CF/5-FU方案,均在术后3～4周开始辅助化疗.时辰化疗组:铂类药物于14∶ 00～18∶ 00静滴(L-OHP:130 mg/m2,第1天;DDP:20 mg/m2,第1～5天);CF/5-FU于22∶ 00至次日06∶ 00静滴(CF 100 mg,2 h滴完,第1～5天;5-FU 425 mg/m2,第1～5天).常规化疗组常规白天给药.结果 时辰化疗组血液学毒性比常规化疗组明显减少,两组差异有显著性意义(P<0.05);消化道反应也比对照组明显减少,两组差异有显著性意义(P<0.05).结论 对胃肠癌术后辅助化疗的患者采用时辰化疗可以有效预防或减轻化疗毒性反应,时辰化疗具有明显的科学性.采用恒速普通静脉点滴的方法,这对医院的硬件设施没有任何特殊要求,患者的费用也相对较低,因此尤其适合在基层医院中推广应用.     

肝动脉灌注化疗及栓塞联合口服希罗达对大肠癌伴肝转移患者的疗效观察

目的观察肝动脉灌注化疗及栓塞联合口服希罗达对大肠癌伴肝转移患者的疗效及安全性。方法选择该院2009年1月-2012年1月肿瘤科住院大肠癌肝转移患者66例,根据患者自愿分为两组,实验组33例患者采用介入栓塞化疗联合口服希罗达,对照组33例患者采用静脉化疗联合口服希罗达,比较两组患者近期疗效,6、12和24个月生存率及毒副反应。结果近期疗效显示,实验组总有效率为57.58%;对照组总有效率为30.30%;实验组治疗效果明显好于对照组,实验组33例患者6、12和24个月生存率分别为63.64%、48.48%和21.21%;对照组33例患者6、12和24个月生存率分别为42.42%、18.18%和0.00%;实验组近、远期效果均好于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组骨髓抑制、肝功能损害发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论肝动脉灌注化疗及栓塞联合口服希罗达可延长患者生存期,毒副反应在患者可耐受范围。     

动脉灌注化疗对胃癌肝转移患者的临床疗效观察

目的:对比不同化疗方案对胃癌肝转移患者的治疗效果。方法:将98例胃癌肝转移患者依据自愿选择治疗方案原则分为两组,其中对照组48例患者采用常规静脉化疗,观察组50例患者给予动脉灌注联合静脉化疗,对比两组患者疗效与毒副反应。结果:观察组和对照组患者的治疗有效率分别为72.00%、47.92%,观察组患者治疗效果明显优于对照组(P<0.05);两组患者生活质量改善率分别为74.00%、52.08%,观察组患者改善效果更理想(P<0.05);两组患者毒副反应均主要表现为恶心呕吐、肝功受损、白细胞减少,经采取对症措施后症状均得以缓解。结论:给予胃癌肝转移患者采取动脉灌注化疗可有效提高其疗效与生存期的生活质量。     

大肠癌术后腹腔和静脉双路化疗的临床研究

目的:研究大肠癌术后腹腔灌注化疗联合静脉化疗的疗效和毒副反应。方法:40例大肠癌术后患者随机分为两组,双路化疗组行DDP腹腔灌注化疗联合LV/5-FU方案静脉化疗,静脉化疗组选择LV/5-FU+DDP方案。结果:双路化疗组2a生存率87.50﹪,3a生存率78.29﹪,均高于静脉化疗组的75.00﹪、62.50﹪(P<0.05);双路化疗组3a腹腔复发率16.67﹪,3a肝转移率20.83﹪,均低于静脉化疗组的50.00﹪、56.25﹪(P<0.05);毒副反应亦低于静脉化疗组(P<0.05)。结论:腹腔和静脉双路化疗是预防大肠癌根治术后腹腔局部复发和肝转移的有效方法,并能延长患者的生存时间。     

健择联合顺铂时辰治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的:观察健择联合顺铂时辰化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副反应。方法:随机将56例晚期非小细胞肺癌分成时辰组(n=28)和对照组(n=28例),时辰组采用健择联合顺铂进行时辰化疗,对照组用健择联合顺铂进行常规方法化疗。对两组病例的疗效及毒副反应情况进行统计学分析。结果:时辰组疗效优于对照组,而毒副反应低于对照组。结论:健择联合顺铂时辰化疗治疗晚期非小细胞肺癌能提高疗效、降低毒副反应。     

时辰化疗在非霍奇金淋巴瘤中的临床应用

目的研究时辰化疗在非霍奇金淋巴瘤中的临床应用。方法将60例非霍基金淋巴瘤随机分成时辰化疗组和常规化疗组两组。21天为1周期,两周期评价近期客观疗效和毒副性反应。随访2年,比较分析两组无疾病进展生存率。结果本研究显示时辰化疗组总有效率(RR)为73.3%,而常规化疗组为40%,差异有统计学意义(P<0.05)。随访2年,时辰化疗组和常规化疗组的无疾病进展时间分别为8个月和4个月,差异有统计学意义(P<0.05)。时辰化疗组的骨髓抑制、心脏毒性、肾脏毒性、神经毒性反应较轻,患者能耐受。结论时辰化疗的实施,使恶性淋巴瘤患者的耐受性和有效率都得到了提高,值得临床推广应用。     

老年卵巢癌术后腹腔热灌注化疗的毒副作用分析

目的探讨腹腔热灌注化疗联合全身静脉化疗在老年上皮性卵巢癌术后辅助治疗的毒副作用。方法 25例老年上皮性卵巢癌患者,分别采用腹腔热灌注化疗+全身静脉化疗(IP组)和单纯全身静脉化疗(IV组),比较两组治疗后的毒副作用。结果两组恶心、呕吐的程度比较,差异有统计学意义(P=0.036);两组血液学毒性、肝肾功能损害、周围神经毒性、腹痛、心脏毒性和发热的程度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔热灌注化疗联合全身静脉化疗作为Ⅱ期以上的老年上皮性卵巢癌术后的一种辅助治疗方法,未增加毒副作用,耐受性好。     

结肠癌多发肝转移肝动脉介入治疗研究

目的探讨结肠癌多发肝转移瘤行肝动脉介入治疗的效果。方法选择我院2006年1月～2009年1月收治的结直肠癌多发肝转移患者共86例,按治疗方法分为两组,肝动脉介入组46例采用肝动脉化疗栓塞治疗,全身静脉化疗组40例采用全身静脉化疗,观察两组患者的近期疗效以及12、24、36个月的生存率。结果肝动脉介入组有效率与全身静脉化疗组比较,差异有高度统计学意义（P〈0.01）;肝动脉介入组12、24、36个月总生存率高于全身静脉化疗组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者各项不良反应比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论与全身静脉化疗比较,肝动脉介入治疗对结肠癌术后肝转移有较好疗效。     

多西他赛联合顺铂时辰化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的比较多西他赛联合顺铂的时辰化疗与常规化疗治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和不良反应。方法70例晚期非小细胞肺癌患者随机分为两组,实验组36例予时辰化疗,多西他赛75mg／m^2静脉滴注第1天,4：00AM开始,静脉滴注3h,顺铂75mg／m^2静脉滴注第1天,10：00AM开始,至22：00PM结束;对照组34例予常规化疗,每天10：00AM给予多西他赛联合顺铂（两药剂量同时辰化疗组）,化疗至少两周期后评价近期疗效。结果时辰化疗组有效率（CR＋PR）为58％（21／36）,常规化疗组有效率为（CR＋PR）为34％（13／34）,两组有效率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,主要不良反应为血液学毒性及消化道毒性,时辰化疗组较常规化疗组低（P〈0.05）,两组疾病进展时间（TTP）及生存期比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结果多西他赛联合顺铂时辰化疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效高于常规化疗,不良反应明显小于常规化疗,值得临床进一步研究。     

局部晚期鼻咽癌同期三维适形调强放疗和时间调节式化疗的临床研究

目的：探讨局部晚期鼻咽癌同期三维适形调强放疗和时间调节式化疗的临床疗效及预后情况。方法选取2008年1月至2010年3月106例经病理学确诊的Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌患者，按数字随机法分为观察组56例和对照组50例，两组均给予等量的顺铂＋氟尿嘧啶＋亚叶酸钙的化疗方案，观察组采用快速泵注化疗药物方式，持续12 h，而对照组每天按常规输液速度输注化疗药物，持续24 h，随后两组均给予三维适形调强放疗，疗程为6周，比较两组肿瘤的缓解率、有效率、不良反应以及随访1~3年的局部控制率和无转移生存率。结果疗程结束后，观察组的完全缓解率及总有效率为46.43%和94.64%，明显高于对照组的36.00%和80.00%，差异有统计学意义（P〈0.05）；在随访3年过程中，观察组每年获得随访的例数分别为54例、46例和41例，而对照组每年获得随访的例数分别为48例，45例和38例。两组1年后的局部控制率、无转移生存率差异无统计学意义（P〉0.05），但观察组2年、3年后的局部控制率、无转移生存率明显优于对照组（P〈0.05）；而两组放化疗后的不良反应主要为放射性咽喉炎、皮炎和白细胞减少等，其中两组均以白细胞下降最为明显，观察组白细胞下降的发生率明显低于对照组，但3度以上放射性咽喉炎情况却比对照组严重，差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论局部晚期鼻咽癌选择同期三维适形调强放疗和时间调节式化疗具有较好的近、远期疗效，且治疗后的不良反应及毒副作用较一般放化疗低，值得临床作进一步研究。     

肝动脉与门静脉双介入治疗中晚期原发性肝癌临床研究

目的研究与探讨肝动脉及门静脉双介入化疗栓塞对治疗原发性中晚期肝癌的可行性及临床疗效。方法86例中晚期肝癌患者分为A、B两组,A组应用肝动脉与门静脉双介入灌注化疗及栓塞（TACE＋SPVE）方法治疗患者43例,B组单纯采用肝动脉灌注化疗及栓塞（TACE）方法治疗患者43例。结果A、B两组的近期有效率分别为86．1％和69．8％,治疗后获得二期手术切除率两组分别为16．2％和4．7％,差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗后0．5、1、2年生存率,A组为90．6％、62．8％、53．5％,B组为72．1％、48．8％、39．5％,两组间差异有显著性意义（P〈0．05）。并发症方面两组之间无显著性差异。结论应用肝动脉与门静脉双介入治疗中晚期原发性肝癌,优于单纯肝动脉介入治疗的效果。     

中医辨证施治配合化疗治疗晚期大肠癌30例

目的：观察中医辨证施治配合化疗治疗晚期大肠癌的疗效及毒副反应。方法：选择60例大肠癌患者,随机分成治疗组和对照组各30例,治疗组采用中医辨证施治配合化疗,对照组单用化疗。结果：有效率治疗组为30%,对照组为20%,两组无显著性差异（P〉0.05）。治疗组的血液毒副反应率明显低于对照组（P〈0.05）,生活质量提高率分别为60%和33.3%（P〈0.05）。结论：中医辨证施治配合化疗治疗晚期大肠癌,可减轻化疗的毒副反应,按期完成化疗,提高患者生活质量。     

胃癌肝转移患者的预后分析及其生存列线图

目的 探讨胃癌肝转移患者的临床特征和预后的危险因素。方法 从美国国家癌症研究所监测、流行病学和最终结果（Surveillance,Epidemiology and End Results,SEER）数据库选取2010—2015年7055例胃癌患者临床资料和生存情况,根据是否发生肝转移将患者分为胃癌肝转移组（901例）和胃癌无肝转移组（6154例）,比较两组患者的基本临床特征。采用单因素和多因素Cox回归分析胃癌肝转移患者预后的影响因素,生存分析采用Kaplan-Meier法。结果 两组患者的年龄、性别、种族、T分期、N分期、原发灶手术、放疗、肿瘤直径比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;胃癌肝转移组患者的中位生存时间为6个月;胃癌无肝转移组为25个月。Cox回归分析证实,年龄（P=0.009）、肿瘤分化程度（P<0.001）、原发灶手术（P<0.001）及化疗（P<0.001）是影响胃癌肝转移预后的危险因素。结论 年龄、肿瘤分化程度、原发灶手术和化疗是胃癌肝转移的独立预后危险因素。基于年龄、肿瘤分化程度、原发灶手术、化疗构建的生存列线图对胃癌肝转移患者具有较好的预测意义。     

联合介入治疗肺癌并肝转移的疗效分析

目的 :探讨联合介入治疗肺癌并肝转移的疗效 ,并与静脉全身化疗效果进行比较。方法 :中晚期肺癌并肝转移的患者共 30例 ,其中研究组 15例联合行支气管动脉和肝动脉化疗栓塞术 ,对照组 15例行静脉全身化疗 ,比较两组原发灶和转移灶的治疗疗效。结果 :复查胸片、B超或CT评估近期有效率 ,肺原发灶研究组和对照组的有效率分别为 6 0 %和 2 0 % ,经Fishers确切概率法检验 ,两组疗效差异显著 (P <0 .0 5 ) ,肝转移灶研究组和对照组的有效率分别为 5 3.3%和 13.3% (P <0 .0 5 )。结论 :经支气管动脉和肝动脉联合介入治疗肺癌并肝转移优于静脉全身化疗     

肺癌肝转移24例介入治疗临床分析

目的 探讨导管介入化疗并栓塞治疗肺癌肝转移的临床效果.方法 将肺癌肝转移患者48例随机分为观察组24例和对照组24例.观察组采用超选择插管行化疗药物灌注并超液态碘化油栓塞治疗,对照组仅给予常规的抗肿瘤药物治疗,观察其治疗后白细胞、肝功能、临床症状和生存率的变化情况.结果 两组治疗前白细胞降低情况、肝功能、临床症状和肿瘤体积变化比较差异无统计学意义（P〉0.05）;而治疗后两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）.生存时间比较,3个月和5个月的病死率两组差异无统计学意义（P〉0.05）,而7个月和12个月的病死率观察组低于对照组（P〈0.01）.结论 肝动脉介入化疗并栓塞治疗肺癌肝转移副作用小,临床效果比较满意.