胰岛素瘤的超选择性DSA诊断（附3例临床报告）

目的 评价超选择性数字减影血管造影（DSA）对胰岛素瘤术前定位的诊断价值。方法 对3例临床疑为胰岛素瘤的患者，手术切除前应用介入的经皮超选择性DSA方法进行肿瘤定位。将导管分别选择至腹腔干、肠系膜上、肝总、胃十二指肠及脾动脉，造影连续观察相应区域胰腺及周围组织显影情况，对可疑血管（胰十二指肠上、下动脉，胰大动脉，胰背动脉等）进一步行超选择插管造影，最终明确肿瘤部位及血供情况。结果 3例均经手术及病理证实为单发良性胰岛素瘤，肿瘤直径1．0～1．3cm。3例患者共行3次DSA检查，发现肿瘤个数、大小、生长部位、血供情况同手术所见基本一致，未见假阳性和假阴性，定位诊断准确率100％。造影用时25～40min，术中、术后无一例出现并发症。结论 经皮超选择性DSA方法安全准确，是胰岛素瘤术前定位诊断的一种好方法。     

三维CT脑血管造影在自发性脑出血病因诊断中的临床应用

目的:探讨三维CT血管造影(3D—CTA)在自发性脑出血病因诊断中的作用。方法:对20例自发性脑出血患者3D—CTA和14次数字减影脑血管造影(DSA)检查。结果:3D—CTA发现脑动脉瘤7例、脑动静脉畸形6例、颈内动脉海绵窦瘘1例、其余6例未见特异性的病因。其中有14例患者进行了全脑血管造影检查,证实了3D—CTA的发现。3D—CTA能准确发现动脉瘤和动静脉畸形,并且显示了这些病变的三维构造和毗邻关系。结论:3D—CTA具有简单、快速、无创、可靠等优点,适用于自发性脑出血的病因诊断,有助于早期确定最佳的治疗方案。     

浅谈低剂量数字减影血管造影（DSA）X射线成像系统的辐射安全检测方法

近年来,随着数字减影血管造影设备的技术不断进步,功能也越来越多元化,已成为辅助临床诊断和治疗的重要影像设备。介入放射治疗的主要辐射危害来源于数字减影血管造影机的透视和摄影,但辐射剂量的大小也会受到血管造影机的类型、诊治方案的选择因素的影响。文章就低剂量数字减影血管造影X射线成像系统的辐射安全几项重要指标和检测方法进行探讨。     

数字减影血管造影在诊治顽固性鼻出血中的应用

目的探讨数字减影血管造影技术在诊治顽固性鼻出血中的应用价值。方法6例顽固性鼻出血患者使用常规方法止血治疗无效后，采用Seldinger技术经皮穿刺法做右侧股动脉穿刺行数字减影血管造影，查明出血部位及责任血管后施行超选择性血管内栓塞治疗。结果6例患者中5例栓塞同侧颌内动脉一次止血治疗成功，另1例经加栓同侧面动脉及对侧颌内动脉而治愈。结论数字减影血管造影是诊断与治疗顽固性鼻出血的一种有效方法。     

DSA在眼眶血管肿瘤检查与治疗中的作用探讨

数字减影血管造影 (ｄａｔａｓｕｂｓｔｒａｃｔｉｏｎａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ ,ＤＳＡ)是利用电子计算机处理数字化的影象信息 ,以消除骨骼和软组织的影响的减影技术 ,是新一代血管造影的成像技术。ＤＳＡ常用于心血管造影 ,有助于心脏、大血管的检查。现我科利用ＤＳＡ对眼眶血管畸形进行检查和治疗 ,取得了良好效果 ,特报告如下。1　典型病例患者郑×× (住院号 2 2 93 2 6) ,女 ,2 1岁 ,以“左眼球突出、肿胀 10ｄ ,视物不清 1周”为主诉入院。查体 :Ｖｏｄ 15 ,Ｖｏｓ无光感。左眼睑闭合不全 ,欠 5ｍｍ ,左眼上睑皮下淤血呈紫红色肿胀 …     

旋转数字减影血管造影三维重建在肝癌介入治疗中的临床应用价值

目的 探析旋转数字减影血管造影(DSA)三维重建在肝癌介入治疗中的临床应用价值.方法 选取2019年12月至2020年12月医院收治的60例肝癌患者作为研究对象,所有患者均行常规DSA、旋转DSA三维重建,记录并比较两种检查的图像质量、动脉与病灶显示情况、肝动脉分级检测情况.结果 旋转DSA三维重建甲级片多于常规DSA...     

DSA在烟雾病诊断中的应用价值分析

目的：评价数字减影血管造影（DSA）对烟雾病的诊断价值。方法：回顾性分析12例烟雾病患者DSA检查。结果：12例烟雾病DSA表现为：不同程度颈内动脉分叉处血管狭窄或闭塞,侧支循环形成呈烟雾状。结论：DSA可清晰地显示烟雾病血管狭窄程度或闭塞的部位及侧支循环情况,为临床治疗提供直接的影像学资料。     

医用数字影像设备PACS组件的设计

应用ＰＡＣＳ是必然趋势，但在国内普及还需要较长时间。就此提出一个过渡解决方案：在医用数字影像设备中扩展加入ＰＡＣＳ组件，主要包括图文数据自动归档单元、支持ＬＡＮ和ＷＡＮ的图文数据通信单元，以及与将来全院ＰＡＣＳ系统的接口单元。这样，单个数字影像设备一方面可以独立进行图文数据归档，另一方面在日后可顺利与全院的ＰＡＣＳ系统连接合并。本文较详细地讨论了该方案及其实现。     

三维数字减影血管造影在颅内动脉瘤治疗中的价值

目的探讨三维（3D）数字减影血管造影（DSA）在颅内动脉瘤治疗中的价值。方法对47例疑似或确诊颅内动脉瘤的患者行二维（2D）DSA及旋转数字血管造影（旋转DA）检查，并在此基础上行3DDSA重建，对所得到的图像进行比较，分析动脉瘤的形状、瘤颈、与周围血管的关系及治疗方案的选择。结果47例中经3DDSA共检查出46例53个动脉瘤，2DDSA有假阳性1例，假阴性2例，在动脉瘤的形状、瘤颈、与周围血管的关系显示上，3DDSA明显优于旋转DA和2DDSA。结论在颅内动脉瘤的治疗上，3DDSA比旋转DA和2DDSA能提供更加详细的信息。     

程控X线机改造DSA设备的体会

数字减影血管造影（DSA）是二十世纪八十年代兴起的一种医学影像学新技术，是计算机与常规X线血管造影相结合的一种新的检查方法，广泛应用于心血管疾病的诊断。本文介绍一种在程控X线设备基础上改造而成的DSA设备的系统特点、设备组成及基本原理。     

PACS系统的技术管理

本文阐述了PACS系统在医院数字化和信息化建设中的重要性.对PACS系统与传统人工操作方法进行了比较,得出结论：PACS系统的实施,降低了医疗成本,提高了医院医疗质量;提高了工作效益、社会效益和军事效益;提高了影像诊断的水平;实现了图像高保真实时传输;实现了远程会诊;实现了影像资料共享;极大方便了医疗、教学及科研.系统的管理和维护则是PACS得以实现的重要保证.本文介绍了我院影像科PACS系统,并对PACS系统的技术管理作一个比较全面的总结.     

图像存档和传输系统的实践应用

目的评价图像存档和传输系统（PACS）系统在图像存储与传输方面的临床价值。方法对华奕医疗信息技术有限公司生产的PACS系统在我院影像获取、贮存、传输网络中的应用进行临床评估。结果PACS应用省时、可靠、方便、高效、降低成本，减少不必要的照射，在临床应用中取得了良好的效果，使医院信息化建设迈上了新的台阶，满足了医院整体数字化、网络化、无纸化的要求。结论PACS能提高工作效率及医学影像质量。     

PACS系统的维护技术

本文阐述了一个符合中国国情和医院实际需要的PACS系统的重要性,介绍了我院影像科PACS系统架构及运行情况。PACS是全面解决医院影像数字化存档与通信的综合类系统,是医院迈向信息化时代的重要标志,是医学设备影像及相关信息达到充分共享的关键,维护则是PACS得以实现的重要保证。本文总结了对PACS系统的日常维护技术。     

医学影像存储与传输系统存储模式的探讨

目的 探讨医学影像存储与传输系统中的存储介质、结构，提高图像存储容量及调用速度。方法PACS采用三级（在线、近线、离线）存储结构；利用硬盘、多服务器磁盘阵列、磁带库等作为存储介质，支持影像数据的短期存储管理和长期存储管理；采用冗余存储技术和镜像存储方式；提供定时自动备份和数字迁移功能。结果成功地实现了医学图像在网络中的存储、备份及调用。结论PACS中的三级存储模式大大提高了图像的存储容量及调用速度，提高了工作效率。     

Evaluation of a hospital picture archiving and communication system

OBJECTIVES: To establish the net costs to the hospital and the broad range of benefits associated with a hospital-wide picture archiving and communication system (PACS) that comprised digital acquisition, storage and transmission of radiological images via a hospital-wide network to 150 workstations. METHODS: 'Before and after' comparisons and time series analyses at Hammersmith Hospital (London, UK), and comparison with five other British hospitals where PACS was not being installed. The cost analysis considered implementation costs and changes in key elements of hospital running costs, including the impact of changes in the length of inpatient stays. A range of benefit measures were investigated, including image availability, avoidance of repeat imaging, avoidance of exposure to radiation, patient turn-round speed, time from examination to image availability in intensive care, avoidance of diagnostic 'errors' by casualty doctors, the additional diagnostic value of PACS-based images and clinician satisfaction. RESULTS: The annual equivalent capital cost of the PACS was 1.7 million Pounds (annual equivalent replacement cost: 0.8 million Pound). Overall, the PACS substantially increased running costs. No convincing evidence of a PACS-induced change in length of inpatient stay was found. PACS was associated with some improvements in the performance of the radiology department: improved image availability (97.7% versus 86.9%), lower repeat imaging rate (7.3% versus 9.9%) and 20% lower total radiation doses for examinations of the lateral lumbar spine. No improvements were identified in the quality of the radiology reporting service. Benefits outside radiology included shorter time from examination to image availability for routine uses in intensive care (19 versus 37 minutes), and a lower rate of diagnostic 'errors' in casualty (0.65% versus 1.51%). High levels of satisfaction with PACS were found amongst both providers and clinical users. CONCLUSIONS: PACS was almost universally preferred by users and brought many operational and clinical benefits. However, these advantages came at a significant capital and net running cost.     

医学影像存储与传导系统（PACS）的效益浅析

本文重点介绍了医学影像存储与传输系统（PACS）在医院中的运行使用及其所带来的社会效益与经济效益。     

医学影像传输及储存系统数据库中应用云计算的设计

目的:在医学影像传输及储存系统(PACS)中,数据库是其整个系统的主要组成部分。数据库文件结构的建立是编制程序的基础,也是维护工作的依据。为满足患者对医疗技术水平的要求,研究出不必对现有医疗设备进行升级换代或购买新软件,而是设计一个"私有云",在"云"内进行数据处理和数据储存,实现对图像储存及图像的后处理。方法:将现有的PACS系统与医疗设备及用户端的PC使用"云计算"技术将其对接,使数据储存和数据运算等工作在云内进行。结果:"云"内储存的存储空间得到了极大的提升,且单独工作站瘫痪时不会引起数据丢失;因"云"内计算采用了分布式和并行式计算,大大提高了运算能力。结论:PACS数据库中应用"云计算"能有效的提高数据存储和数据处理方面的能力。     

Development of a web-based picture archiving and communication system using satellite data communication

Using the JAVA language we have developed a Web-based picture archiving and communication system (PACS) which allows a remote hospital to access medical images. An asymmetric satellite data communication system (ASDCS) provided a receive-only link for data delivery and a conventional terrestrial link (which could be the conventional telephone network) allowed data transmission. The satellite communication link was 10-30 times faster than the conventional terrestrial link. To increase image transmission speeds over the Internet connection, JPEG and wavelet compression methods were used. The resulting images were evaluated quantitatively by measuring the peak signal:noise ratio and qualitatively by radiologists. Compression ratios of 10:1 or less were deemed acceptable for diagnostic purposes. The system appears to be suitable for teleradiology and telemedicine.