桃核承气汤治疗蓄血证探微

桃核承气汤不但能活血化瘀,而且能通下瘀热,使瘀热迅速从下排出.凡是由血滞、血瘀引起的病变,无论病变在脏在腑,或在经脉之间,只要病机吻合,均有一定疗效.本方不但可治妇科痛经、产后恶露不绝,而且还可用于治疗痛经、产后恶露不绝、子宫肌瘤、高脂血症、肝硬化等疾病.     

“太阳蓄血证”部位之我见

历代医家对太阳蓄血证的部位·一直持有争议。本人反复学习．思虑再三，对此问题也提出一点粗浅看法．望同道指正。仲景《伤寒论》论述太阳蓄血证的条文有四。其中109条目：“太阳病不解·热结膀胱．其人如狂．血自下．下者愈。其外不解者．尚未可攻．当先解其外。外解已．但少腹急给者．乃可攻之．宜桃核承气汤”。128条曰：“太阳病六七日，表证仍在．脉微而沉，反不结胸，其人发狂者．以热在下焦，少腹当硬满，小便自利者下血乃愈。所以然者，以太阳随经，瘀热在里故也。抵当汤主之。”以此二条为例．如顺文衍义，可以认为仲景所指太阳蓄…     

太阳蓄血证病位探析

通过《伤寒论》中太阳病关于蓄血证条文,列举医家对于太阳蓄血证病位在膀胱的看法和理由,通过自己对条文的体会和分析,指出太阳蓄血证的病位在大肠和胞中,涉及膀胱。     

谈谈对蓄血证的认识

近阅李安超同志《“太阳蓄血证”部位之我见》（见河南中医药学刊１９９７年第１２卷第１期第７页，以下简称李文）一文，受到不少启发。但也有一些不同意见，特别是对于蓄血证部位和蓄血证小便利与不利这两个问题。因此也想谈谈本人的一些不成熟的看法。不当之处，希望得...     

论蓄血证及动物模型的制作

论述了蓄血证的概念及临床表现，并根据其临床特点，用大肠杆菌内毒素复制“蓄血证”动物模型。通过血液流变学和凝血指标的对照观察，表明造模后全血粘度，血浆粘度，红细胞压积比正常组明显增高（P＜0．01）；凝血酶原时间（PT），部分凝血酶原时间（APTT）比正常组明显缩短，纤维蛋白原含量比正常组明显增高（P＜0．01），符合“蓄血证”血液呈高凝状态的病理特征。     

精索静脉曲张从蓄血证论治探析

精索静脉曲张(varicocele,VC)系指因精索静脉的血流淤积而导致精索的蔓状静脉丛扩张、伸长、迂曲改变,属于中医"筋疝"的范畴[1].通过体检、超声检查发现,人群发病率约为15%,以青中年多发,可致不育,在男性不育者中可高达37%[2].本文从对VC病理认识出发,首次从中医角度,用"瘀"和"热"来概括其病理改变,提出从蓄血证论治VC的新理论,现探析如下,以抛砖引玉.     

张仲景蓄血证相关理论对老年性痴呆治疗的指导意义

伤寒论蓄血证相关理论是张仲景治疗瘀血证的重要理论,该理论较为完善,理法方药齐备,对后世血瘀证的治疗影响深远,直至目前该理论对临床医生仍具有重要的指导作用,其所使用的桃核承气汤、抵当汤等依然是临床常用的方剂.     

《温病学》蓄血证大便异常应用桃仁承气汤的商讨

《温病学》蓄血证大便异常应用桃仁承气汤的商讨刘兰林（安徽中医学院温病学教研室合肥２３００３８）关键词：《温病学》;蓄血证;大便异常;桃仁承气汤现行五版《温病学》（孟澍江主编,上海科技出版社,１９８５年）统编教材有两处论及桃仁承气汤治疗温病蓄血证,但对...     

子宫内膜异位症从蓄血证论治

[目的]探讨以《伤寒论》蓄血证理论治疗子宫内膜异位症的可行性。[方法]通过跟师学习,结合《伤寒论》中蓄血证相关理论,从病机、证候、治疗几方面阐述子宫内膜异位症与蓄血证之间的相互关系,并列举验案加以分析佐证。[结果]从临床角度看,蓄血证与子宫内膜异位症有相似之处,离经之血瘀滞,瘀热互结下焦是其病因病机,以少腹硬满胀痛、血下则缓为主要临床表现。破结逐瘀是其治疗大法,以抵当汤为治疗主方。临证施治时,根据月经周期、患者体质,在破结逐瘀泻热基础上,佐以补肾、健脾、温经、解痉,并配合针灸治疗。文中所附子宫内膜异位症病案,皆为瘀热互结下焦,从蓄血证论治,以水蛭、地鳖虫祛瘀消散离经之血,以大黄、猫爪草等泻热解毒,并防止病灶的异常出血,取得较好疗效。[结论]以《伤寒论》蓄血证理论治疗下焦瘀热互结的一类疾病,如子宫内膜异位症等,疗效良好,值得临床推广应用。     

《伤寒论》太阳病蓄血证今识

根据《伤寒论》太阳病蓄血证的原文,分析了蓄血证的蓄血部位,下血途径、病证性质,并提出蓄血证为外邪引起的血瘀阻滞冲脉胞宫的病证,相当现今部分急性盆腔炎或盆腔肿的见解。     

瘀热型血证病机探析

瘀热型血证病机探析周仲瑛（南京中医药大学２１００２９）主题词血证／中医病机，血热（中医）十血瘀血证是指血不循经，自九窍排出体外，或渗溢体表肌肤的一类出血性疾病，临床实践证明，不少血证患者，具有血热和血瘀同时并见的病理表现，提示瘀热引起出血是临床客观存...     

诊治内科血证的经验体会

出血诸证,临床颇为多见,中医诊治颇具特长。现就内科血证的辨治经验与体会简要介绍如下。     

伤寒蓄血与现代临床

详细论述了伤寒蓄血证的理论及在急重型肝炎、流行性出血热中的运用，指出伤寒蓄血的基本病理为“瘀热在里”，许多现代临床辩证属“瘀热在里”疾病，都可以此理论为指导进行治疗。     

太阳病蓄血证今识

根据<伤寒论>太阳病蓄血证的原文,分析了蓄血证的蓄血部位、下血途径、病证性质,并提出蓄血证为外邪引起的血瘀阻滞冲脉胞宫的病证,相当于现今部分急性盆腔炎或盆腔脓肿的见解.     

桃核承气汤对蓄血证大鼠血管MMP-2,TIMP-2基因表达的影响

[目的]观察桃核承气汤对蓄血证大鼠血管基质金属蛋白酶-2(Matrix Metalloproteinase-2,MMP-2)及金属蛋白酶-2组织抑制剂(Tissue Inhibitor of Metalloproteinase-2,TI MP-2)基因表达的影响,探讨此方的作用机制。[方法]半定量RT-PCR检测各组大鼠颈总动脉匀浆中MMP-2、TI MP-2基因的表达,进行分析。[结果]与模型组相比,药物组减少了MMP-2基因的表达,增加了TI MP-2的表达(P<0.01)。[结论]桃核承气汤能改变蓄血证大鼠动脉壁MMP-2、TI MP-2基因的表达,这可能是其主要作用机制之一。     

伤寒论评话 第24章 误吐大多损胃气 水停也可小便利——蓄血证的辨证治疗

目的:探讨误吐大多损胃气,水停也可小便利的理论机制。方法:对《伤寒论》第1条、第106条、第120条至第127条原文进行分析。结果:①第121条"不欲近衣"与第11条的"不欲近衣"怕风寒而又不愿衣服挨近皮肤的表现相同,但后者"不欲近衣"是汗出皮肤湿冷,所以不欲近衣;而前者是误吐阳虚而烦,肌肉虚热而不欲近衣。②抵挡汤是以主药水蛭的古别名"至掌"命名衍化而来,从俗名蚂蟥,到通名水蛭,又到古名至掌,再到通假名抵挡,因以水蛭为主药被命名为抵挡汤。③"不可余药""余(其他)药"是指抵挡汤和桃核承气汤二者,两者一是因为药力太猛,一是因为作用太轻,用药太轻而误病,用药太猛而损正,故在条文中予以强调。④"太阳病,小便利者,以饮水多,必心下悸;小便少者,必苦里急也。"提示水饮内停常见小便不利但也有小便自利者;并根据小便不利可以判断水停部位。结论:误吐大多损胃气,水停也可小便利的理论能指导临床疾病的治疗。     

浅谈妇科血证的诊断与治疗

临床上妇科血证病种较多,证情较复杂,给诊断和治疗带来一定困难,甚至造成误诊,延误治疗时机。本文根据临床所见,提出妇科血证的诊断与鉴别诊断要点和治疗方法。     

太阳病蓄血3方证治探讨

桃核承气汤、抵当汤和抵当丸被称为蓄血3方,是张仲景用来治疗蓄血证的重要方剂。三者的病机都是瘀热互结,但是偏瘀偏热的程度不同。其中,桃核承气汤证热重于瘀,抵当汤和抵当丸证是瘀重于热。抵当丸和抵当汤,两者药物相同,均用于蓄血重症,但两者用量和煎服方法不同,抵当汤药量大,药力峻猛,荡涤瘀邪;而抵当丸并非"丸剂缓也",做丸之后再以水煮,实际上增强了散逐瘀血的功效。