冷冻保存血小板在血小板减少症中的临床应用

将4%二甲基亚砜(DMSO)加入血小板悬液混匀,置于-80℃冰箱冷冻保存。用前放入42℃恒温水浴箱复温,复温后输给血小板减少症的病人,共输入51例次;每次输注血小板数>1.0×10~(11);输注后病人止血效果显著,血小板数明显增加,白血病、再障及其它病人P值分别为P<0.01、P<0.05。     

－80℃保存血小板的临床应用

报道用４％二甲基亚砜为防冻剂，在－８０℃保存血小板并用于临床输注。结果表明，保存后的血小板聚集功能和低渗休克反应尽管有不同程度的降低，但输注给血小板减少症患者能提高其血小板数，有止血效果。以二甲基亚砜为防冻剂，－８０℃保存血小板，不控制降温速度，是一种简单实用而有效的保存血小板的方法。在新鲜血小板不足时可作为应急之用     

机采浓缩血小板的低温保存及其临床应用

目的　对机采浓缩血小板深低温保存的研究及临床应用观察。方法　血小板冻存采用终浓度 5 %的DMSO保护剂和 - 80℃深低温条件 ;实验内容包括冻存血小板的回收率、黏附和聚集功能、第 3因子活性及α颗粒膜蛋白GMP - 1 4 0测定 ;临床疗效主要观察了 2 4h内的止血效果和 2 4h后外周血小板计数两项指标。结果　- 80℃冰冻保存 1年内的血小板回收率≥ 70 % ;黏附、聚集功能和第 3因子活性完好 ;GMP - 1 4 0表达率为4 6 7% ;以上指标与新鲜血小板相比差异均无显著性 (P >0 0 5 ) ;血小板输注 2 4h后外周计数显著升高 (P <0 0 0 1 ) ,输注后止血效果 >85 %。结论　DMSO终浓度 5 %的冻存浓缩血小板 1年内各项主要功能指标在正常范围内 ,临床效果较好     

DMSO冷冻保存血小板及其临床应用

随着临床对血小板制品的需求量越来越大，临时分离血小板已不能满足需要。由于血小板结构脆弱、离体后极易破裂．因而不能经受较长时间的保存，这给临床应用带来很大困难。目前，以二甲基亚砜(Dimethyl Sulfoxide，DMSO)作保护剂在低温条件下保存血小板的技术已有了很大的发展，并在临床上获得良好效果。笔者就DMSO保存血小板技术及临床应用作简要综述。     

血小板低温保存技术的应用

目的：观察低温保存血小板在临床应用的有效性。方法：输注对象分为血液病组、非血液病组，观察指标：①输注冷冻血小板24h，临床出血是否得到呀显控制；②输注冷冻血小板24h，校正血小板增高指数CCI值。结果：91．2％病人临床出血症状得到控制，41．9％的病人CCI值≥l0000/μl。结论：输注低温血小板有明显的止血和一定的升血小板效果。     

冷冻血小板的制备和临床应用

临床诸多疾病的治疗均需及时提供足够量的血小板。目前国内保存血小板通用的温度是 2 2℃ ,这个保存温度一是保存时间短 (72 h) ,储存多了容易造成浪费 ,储存少了遇有临床急需又供应不上 ;二是 2 2℃保存容易造成制剂污染。笔者在临床工作中发现 ,以二甲亚砜 (DMSO)作为防冻剂保存血小板 ,不但输血前不需洗涤可直接输注、减少洗涤过程对血小板的破坏 ,而且还具有保存效果好、没有副作用、制作方法简便等诸多优点 [1 ] ,报道如下。1　材料和方法1.1　材料1.1.1　 DMSO无菌处理　 (1)包装容器准备 :因 DMSO对多种包装材料有溶解、渗透作…     

不同条件影响冷冻血小板质量的研究

目的探讨不同条件制备冷冻血小板质量的影响因素并分析其原因。方法冷冻血小板融化后室内温度下放置于玻璃或瓷砖冷面介质、导热慢的木板或毛巾等介质和（22±2）℃震荡介质中保存,观察冷冻血小板融化复苏后纤维蛋白及絮状不可逆聚集物析出的情况以及冷冻的温度和不同速冻方式对血小板质量的影响。结果冷冻血小板融化后放置于导热性能良好介质,保存血小板纤维蛋白及絮状不可逆聚集率为100％,导热慢的木板或毛巾介质和（22±2）℃震荡保存血小板纤维蛋白及絮状不可逆聚集率为0％,冻结与解冻温差不同,纤维蛋白及絮状不可逆聚集的发生率差异有统计学意义（x2=547．69,P〈0．01）。结论冷冻血小板融化后于（22±2）℃震荡保存冷冻血小板质量更好,所有过程均不可放置冷面介质暂存。     

机采新鲜血小板与冰冻血小板的临床应用比较

血小板减少是临床常见的以凝血功能障碍、出血为特点的疾病。机采血小板具有高浓度、高纯度、止血效果明显、不良反应小等优点,目前已广泛用于治疗各种血液病、恶性肿瘤、妊娠、大出血等急、危、重患者[1-2]。输注血小板是临床抢救出血病人最有效的方法之一,现代临床输注机采血小板已经代替传统的手工分离血小板[3]。     

机采血小板与冰冻机采血小板的临床应用比较

目的 了解输注机采血小板与冰冻机采血小板在血小板数目增加上的差异及对活动性出血的止血情况。方法 随机观察输注机采血小板42例，冰冻机采血小板50例。结果 输注机采血小板与冰冻机采血小板在血小板数目增加上的差异无显著性（P＞0．05），止血效果同等有效（P＞0．05）。结论 平常及节假日、夜间抢救危重病人时，冰冻机采血小板可以代替机采血小板以满足临床需要。     

丹红注射液治疗心血瘀阻型不稳定心绞痛48例疗效观察

目的观察丹红注射液治疗心血瘀阻型不稳定心绞痛（UA）的临床疗效。方法选择心血瘀阻型UA患者96例,按照数字表法随机分为治疗组和对照组各48例,对照组应用西药常规治疗（抗凝、调脂、扩血管等）,治疗组在西药常规治疗基础上加用丹红注射液20 ml/d,2组均连续治疗14 d（1个疗程）,于疗程开始前1d和结束后分别观察2组中医证候评分、心绞痛疼痛强度、发作次数及持续时间、静息心电图缺血改变、检测血液流变学及纤维蛋白原（Fg）水平等指标。结果 2组治疗后中医证候评分、心绞痛疗效、心电图变化、血液流变学及Fg水平较治疗前差异差异有统计学意义（P〈0.05或〈0.01）。结论丹红注射液治疗心血瘀阻型UA可改善患者中医临床症状、减少心绞痛发作次数及持续时间、降低心绞痛疼痛强度、明显改善心肌缺血,并能降低血液流变学及Fg水平,且无明显不良反应。     

米非司酮对血小板及血浆凝血酶原时间的影响

目的探讨米非司酮对血小板、血浆凝血酶原时间的影响。方法检测200例药物流产孕妇服用米非司酮前后血小板数量、平均体积、血浆凝血酶原时间及出血量。结果服药前后血小板数量、平均体积及血浆凝血酶原时间比较无显著差异(P>0.05);阴道流血量>2倍经血量20例,占10%;阴道流血量>1倍经血量15例,占7.5%;阴道流血量与经血量相似135例,占67.5%;阴道流血量少于经血量30例,占15%。结论米非司酮对血小板、血浆凝血酶原时间无影响,如阴道流血多需及时清宫。     

机采新鲜血小板和冰冻血小板制剂临床输注比较研究

目的观察比较机采新鲜血小板与冰冻血小板临床输注的疗效。方法回顾性分析输注血小板患者200例,分为输注机采新鲜血小板与冰冻血小板两组。观察输注后24h的血小板数量,与输注前血小板数量进行比较分析,同时对两组出血情况是否得到改善进行对比分析。结果两组输注后血小板数量均明显上升,但机采新鲜血小板组疗效优于冰冻血小板组。结论输注机采新鲜血小板比冰冻血小板更能有效控制及预防出血,提升血小板数量,但冰冻血小板可用于紧急情况下抢救由于血小板减少导致的出血性疾病。     

米非司酮对血小板及血浆凝血酶原时间的影响

目的探讨米非司酮对血小板、血浆凝血酶原时间的影响。方法检测200例药物流产孕妇服用米非司酮前后血小板数量、平均体积、血浆凝血酶原时问及出血量。结果服药前后血小板数量、平均体积及血浆凝血酶原时间比较无显著差异（P〉0．05）；阴道流血量〉2倍经血量20例，占10％；阴道流血量〉1倍经血量15例，占7．5％；阴道流血量与经血量相似135例，占67．5％；阴道流血量少于经血量30例，占15％。结论米非司酮对血小板、血浆凝血酶原时间无影响，如阴道流血多需及时清宫。     

冰冻血小板的临床应用

目的:探讨冰冻血小板的临床疗效。方法:随机选取80例血液病患者,分成两组分别输注新鲜机采血小板、冰冻保存机采血小板,非血液病患者40例输注冰冻机采血小板,对1hCCI、24hCCI值进行统计分析,观察临床疗效。结果:血液病患者输注冰冻保存血小板组与血液病患者输注新鲜血小板组相比1hCCI值无显著差异(P>0.05),24hCCI值显著降低(P<0.05)。血小板输注后均无严重输血反应,三组患者临床疗效总体相当,冰冻血小板临床疗效良好。结论:冰冻血小板和新鲜血小板对因血小板减少所致出血均有良好的止血效果。对血液病患者,新鲜机采血小板长期疗效优于冰冻保存血小板。     

大剂量地塞米松治疗小儿免疫性血小板减少症的临床效果

目的 探讨大剂量地塞米松治疗小儿免疫性血小板减少症(ITP)的临床效果。方法 选取2017年3月～2019年3月在我院首次临床确诊的ITP患儿50例为研究对象,随机抽签将患儿分为对照组(n=25)和观察组(n=25)。对照组采用常规剂量0.25 mg/(kg·d)地塞米松静脉滴注,观察组采用大剂量1 mg/(kg·d)地塞米松治疗。比较患儿临床治疗疗效,观察治疗前、治疗1周、治疗2周、治疗4周时的血小板计数(PLT)水平,随访4个月统计患儿疾病复发率。结果 观察组治疗总有效率为84.00%,显著高于对照组的56.00%,差异有统计学意义(χ2=4.667,P0.05);两组患儿治疗前的PLT水平比较,差异无统计学意义(t=0.139,P0.05),治疗1周、2周、4周时,观察组的PLT水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(t=199.85、88.963、105.553,P0.05);随访4个月,观察组复发率为8.70%,显著低于对照组的33.33%,差异有统计学意义(χ2=4.256,P0.05)。结论 大剂量地塞米松治疗ITP疾病的效果显著,有助于提升PLT水平,值得临床推广。     

健康教育对60例酒依赖患者的临床疗效研究

目的:探讨健康教育对防止酒依赖患者复饮的疗效。方法:对60例酒依赖患者分为研究组(30例)和对照组(30例),其中研究组加用健康教育,疗程6个月。采用心理渴求自评量表进行评分比较,并在出院后观察两组酒依赖患者的戒酒复饮率。结果:SADQ-C减分率在治疗的各时段研究组均显著高于对照组;研究组在出院12个月时的复饮率为6.7%,对照组为26.7%,差异有显著性(x2=4.32,P<0.05)。结论:健康教育对于酒依赖患者戒除心理依赖及预防复饮有辅助治疗作用。     

LEEP刀治疗宫颈疾病295例临床体会

目的探索LEEP刀治疗宫颈疾病的临床应用价值。方法对初步诊断为不同类型宫颈疾病且要求物理治疗的患者295例进行LEEP刀宫颈环切或锥切治疗并跟踪观察。结果通过对295例患者的观察,LEEP刀治疗宫颈疾病一次性成功率高,286例(97%),显效9例(3%),总有效率为100%。结论手术时间短,操作简单易行,且可提供完整的病理标本,降低了宫颈癌的误诊率和漏诊率。     

机采新鲜血小板与新鲜冰冻血小板的临床应用疗效分析

目的探讨机采新鲜冰冻血小板的临床应用效果,以弥补抢救患者时新鲜血小板难以供应。方法采用机采新鲜血小板与机采新鲜冰冻血小板临床输注疗效分析,随机分为两组对照,观察血小板输注前后的临床体征及血小板计数。结果两组疗效分析,机采新鲜血小板组疗效优于新鲜冰冻血小板组疗效。结论机采新鲜冰冻血小板可以用于抢救由于血小板减少导致的出血性疾病。     

肾部分切除术治疗肾肿瘤的临床疗效分析

目的：评价肾部分切除术治疗肾肿瘤的临床疗效。方法整群选取该院住院部2010年8月—2015年6月收治肾肿瘤患者62例随机分组,对照组为开放肾部分切除术,实验组为后腹腔镜肾部分切除术。对比临床疗效差异。结果实验组手术时间(127.1±18.3) min、热缺血时间(19.6±1.3) min、出血量(98.3±12.5) mL、住院时间(7.2±1.0) d,并发症发生率15％(3/31),均明显低于对照组(P﹤0.05)。结论后腹腔镜肾部分切除术治疗肾肿瘤的临床疗效确切,值得在临床实践中予以推广。