味觉异常

许多主诉味觉消失的病人,实际上是丧失嗅觉;他们把不能鉴别“气味”说成是味觉丧失。弄清二者的不同,对诊断和治疗都相当重要。真正的味觉异常是有的,称为味觉缺乏(失味症)、味觉减退、味觉障碍等。目前已能应用特殊的电仪器测定味觉功能,并进行定量,但用咸、甜、酸和苦味溶液等惯用试验对味觉进行定性测定的方法仍然保留。由于传导味觉冲动的鼓索支行经中耳与面神经汇合。因此在所有味觉异常的病人都应考虑耳部疾病。镫骨手术损伤鼓索支是味觉异常最普通的原因,但如手术仅在一侧进行,则术后味觉异常多可有所恢复。慢性中耳感染与严重侵蚀性胆脂瘤不同,前者可保持     

流行性出血热心电图异常102例分析

流行性出血热(EHF)并发心电图异常近年来引起国内学者注意，我院自1991-01／2004-01共收治EHF186例，经心电图检查发现102例心电图异常，现报告如下。     

卡托普利致喘二例

卡托普利致喘二例浙江省平湖市第二医院＊＊内科胡驰雄１临床资料例１患者男性，６２岁，因反复头痛、头晕１０年，近期症状加重伴胸闷１个月就诊。既往无哮喘及慢性咳嗽病史。体检：体温、脉博、呼吸均正常，血压２４／１５ｋＰａ（１８０／１１３ｍｍＨｇ），颈静脉不充...     

卡托普利致鼻出血1例

卡托普利致鼻出血１例四川省医学科学院附属医院（简阳，６４１４００）贺天禄邓成莲唐福麟患者女性，４４岁，农民，因心悸、气短２年，腹胀、浮肿２个月于１９９６年６月２０日入院。既往无鼻出血史。入院后经超声心动图等全面检查，诊断为扩张型心肌病并充血性心力衰竭...     

卡托普利致夜间盗汗二例

卡托普利已广泛应用于临床，有关副作用的报道日渐增多，本文报道二例夜间盗汗。例1女，6O岁。无结核病史，有高血压史30年，血压在20～26／12～14kPa（150～195／gO～105mmHg）。既往服用复方降压片、硝苯地平。因服用硝苯地平出现踝部水肿，改用常州制药厂复方卡托普利，一片，3次／日，服用8天后出现夜间盗汗，停用后消失。2个月后再次服用，又复出现类似症状。为此而改用常州制药厂卡托普利25mg，2次／日，同样出现上述症状，停药后消失。例2男，sl岁。高血压史一年，血压在187～22／14～16kPa（140～165／105～12OmmHg）。服用复方…     

卡托普利致夜间盗汗二例

例1，患者女，60岁。无结核病史，有高血压史30年，血压在150～195／90～105mmHg。既往服用复方降压片、硝苯地平。因服用硝苯地平出现踝部水肿，改用常州制药厂复方卡托普利，一片、3次／日，服用8天后出现夜间盗汗，停用后夜间盗汗消失。2个月后再次服用，又复出现类似症状。为此而改用常州制药厂产卡托普利ismg，z次／日，又出现上述症状，停药后消失。例2，患者男，51岁。高血压史一年，血压在140～165／105～120mmHg。服用复方卡托普利，一片、3次／日，服用一周后出现夜间盗汗，停用后夜间盗汗消失，一周后再次服用，又复出现类似症…     

卡托普利致震颤麻痹一例

卡托普利致震颤麻痹一例山东省济宁市第二人民医院谭占山，徐亚丽，毕祥生，杨华１临床资料患者女性，６７岁。发现高血压１０年。因头痛、头晕１０余天入院。查体：ＢＰ２４／１４ｋＰａ（１８０／１０５ｍｍＨｇ），一般情况尚好，甲状腺不大，无颈静脉怒张。双肺呼吸音...     

卡托普利致高钾血症3例

例１－女,５３岁。先天性心脏病,房间隔缺损,三尖瓣关闭不全伴重度返流,慢性心功能不全。长期服用地高辛、双氢克尿噻等治疗。入院前半年加卡托普利２５ｍｇ每日３次,未补钾。因心悸、气促加重入院。心电图示房颤,Ⅲ度房室传导阻滞,心室率４４／ｍｉｎ。予异丙肾上腺素无明显改善。查：尿素氮１３－１ｍｍｏｌ／Ｌ,肌酐１５０μｍｏｌ／Ｌ,血钾７－９ｍｍｏｌ／Ｌ。停用卡托普利,予速尿、５０％葡萄糖、胰岛素、碳酸氢钠、葡萄糖酸钙治疗,血钾降至４－２ｍｍｏｌ／Ｌ,Ⅲ度房室传导阻滞消失,心室率７０／ｍｉｎ。　　例２－女,…     

卡托普利致粒细胞缺乏一例

卡托普利致粒细胞缺乏一例原野，张耀堂，黄宗英患者，男，６５岁。因头晕伴阵发性心悸、胸闷３天于１９９２年１２月１日入院。既往有高血压病史１０年，间断服用复方降压片、心痛定等治疗。体检：ＢＰ２１．３／１０．７ｋＰａ，ＨＲ８３次／分，神志清楚。双肺无罗音。...     

卡托普利致高热皮疹1例

卡托普利致高热皮疹１例兰州军区乌鲁木齐总医院（８３００００）宁红霞宗英患者男，４９岁。因高热伴皮疹１３天于１９９５年１０月２８日入院。患者有高血压病史，曾口服过复方降压片、心痛定、尼群地平，均无不良反应。１９９５年１０月６日改服卡托普利２５ｍｇ，每日...     

卡托普利致长期咳嗽一例

卡托普利致长期咳嗽一例浙江省临海市第一医院娄兆标患者，女性，４９岁，因高血压于１９９２年１０月２５日入院，既往无高血压及慢性咳嗽史。体检：Ｔ３７℃，Ｐ７８次／分，Ｂｐ２４／１８ｋＰａ，心肺肝脾正常。ＷＢＣ８．２×１０９／Ｌ，Ｎ０．７６，ＥＫＧ正常，入...     

口服卡托普利致声音嘶哑一例

患者男性,49岁,因头昏、视力模糊、恶心、夜间不能平卧一周,来院就诊。既往无肾脏病及声音嘶哑史。体检:血压28.3/17.3kPa(212/130mmHg),心率103次/min,律齐,心尖区Ⅰ/6级收缩期杂音,主动脉瓣区Ⅰ/6级收缩期杂音、性质柔和、不传导。     

卡托普利致舌溃疡二例

1 病例介绍例1 女性,76岁。心悸、气短1年。BP:18/11kPa。双肺底部可闻及水泡音,心率92次/分。心电图:陈旧性心肌梗塞。二维超声心动图诊断:室壁瘤。给予卡托普利纠正心力衰竭,从6.25 mg每日3次开始,逐渐增至25 mg每日3次。治疗40天后,出现疼痛性舌     

卡托普利致支气管哮喘1例

患者,女,51岁。1年前因子宫肌瘤收住本院妇科,术前检查发现血压高,为165/105mmHg(1mmHg=0.133kPa),经内科会诊诊断为“高血压症”,给予卡托普利片12.5mg口服,服药后约半小时患者出现颈部强直,烦躁,气喘,当时用氨茶碱0.25 10%葡萄糖液100ml静脉滴注后症状渐缓解。因血压仍较高,此后患者自行间断服用“复方降压片”控制血压。本次(2月前)劳累后头痛加重来门诊检查血压为180/105mmHg,医生给予卡托普利片25mg口服,约半小时再次出现颈部强直、烦躁、1喀什卫校附属医院内二科(新疆喀什,844000)气喘继而呼吸困难、紫绀、出汗等,即送急诊室测血压…     

卡托普利致少见不良反应3例

卡托普利致少见不良反应３例四川省涪陵地区医院内科（６４８０００）吴永才例１：男性，４７岁。因反复头昏、头痛１６年，发作３天就医。既往无慢性咽炎史。门诊查血压２２／１４ｋＰａ，血脂Ｔｃｈ４．９ｍｍｏｌ／Ｌ，ＴＧ２．９ｍｍｏｌ／Ｌ，诊断高血压病，给服卡托...     

卡托普利致精神症状一例

患者,女性,40岁。因劳力性心悸、气短13年,双下肢水肿、不能平卧5天,于1989年5月22日住院。查体:T36.5℃,BP14.7/9.3kPa(110/70mmHg)。意识清楚,半卧位。浅淋巴结不大。巩膜不黄,两瞳孔正大等圆,对光反应正常,扁桃体不大。颈软,颈静脉怒张,甲状腺不大。两肺底散在于湿性罗音。心界向两侧扩大,房颤律,HR92次/min,二尖     

小剂量卡托普利致无尿1例

小剂量卡托普利致无尿１例朱俊武，曾智患者，女，３４岁。因肾移植术后头晕、头痛３年入院。体检：脉搏９６次／ｍｉｎ、血压３０／１６ｋＰａ．双肺无干湿罗音，心界不大，心率９６次／ｍｉｎ，津齐，心尖区有Ⅱ级收缩期杂音。肝脾未扪及，腹无移动性浊音，亦未闻及血管...     

卡托普利致肾功能不全一例

患者,男,68岁.因劳力性胸闷气促两年伴下肢浮肿9个月入院.既往无肾病及高血压病史.体检:T36.4℃,P84次/分,R26次/分,BP15/10kPa,唇紫绀,颈静脉充盈.肺呼吸音增粗,右肺湿啰音较多.心界左下扩大,心音减弱,主动脉瓣区双期杂音.心尖区SMⅡ/Ⅵ级.下肢轻度浮肿,尿常规正常.血:Hb1115g/L,BUN6.8mmol/L,Cr110μmol/L.ECG:STv_（4～6）下垂型下移1～2mm,T波低平或倒置.X线胸片;双肺纹理增粗,右下肺有一片状阴影.心脏B超:左房左室增大,主动脉内径扩大,主动脉瓣增厚、狭窄并关闭不全,二尖瓣返流.临床诊断:冠心病、钙化性主动脉瓣狭窄并关闭不全.心衰Ⅲ°,右肺肺炎.入院后静脉给先锋霉素Ⅵ6g/d、口服长效硝酸甘油30mg/d、阿司匹林100mg/d、潘生丁75mg/d、卡托普利25mg/d.1周后卡托普利增量至150mg/d.用药第3周患者出现恶心厌食,尿量每日由1000ml左右减至300ml左右,气促浮肿加重.复查BP15/8kPa,蛋白尿( ),BUN39.78mmol/L,Cr461μmol/L.静脉即给利尿合剂及速尿20～80mg/d,经用4日无效后考     

卡托普利致血管神经性水肿一例

卡托普利致血管神经性水肿一例山东省济宁市第二人民医院李成乔，胡秀平，张慧秋，吴玉梅１临床资料患者女性，４８岁。因头痛、头晕半月来诊。既往有过敏性鼻炎病史。血压为２３／１５ｋＰａ（１７３／１１３ｍｍＨｇ）。初步诊断为高血压病。给卡托普利（ｃａｐｔｏｐｒ...     

卡托普利致面部血管性水肿1例

患者女性,42岁。以高血压病及急性上呼吸道感染就诊,血压为160/100ｍｍＨｇ。给予卡托普利25ｍｇ,每日3次,吲哒帕胺2.5ｍｇ,每日1次,氨苄青霉素0.5ｇ,每日3次治疗。患者于服用上述药物十余小时后出现心慌、胸闷、面部水肿,呈非凹陷性,局部充血,皮肤温度升高,不伴有瘙痒及发热等不适。既往无类似发作史及药物过敏史。立即停用卡托普利及氨苄青霉素,3ｄ后患者症状渐消失。于10ｄ后再次试服卡托普利25ｍｇ,服后4ｈ出现心慌、胸闷及面部水肿等与上次类似症状。诊断为卡托普利所致的血管性水肿,遂停用该药,同时给予息斯敏10ｍｇ,每日1次,维生素Ｃ…