提高成批烧伤救治成功率的临床研究

目的　探讨进一步提高成批烧伤临床救治水平的措施和方法。方法　按不同时期治疗措施的不同 ,将 16批12 3例烧伤病人分成 1990 - 0 1～ 1992 - 12 (第一阶段 )和 1995 - 0 1～ 2 0 0 1- 12 (第二阶段 )两个阶段 ,进行比较分析。第二阶段重视院前急救与入院后早期处理 ,包括 :早期综合复苏与内脏器官功能保护、早期胃肠营养、早期切 (削 )痂、早期应用广谱抗生素、早期气管切开等。结果　第二阶段的休克纠正时间、创面愈合时间缩短 ,治愈率明显提高 ,MODS、休克、脓毒症、应激性溃疡出血等并发症的发生率下降 (P <0 0 1～ 0 0 5 )。结论　对成批烧伤病人实施院前急救与入院早期处理可明显提高成批烧伤病人的救治成功率。     

区域性综合医院对成批烧伤患者早期综合救治分析

目的 探讨区域性综合医院对成批烧伤患者早期综合治疗的方法.方法 对三峡中心医院5批56例烧伤患者实施早期综合救治,即早期补液复苏、早期气管切开、早期创面处理、早期营养支持、早期心理干预等.结果 患者治愈50例,死亡6例,并发症少.结论 区域性综合医院充分利用各种医疗资源的优势,对成批烧伤患者实施早期综合救治方案是可行的,效果是满意的.     

成批特重度烧伤病人的早期救治方法及意义

目的：探讨成批特重度烧伤病人的早期急救治疗方法。方法：回顾分析1998－1999年收治的三批烧伤病人共70例,其中特重度烧伤40例,烧面面积超过80例（小儿超过50％）;合并中重度呼吸道烧伤25例,急诊行气管切开8例;发生休克28例,全部紧急行静脉切开或股静脉穿刺建立快速有效的静脉输液通道。早期行切痂减张,改善肢体血液循环及改善通气功能8例。在休克得到基本纠正后,1周内行大面积切（削）痂,大张异体皮覆盖自体微粒皮植皮修复创面,减少了烧伤创面脓毒症的发生,关节部位深Ⅱ度和Ⅲ度烧伤,早期切（削）痂后用异体脱细胞真皮加自体表皮覆盖创面。结果：特重度烧伤病人死亡3例,占7．5％,6例在休克纠正后转送其他医院,其余病人均痊愈出院。结论：及时建立快速有效的静脉输液通道,早期预防性气管切开,焦痂切开减张,及早修复创面是抢救成批重度烧伤病人的关键。     

成批烧伤的救治体会

成批烧伤为突发意外事件,一般伤员多,伤情复杂。对成批烧伤是否及时、正确的救治,直接影响到患者的生命安全和肢体功能恢复。本院自2004年8月至2009年8月,收治三批共62例烧伤患者,由于组织指挥有力以及休克期成功复苏、早期气管切开、合理使用抗生素、及时有计划的切削痂植皮等,取得了满意的治疗效果。现报道如下。1资料与方法     

成批烧伤患者的救治

目的总结探讨保证成批烧伤患者救治顺利进行的方法和措施。方法从休克期处理,创面处理,并发症处理几个方面,总结了2000年至今6批121例成批烧伤的救治经验和体会。结果6批121例患者中治愈113例,治愈率95．04％。结论只要组织、措施和治疗方法得当,成批烧伤患者的救治,可以取得满意的结果。     

根本原因分析法在成批烧伤病人早期救治质量控制中的应用

[目的]探讨根本原因分析法在成批烧伤病人早期救治中的应用效果。[方法]对全科护士进行培训,成立根本原因分析小组,找出近端原因,确认根本原因,制定整改措施并执行。[结果]提高了病人满意率及抢救成功率,减少了护理缺陷及纠纷,降低了医院感染率。[结论]应用根本原因分析法在成批烧伤早期救治中的质量管理起到关键性作用,确保了病人的安全,提高了工作效率。     

成批烧伤救治的临床体会

成批烧伤的救治中存在着许多矛盾,如专科技术力量与病人数量的矛盾;病人与医疗器材和药品的矛盾等.既要集中力量抢救危重病人又要照顾一般病人,治疗难度较大.我院地处郊区,周围集中了较多的钢铁厂、煤矿、餐馆等,因此烧伤病人的几率较高.1999年10月至2006年9月我科共抢救17批重大事故计63例,取得了较好的治疗效果.     

成批特重烧伤救治失败分析

特重烧伤病人治愈困难，成批大面积烧伤病人，伤情复杂，治疗难度更大，因此成批特重烧伤病人死亡率更高，各地报告近年成批特重烧伤的治愈率有明显提高，但我科近5年收治的8批35例特重烧伤病人的治愈率比早年有明应下降。现将失败原因分析如下：     

成批化学烧伤患者的救治

成批烧伤的特点是事故的突发性,瞬间烧伤大批伤员,烧伤现场秩序混乱,难以做到及时的自救和互救,导致烧伤程度相对较重,如遇化学烧伤或爆炸事故,常合并吸人性损伤、爆震伤或其他外伤以及化学物质中毒等情况,更加重了伤情的复杂程度。大批患者聚集在事故现场,短时间难以疏散,大多入院较晚。复苏延迟导致休克、严重缺氧、内脏并发症增多,使后续救治难度明显增大。[第一段]     

成批烧伤病人的救治体会

目的 总结成批烧伤病人的救治经验。方法 对1986～2001年16批共109例成批烧伤病人。从伤员的分类及转运、休克的处理、复合伤的诊治、抗感染早期手术等几个方面的体会。结果 16批109例病人中治愈103例，治愈率达94．5％。结论 只要组织得力，安排合理，治疗及时，成批烧伤病人的救治会收到好的效果。     

成批烧伤病人救治中管理模式的探讨

成批烧伤伤员大多为突发性事故所致,发生突发公共事件时,伤病员数量在短时间内急剧增加,经常造成群体伤亡[1]。这种成批烧伤具有病人多、病情重、救治难度大、治疗护理任务重等特点,如何组织对大批量大面积烧伤病人进行准确、及时的抢救治疗及恰当的护理,成为当前成批烧伤救护中亟待解决的难题[2]。本院烧伤整形外科2014年1月—2014年9月共救治两批烧伤病人,在救治过程中通过探索与实践,积累了一定的组织和管理经验,现报告如下。     

成批烧伤病人的救治与护理

成批烧伤为突发性事故所致,具有病人多、病情复杂等特点,救治护理任务繁重。2009年5月我院收治了23例因氢气球燃爆事故导致的烧伤病人,均以头面部为主要烧伤部位,其中4例合并有轻度吸入性烧伤。我院在第一时间建立指挥领导     

成批黄磷烧伤患者的救治及组织安排

回顾8例重症黄磷烧伤患者的组织救治工作。由于黄磷烧伤的特殊性加大了救治难度。通过启动“成批烧伤救治应急预案”,出色的院前转送,院内积极的救治,做好病区、手术室、医务人员的准备工作,加强休克期的管理、手术前后的管理、陪护人员的管理,加强消毒隔离,使8例患者救治成功,现已痊愈,为我们救治成批黄磷烧伤患者积累了宝贵经验。     

成批黄磷烧伤患者的救治及组织安排

回顾8例重症黄磷烧伤患者的组织救治工作.由于黄磷烧伤的特殊性加大了救治难度.通过启动“成批烧伤救治应急预案“,出色的院前转送,院内积极的救治,做好病区、手术室、医务人员的准备工作,加强休克期的管理、手术前后的管理、陪护人员的管理,加强消毒隔离,使8例患者救治成功,现已痊愈,为我们救治成批黄磷烧伤患者积累了宝贵经验.     

成批烧伤病人的早期救治

我院从1990～1997年共收治烧伤病人2260人,其中成批烧伤9批,共48人,除1例烧伤面积100%Ⅲ度合并重度吸入性损伤死亡外,其余抢救全部成功。1　临床资料本组共9批,一批最多13人,最少4人。共48名伤员。其中男37人,女11人。最大年龄48岁,最小年龄1岁。烧伤最大面积100%,Ⅲ度100%;最小面积5%Ⅱ度。死亡1例。烧伤原因见表1,伤情分类见表2,合并伤见表3。表1　烧伤原因统计　烧伤原因批数人数瓦斯爆炸425爆竹厂炸药燃爆210药厂化学物质燃爆15汽油火焰28表2　伤情分类类别人数痊愈死亡轻度22220中度660重度10100特重1091表3　合并症统计合并症例数百分…     

成批烧伤患者的特点及救治护理体会

成批烧伤指同一致伤原因同时引起严重烧伤超过5例者。多因战时烧伤，武器的使用，平时火灾、爆炸等突发事件引起，患者多少、病情轻重因事故的性质而异。本文通过2003年1月-2005年5月间收治四批烧伤共28例患者，取得了较好的救治效果，现报告如下。     

成批严重烧伤病人的抢救体会

本报告二批共19例严重烧伤患。作在客观条件比较困难的情况下,采用综合性抢救措施,就地集中救治．伤员全部救活。     

质量管理小组在成批烧伤患者救治中的作用

目的探讨质量管理小组在成批大面积烧伤患者救治中发挥的作用。方法将医护人员分为院内及院外小组，实行小组负责制，参与现场指导救治、途中转运、院内抢救及护理的全过程。结果14批烧伤患者共88例，除2例分别合并急性肾功能衰竭及重度吸入性损伤导致死亡外，其余86例均顺利度过休克期。结论采用小组式管理能有效提高成批大面积烧伤患者的救治成功率，减少死亡率。     

院内应急处置流程在批量烧伤伤员早期救治中的应用

目的 探讨院内应急处置流程在批量烧伤伤员早期救治中的作用.方法 制订院内应急处置流程,成立应急抢救小组,并组织烧伤知识学习及批量伤员应急救治流程演练,在批量烧伤伤员早期救治中启动院内应急处置流程.结果 有效缩短抢救时间、伤员来院至开展救治的时间(P＜0.01),抢救成功率达到100.00％.结论 在批量烧伤伤员早期救治...     

成批烧伤患者的救治体会

[目的]总结成批烧伤患者的救治经验.[方法]2004年9月至2006年12月收治四批35例烧伤患者,治疗措施包括:①迅速成立救治组,快速建立有效静脉通道.②尽快掌握病情,防治休克及呼吸道梗阻.③早期切(削)痂及防治感染.④早期胃肠道营养.[结果]35例患者均救治成功.[结论]成批烧伤患者的成功救治,周密的组织工作是根本,防治休克是基础,呼吸道通畅是保障,早期切(削)痂、防治感染、预防多器官功能不全(MOD)的发生是关键.