新生儿心血管疾病的超声心动图诊断

新生儿的心血管疾病发病率很高,它包含了几乎所有的先心病及其并发症。由于新生儿心血管疾病的临床表现可不典型,易与其它疾病混淆,往往造成临床诊断上的困难。以往由于缺乏适当的诊断方法,不少新生儿在生前不能得到及时的诊断和处理,病死率比较高。七十年代以来,在M型和二维超声心动图检查的基础上进一步发展了声学造影、连续和脉冲多普勒、彩色多普勒等方法,不仅可以清楚显示出心脏和大血管的解剖结构,还可以观察到血流的方向、流速及血流的分布情况等,并可通过各种计算方法测算出其心功能,绝大多数心血管疾病均可据此迅速得到正确诊断和及时的处理。此种无痛无创性的检查方法是十分适于新生儿的,不     

正常足月早期新生儿超声心动图分析

本文对62例正常足月早期新生儿的超声心动图资料进行分析如下。检查对象和方法 62例均系在我院产科婴儿室中自然分娩的足月正常新生儿。出生时Apgar评分为10分。体检心肺均正常。平均日龄为43小时(自出生1小时至160小时)。平均体重3207g(2600～4250g),平均体表面积0.21m~2     

超声心动图对新生儿肺动脉压力的评估

新生儿持续肺动脉高压是新生儿危重的疾病,及时诊断及治疗十分必要.了解危重新生儿的肺动脉压力对临床医生来说非常重要.众所周知,心导管直接测肺动脉的压力是黄金标准,但这种侵入性的检查对危重新生儿来说是不现实的.超声心动图具有无创、简便、易重复及比较准确等优点,已取代创伤性的心导管检查被广泛用来评估新生儿肺动脉压力[1,2].本文就目前应用超声心动图评估肺动脉压力的常用方法及研究结果作一简单介绍.     

超声诊断评价胎儿单纯肾积水产后转归临床价值

目的探讨超声评价胎儿无输尿管扩张的单纯肾积水预后的价值,寻找最佳超声评价指标,预测胎儿单纯肾积水产后的转归。方法回顾郑州大学第一附属医院小儿外科2012年8月至2014年12月期间的产前彩超数据,将产前疑诊为肾盂输尿管连接处梗阻(UPJO)致肾积水,出生后明确诊断行肾盂成形术(n=49)的患儿(手术组)与保守治疗的(n=40)肾积水患儿(保守组)的晚期妊娠彩超数据进行对比。结果手术组与保守组的肾盂前后径及肾实质厚度平均值差异均有统计学意义,分别是(23.8±8.8)mm、(15.0±5.1)mm(P0.0001);(5.2±2.9)mm、(8.4±2.3)mm(P=0.007)。手术组的肾盂前后径与肾实质厚度的平均比值较保守组明显增高,两组分别是(5.8±4.0)、(2.2±1.1)(P0.0001)。结论产前胎儿单纯肾盂积水,肾盂前后径15 mm可能是需外科手术干预的一个预测指标。肾盂前后径与肾实质厚度的比值2.2提示有病理意义的肾盂分离及UPJO存在的可能性,预测出生后外科手术可能性增大,提示对患儿出生前后的肾积水情况需要更加密切监测,必要时尽早手术干预。     

超声心动图评价新生儿窒息的左心功能

应用超声心动图（ＵＣＧ）对３５例窒息新生儿进行左心功能测定。显示：窒息儿心内结构测定结果明显高于正常新生儿；窒息儿左室功能测定结果均明显低于正常新生儿。将小于正常新生儿测值的下限数作为判定左室收缩功能降低的标准，则窒息新生儿左室收缩功能降低的检出率为ＬＶＳＶ７８．５７％，ＬＶＥＦ１００％，ＳＶＩ７１．４３％，△Ｄ％１００％。结果表明应用ＵＣＧ评价新生儿窒息的左心功能是敏感而实用的监测手段之一。     

超声心动图评价新生儿窒息的左心功能

应用超声心动图（ＵＣＧ）对３５例窒息新生儿进行左心功能测定，显示：窒息儿心内结构测定结果明同于正常对新生儿；窒息儿左室功能测定结果明显低于正常新生儿，将小于正常新生儿测的下限数作为判定左室收缩功能降低的标准，则窒息新生儿左室收缩功能降低的检出率为ＬＶＳＶ７８．５７％，ＬＶＥＦ１００％ＳＶＩ７１．４３％△Ｄ％１００％，结果表明应用ＵＣＧ评价新生儿窒息的左心功能是敏感而实用的监测手段之一。     

超声心动图对新生儿肺动脉压力的评估

新生儿持续肺动脉高压是新生儿危重的疾病，及时诊断及治疗十分必要。了解危重新生儿的肺动脉压力对临床医生来说非常重要。众所周知，心导管直接测肺动脉的压力是黄金标准，但这种侵入性的检查对危重新生儿来说是不现实的。超声心动图具有无创、简便、易重复及比较准确等优点，已取代创伤性的心导管检查被广泛用来评估新生儿肺动脉压力。本文就目前应用超声心动图评估肺动脉压力的常用方法及研究结果作一简单介绍。     

新生儿和婴儿的超声心动图连续测定

M型超声心动图(echo)已常规应用于探查成人和儿童的正常和异常心脏。以前所报导的echo各项正常数据是以体重或体表面积为标准的,且是1次的测定结果。本文第1次对出生到1岁的婴儿作连续性测定,并观察其与年龄、体重和身长的关系。 21例足月正常产新生儿(除1例女婴为无临床表现的小型室间隔缺损外),男12名,女9名,于生后24小时内、3天、6天、20天及60天连续测定其echo,其中15例于6～12个月时又作了两次测定。结果表     

超声心动图在新生儿危急重症中的应用

临床急诊中新生儿危急重症并不少见,其中有些新生儿惊厥、昏迷、休克、重症黄疸、反应极度低下、多器官功能衰竭或病史不详、病因不明,给临床诊断和治疗带来困难。利用超声心动图（UCG）检查,完善临床诊断是一种很好的方法,现总结如下。     

超声心动图在监测重度窒息及并发脑损伤新生儿心功能中的临床意义研究

目的探讨新生儿重度窒息及脑损伤后超声心动图的变化和临床意义。方法将2006-01—2006-12江西省宜春市人民医院40例重度窒息新生儿分为2组:单纯窒息组和窒息+脑损伤组(后者简称为脑损伤组)。另设20例正常新生儿为对照组。各组均在入院72h内完成心脏彩超检查。对脑损伤组治疗12~15d复查超声心动图。结果单纯窒息组、脑损伤组均表现为左室短轴缩短百分率(FS)下降,右室射血分数(RVEF)减低及右室射血前期与射血期比值(RVPEP/RVET)升高,尤以脑损伤组改变最为明显,其与对照组比较,差异有显著意义。脑损伤组经治疗后,心功能指标可基本恢复正常。结论超声心动图能早期观测重度窒息新生儿心功能的改变,合并了脑损伤的窒息新生儿心肌损伤更为严重。     

新生儿缺氧缺血性脑病心电图异常者超声心动图检查

为了解超声心动图评估新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)心功能变化。应用美国Ａｃｕｓｏｎ 12 8×Ｐ10ｃ彩色多普勒超声诊断仪常规检查患儿心脏结构及血流测值 ,结果本组 5 5例有ＥＣＧ异常的新生儿ＨＩＥ均有异常表现 ,其中室间隔缺损、继发性肺动脉狭窄、动脉导管未闭各 2例 ,心动过速 2 4例 ,心动过缓 10例 ,左心收缩功能不全 31例 ,右心收缩功能不全 11例 ,左室舒张功能受损 1例。认为对新生儿ＨＩＥ行心脏超声检查可及时评估小儿心功能 ,有利于早期诊断、及时治疗。新生儿缺氧缺血性脑病心电图异常者超声心动图检查$江苏淮安市第二人民医…     

早期新生儿超声心动图左室功能正常值测定

应用超声心动图测定成人左室功能已屡有报道,但用于新生儿的报告甚少。本文通过对正常新生儿进行超声心动图左室功能测定,旨在探索一组正常值并进行临床评价。一般资料一、对象选择: 本院产房新生儿室50例足月顺产新生儿,男、女各25例,日龄为3.06±0.223天,体重为3373±401.0g。每一例新生儿均经临床医师检查排除先天畸形,并由听诊及二维超声检查排除心脏畸形。二、仪器: 日本产AlokaSSD—118型超声心动检查仪。三、方法:     

超声心动图在新生儿先天性心脏病筛查中的应用

目的探讨超声心动图对新生儿先天性心脏病(CHD)临床筛查的应用价值。方法对本院2010年1月-2011年12月出生的330例疑似CHD新生儿的心脏超声心动图筛查结果进行分析,应用心脏彩超对新生儿经胸行多切面扫查,了解心脏及大血管位置关系、内径比例,测量房室大小、室壁厚度、运动幅度,测量心功能。观察瓣膜厚度、活动度、房室间隔是否完整。测量瓣口血流速度,观察瓣口有无返流,心腔及大血管间是否存在分流。结果 330例新生儿中单纯卵圆孔未闭96例(29.0%),单纯PDA 45例(13.6%)。CHD 116例(35.1%),其中单纯VSD 16例(13.8%),VSD并卵圆孔未闭15例(12.9%),单纯ASD 13例(11.2%),ASD并卵圆孔未闭13例(11.2%),ASD并VSD 8例(6.9%),ASD并VSD并卵圆孔未闭7例(6.0%),ASD并PDA 17例(14.7%),法洛四联症14例(4.2%),完全性心内膜垫缺损6例(1.8%),右心室双出口3例(0.9%),大动脉转位、三尖瓣下移畸形各2例(各占0.6%)。结论新生儿期较为多见的心内分流为卵圆孔未闭,其与PDA在未来均有闭合的可能。目前绝大多数常见的CHD可通过超声检查得到确诊,可取代大部分心导管检查和心血管造影对于CHD的诊断。     

多普勒超声心动图对健康新生儿肺血流的评估

测定健康新生儿２４小时内平均肺动脉血流速度（ＭＬＰＡＦＶ）对正常值予以评估，并同时观察左肺动脉血流频谱图与肺动脉阻力的联系。对象和方法法国某医院由两名医生对２１例心肺疾病的新生儿测定ＭＬＰＡＦＶ，每人对同一新生儿测量３次，取其均值，然后比较其测量结果...     

彩色多普勒超声心动图对新生儿中央性青紫的评价

新生儿青紫按病因分为生理性和病理性二类，后者因还原血红蛋增多又分为中央性和周围性二种。本文就ＣＦＭ对新生儿中央性青紫进行评价。２２５例新生儿中央性青紫中，心源性青紫９６例，占４２．７％，主要由各种复合性心脏畸形所致。肺源性青紫１３０例，占５７．３％，主要由肺部疾患及新生儿窒息所致，少数由持续胎儿循环引起，患儿均有不同程度的青紫，气急者７４．７％，心脏杂音者６１．７％，经ＣＦＭ检查，心源性紫绀中ＴＧ     

脉冲多普勒超声心动图检测单纯室间隔缺损患儿的左室舒张功能

脉冲多普勒超声心动图检测单纯室间隔缺损患儿的左室舒张功能刘晓勤郑德珍室间隔缺损（ＶＳＤ）合并充血性心力衰竭（ＣＨＦ）患儿的左室舒张功能至今了解极少。我们用脉冲多普勒超声心动图（ＰＤＥ）技术研究了婴幼儿单纯ＶＳＤ左室舒张功能，并对其症状和体征的起因作了...     

超声心动图评估先天性左侧膈疝新生儿预后的价值

目的探讨超声心动图评估左侧先天性膈疝(CDH)新生儿预后的价值。方法以2015年1月—2018年1月出生的左侧CDH新生儿为研究对象,回顾其一般情况及超声心动图资料,并按其生后30天是否存活分为存活组、死亡组,进行比较分析。结果共纳入65例左侧CDH新生儿,存活组48例、死亡组17例。两组患儿胎龄及出生体质量、动脉导管持续右向左分流的比例、三尖瓣跨瓣压差、右肺动脉(RPA)及左室收缩末期(LVDd)内径差异均有统计学意义(P0.05)。多元logistic回归分析发现,三尖瓣跨瓣压差及LVDd为不良预后的独立预测因子(P0.05)。结论超声心动图在评估左侧CDH新生儿的临床预后中有重要价值。     

新生儿单纯疱疹病毒感染

美国新生儿单纯疱疹病毒(HSV)感染每年约1/5000～1/7500,主要为HSV-2型,1型占25%～30%。但50%以上患儿之母无生殖道HSV 感染病史或症状,与其性交者也无HSV 感染。生产时无症状排HSV 者约占0.2%～1%。宫内感染(胎盘血行或上行)较少约10%,主要系产时经产道感染.如母为原发性感染,其胎儿被感染的机会为40%～50%,而复发性感染者则仅4%～8%。早产,胎膜早破>4小     

新生儿单纯疱疹病毒感染

新生儿早期的病毒感染主要可分为病毒经胎盘垂直感染胎儿的先天性感染(congenitalinfections)及分娩时和围生期的短时间内的围生期感染(perinatalinfections)。母体是主要的传染源。而不同的病原体感染,表现特征有很大差异,如新生儿单纯疱疹病毒感染(HSV)多发生在分娩过程中。1　临床流行病学特征HSV属于大的疱疹病毒家族,有两种抗原类型,即HSV 1和HSV 2型,主要由糖蛋白G的氨基酸顺序所决定。国外报道新生儿HSV总的感染率为1/5 0 0 0～1/2 0 0 0 [1] ,我国尚无这方面的资料。胎儿与新生儿是否能被感染主要取决于母亲孕期的感染与免疫…