闭合性肾损伤的诊断与外科治疗(附78例报告)

目的：探讨闭合性肾损伤的诊断和治疗方案。方法：回顾性分析78例闭合性肾损伤的诊治资料。结果：78例中有肉眼血尿者62例，镜下血尿者13例，无血尿者3例；合并其它脏器或组织伤12例；B超检查76例，阳性65例(85．5％)；CT检查50例，阳性49例(98．0％)；静脉肾盂造影(IVP)26例，阳性16例(61．5％)；非手术治疗48例(61．5％)，手术治疗30例(38．5％)，治愈76例(97．4％)，死亡2例(2．6％)。76例随访半年至2年，血压、尿常规、肾功能正常。结论：在闭合性肾损伤诊断中尿常规和B超检查具有简单、快速、无损伤等优点；CT扫描检查准确率高，可判断肾损伤程度和其它脏器合并伤情况。对肾部分裂伤可在阻断血供的情况下行肾修补或肾部分切除术，对严重肾碎裂、肾蒂完全损伤则在对侧肾功能正常的情况下行肾切除术。     

肾损伤的诊断与治疗(附75例报告)

1993年 1月至 2 0 0 1年 10月我科共收治肾外伤 75例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 75例 ,男 5 9例 ,女 16例 ,年龄 4～ 6 7岁 ,平均 32岁 ,其中 2 0～ 4 0岁组 5 9例 (78.6 % )。闭合性损伤 6 4例 ,开放性损伤 11例。致伤原因有车祸、打击、跌落、刀刺、爆炸伤等。其中交通事故伤为首位 ,占 33.3% (2 5 / 75 )。合并伤 2 5例 ,有腰椎、肋骨骨折 ;血气胸 ;肝脾、胰、胃、结肠破裂 ;脑损伤等。一种合并伤 19例 ,二种合并伤 8例 ,三种合并伤 1例。右肾伤 33例 ,左肾伤 4 2例 ,重度肾损伤者合并不同程度休克 10例。1.2　临床表…     

闭合性肾损伤的诊断与治疗（附189例报告）

目的：探讨闭合性肾损伤的诊断和治疗方法,方法;分析报告１８９例前者闭合性肾损伤的临床诊断和治疗情况。结果：Ｂ超ＣＴ检出率分别为８４％和１００％,１８１例采用非手术治疗,肾切除术３例,肾修补术４例,延期尿外渗引流术１ ,全部治愈,无严重并发症,结论：肾损伤的诊断应首选Ｂ超,ＣＴ诊断,分型更为准确,广泛性肾裂伤采用非手术治疗效果良好,功能肾,孤肾损伤应首选肾动脉分枝栓塞,腹膜后血肿超过中线或超过中腹部     

闭合性肾损伤的诊断与治疗（附81例报告）

1985~2004年,我院收治闭合性肾损伤81例,对其临床资料进行回顾性分析。结果报告如下。1临床资料1.1一般资料本组81例,男58例,女23例;年龄14~58岁,平均39.7岁。左侧34例,右侧47例。伴休克15例,合并伤21例。B超检查81例,CT检查73例,IVU检查9例。1.2临床症状腰腹部疼痛81例。血尿7     

闭合性肾损伤的诊治体会(附68例报告)

目的 总结闭合性肾损伤的诊断与治疗。方法 对68例闭合性肾损伤的临床资料进行回顾性分析。结果 本组68例闭合性肾损伤中肾挫裂伤52例,肾裂伤16例,并发伤14例。血尿、腰部疼痛是主要的临床症状,保守治疗6l例,手术治疗7例,无死亡病例。结论 CT检查是诊断肾损伤的有效方法,迅速而准确的伤情评估,严格掌握手术时机是治疗闭合性肾损伤的关键。保守治疗是重要的治疗方法。     

肾损伤的诊断和治疗(附210例报告)

目的总结基层医院肾损伤的诊疗经验。方法回顾性分析1983～2004年间210例肾损伤住院病人的临床资料。伴合并伤65例(30.95%),休克发生率16.19%(34/210);均有不同程度的血尿,血尿与肾损伤的程度并不成正比,与受伤部位密切相关。结果诊断首选B超;双倍或大剂量IVP可较好的显示伤肾状态(84.44%);CT扫描明确伤肾情况可达100%,应在平扫时同时进行增强扫描。本组非手术治疗140例(66.67%)。手术治疗70例,手术以经腹部入路为主,其中肾切除40例,伤肾部分切除或修补术14例。死亡11例,分别死于休克、合并伤及合并症。结论正确掌握肾损伤的手术指征,尽可能采用非手术治疗,对保护肾组织、肾功能有重要意义。     

闭合性肾损伤72例诊治体会

闭合性肾损伤７２例诊治体会王景玉程德勇韩汝政莱钢总厂医院泌尿外科（２７１１２６）我院于１９８８～１９９６年共收治闭合性肾损伤７２例，现将诊治体会报告如下。１临床资料１１一般资料本组７２例中，男５８例，女１４例。年龄４～６０岁，平均３７５岁，其中２...     

闭合性肾损伤的非手术治疗(附78例报告)

我院 1985年 10月— 2 0 0 0年 10月 ,共收治闭合性肾损伤患者 10 5例 ,其中 5级损伤 2 7例采用手术治疗 ,占 2 6 % ;1～ 4级 78例采用非手术治疗 ,占 74%。现对非手术治疗组予以总结 ,报告如下。1　临床资料1.1一般资料　本组 78例 ,男 5 7例 ,女 2 1例。年龄 18～ 6 7岁。左肾 39例 ,右肾 36例 ,双肾 3例。受伤原因 :坠落伤 2 2例 ,车祸伤 2 5例 ,挤压伤 14例 ,击伤 17例。肾裂伤伴尿外渗18例为 4级 ,其余为 1～ 3级 ,并发伤 2 1例 (肋骨折 17例、四肢骨折 4例、脊柱骨折 4例、腹腔脏器伤 4例 )。1.2　治疗方法　本组对肾损伤均采用非手术…     

肾损伤的诊治(附64例报告)

我院自 1 989年— 1 999年共收治肾损伤 64例 ,现就其诊断和治疗体会报告如下。资料与方法1　临床资料　本组 64例 ,男 52例 ,女 1 2例。年龄 9岁～ 69岁 ,平均 3 1岁 ,闭合性损伤 62例、开放性损伤 2例、左肾损伤 3 8例 ,右肾损伤2 6例。致伤原因 :坠跌 2 9例、刀刺伤 2例、车     

闭合性肾损伤134例的诊断与治疗

我院自１９８７年２月～１９９７年３月共收治闭合性肾损伤１３４例，现就其诊断及治疗分析如下。１临床资料本组肾损伤１３４例，男１００例，女３４例，年龄１３～６７岁，平均３５５岁。左肾７０例，右肾６２例，双侧２例。直接暴力伤８４例（６２７％），间接暴力...     

闭合性肾损伤42例的诊断与治疗

闭合性肾损伤在临床上较为常见.我院2000年1月至2004年12月共收治闭合性肾损伤42例,现报告如下.     

68例闭合性肾损伤的诊断与治疗

为提高对闭合性肾损伤的诊断与治疗水平,回顾68例闭合性肾损伤患者的诊断和治疗情况.结果保守治疗44例,成功41例,其中3例保守治疗无效行手术治疗;肾切除8例,肾修补缝合18例,肾周引流1例.治愈62例,死亡6例.认为B超对闭合性损伤的检查无创、迅速、安全可靠;CT对肾损伤的定性诊断率达100％;对无合并伤的肾损伤患者,只要生命体征稳定,无严重的尿外渗都可采取保守治疗,常可获得满意效果,否则,应积极手术.     

肾损伤72例诊断与治疗分析

对72例肾损伤进行分析。结果，23例（32％）接受外科手术治疗，其中13例（18．1％）行肾切除术，2例（2.78%)行肾部分切除术，8例（11．1％）行肾修补术；49例（68％）接受保守治疗。总治愈70例（治愈率97．2％）。认为应尽快明确肾损伤的诊断及损伤的程度，对轻、中度肾损伤但血流动力学稳定的患者，可在密切观察下行保守治疗，否则应立即手术治疗，以提高治愈率。     

112例闭合性肾损伤患者的诊断与治疗

目的:总结闭合性肾损伤的诊断和治疗方法,以提高对肾损伤的诊治效果。方法:回顾性分析112例肾损伤患者诊治资料,总结诊治效果。结果:112例闭合性肾损伤中,伴有并发伤48例(42.86%)。其中手术治疗17例,保守治疗95例,发生并发症6例,死亡2例,病死率1.79%。结论:B超和CT检查是诊断肾损伤的有效方法。对肾损伤患者应注重保守治疗与手术治疗适应证。     

急性肾损伤诊断和治疗(附48例分析)

急性肾损伤是常见的急腹症 ,及时诊断和治疗对病人预后有着十分重要意义。我院自 1991～ 2 0 0 1年共收治肾损伤 4 8例 ,为了进一步总结诊疗经验 ,现将诊断及治疗情况报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 4 8例中 ,男 4 4例 ,女 4例 ,年龄 8～ 6 6岁 ,平均 32岁。均有明确的外伤史 ,闭合性肾损伤 4 5例 ,开放性肾损伤 3例。单侧肾损伤 4 0例 ,左肾 2 0例 ,右肾 2 0例 ,双侧肾 8例。肾挫伤及肾部分裂伤 4 0例 ,肾全层裂伤、粉碎伤 7例。伤后距就诊时间 30分钟至 10天 ,平均 8小时。临床表现都有不同程度腰痛。伴合并伤 31例。合并腹部…     

肾损伤的诊断与外科治疗(附68例临床分析)

目的：探讨肾损伤的诊断和治疗方案。方法：回顾分析68例肾损伤的诊治资料。结果：68例病人均有血尿,伴有合并伤23例,B超检查65例,其中55例（84．6％）有异常表现：CT检查22例,阳性20例（90．9％）IVU检查18例,有异常表现12例（66．7％）,手术18例（26．3％）,非手术50例（73．7％）,死亡1例（1．5％）,治愈67例（98．5％）,41例随访1年以上,血压,尿常规,肾功能正常。结论：尿液检查和B超检查快速安全无损伤,CT检查准确率高,并能同时了解其他器官情况,如损伤严重需外科处理,应及时手术探查。     

肾损伤的诊断和治疗（附42例报告）

我院自１９８０－１９９８年间共急诊收治肾损伤４２例全部患者均有外伤史,血尿,合并休克１２例,合并伤１１例,其中最严重一例左肾损伤,同时合并脾破裂,膈疝及肠管损伤,急诊手术１４例,治愈３９例,死亡３例,认为肾损伤抢救成功关键是抗休克,对顽固性休克患者,尤其有合并伤存在时,应积极争取时间手术治疗为妥。     

肾损伤的诊断与治疗(附151例分析)

目的　探讨各类肾损伤的诊断依据 ,治疗方法。方法　分析 1 5 1例肾损伤的临床表现、影像学资料 ,非手术治疗 6 7例 ,手术治疗 84例。结果　本组病例有 4 5例 ,经 3～ 5年随访 ,临床症状、影像学检查均正常。结论　肾损伤中应注重保守疗法与手术治疗适应证 ,采用恰当的治疗 ,是治疗的关键。     

严重肾损伤(附9例报告)

我院从1997年～2000年共收治各种类型肾损伤126例，其中严重肾损伤9例，现将治疗情况和体会报告如下： 1 临床资料 1．1 一般资料：9例严重肾损伤中，男性7例，女性2例。年龄最大65岁，最小8岁。损伤部位：右侧肾7例，左侧肾2例。致伤原因：挤压伤4例，坠落伤3例，刀刺伤1例，体……     

108例闭合性肾损伤的诊断治疗体会

目的 探讨闭合性肾损伤的诊断与治疗。方法 对收治的闭合性肾损伤108例通过病因、临床表现、辅助检查进行定性及分类诊断，然后对保守治疗86例（79．6％）和手术治疗22例（20．4％）进行分析。结果　105例患者痊愈出院，死亡3例（2、8％），均为多器官损伤并有休克的患者。40例（37．0％）患者随访1～6年，肾功能均正常。结论　CT可较准确地诊断肾损伤程度，并可同时了解腹腔脏器损伤情况，B超可用以轻伤者筛选诊断。手术治疗应掌握探查肾脏的时机，是否切除伤肾应以挽救患者生命为前提。肾脏原有病变亦是肾损伤的病因之一，应注意这类病理性肾损伤的诊断与治疗。