儿科发热患者C-反应蛋白与白细胞的相关性研究

目的探讨分析儿科发热患者C-反应蛋白和白细胞的相关性,确定CRP在儿科发热患者诊断中的临床应用价值。方法选择从2013年3月至2013年6月在我院门诊接受CRP测定及白细胞计数的1340例临床发热患儿作为研究对象,对所选患儿采取CRP测定及白细胞计数,并对结果进行分析。结果 1340例发热患儿中有143例为WBC、CRP同时升高,205例为WBC升高、CRP正常,158例为WBC正常、CRP升高,834例为WBC、CRP同时正常。统计分析表明,患儿的白细胞升高与CRP有一定联系,P<0.05。结论利用C-反应蛋白同白细胞同时检测可以为儿科临床医师提供可靠、有效的诊断依据。     

降钙素原与超敏C-反应蛋白检测在社区发热门诊中的应用

目的 探讨降钙素原(PCT)与超敏C-反应蛋白(hs-CRP)检测在社区医院发热门诊中的应用价值.方法 回顾性分析本院2014年1～10月130例发热且已进行病原学检查确诊患者资料,将患者分为细菌感染组和非细菌感染组,比较两组血清PCT和hs-CRP水平.结果 细菌感染组的血清PCT和hs-CRP水平及阳性率均高于非细菌感染组,差异有统计学意义(P＜0.05).PCT诊断细菌感染的敏感度、特异度均高于hs-CRP.结论 血清PCT和hs-CRP水平在细菌感染所致发热中显著升高,两者检测均可用于发热门诊患者的病因学诊断,但PCT敏感度及特异度均优于hs-CRP.     

台湾的社区家庭医师制度

基层医师在不影响各自诊所业务的前提下，由医院聘为兼职医师在医院开诊，至少每周一次．成立“共同照护门诊”。“共同照护门诊”双方形成合作关系而非雇佣关系，以克服诊所与医院问彼此缺乏合作的困难，逐步建立诊所与医院的新伙伴关系。[编者按]     

社区高血压患者收缩压和脉压差增高与C-反应蛋白的相关性分析

目的探讨社区高血压患者收缩压和脉压差增高与C-反应蛋白之间的相关性。方法选择443例原发性高血压C-反应蛋白升高患者,探讨社区高血压患者收缩压和脉压差增高与C-反应蛋白之间的关系。结果收缩压超过160mmHg、脉压差超过60mmHg、合并糖尿病、合并冠心病及合并高脂血症等为高血压发生的相关危险因素,收缩压超过160mmHg及脉压差超过60mmHg为高血压发生的独立危险因素。结论社区高血压患者收缩压升高和脉压差增大与C-反应蛋白升高存在相关性,炎症反应参与老年高血压收缩压升高和脉压差增大。     

执业助理医师（全科）进修教育讲座：第二讲 社区常见症状诊断、鉴别诊断与处置

第十三节 血尿 正常人尿液中无红细胞或偶见个别红细胞,如新鲜尿液离心后沉渣镜检,每高倍视野红细胞>3个,或12小时尿红细胞计数>5×10~6,即为血尿(hematuria)。血尿轻者,尿色正常,仅在光镜下见红细胞增多,称为镜下血尿;重者,尿呈血色或洗肉水色,称为肉眼血尿。     

联合检测腺苷脱氨酶与 C-反应蛋白对儿童社区获得性肺炎的鉴别诊断意义

目的：评价联合检测血清腺苷脱氨酶（ADA）与 C-反应蛋白（CRP）对儿童社区获得性肺炎（CAP）的鉴别诊断意义。方法选取160例临床诊断为儿童 CAP 患儿,其中80例为细菌感染组,80例为病毒感染组,并选取80例同时期正常体检儿童作为对照组,检测3组血清的 ADA 活性及 CRP 水平。结果 CRP 测定对于二者的鉴别诊断特异性为65.5℅、敏感性63.8℅、准确性70.1℅,血清 ADA 检测特异性为70.5℅、敏感性53.9℅、准确性71.1℅,而联合两项指标检测鉴别诊断的特异性为83.9℅、敏感性69.8℅、准确性86.7℅。结论联合检测血清 ADA 与 CRP更加有助于儿童 CAP 的鉴别诊断,较单一指标的检测可提高其鉴别诊断特异性、敏感性及准确性。     

降钙素原对高龄社区获得性肺炎患者病情的预测价值研究

目的探究降钙素原(PCT)对高龄社区获得性肺炎患者病情的预测价值。方法选取2012年3月至2013年9月该院收治的高龄社区获得性肺炎(CAP)患者40例,作为观察组,其中中重度CAP患者18名,轻度CAP患者22名;另选取20例健康高龄志愿者作为对照组。于清晨抽取所有观察组患者和志愿者的空腹静脉血,离心取血清,冰存温度为-20℃,C-反应蛋白(CRP)采用自动免疫散射速率比浊法测定,降钙素原(PCT)采用半定量法测定,同时检测患者WBC计数和中性粒细胞百分比。结果对照组健康志愿者的血清CRP和PCT评分、中性粒细胞百分比明显较观察组社区获得性肺炎患者低(P<0.001),WBC计数较观察组低(P<0.05)。以CRP≥10 mg·L-1诊断CAP时,敏感性为78.3%、特异性为63.1%、准确性为76.4%;以PCT≥0.3μg·L-1诊断CAP时,敏感性为86.9%、特异性为84.2%、准确性为86.9%;以WBC>10×109·L-1诊断CAP时,敏感性为47.5%、特异性为84.3%、准确性为70.7%。以PCT≥0.3μg·L-1为阳性界值时,其敏感性和特异性最高,对CAP的诊断准确性最高。结论 CRP、PCT评分、中性粒细胞百分比、WBC计数可作为诊断高龄社区获得性肺炎的指标,且PCT诊断CAP的敏感性和特异性较好;PCT可作为评估高龄社区获得性肺炎严重程度的指标。     

社区获得性肺炎患者 PCT、IL-6、CRP 检测的临床意义

目的：探讨成人社区获得性肺炎（CAP）患者 PCT、IL-6、CRP 检测的临床意义。方法选择2012年12月-2013年7月住院的成人 CAP 患者105例作为观察组,同期于体检中心随机抽取33例健康体检者作为对照组,观察组于入院后运用抗生素前、治疗后第3、7天抽取静脉血,对照组于体检当天抽取静脉血,2组均采用电化学发光法测定血清 PCT、IL-6浓度,散射比浊法测定血清 CRP 浓度,比较2组间及观察组治疗前后 PCT、IL-6、CRP 浓度。结果 CAP 观察组血清 PCT、IL-6、CRP、wBC 计数、中性粒细胞百分比测定值均明显高于健康对照组,差异有统计学意义（P ﹤0.05）;CAP 观察组血清 PCT、IL-6、CRP 浓度治疗前均明显高于治疗后第3、7天,差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论血清 PCT、IL-6和 CRP 测定对 CAP 有一定的诊断价值,且可以作为疗效观察的重要指标。     

头孢美唑联合左氧氟沙星对社区获得性肺炎患者血清PCT、CRP水平的影响及其与临床疗效相关性分析

目的 观察头孢美唑联合左氧氟沙星治疗社区获得性肺炎（CAP）疗效及对患者血清降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）的影响。方法 回顾性选取 2020 年 1 月—2022 年 10 月湘潭市第一人民医院收治的 160 例 CAP 患者为研究对象,根据治疗方案不同将患者分为对照组和试验组,每组各80例。对照组患者接受乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液治疗,静脉滴注,每次 0.4 g,静脉滴注,每天 1 次,疗程 1 周。试验组患者在对照组基础上联用注射用头孢美唑钠,静脉滴注,每次1.0～2.0 g,每天2次,疗程1周。比较两组患者的临床疗效、住院时间、抗生素使用时间、抗生素费用和治疗前后的PCT、CRP、白细胞计数（WBC）水平以及不同肺炎严重指数（PSI）患者的PCT、CRP、WBC水平,Spearman法分析CAP患者PCT、CRP、WBC 与 PSI等级的相关性。结果 试验组的有效率为 61.25%,显著高于对照组的 45.00%（P＜0.05）;试验组患者住院时间、抗生素使用时间均显著短于对照组（P＜0.05）,而抗生素费用显著高于对照组（P＜0.05）。治疗前两组患者PCT、CRP、WBC水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后两组患者PCT、CRP、WBC水平均较同组治疗前显著降低（P＜0.05）,且试验组显著低于对照组（P＜0.05）。PSI Ⅳ级患者的 PCT、CRP 水平显著高于 PSI Ⅲ级、Ⅱ级患者（P＜0.05）;不同 PSI 等级患者的 WBC 水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;血清PCT水平与PSI等级呈正相关（r＝0.538,P＜0.05）,CRP、WBC与PSI等级无明显相关性（P＞0.05）。结论 头孢美唑联合左氧氟沙星治疗CAP,可缩短患者住院、用药时间,有效降低患者PCT、CRP、WBC水平。血清PCT水平与PSI等级呈正相关。     

不同炎症指标对成年及老年重症社区获得性肺炎的预测价值

目的：探讨降钙素原（PCT）、C-反应蛋白（CRP）、白细胞（WBC）对成年及老年重症社区获得性肺炎（CAP）的预测价值。方法选取入院的 CAP 住院患者108例,患者按年龄分为成年组（<65岁,n =48）和老年组（≥65岁,n =60）。比较普通 CAP 组及重症 CAP 组 PCT、C-RP、WBC 水平及绘制受试者工作特征曲线（ROC）,探讨三者对成年及老年重症 CAP 的预测价值。结果2年龄组重症 CAP 患者的 PCT、CRP 水平均高于普通 CAP 患者（ P <0.05或<0.01）。PCT 在成年及老年重症 CAP 诊断中的 ROC 曲线下面积（AUC）分别为0.75及0.80,均大于同组CRP 及 WBC 的 AUC。应用 Delong 法进行分析,只有 PCT 与 WBC 在老年重症 CAP 诊断中的 AUC 比较,差异有统计学意义（ P <0.05）。结论 PCT 对老年重症 CAP 的预测价值较高,可用于病情评估判断。     

社区获得性肺炎患者检测淋巴细胞计数、白细胞计数、CRP、IL－17的临床意义

目的：探讨淋巴细胞计数、白细胞计数、C－反应蛋白（CRP）、白介素－17（IL－17）对社区获得性肺炎患者临床价值。方法社区获得性肺炎患者112例作为肺炎组,根据肺炎严重程度分为重症肺炎组31例,非重症肺炎组81例。同期门诊健康体检者60例作为正常对照组。比较各组淋巴细胞计数、白细胞计数、CRP、IL－17水平变化。结果肺炎组淋巴细胞计数明显低于正常对照组,白细胞计数明显高于正常对照组（ P ＜0．05）;肺炎组血清血清CRP、IL－17水平均明显高于正常对照组（ P ＜0．05）;重症肺炎组淋巴细胞计数明显低于非重症肺炎组,白细胞计数明显高于非重症肺炎组（ P ＜0．05）;重症肺炎组血清CRP、IL－17水平明显高于非重症肺炎组（ P ＜0．05）。结论淋巴细胞计数、白细胞计数、CRP、IL－17可作为社区获得性肺炎患者诊断指标,且可判断社区获得性肺炎严重程度,具有重要研究价值。     

超敏C反应蛋白、白细胞计数、中性粒细胞百分比与社区获得性肺炎的相关性分析

目的 观察超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞计数（WBC）、中性粒细胞百分比与社区获得性肺炎（CAP）的相关性。方法选取2021年1月至2022年12月收治的社区获得性肺炎患者共计90例为研究对象,回顾性分析,根据肺炎严重程度指数（PSI）不同,将患者分为三组,轻度组（30例）、中度组（30例）、重度组（30例）,所有患者均进行hs-CRP、WBC、中性粒细胞百分比检测,观察检验结果差异,对hs-CRP、WBC、中性粒细胞百分比同社区获得性肺炎的相关性进行分析。并持续跟踪90例患者治疗情况,分析hs-CRP、WBC、中性粒细胞百分比同初始治疗效果的相关性。结果 治疗前,三组hs-CRP、WBC、中性粒细胞百分比对比差异有统计学意义（P <0.05）;重度组hs-CRP、WBC高于中度组、轻度组（P <0.05）;中度组hs-CRP、WBC、中性粒细胞百分比高于轻度组（P <0.05）。Spearman相关分析结果显示,WBC、hs-CRP同PSI程度正相关（P <0.05）,中性粒细胞百分比同PSI程度相关性不强（P> 0.05）。轻度组初始治疗有效率...     

拉萨地区社区获得性下呼吸道感染患者C-反应蛋白检测的临床意义

为了解拉萨地区社区获得性下呼吸道感染患者C-反应蛋白(CRP)检测的临床价值选择我院2001年3月~2004年12月住院的社区获得性下呼吸道感染患者176例,采用免疫比浊法测定治疗前后血中CRP水平,并与白细胞计数、血沉作比较后,行回顾性分析。1资料与方法1·1资料该组176例均选自我院2001年3月~2004年12月住院的社区获得性下呼吸道感染患者,按相关疾病的诊断标准[1、2、3]分别诊断为肺炎72例,慢性支气管炎急性发作56例,急性支气管炎25例,哮喘继发感染9例,支气管肺炎8例,支气管扩张继发感染6例。176例病例中,男性103例,女性73例。年龄18~8 l岁,平…     

橘红痰咳液联合莫西沙星治疗痰浊阻肺型老年社区获得性肺炎的临床研究

目的 探讨橘红痰咳液联合莫西沙星注射液治疗痰浊阻肺型老年社区获得性肺炎的临床效果。方法 选取2018年11月-2019年2月天津中医药大学第一附属医院收治的120例老年痰浊阻肺型社区获得性肺炎患者,将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组静脉滴注盐酸莫西沙星氯化钠注射液,250 mL/次,1次/d。治疗组患者在对照组治疗基础上口服橘红痰咳液,20 mL/次,3次/d,两组均连续治疗7 d。观察两组的临床疗效和影像学吸收情况,比较两组临床症状缓解时间和治疗前后白细胞计数（WBC）、C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）的变化。结果 治疗后,治疗组总有效率为95.00%,显著高于对照组的88.33%（P<0.05）。治疗组患者体温恢复正常、咳嗽消失时间均显著短于对照组（P<0.05）。治疗后,两组患者WBC、CRP、PCT水平较治疗前明显降低（P<0.05）;且治疗后,治疗组这些炎症指标比较降低更显著（P<0.05）。治疗后,对照组影像学总吸收率是98.33%,治疗组是96.66%,两组比较差异无统计学意义。结论 橘红痰咳液联合莫西沙星注射液治疗痰湿阻肺型老年社区获得性肺炎患者具有较好的临床疗效,可缩短症状缓解时间,减轻炎症反应程度,具有一定的临床推广应用价值。