卫生部要求全国卫生系统全力做好医改工作

本刊讯 按照党的十七大提出的人人享有基本医疗卫生服务的要求，党中央、国务院制定发布了两个医改文件，明确了新时期卫生工作的方向和重大方针政策。卫生部要求全国卫生系统全面理解医改政策，将保护和增进群众健康作为出发点和落脚点，坚持公共医疗卫生的公益性，着力加强公共卫生服务、医疗服务、基本医疗保障和药品供应保障四大体系建设，把医改作为现阶段乃至较长时间内卫生工作的中心任务，全力推进。     

卫生部：全力落实好五项重点改革

2009年4月10日上午10时．卫生部召开例行新闻发布会。卫生部新闻办公室主任邓海华介绍了卫生系统全力做好医改工作的有关情况,并回答了中外记者的提问。邓海华说,党中央、国务院制定发布的两个医改文件,明确了新时期卫生工作的方向和重大方针政策。卫生部要求全国各级卫生系统全面理解医改政策,     

广东今年试点探索“医药分开”等医改难点

国家医改方案预计将于3月份公布。连日来代表们纷纷热议：广东下一步怎么走？如何解决看病难问题？昨天（22日），副省长雷于蓝代表接受记者专访时表示，必须解放思想，勇于改革。今年广东将开展试点，探索解决“医药分开”、“社区首诊”等医改难点。     

外刊

2012年3月23日是奥巴马医改法案签署两周年纪念日。白宫发布了一系列宣传片,卫生与人类服务部（HHS）每天也在发布漂亮的数据,力图向人们证明,奥巴马医改多么成功。但是,3月26日,有关奥巴马医改的争议在联邦最高法院展开了。     

经济视点：向配给制发展

12年前BMJ杂志认为卫生系统应该明确使用配给制，并刊登文章（BMJ 1996；312：1553-4）说明几种可以实现公平配给的方法。现在1名临床医生，2名伦理学家和4名卫生经济学家将讨论在过去12年中这一观点的发展历程及其应用于实践的方法     

医改尚未成功,路在何方?

目前我国医疗制度改革尚未取得成功,这与计划经济向市场经济转轨这历史时期及卫生工作的特殊性有关,出现问题,甚至失误,在所难免。提出(1)医改的目的是确保全国人民健康,人人享有医疗保健。(2)把卫生系统推向市场,医疗机构商业化,不是医改的方向。(3)预防为主,健全预防医学制系。(4)国家增加投入。(5)制定公立及私立医院各项制度,保护医务人员的合法权益。(6)加强社区基层医疗机构的建设。     

公立医院改革应是下一步医疗改革的关键

从2009年中发6号文件《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》开始的新一轮医改已过去近5年，回顾5年来的医改结果，可以说是很不成功。老百姓看病依然很贵，患大病后进医院依然可以让其倾家荡产（尽管今年出台了大病医疗保险）。为什么这些年所进行的医疗改革没有从根本上解决老百姓看病贵的问题，症结何在？     

外刊

英国医改刮骨疗伤即将生效的英国医改计戈0目标有二：一是在2014～2015年财政年之前节约200亿英镑开支，效率每年提高4％；二是全科医生（GP）承担更大责任，私立医疗服务提供者获得更大生存空间。这注定是一，     

北京医改前后某三甲医院糖尿病患者住院指标分析

【摘要】目的：探讨2012年北京市属医院试行医改措施对糖尿病患者住院指标的影响。方法：调查分析2010～2014年某试行医改工作三级甲等医院糖尿病住院患者463例的医疗费用和住院日等指标，比较医改前后差异。结果：施行医改后糖尿病患者平均住院日明显缩短（P=0.00）；在总体住院费用无明显变化的情况下，医改后诊疗费及诊疗占比显著提高（P=0.00），药占比有所下降（P=0.02）。结论：医改措施体现了医务人员劳动价值，提高了医院运营效率。     

医改课题组盘点30省方案直言缺乏多元办医勇气

医改方案公布后,全国已经有30个省份公布了医改实施方案（仅有上海尚未公布）。作为医改方案实施的主体,改革是在图纸上,还是落到了地上？中国经济体制改革研究会医改课题组（以下简称“医改课题组”）在做一个工作,他们将30个省的《医改实施方案》进行“盘点”,将医改的五大内容——医保、基本药物、医疗体制改革、基层医疗、公共卫生领域,进行比对和分析,撰写《地方医改方案综合评述》（以下简称《医改评述》。该课题组认为,通览30个省份的医改方案,有两个鲜明的特点：一,各省医改方案在基本医疗保障体系的建设,大多给出了相对充分的阐述,而在其他方面的内容则相对简单、贫乏;二,很多省份的医改方案在很多方面同国家《医改方案》和《医改实施方案》完全保持一致．缺乏具有针对性的措施安排。     

用激情打造“第一”——访石家庄市疾病预防控制中心

2008年8月27日．新华社《内参选编》刊发了一篇题为《19项全国第一是怎么创造的——石家庄市卫生系统打造“激情燃烧的团队”调查》的深度报道。因为近段时间正值我国新的医改方案出台前夕，此篇来自权威媒体的深度报道一石激起千层浪，在国家高端管理层、医药卫生界、传媒界均引起强烈反响。鉴于“手足口病”、汶川地震防疫工作等的巨大影响，深度报道中涉及到石家庄市疾病预防控制中心（以下简称疾控中心）的四项“全国第一”尤其让人瞩目——这四项“全国第一”具体有些什么内容？     

我国医改不成功之思考

国务院研究机构最新报告称：“我国医改工作基本不成功”。报告指出，“当前的一些改革思路和做法，都存在很大问题，其消极后果主要表现为医疗服务的公平性下降和卫生投入的宏观效益低下”，“现在医疗卫生体制出现商业化、市场化的倾向是完全错误的，违背了医疗卫生事业的基本规律”。伴随着我国经济体制改革的20年医改，为什么会是“基本不成功”的结果？怎么“违背了医疗卫生事业的基本规律”？这不能不引起我们的深思。     

磷霉素加病毒唑治疗小儿肺炎80例临床分析

自1991年1月至1993年12月我科把明确诊断小儿肺炎的1260名患儿随机分为治疗组（80例）和对照组（80例），治疗组采取磷霉素加病毒唑治疗效果满意，分析如下：     

菏泽公立医院改制锐变的标本意义

2005年9月7日，山东菏泽市政府宣布，将5家改制医院的市立医院及分院（简称市立医院）、市原第三人民医院（市精神卫生中心简称三院）3家医院重新收归国有（本刊2005年第18期曾分别以《医改迷途？菏泽市立医院“两次被实”后“重归国有”》和《山东菏泽：医改经受失败拷问》为题进行过报道）。另外两家医院目前多数职工主张收回，但政府仍然坚持要改下去。     

小儿肠套叠硫酸钡溶液复位技巧分析

目的：探讨肠套叠整复中采用稀硫酸钡溶液（以下简称稀钡）的操作技巧。方法：肠套叠患儿用稀钡灌肠诊断并整复，采用间歇加压法不断调整体位并适当腹外加压一系列技巧，尽可能提高复位率。结果：采用稀钡整复小儿肠套叠154例复位113例（73．4％），74例套头在结肠肝曲以内者，复位成功63例（85．1％）；57例套头在结肠脾曲与肝曲之间者，复位成功45例（78．9％），35例套头在直肠与结肠脾曲之间者，复位成功4例（11．4％）。结论：采用稀钡溶液整复肠套叠在把握好适应证的情况下安全、有效。     

还权于医院——访成都市医院管理局局长娄进

又一个与卫生系统同级并行的管办分开模式于2010年1月诞生在成都。成都市医院管理局（下称“成都医管局”）成立伊始即高举“需方福利化,供方市场化”的医改大旗,毫不顾及全国上下对医院公益性和政府补偿的口水之争,果断地把公立医院推向市场竞争,并鲜明地提出“要让医护人员有幸福感”,颇为高调。     

复方奥硝唑糊剂充填感染根管的疗效观察

目的观察奥硝唑糊剂充填感染根管的疗效。方法将奥硝唑、盐酸四环素、氧化锌、丁香油（0．5：0．5：1：1）制成糊剂，试充填感染根管。结果81例急性根尖周炎与慢性根尖周炎急性发作病人，治疗成功74人（91．4％），失败7人（8．6％），常规治疗对照组76人，成功78．9％，两组有明显差异。结论奥硝唑、盐酸四环素糊剂充填感染根管疗效满意。     

市场机制下的“一家亲”

大庆医改模式的亮点 大庆医改模式值得学习的究竟是什么？ （一）大庆油田总医院集团（以下简称大庆医院集团）是一家全国最大的紧密型医院集团，因其实行人、财、物垂直管理，所以集团内的大医院与社区医疗机构都是“一家人”。因是“一家人”，大庆医院集团才能实现“绿色通道纵横转诊”、“检查设备共享互认”、“‘金桥工程’双向沟通”。     

中国医改20年：再次站在十字路口

国人今年对医改的关注，和这个夏天的温度一样不断升高，先有卫生部一位司长表态“市场化非医改方向”，后有国务院研究机构称“医改基本不成功”，医改基调突然变奏，一时间成为社会舆论焦点。如何看待今日医改的突然转向？时至今日，医改已整整20年，并且又一次站在十字路口，站在这一节点上回顾历史，或许我们可以看出：简单的否定和肯定，对于中国医改这一“疑难杂症”而言，只怕都过于轻率，它需要更大的耐心、智慧和勇气，去反思问题，找到良方。     

新医改决策年：理念公开交锋 争论八大关键点

2007年是中国医改的决策年。从公共政策角度来看，学术界对医改政策制定，发挥了前所未有的影响作用。 从2005年起始，经过2年多的全社会范围的反思和讨论后，如何制定一系列制度与政策成为2007年的争论焦点．以2007年3月，6个（后增加到9个）备选医改方案消息传出为标志，