乙型肝炎病毒标志物 前S1抗原与HBV DNA的检测结果分析

目的探讨乙型肝炎病毒（HBV）前S1抗原（Pre-S1）与HBV血清标志物（乙肝两对半）和HBV DNA之间的关系,并分析联合检测的临床应用价值。方法收集17 145例患者血清标本并进行检测,乙肝两对半和Pre-S1抗原采用酶联免疫法,HBV DNA采用荧光定量法,对测定结果进行统计学分析。结果 HBV表面抗原（HB-sAg）、e抗原（HBeAg）和核心抗体（抗-HBc）阳性组Pre-S1抗原和HBV DNA的阳性率分别为89.2%和95.0%,而HBsAg阳性、HBeAg阴性组的Pre-S1抗原与HBV DNA阳性率分别为35.9%和43.0%,HBeAg阳性患者血清的HBV DNA与Pre-S1的阳性检出率明显高于HBeAg阴性患者。结论 HBV Pre-S1和HBV DNA在各组中阳性检出率较一致,且HBeAg阳性患者血清的HBV DNA与Pre-S1的阳性检出率明显高于HBeAg阴性患者。     

5160例乙型肝炎病毒前S1蛋白测定结果分析

目的探讨检测乙肝病毒前S1蛋白（PreS1）在乙肝病毒感染者中的应用价值。方法5160份血清同时用ELISA法测定血清HBV标志5项HBsAg、HBeAg、HBsAb、HBeAb、HBcAb（以下简称乙肝二对半）及乙肝病毒前S1蛋白。结果5160例标本中检出HBsAg（＋）943例，占18．3％：乙肝病毒PreS1抗原阳性507例，占98％：HBsAg（＋）943例中PreS1阳性501例，阳性率53．1％：血清乙肝二对半全阴性3420例中PreS1抗原阳性0例。结论乙肝病毒PreS1抗原可与HBsAg、HBeAg、HBV-DNA同时作为HBV在机体内存在的标志，可以反映HBV病毒的感染与复制情况，是乙肝二对半与HBV-DNA检测的有效补充，可作为乙型肝炎旱期诊断、疗效评估、预后判断的一项重要指标。     

Pre—S1蛋白与乙型肝炎病毒“两对半”的关系探讨

目的探讨Pre-S1蛋白与乙型肝炎病毒标志物（乙肝“两对半”）检测结果模式的关系及检测Pre-S1蛋白的实际意义。方法将临床实验检测中乙肝表面抗原阳性的受检者标本逐一作乙肝“两对半”和Pre-S1蛋白检测,对检验结果根据乙肝“两对半”结果模式进行统计。结果382例乙肝表面抗原阳性血清标本共检出Pre-S1蛋白阳性标本200例,阳性率为52．36％;乙肝“两对半”模式为“＋-＋-＋”（项目顺序为：HBsAg,抗-HBs,HBeAg,抗-HBe,抗-HBc,下同）者87例,检出Pre—S1蛋白阳性标本61例,阳性率为70．11％;乙肝“两对半”模式为“＋--＋＋”者203例,检出Pre-S1蛋白阳性标本92例,阳性率为45．32％;乙肝“两对半”模式为“＋---＋”者63例,检出Pre-S1蛋白阳性标本36例,阳性率为57．14％;乙肝“两对半”模式为“＋-＋--”者26例,检出Pre-S1蛋白阳性标本11例,阳性率为42．30％;抗-HBc阴性者29例,检出Pre-S1蛋白阳性标本11例,阳性率为37．93％。结论乙肝“大三阳”（＋-＋-＋）者,Pre-S1蛋白阳性率明显高于其它模式;抗-HBc阳性者,乙肝Pre-S1蛋白阳性率明显高于抗-HBc阴性者;乙肝前S1蛋白可作为判断乙肝病毒感染、复制及传染性强弱的新指标。     

乙肝病毒前S1抗原阳性结果分析

目的探讨乙肝病毒前S1抗原（Pre-S1Ag）的检测意义. 方法分析548例Pre-S1Ag阳性结果与乙肝“两对半”和HBV-DNA结果的关系.结果 Pre-S1Ag阳性的乙肝“两对半” 结果出现8种模式. 其中HBsAg阴性占0.55%, HBeAg阴性占61.13%;Pre-S1Ag和HBV-DNA均阳性时, “大三阳”的HBV-DNA含量≥106 Copies/ml占86.49%;“小三阳” HBV-DNA含量在103～109 Copies/ml范围.结论检测Pre-S1Ag是对HBsAg和HBeAg阴性及HBV-DNA检查困难的重要补充,在防止乙肝漏诊和误诊及了解疾病的转归和是否携带HBV变异毒株等方面都具有重要的临床应用价值.     

乙肝病毒前S1抗原阳性结果分析

目的探讨乙肝病毒前S1抗原(Pre-S1Ag)的检测意义。方法分析548例Pre-S1Ag阳性结果与乙肝“两对半”和HBV-DNA结果的关系。结果Pre-S1Ag阳性的乙肝“两对半”结果出现8种模式。其中HBsAg阴性占0.55%,HBeAg阴性占61.13%;Pre-S1Ag和HBV-DNA均阳性时,“大三阳”的HBV-DNA含量≥106Copies/ml占86.49%;“小三阳”HBV-DNA含量在103~109Copies/ml范围。结论检测Pre-S1Ag是对HBsAg和HBeAg阴性及HBV-DNA检查困难的重要补充,在防止乙肝漏诊和误诊及了解疾病的转归和是否携带HBV变异毒株等方面都具有重要的临床应用价值。     

920例乙型肝炎患者病毒前S1抗原检测的临床价值探讨

目的探讨慢性乙型肝炎（乙肝）患者乙肝病毒e抗原（HBeAg）、乙肝病毒e抗体（抗-HBe）与前S1（Pre-S1）抗原的关系及其临床应用价值。方法收集920例慢性乙肝患者血清,采用酶联免疫吸附试验检测HBeAg、抗-HBe及Pre-S1抗原,采用SPSSl7．0软件进行统计学分析。结果HBeAg阳性患者216例,HBeAg阴性患者704倒。HBeAg阳性患者中,Pre-S1抗原阳性192例,阳性率为88．89％;HBeAg阴性患者中,Pre-S1抗原阳性521例,阳性率为74．01oA;二者差异有统计学意义（P〈0．05）。抗-HBe阳性患者523例,其中Pre-S1抗原阳性302例,阳性率为57．74％;抗-HBe阴性患者397例,其中Pre-S1抗原阳性302例,阳性率为76．07％;二者差异有统计学意义（P〈0．05）。结论慢性乙肝患者中HBeAg阴性患者的Pre-S1抗原阳性率明显低于HBeAg阳性患者,抗-HBe阴性患者的Pre-S1抗原阳性率高于抗-HBe阳性患者。Pre-S1抗原阳性提示HBV复制活跃,传染性较强,也可作为HBV被清除或感染趋于恢复的标志,N此结合其他肝功能指标进行判断患者机体状况具有更好的诊断价值。     

乙肝病毒前S1抗原为HBV复制新标志物的临床价值探讨

[目的]探讨乙肝病毒前S1抗原作为HBV复制的新标志物与HBeAg和HBV—DNA比较，在临床应用时的价值所在。[方法]前S1抗原和HBeAg检测均采用ELISA法，HBV—DNA检测采用荧光PCR检测法。对280例常见模式的HBV血清标记物标本进行检测。[结果]280例常规模式的HBV血清标记物标本中，检出HBV—DNA阳性158例；前S1抗原阳性134例；HBeAg阳性100例。[结论]前S1抗原与HBV—DNA有较高的符合率（P〉0．05）；前S1抗原作为乙肝感染和复制的血清学指标敏感性高于HBeAg。前S1抗原可以作为一项新的乙肝病毒感染、复制、传染的敏感指标，有较高的临床应用价值。     

乙型肝炎患者HBeAg、前-S1抗原、核心抗体-IgM与ALT升高的比较

目的研究乙型肝炎患者在表面抗原（HBsAg）阳性情况下，检测乙肝e抗原（HBeAg）、前S1抗原（Pre-S1Ag）、核心抗体-IgM（抗HBc—IgM）与谷丙转氨酶（ALT）升高的关系及对肝功能的影响。方法对185例乙肝HBsAg阳性患者的HBeAg、Pre-S1Ag、抗HBc—IgM及ALT进行检测，并对其阳性率及相互关系进行分析比较。结果HBeAg阳性时，ALT升高占45％；Pre-S1Ag阳性时，ALT升高占29％；抗HBc—IgM阳性时，ALT升高占96％。结论对于乙肝感染者，只检测“两对半”是不够的，补充Pre-S1Ag、抗HBc-IgM检测十分必要，它们对乙肝病毒感染者的早期诊断、病毒分别、疗效观察、预后估计以及对肝功能的损伤程度等可起到重要的提示作用。     

乙型肝炎病毒前S1抗原检测的临床意义

目的研究乙型肝炎病毒（hepatitis　B　virus，HBV）前S1抗原（Prc-S1 antigen，Pre-S1Ag）检测的临床意义。方法用ELISA法对606例乙肝患者血清进行HBV“两对半”、Pre-S1Ag检测，其中对100例乙肝患者还检测了HBV-DNA。结果606例HBsAg（＋）中，Pre-S1AS阳性率为64．0％；168例HBsAg（＋）、HBeAg（＋）标本中，Pre—S1Ag阳性率为87．5％；438例HBsAg（＋）、HBeAg（-）标本中，Pre-S1AS阳性率为55．0％；在同时检测HBV-DNA与Pre-S1AS的100例的各种感染模式中，Pre-S1AS与HBV-DNA的阳性率也是比较吻合的。结论Pre-S1AS可以反映HBV病毒感染与复制，是乙型肝炎早期诊断、疗效评估的可靠指标。     

乙型肝炎病毒DNA定量与血清学标志物的关系

目的探讨乙型肝炎（下称乙肝）病毒（HBV）DNA定量与HBV血清学标志物（HBVM）的关系。方法采用实时荧光定量聚合酶链反应（FQ-PCR）检测225例乙肝感染者血清的HBV DNA含量，并用酶联免疫吸附试验（ELISA）对其血清学标志物进行检测。结果在不同HBV M模式中，HBV DNA与HBV前S1抗原（preS1Ag）总检出率差异无统计学意义。在模式乙肝病毒表面抗原（HBsAg）（＋）、乙肝病毒e抗原（HBeAg）（＋）和抗核心抗原抗体（＋）中血清HBV DNA含量明显高于其他模式。在139例HBV DNA阳性的标本中，HBV DNA与preS1Ag检出率差异无统计学意义（P〉0．05），HBV DNA与HBeAg检出率差异有统计学意义（P〈0．01），同时preS1Ag阳性组HBV DNA定量值显著高于preS1Ag阴性组。结论HBV DNA或preS1Ag与HBV复制密切相关，preS1Ag较HBeAg更能敏感反应HBV复制，联合检测HBV DNA与HBVM在乙肝的诊断治疗中更有重要的临床指导价值。     

北京市医院消毒剂使用情况调查

目的了解北京市各级医疗机构消毒剂使用情况。方法采用现场抽样方法对54所医院进行了调查。结果在所调查的医院中,有72.22%的医院同时索取消毒剂生产企业卫生许可证和卫生许可批件(含备案凭证)。有46.30%的医院建立了消毒剂日常配制记录;38.89%的医院建立了消毒剂生物监测记录;61.11%的医院建立了消毒剂化学监测记录。医院的消毒剂储存条件整体较好。结论北京市各级医疗机构使用消毒剂的管理不够完善,卫生监督机构需要进一步加强监督管理。     

甲型肝炎病毒感染性灭活与抗原性破坏的比较

经比较，在３００μＷ／ｃｍ２紫外线照射下，ＨＡＶ颗粒感染性灭活速度远快于抗原性的破坏。经１％过氧化氢作用的ＨＡＶ颗粒，其感染性灭活速度与抗原性破坏速度基本呈平行关系，作用６０分钟，感染性消失，抗原性亦被破坏。     

手术室空气消毒管理现状调查

目的了解江西省不同级别医疗机构手术室空气消毒方法的应用与管理情况。方法对11个地级市所有有手术室的医院进行了调查。结果江西省各级医疗机构手术室空气消毒主要使用消毒液熏蒸法、消毒液喷雾法、紫外线照射法、循环风紫外线空气消毒机、静电吸附式空气消毒机等方法。有46.49%的医疗机构的手术室采用其中1种消毒方法;有42.26%的医疗机构手术室使用2种消毒方法;有11.33%的医疗机构手术室同时拥有3种消毒方法。仍有77.08%的医疗机构手术室使用了紫外线照射消毒法,使用循环风紫外线空气消毒机的占37.50%,使用静电吸附式空气消毒机的只占11.46%。有81.64%的医疗机构接受疾病预防控制机构的消毒效果检测,有82.43%的医疗机构可进行自我检测。结论江西省各级医疗机构手术室都进行空气消毒,所使用的消毒方法不尽相同,以使用紫外线消毒法的居多,多数手术室能接受监督管理。     

医疗用品消毒管理情况调查

目的了解医院特殊医疗器材消毒管理情况,以便改进和加强管理。方法采用现场考察和填写调查表方法对临床特殊医疗器材的消毒技术和管理情况进行了专题调研。结果医院市场采购的一次性医疗用品主要采用环氧乙烷灭菌法,少数采用电离辐射灭菌法;使用后需要进行消毒处理者主要使用含氯消毒剂和戊二醛消毒剂处理。全院使用的一次性注射器、输液器、导尿管、胃管、吸痰管等物品抽样检测全部合格。各科室常用医疗器械使用后消毒处理多数采用含氯消毒剂浸泡处理;复用前灭菌多数采用戊二醛浸泡法,少数采用压力蒸汽灭菌法,仍有用低效消毒剂处理的情况。结论该医院一次性医疗用品灭菌质量能够得到保证,使用后处理和常用医疗器械消毒与灭菌处理存在不规范情况,需要改进提高。     

广东省32所医院胃肠镜清洗消毒管理现状调查

目的了解广东省医院胃肠镜消毒管理现状,以便改进胃肠镜消毒质量。方法采用实地考察和问卷调查的方式,对广东省32所医院胃肠镜清洗消毒管理情况进行了调查。结果三级综合性医院胃肠镜消毒质量合格率为92.31%,二级综合性医院和专科医院合格率分别为85.71%和50.00%。三类医院胃肠镜清洗消毒有专人负责分别占100%、85.71%和66.67%;三类医院胃肠镜清洗消毒专职人员的培训率分别为84.62%、85.71%和41.67%。在所调查的32所医院中共有7所医院使用酸性氧化电位水消毒胃肠镜,能正确规范使用酸性氧化电位水消毒的医院仅有1所。结论广东省不同类型医院胃肠镜检查室的消毒管理现状存在问题,需要加强管理。     

镇江市医院内镜消毒现状调查

目的了解镇江市医院内镜清洗消毒状况,以提高内镜消毒质量。方法采用问卷调查和现场抽样检测方法,对镇江市部分医院内镜消毒情况进行了调查。结果共抽样检测内镜及其相关用品297份,总合格率为47.81%,各级医疗机构消毒效果合格率均较低,但上级医院好于下级医院。检测胃镜、肠镜和纤维支气管镜共37份内腔面,合格率为54.1%,其中胃镜细菌总数最高达6000 cfu件/,肠镜细菌总数最高达6300 cfu件/,并检出铜绿假单胞菌。检测内镜清洗消毒槽内壁、进水管口、出水管口内表面122份,合格率仅为36.1%,其中胃镜冲洗槽内壁最高污染菌数为2100 cfu/cm2,进水管口内表面为3000 cfu/cm2;肠镜冲洗槽内壁为1800 cfu/cm2,有9份样检出铜绿假单胞菌。结论镇江市医疗机构内镜消毒与灭菌质量合格率比较低,市级医院好于县级以下医院;存在制度不健全,清洗消毒操作不规范问题,需要加强管理和改进内镜消毒质量。     

沈阳市医院空气微生物监测结果分析

为了解本市医院空气微生物污染情况 ,采用平板沉降法对 71所医院室内空气进行了采样检测。结果 ,4年内空气中微生物合格率依次为 6 5 .86 %、4 7.5 1%、30 %和 5 2 .91% ,春季比夏季空气微生物污染要轻 ,除 2 0 0 1年差异无显著性 (P >0 .0 5 )外 ,其余均有显著性差异 (P <0 .0 0 1)。结果说明 ,医院空气污染比较严重 ,在气候干燥的北方 ,夏季气温上升 ,空气污染加重 ,应加强医院空气的消毒管理 ,提高空气消毒质量     

INFLUENCE OF CHARACTER OF ANTIBODY UPON VELOCITY OF FLOCCULATION

Results of a thorough study of the rates of flocculation of 20 antisera when mixed with their antigens in all proportions are presented. The relation between the α (constant antibody) and β (constant antigen) optima is discussed. It is suggested that most of the antisera examined can be classified into two main types, one of which, the H type, gives an optimum by both the α and β procedures, whereas the R type gives an optimum only by the former technique. It appears that these differences can only be accounted for by the influence of differences in the physical and chemical properties of the various antibodies.     

成都市新都区餐饮具消毒效果监测

为了解餐饮具消毒现状,采用纸片检验法对新都区饮食单位餐饮具消毒效果进行了监测。结果,抽检餐饮单位297户,餐饮具样本1914份,总合格率为73.51％;抽检全部合格的单位占43.43％,全部不合格的单位占8.08％。结果显示,新都区餐饮业消毒效果和卫生状况整体水平较低,其中以中餐业和中等规模餐饮店卫生状况最差。因此,必须加强管理,加大监督监测力度,全面落实消毒和卫生管理制度,改进餐饮业卫生质量。     

关于医务人员手卫生质量管理调查报告

目的调查我院医务人员洗手消毒情况,加强医院感染的预防和控制措施。方法随机问卷调查40名医生和60名护士,对医护人员手卫生现状及影响洗手的因素进行调查,要求被调查对象对手卫生概念、标准隔离措施、自我防护原则和洗手方法的掌握等问题进行回答,并对是否按标准执行、不能执行的原因给予解释。结果临床医生对手卫生各调查项目知晓率最高为32.4%,最低为21.6%;医生对手卫生措施平均执行率为19.0%。临床护士对手卫生各项调查项目知晓率最高为61.0%,最低为44.06%;护士对手卫生措施平均执行率为34.0%,知晓人数和执行人数护士明显高于医生。多数人是因工作忙忽视手的卫生或洗手设施不足所致;部分是因为操作时要戴手套,认为不必洗手;少数人惧怕长期洗手消毒会损伤皮肤,部分医护人员认为手卫生与临床医疗质量无关。结论医院医务人员存在对手卫生的重要性认识不足的问题,医院存在洗手设备不足,必须加强专项培训,减少医院感染。