B超诊断子宫肌瘤破裂1例

患者 ,女 ,3 2岁 ,因起床大便时突发下腹剧痛 3小时就诊。查体 :痛苦面容 ,面色苍白 ,右下腹部触及包块 ,压痛及反跳痛明显 ,中腹部轻压痛。妇检 :子宫较正常大 ,感前壁略突起 ,子宫右方触及一活动性包块 ,质地中等硬度 ,似与子宫相连 ,有压痛。血常规 :ＷＢＣ :11 2× 10 9/Ｌ ,ＲＢＣ :3 66× 10 12 /Ｌ ,ＰｌＴ :187× 10 9/Ｌ。Ｈｂ :91ｇ/Ｌ。Ｂ超检查 :子宫前壁间见2 8ｃｍ× 3 7ｃｍ× 4 2ｃｍ低回声团 ,界清。与宫底分界不清 ,宫内见圆形环 ,环位正常。双附件未见异常。肝、肾、脾及双结肠旁沟 ,盆腔内探及无回声区。Ｂ超诊断 :…     

原发性输卵管癌3例报告

例 1:6 0岁。绝经 10年 ,左下腹隐痛半个月 ,无阴道排液及流血 ,腹部无包块。既往健康 ,孕 5产 4,绝育 2 5年。妇科检查 :子宫左后方触及一鸭卵大小实性肿物 ,形状欠规整 ,活动差 ,与子宫分界不清 ,压痛 ,彩超示子宫左上方探及 5 .7ｃｍ中低回声实质性包块 ,包膜欠清。其内无明显血流信号 ,与子宫分界不清 ,临床拟诊左卵巢瘤 ,2 0 0 0年 11月 9日行开腹探查术。术中见左输卵管壶腹部伞部增粗约 6 .0ｃｍ× 6 .0ｃｍ×5 .0ｃｍ大小 ,与盆壁粘连 ,伞端开口处充满灰白色乳头状组织 ,盆腔腹膜受侵 ,面积 6 .0ｃｍ× 4.0ｃｍ大小 ,子宫、右输卵管…     

大网膜囊肿误诊为卵巢囊肿1例

1　病例摘要某女患 ,36岁 ,日籍华人。于 6个月前发现腹部不适 ,有时于右腹部似可触及包块 ,无疼痛感 ,左腹部压痛明显。既往健康 ,月经正常 ,剖宫产 1次。妇科检查 :子宫正常大小 ,于右侧附件区上部似可触及一囊性肿物 ,活动度好。超声检查 :肝 ,胆 ,胰 ,脾 ,肾未见异常 ;子宫大小正常 ,左卵巢大小为2 8ｍｍ× 2 9ｍｍ ,轮廓清 ,右侧附件区似可探及卵巢回声 ,大小为2 8ｍｍ× 30ｍｍ ,轮廓不清 ,于右卵巢上方可见大小约 10 5ｍｍ×94ｍｍ× 85ｍｍ ,形态不规则的多房性无回声区 ,壁薄 ,透声尚可 ,其周边未见异常血流信号。超声诊断 :右侧卵…     

左卵巢无性细胞瘤1例

<正> 1.病例介绍 患者,女,23岁,平素月经规律,无停经史,6天前无明显诱因出现下腹部疼痛,经乡村医生给予输液(药名不详),不见好转,故来院就诊。门诊检查,腹部膨隆,下腹部可及一肿物约5个月妊娠大小,与子宫关系密切,肿物压痛(+),活动欠佳,以“盆腔肿物”收住入院。 月经史14(5/30),量中,无痛经史,白带正常,未次月经98—8—15,婚育史,19岁结婚,爱人体健,妊_1产_1。2.手术所见 左侧卵巢肿物约10×8厘米,呈褐色,质硬,蒂扭转3圈,右侧卵巢囊肿约4×3厘米。切除左侧卵巢肿     

腹部巨大良性间叶瘤一例

<正> 患者女性,54岁。主因半年前发现腹部有一拳头大小肿物,活动,无疼痛及其它不适感,近日肿物明显增大,影响进食。入院查体,中腹部膨隆,可触及-35×20厘米大小肿物,质较硬,活动度差,表面光滑,压痛(±),肠鸣音正常,腹部B超提示,腹部实质性肿物。 肉眼所见:送检“未去壳花生”样肿物标本一个,大小36×21×6厘米,肿块境界清楚包膜完整,切面灰白、灰红实性质中,有-2×0.8厘米黄色区域,初步认为是     

肾上腺多发性巨大皮脂腺瘤1例

<正> 患者女,43岁。主因左上腹部胀痛1月余,纳差1周于1998年7月5日入院。患者于1个月前受凉后出现腹部不适伴腹痛、恶心、无呕吐,不伴放射痛,无发热史,大小便正常。查体:左侧腹部可触及～20×12cm肿物,无明显压痛,活动度可,边界清,表面光滑,质韧。血WBC 8.3×10~9/L,N 0.71,L 0.29,Hb 113g/L。1998年7月6日CT示:左上腹部脾与左肾之间腹膜后15×10×18cm椭圆形混杂密度肿物,境界较清楚,以软组织密度为主,夹杂不规则斑片状低密度及点状高密度影,CT值18—85Hu。与左肾中部分界不清,周围脏器受压移位。增强后肿块呈不均匀强化,CT值80Hu。CT诊断:左侧腹膜后巨大不均质占位,良性可能性大,考虑来自左侧肾上腺。B超:脾与左肾之间可及20×15×8.6cm外形不规则肿物,边界清,包膜完整,实质回声不均,其中可见散在钙化。     

腹腔异物误诊为肠系膜囊肿1例

<正> 患者,女,27岁。主因发现腹腔肿物逐渐增大7个月。本患者于10个月前曾作过一次刮宫取胎术,术后3个月在无意中发现腹部脐旁右侧一肿物似鸡蛋大小,无不适反应,病后饮食、二便正常,体质、体力正常,未作诊治,肿物逐渐增大,故来院诊治。门诊查血常规WBC 8.3×10~9/L RBC 3.9×10/L N0.62%Hgb11.5g/L尿常规正常,腹透正常,以肠系膜囊肿收住院。查体一般情况好,心肺正常,腹部平坦,未见胃肠形及蠕动波,腹软,肝脾未触及,脐旁右侧可触及一肿物,约有12×8×8厘米,质中度硬,表面光滑无压痛,可活动,叩腹鼓音,无移动性浊音,肠鸣     

阑尾血管瘤1例

<正> 患者男,78岁。主因右下腹肿物伴疼痛5天收入院。查体:一般情况好。心、肺未闻及异常。腹部平坦,未见胃、肠型及蠕动波;右下腹压痛、反跳痛及伴有轻度肌抵抗,可触及约6×4cm大小肿物,表面光滑,较活动,质中等硬,局部叩实音,无移浊,肠鸣音减弱。X线检查:腹部未见异常。实验室检查:Hb 165g/L,RBC 5.5×10~(12)/L,WBC 18.8×10~9/L,N 0.78,L 0.22。以右下腹之肿物、局限性腹膜炎予以手术探查。术中所见:阑尾远端一梨形肿物,约4.5×3.5×3.5cm~3,深褐     

舌下腺粘液表皮样癌1例

<正> 患者,女,43岁。因左舌下腺区无痛性肿物20余天住院。检查:一般情况尚好,未见异常。口腔颌面双侧对称。张口正常,口内左口底外有一约1.5×1.5×1.0cm大小椭园形肿物,肿物表面粘膜颜色正常,光滑,硬度中等,活动度正常,界限清,无压痛。肿物使舌体左侧明显翘起,舌体活动稍受限,口内粘膜颜色正常,无溃疡,牙齿萌出正常,颌下区及颈部均未触及肿大淋巴结、RBC3.2×10~(12)/LHb:130g/L WBC:0.7×10~9/L,血沉:18mm/h,胸透正常,心电图正常。印象:左舌下腺肿物。     

巨大胃间质肿瘤1例

1　病例摘要患者 ,女 ,63岁 ,1年前发现上腹部有一拳头大小肿物 ,无疼痛及不适感 ,未行诊治。肿物近日逐斯增大 ,并出现上腹胀痛 ,时有恶心呕吐胃内物 ,病人精神不振 ,食欲减退来院就诊。Ｂ超检查 :上腹部偏左可探及一个 30ｃｍ× 30ｃｍ大小的不均匀实性团块 ,其内可见形态不规则的无回声区 12× 9.1ｃｍ ,内可见细小点状回声 ,Ｂ超检查 :腹腔实性占位并液化及出血。ＣＴ检查 :上腹部偏左见一巨大囊实性肿物 ,约 19.2ｃｍ× 18.6ｃｍ× 12 .3ｃｍ ,囊壁厚薄不均 ,并可见结节样突起。肿块前缘贴前腹壁 ,其分界尚清 ,上界与肝左外叶下缘分界…     

胃切除术后内疝所致肠梗阻一例报告

<正> 病历摘要郑××,男,45岁。1989年4月13日因十二指肠溃疡合并出血,在我科行胃次全切除,胃空肠结肠前吻合术。住院20天,痊愈出院。出院后进食和一般状况良好。再次入院前一天,该患在田间劳动后,突然感到上腹剧疼,进食后加重,伴恶心、吐胃内容物。查体:T37,P82,Bp17/11,脱水貌,腹部膨隆,上腹部压痛、反跳痛明显,肌紧张不明显,可触及12.0cm×8.0cm大小肿物,     

盲肠周围放线菌病误诊一例

<正> 患者男,39岁。4年前因兰尾炎穿孔,在我院行兰尾切除术。术后伤口感染,经换药愈合出院。但于入院7个月前,无意发现右下腹手术切口处有一枣大小肿块。并逐渐增大,伴隐疼,无发烧、盗汗,无腹泻及脓血样便。查体:T36.5℃心肺正常。右下腹麦氏点处可见长约6cm斜行切口,于切口下方各可扪及5×4cm、3×2cm肿物,且两肿物紧密相连,不随体位变化。肿物表面光滑、边界清、质硬、有压疼,无明显活动性。血常规:HB110g/L,WBC6.4×10~9/L,N0.63,L0.37。B超:右下腹壁低回声及中强回声团块。患者入院后,肿物处皮肤红肿,疼痛明显,局部有波动。经给予抗生素静脉输入后,红肿消退,波动     

小肠肿瘤误诊为卵巢肿瘤一例

患者,35岁,因妇女普查中发现盆腔包块一周入院。患者平时无任何症状,饮食及大小便正常,体质消瘦10年,无腹痛及黑便史。检查:一般情况好,腹平软,未扪及包块。妇科检查:子宫正常,在子宫右前方可扪及一个男拳大小的葫芦形包块,实性质硬,表面光滑,无压痛、活动好,与子宫关系密切。化验血常规正常。B超提示:卵巢实性肿物。临床诊断:右侧附件肿物。拟手术切除,术中见子宫附件均正常,在回肠末端、肠管与系膜交界处有一浆膜下葫芦形实性肿物,约11×9×8cm~3大小,表面光滑,呈蓝     

巨大肝胃韧带平滑肌瘤1例

患者包某某,男,60岁,已婚,农民,因腹部包块一年余,大便困难十天入院。 一年前偶然发现上腹部包块,似鸡蛋大,无红、热、痛不适感。未经处理。包块逐渐增大。三月后,脐周、右下腹又相继出现包块,此时腹部出现膨隆,活动时感腹胀,但不痛,无吞咽困难,大小便正常,不消瘦,仍未治疗。近十天大便困难,3一5天解一次,干燥呈颗粒状,去当地医院治疗(诊断和治疗用药不详)无好转,于一九八五年九月十七日来院求治。一年前曾解黑大便二次。 查体:体温、脉搏,呼吸,皿压正常。发育营养中等。神清合作,自动体位,步入病房。头颅五官正常,表浅淋巴结不肿大,心肺(一),腹部膨隆,肝脾未扪及,分别在上腹部可扪及15×15×10cm~3,脐周30×20×10cm~3,右下腹13×10×8cm~3三个包块。质均硬边缘清楚,尚活动,无明显压痛,     

巨大肝细胞性腺瘤二例报告

例1患者男,54岁,5年前偶然发现上腹部有一鸡卵大包块,逐渐长大,现已长至婴儿头大,近来,随着肿物的增大运动时常有上腹部疼痛不适,于1978年3月13日入我院。查体一般情况如常,仅上腹部膨隆,可触及一约15×18cm大小卵园形包块,表面光滑,质地较韧,周界不清,轻度压疼,可随呼吸上下移动。左右移动度不大。腹透未见异常。代验:血象及肝功正常。“A”型超诊:上腹部偏左查及12×15cm大小实质性包块。于当月24日剖腹探查于左肝外叶脏面,有一孤立约22×18×17cm肿物表面光滑、血管丰富、中等硬度、被膜完整、周围脏器无异见。行肝左外叶并肿瘤切除术,术后28天全愈出院。随访2     

先天性血管外皮肉瘤一例报告

覃某,男,30天,第二胎,足月产。以右上腹部隆起,渐增大30天入院。其母代诉:病儿出生时即发现右上腹有一枣子大小的肿物隆起,不红不痛。吮奶有力。以后肿物随年龄增长而增大,近两周来增大更为明显,局部皮肤呈紫红色。无发热、消瘦,无外伤史。其父母非近亲结婚,亦无类似病史。查体:T37.2℃,R30次/分、P130次/分,体重4.5kg。神清,安静,发育正常,营养中等。无黄疸。全身浅表淋巴结未扪及。心肺正常。右上腹有一半球形肿物隆起,局部皮肤呈紫红色,约8×6×6Cm,质中。局部有波动感,表面光滑,与皮肤粘连,活动度差,边界清,重压哭闹。未闻及血管杂音。肝脾正常。门诊以“右上腹壁肿物”收住院。辅助检查:血常规 RBC 3.1×10~(12)/L,     

盆底部卵巢实性畸胎瘤一例

患者,21岁,于1月前因人流术后10余天突感腹痛在外院诊治,发现盆底部有一质地坚硬的肿物,曾行腹腔镜检查,因肿块质硬活切未成,转我院治疗。入院后肌注抗生素数天后行剖腹探查术,见子宫正常大小,右侧附件正常,左侧输卵管伞端闭锁,增粗如腊肠样,卵巢肿块约5×4×3cm,与周围组织粘连包裹于子宫直肠窝内,     

先天性无子宫无阴道合并卵巢异位1例

患者 2 1岁 ,未婚 ,住院号 990 3832。患者出生后家属即发现其双腹股沟有肿块 ,12岁后自觉渐进性增大 ,右侧腹股沟偶感胀痛 ,至今从无月经来潮。于 1999年 5月 2 3日入院。体格检查 :发育正常 ,双乳房发育丰满 ,心肺正常 ,腹部平坦 ,肝脾未触及肿大 ,双侧腹股沟可触及肿块 ,活动 ,无触痛 ,质软 ,右侧约 5× 4× 3ｃｍ3,左侧约 3× 2×2ｃｍ3。妇科检查 :外阴发育正常 ,阴道呈现一浅盲端 ,深约 1ｃｍ ,肛复诊未触及子宫 ,未及肿块。Ｂ超提示 :( 1)未探及子宫 ( 2 )双卵巢小于正常 ( 3)双肾正常 ( 4 )双腹股沟实性肿物。初步诊断 :( 1)先天性…     

肾上腺髓质成神经细胞瘤一例报告

<正> 病历摘要患儿,3岁。因腹部肿物迅速增大40天,干1978年11月13日入院。查体:一般状态尚好,腹稍胀,中上腹可触及17×10×5cm,球形肿物,表面光滑,活动度为4cm。上界不清,下界达肋缘下10cm,肝、脾均未触及。     

残角子宫输卵管结扎术后经期腹痛一例

<正> 患者刘某,31岁。进行性痛经2年余。患者2年前在某医院行腹式输卵管结扎术,术后第一次月经来潮即觉(?)腹部疼痛。以后逐月加剧。既往体健,月经周期28～(?)0天,持续3～5天。扎管前无痛经史。孕2产2,末次产五年前,无难产史。妇科检查;宫体平位,如孕50天大小,无固定压痛,子宫左角增厚成一片,约9×9×10cm大小。轻度压痛,右侧(一)。经腹腔镜检查和剖腹手术证实为残角子宫,相当于正常子宫2/3大小。该残角子宫的峡部与正常子宫相连。右侧附件正常。左侧附件来自