新生儿弗劳地型枸橼酸杆菌脑膜炎一例

患儿，女，2天，系第二胎，7个月早产，顺产。生后第2天拒奶，四肢发凉。体检：体温33℃，体重2200克，哭声细弱，四肢硬肿，双肺无罗青，心纺100欢，律齐，无杂音，腹平软，肝脾未及，拥抱反射、觅食反射均消失。入院诊断：新生儿硬肿症。入院后，暖篇保暖，每日静滴氟美松、复方丹参及青霉素。第2天，患儿体温升到36C，第10天硬肿消失，吃奶好。第11天突然高热，体温39C，抽风。经腰穿见脑脊液混浊。拟诊化脓性脑膜炎。改用氟等青霉素和庆大霉素控制感染及对症处理，患儿仍高热，抽风频繁，继而昏迷，于第12天死亡。脑脊液常规：潘氏规，…     

32例枸椽酸杆菌肠炎临床分析

由于广谱抗生素的广泛应用及细菌病原学的变迁,肠道机会菌感染日趋增多。部份患儿因迁延性腹泻、大便呈粘液血性,而被误诊为菌痢或出血性小肠炎,结果经大便培养证实为枸椽酸杆菌感染。现将我科近2年收治的枸椽酸杆菌肠炎32例报告如下。     

新生儿枸椽酸杆菌肠炎27例分析

我科新生儿病房从1989年6～12月连续收住从本院婴儿室出院,当天即住我科的腹泻患儿,经1～3次大便培养证实为枸椽酸杆菌感染共27例,从而发现该菌在婴儿室的感染流行。全部病例有不同程度的脱水,绝大部分有酸中毒和低热,大便常规化验大部分正常,13例查药敏均对丁胺卡那敏感。据报告、在新生儿腹泻的病因中,该菌仅次于致病性大肠杆菌及变形杆菌。枸缘酸杆菌为条件致病菌,新生儿特别是应用广谱抗菌素及激素后易发生此类机会性感染,故其病因地位应受到重视。     

化脓性脑膜炎合并脑室膜炎5例

我科自1985年12月至1987年1月,共收治化脓性脑膜炎(化脑)52例,合并脑室膜炎5例。现将临床诊治体会介绍如下。临床资料本文5例均符合《实用儿科学》所订的诊断标准。男4例,女1例。年龄均小于18个月。5例化脑发病距入院时间分别为4、10、30、20、15天,平均16天。首次脑室穿刺距入院时间最短5天,最长38天,平均21天。5例均为延误诊治的危重病儿,入院时频繁抽搐。3例有中枢性呼衰。3例合并硬膜下积液,经穿刺放液后前囟仍持续饱满,其中1例破壶音明显。血培养阳性3例,革兰氏阴性杆菌2例,     

枸橼酸杆菌脑膜炎并发硬脑膜下积脓1例报告

男婴,7月。因间歇发热2月入院,2月前开始发热伴呕吐当地医院经查脑脊液诊为化脓性脑膜炎,未做病原学检查,曾不规则应用青霉素、氨苄青霉素、红霉素、洁霉素及氟美松治疗共二个月。患儿于治疗中出现发热5次,每次1～3天,体温为38.5～40℃,无抽搐及昏迷,精神吃奶差。一周来大便4～5次/日,黄色稀便,无脓血。第二胎第二产     

婴幼儿非化脓性脑膜炎并发脑室膜炎(附13例)

45例生前诊断婴幼儿非化脓性脑膜炎者,随机抽样法,于死后立即或置入冰箱6—12小时内,采用我院改良的侧脑室前角穿刺,获取脑室液,侧脑室前角,体部室管膜及脉络膜丛行病理检查。证实脑室膜炎13例。其中原诊断败血症8例,疑似败血症、百日咳脑病、病毒性脑炎、乙组鼠伤寒、先心并发肺炎各1例。除百日咳脑病及病毒性脑炎脑脊液正常外,余均未作腰穿。婴幼儿非化脓性脑膜炎尤其是败血症并发脑室膜炎,临床表现很不典型,本文13例生前全部漏诊。如婴幼儿败血症临床出现意识障碍应及时考虑,必要时脑室穿刺明确诊断。本文尚提示脑室膜炎感染途径:除细菌直接由脑膜曼延外,又可能经血循环至脉络膜丛。脑室注药结合全身治疗可提高治愈率,减少死亡率。     

新生儿化脓性脑膜炎临床特点及并发脑室膜炎的诊治

新生儿化脓性脑膜炎(简称新生儿化脑),临床表现不典型,病死率高,并发症多,早期诊断及合理治疗与预后关系密切。本文就收治的34例新生儿化脑的临床特点及并发脑室膜炎的诊治进行分析。 临床资料 一、诊断依据 (1)具有新生儿感染的临床表现;(2)脑脊液常规化验结果符合化脑改变,或脑脊液中培养出细菌;(3)脑室膜炎的诊断取其脑室液检     

侧脑室注射治疗婴儿化脓性脑膜炎并发脑室膜炎：附8例分析

婴儿化脓性脑膜炎自抗生素应用以来,病死率有所下降,但并发脑室膜炎者病死率仍较高。我科自1989～1991年共收治婴儿化脓性脑膜炎78例,其中并发脑室膜炎8例,采用脑室内联合注射抗生素和激素等综合治疗,取得较满意疗效,现报告如下。 临床资料 一、一般资料 男6例,女2例;年龄:1个月～1 1/2岁,<6个月6例。发病时间:6天～18天,平均     

青少年肺炎支原体肺炎并发脑膜炎1例报告

患,女,１６岁,２月前因畏寒、微热、咽痛、干咳３ｄ后高热、头痛、呕吐住外院,入院后发现脑膜刺激征行腰穿脑脊液（ＣＳＦ）检查,诊断为结核性脑膜炎（结脑）,用抗涝、抗炎、降颅压、激素等治疗,１２ｄ后体温正常,头痛好转,住院４周带抗涝、护肝药出院,１周后恢复学习。因家长对需服用１年抗涝药有顾虑,于出院１月后来我院门诊要求确诊及治疗。     

先天性肾病综合征并发化脓性脑膜炎1例报告

我们收治1例先天性肾病综合征,在住院治疗过程中继发化脓性脑膜炎,现报道如下。病历摘要患儿男,7个月。于生后5个月时发热,3天后退热,而后发现颜面浮肿,继而下肢及全身出现凹陷     

青少年肺炎支原体肺炎并发脑膜炎1例报告

1　病例报告　　患者 ,女 ,16岁 ,2月前因畏寒、微热、咽痛、干咳3ｄ后高热、头痛、呕吐住外院 ,入院后发现脑膜刺激征行腰穿脑脊液 (ＣＳＦ)检查 ,诊断为结核性脑膜炎 (结脑 ) ,用抗痨、抗炎、降颅压、激素等治疗 ,12ｄ后体温正常 ,头痛好转 ,住院 4周带抗痨、护肝药出院 ,1周后恢复学习。因家长对需服用 1年抗痨药有顾虑 ,于出院 1月后来我院门诊要求确诊及治疗。患者来我科门诊时 ,主诉偶有轻微头痛 ,无其他不适 ,无发热、盗汗、呕吐等症状 ,食欲可。检查 :一般情况可 ,脑膜刺激征 (- ) ,眼底检查双视乳头水肿 ,突起约 3～ 4Ｄ ,静脉怒张…     

新生儿化脓性脑膜炎的临床特点及并发脑室膜炎的诊治体会

新生儿化脓性脑膜炎，临床表现不典型，病死率高，并发症多，早期诊断及合理治疗与预后关系密切。本文就收治的34例新生儿化脑中，并发的8例脑室膜炎进行分析，探讨其临床特点及合理诊治方法。资料分析一、诊断依据1．具有新生儿感染的临床表现。2．脑脊液常规化验结果符合化脑改变。3．脑脊液中培养出细菌。4脑室膜炎的诊断取其脑室液检查；白细胞≥0．05×109／L，糖＜1．67mmol／L（30mg／di），蛋白＞400mg／L（40mg／dl）或检出细菌。二、一般资料男18例，女16例。足月儿29例，早产儿5例，治愈1例，死亡9例，自动出院4例。发病日龄＜…     

新生儿化脓性脑膜炎并发脑室炎,脑脓肿：附21例报告

本文报告130例新生儿化脓性脑膜炎(化脑),其中并发脑室炎15例,脑脓肿6例。脑脊液病原菌培养阳性18例,以大肠杆菌占多数。15例脑室炎,经脑室穿刺液而确诊,其中8例有头颅超声典型表现。6例脑脓肿中5例为头颅超声所证实,脓肿部位在额叶和顶叶;1例尸解发现为多发性脑脓肿伴肾脓肿。本文认为凡化脑起病急,临床症状严重者应及时进行头颅超声或CT检查,以便早期发现脑室炎及脑脓肿。     

炭疽杆菌性脑膜炎1例

患儿 ,女 ,1ａ ,因反复发热 5ｄ、抽搐 3次入院。入院前 5ｄ发热 ,体温 38.8℃ ,并有抽搐 ,表现为两眼上翻、凝视 ,右侧肢体抖动 ,数分种后自行缓解 ,精神稍差。入院当天再次出现类似发作 ,转我院。患儿邻居为皮革加工作坊。查体 :体温 37.1℃ ,神清 ,精神可 ,全身皮肤无皮疹、黑焦痂 ,心肺腹未见异常。颈无抵抗 ,生理反射正常 ,病理反射未引出。实验室检查血细胞 7.7× 10 9/Ｌ ,腰穿无色微混脑脊液 ,有纤维状凝块 ,细胞数 110× 10 6/Ｌ ,多核 0 .89,单核 0 .11,抗酸及墨汁染色阴性 ,革兰染色见革兰阳性粗大杆菌 ,竹节状短链排列 ,培养有…     

脂膜炎并发肠穿孔1例

脂膜炎并发肠穿孔１例浙江省丽水地区医院儿科（３２３０００）崔淑兰脂膜炎又称复发性非化脓性脂膜炎、是一种少见的结缔组织病．临床上脂膜炎并发肠穿孔罕见。本院收治１例，报告如下。女，９岁。国反复发热皮肤结节１１个月，腹痛腹胀３天入院。患儿于１１１～月前发热...     

新生儿克雷伯氏肺炎杆菌败血症并发化脑1例

男,4天,因发热、嗜睡2天入院。第一胎第一产,足月顺产,旧法接生,无窒息史。体检:T40.2℃,p186次/分,R64次/分,体重3kg。神萎,反应差,热面容,气促,皮肤无出血点,前囟平。巩膜轻度黄     

Mollaret脑膜炎1例报告

男,8岁。因反复发作性高热、头痛、呕吐一年于1985年8月27日第6次入院。1984年8月首次发病,表现为突起发热,剧烈头痛,频繁呕吐,无抽搐及昏迷。经腰穿后拟诊为“病毒性脑炎”(散发性)“乙脑”?予青霉素、甘露醇治疗,2天后症状消失,一周后脑脊液正常出院。此后于1985年3月,4月,     

Mollaret''''s脑膜炎1例报告

临床资料 患儿,女,11岁,因咳嗽10 d,发热、阵发性 头痛7 d,加重伴呕吐半天入院。无抽搐、意识障碍。曾于2年 及6个月前因发热、头痛先后2次住院,诊断为"化脓性脑膜 炎"治愈出院。查体:T 37.2℃,神志清楚,脑膜刺激征阳性,余 神经系统检查未见异常。实验室检查:血WBC 14.9×109／L,N 0.55,L 0.36。胸片、头颅CT及脑电图正常。入院当天脑脊液 (CSF)常规示无色透明,蛋白 ,细胞总数17.8×106／L,WBC 数9.8×106／L,单核12％,多核88％,并于CSF中见鬼影细胞 (Mollaret细胞);CSF生化:蛋白66 mg％,糖7.53 mmol／L,氯 化物126.4 mEq／L。次日复查CSF常规:蛋白 ,细胞总数 0.68×106／L,WBC数为0.48×106／L,单核0.24,多核0.76;生化 提示蛋白仍偏高,糖、氯化物均正常。CSF墨汁染色未找到隐 球菌。CSF及血培养无菌生长。经用抗炎、降颅压等对症、支持 治疗,痊愈出院。 讨论 Mollaret's脑膜炎是一种良性复发性无菌性脑膜     

阿伯丁沙门氏菌脑膜炎1例报告

近年来非伤寒沙门氏菌感染率明显上升,但阿伯丁沙门氏菌脑膜炎未见报告,我科收治1例报告如下。患儿,男,3个月。因高热5天,反复惊厥2天于1988年11月14日第1次入院。患儿为第2胎第2产,牛乳喂养。入院后脑脊液检查:外观混浊,潘氏反应( ),细胞数1.4×10~9/L,中性70%,淋巴30%,糖2.23mmol/L,氯化物123mmol/L,蛋白1.37g/L,涂片及培养均无阳性发现,用青霉素、氯霉素及地塞米松治疗,住院33天,痊愈出院。病程中     

大肠杆菌败血症并发化脓性脑膜炎误诊1例

临床资料:患儿男,3个月。于1986年12月25日开始发热,体温30℃,拒乳,腹泻稀便4～5次/日,曾注射青霉素不见好转。12月29日尿黄似豆油色,巩膜及皮肤黄染。12月31日突然抽搐1次,于1月1日以病毒性肝炎(急性黄疸型)转入我院。查体:体温37.4℃,脉搏140次/分。精神不振,皮肤明显黄染,无出血点,巩膜黄染,前囟平坦,外耳道无溢液,